现代基础医学概论第三章.ppt

第三章第三章 运动系统和皮肤运动系统和皮肤骑自行车的人骑自行车的人第一节第一节 骨与骨连接骨与骨连接一、骨的形态和构造一、骨的形态和构造 骨骨主主要要由由骨骨组组织织等等构构成成，并并有有丰丰富富的的血血管管、淋淋巴巴管管、神神经经。具具有有新新陈陈代代谢谢、生生长发育及修复、再生和改建的能力。长发育及修复、再生和改建的能力。（一）骨的形态和分类（一）骨的形态和分类 成成人人骨骨206块块，按按部部位位分分为为中中轴轴骨骨(颅颅骨骨、躯躯干干骨骨)和和附附肢肢骨骨(上上、下下肢肢骨骨)；按按形形态态分分为为长长骨骨、短骨、扁骨和不规则骨。短骨、扁骨和不规则骨。1.长长骨骨 呈呈长长管管状状，分分布布于于四四肢肢，分分一一体体两两端端，如肱骨、股骨等。如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端两端：骺，表面有光滑的关节面；：骺，表面有光滑的关节面；干干骺骺端端：为为骨骨干干与与骺骺相相邻邻的的部部分分，幼幼年年时时为为骺骺软软骨骨(使使骨骨不不断断加加长长)，成成人人遗遗留留为为一一骺骺线线(骺骺软软骨骨化骨骨化)。.短骨：短骨：呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁扁骨骨：呈呈板板状状，主主要要构构成成颅颅腔腔、胸胸腔腔和和盆盆腔腔的的壁壁，如顶、胸骨等。如顶、胸骨等。.不不规规则则骨骨：形形状状不不规规则则，如如椎椎骨骨，有有的的内内有有腔腔洞洞称含气称含气 骨。骨。（二）骨的构造（二）骨的构造.骨质骨质 由骨组织构成，由骨组织构成，分骨密质和骨松质。分骨密质和骨松质。骨密质骨密质：配布于骨的表配布于骨的表面，质地致密，由紧密面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。抗压、抗扭曲能力强。骨松质骨松质：配布于骨的内配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大呈海绵状。能承受较大的重量。的重量。.骨骨膜膜 新新鲜鲜骨骨的的表表面面除除关关节节面面的的部部分分外外都都覆覆有有骨骨膜膜。对对骨骨的的营营养养、生生长长(使使骨骨长长粗粗)、再再生生和和感感觉觉有有重重要作用，分内、外两层。要作用，分内、外两层。外层：骨外膜致密；外层：骨外膜致密；内内层层：疏疏松松，有有成成骨骨细细胞胞和和破破骨骨细细胞胞，具具有有造造骨和破骨的功能。骨和破骨的功能。骨骨内内膜膜髓髓腔腔内内面面和和松松质质间间隙隙的的膜膜，具具有有造造骨和破骨的功能。骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓.骨髓骨髓 填于骨髓腔和骨填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。骨髓。红骨髓红骨髓：具有造血功能，具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。两端骨松质内终身存在。黄骨髓黄骨髓：为脂肪组织，无为脂肪组织，无造血功能，造血功能，5岁以后存在于岁以后存在于长骨髓腔内。长骨髓腔内。骨髓二、骨的化学成分和物理性质二、骨的化学成分和物理性质 骨主要由有机质和无机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。有有机机质质：成成人人占占骨骨重重量量的的1/3，具具有弹性和韧性；有弹性和韧性；无无机机质质：成成人人占占骨骨重重量量的的2/3，使使骨坚硬挺实。骨坚硬挺实。三、骨的生长u骺软骨：不断生长、骨化，最后骺软骨：不断生长、骨化，最后形成骺线形成骺线u骨膜使骨增粗。骨膜使骨增粗。四、骨的连接和功能四、骨的连接和功能（一）直接骨连结：（一）直接骨连结：借结缔组织、软骨或骨相连结，其间无间隙借结缔组织、软骨或骨相连结，其间无间隙活动范围小。纤维连接；软骨结合；骨性结合。活动范围小。纤维连接；软骨结合；骨性结合。（二）间接连结或关节：（二）间接连结或关节：借膜性囊连结，其间有间隙，活动性大借膜性囊连结，其间有间隙，活动性大 （1）关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动）关节的运动关节头关节头关节窝关节窝关节软骨关节软骨关节囊关节囊关节腔关节腔关关节节面面想一想关节为什么牢固又灵活想一想关节为什么牢固又灵活?关节的结构关节的结构（三）关节的运动形式（三）关节的运动形式u屈屈/伸：骨的腹侧面角度大小。伸：骨的腹侧面角度大小。u内收内收/外展：以正中线为标准外展：以正中线为标准u旋转：绕垂直轴或自身纵轴转动旋转：绕垂直轴或自身纵轴转动u环转：近端原地转动，远端圆周运动环转：近端原地转动，远端圆周运动你的身上还有哪些关节？你的身上还有哪些关节？肩关节、肘关节、肩关节、肘关节、腕关节、指关节；腕关节、指关节；髋关节、髋关节、膝关节、膝关节、踝关节、趾关节。踝关节、趾关节。五、骨的分部与组成五、骨的分部与组成（一）躯干骨及其连接（一）躯干骨及其连接 包括包括24块椎骨块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块块尾骨、尾骨、1块胸骨和块胸骨和12 对肋骨对肋骨。参与。参与脊柱脊柱、骨性胸廓骨性胸廓和和骨盆骨盆的构成。的构成。1.椎骨及其连接：椎骨及其连接：颈椎颈椎（C）胸椎胸椎(T)腰椎腰椎(L)骶骨骶骨(S)尾骨2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征(1)颈椎颈椎 共共7块。横突有孔，棘突分叉。块。横突有孔，棘突分叉。第第1颈椎又名颈椎又名寰椎；寰椎；第第2颈椎又名颈椎又名枢椎；枢椎；第第7颈椎又名颈椎又名隆椎隆椎。椎体椎体椎弓根椎弓根横突椎孔椎孔上关节突上关节突椎弓板椎弓板棘突棘突C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹(2)胸椎胸椎 共共12块。椎体两侧上、下肋凹，横块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹(3)腰椎腰椎 共共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。呈板状。骶角骶管裂孔耳状面骶后孔骶岬(4)骶椎和尾椎骶椎和尾椎 u(3)椎骨间的连结椎骨间的连结 椎间盘（椎间盘（相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、椎间关节椎间关节（由相邻椎骨的（由相邻椎骨的上下关节突连结而成）。上下关节突连结而成）。你们怎么总是赢牌？(二二)胸骨胸骨 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁骨切迹。颈静脉切迹、锁骨切迹。胸骨角胸骨角胸骨柄与体连接处微向前胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第突，两侧平对第 2肋，是计数肋的重要标肋，是计数肋的重要标志。向后平对第志。向后平对第4胸椎下缘。胸椎下缘。柄体剑突胸骨角（三三）肋肋骨骨：由由肋肋骨骨和和肋肋软软骨骨组组成成，共共12对对，分分真真肋肋、假假肋肋和和浮浮肋肋三三类类。肋肋骨骨属属扁扁骨骨，包包括括肋肋头头(与与胸胸椎椎肋肋凹凹相相关关节节)、肋肋颈颈、肋肋结结节节(与与相相应应胸胸椎椎横横突突肋肋凹凹相相关关节节)、肋肋角角、肋肋体体、肋肋沟沟(内内面面近近下下缘处，有肋间神经、血管经过缘处，有肋间神经、血管经过)。真真肋肋17对对；假假肋肋810对对；浮浮肋肋1112对；对；肋肋弓弓：第第810对对肋肋前前端端借借肋肋软软骨骨与与上上位位肋肋软软骨骨连接形成的结构。连接形成的结构。肋头肋头肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体肋角肋角肋沟肋沟肋弓（二）四肢骨及其连接（二）四肢骨及其连接1、上肢骨、上肢骨锁骨锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈呈“”形弯曲形弯曲)上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头 解剖颈 外科颈桡神经沟肱骨小头内侧髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹u 手骨手骨 腕骨腕骨(8块块)、掌骨、掌骨(5块块)、指骨、指骨(14块块)u 腕骨：腕骨：近侧列近侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：舟、月、三角、豆；：舟、月、三角、豆；远侧列远侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：大、小、头状、钩。：大、小、头状、钩。手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨伦琴妻子的手伦琴妻子的手摄影师：享利摄影师：享利-范范-霍尔克，摄影时间：霍尔克，摄影时间：1896年年 谁动了我的电脑？谁动了我的电脑？二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢带骨下肢带骨1.髋骨髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)(1)髂骨髂骨 构成髋骨上部构成髋骨上部(2)(2)坐骨坐骨 构成髋骨下部构成髋骨下部 (3)(3)耻骨耻骨 构成髋骨前下部构成髋骨前下部 髋髋臼臼由由髂髂、坐坐、耻耻三三骨骨的的体体会会合合成成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔闭孔坐骨与耻骨围成。坐骨与耻骨围成。美女美到骨子里的女人 髂嵴 髂前上棘髂结节坐骨棘髋臼坐骨结节 弓状线耻骨梳 耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹男女骨盆的区别男女骨盆的区别(二二)自由自由下肢骨下肢骨1.股骨股骨 为为大大腿腿骨骨，是是人人体体最最长长、最最结结实实的的长长骨骨，约约 为为1/4身身 高高，分一体两端。分一体两端。股骨头股骨头 股骨颈股骨颈小转子小转子粗线粗线臀肌粗隆臀肌粗隆内侧髁内侧髁髁间窝髁间窝大转子大转子 2.髌髌骨骨 位位于于股股骨骨下下端端前前面面，人人体体最最大大的籽骨。的籽骨。3.胫胫骨骨 位位于于小小腿腿内内侧侧，分分一一体两端。体两端。4.腓腓骨骨 位位于于小小腿腿外外侧侧，分分一一体两端体两端腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈 外踝外踝外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁髁间隆起髁间隆起胫骨粗隆胫骨粗隆 内踝内踝5.足骨足骨 跗跗骨骨(7块块)、跖跖骨骨(5块块)、趾趾骨骨(14块块)。跗跗骨骨包包括括跟跟骨骨、距距骨骨、足足舟舟骨骨、三三块块楔楔骨和骰骨。骨和骰骨。跗骨：跗骨：“距上、跟下、舟前三楔、骰在外距上、跟下、舟前三楔、骰在外”跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨楔骨楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨骰骨骰骨美丽的大脚美丽的大脚足弓足弓（三）颅骨及其连接（三）颅骨及其连接犹抱骨架半遮面犹抱骨架半遮面 or 看清本质再结婚看清本质再结婚 or 女人都一样女人都一样二、颅骨二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，块扁骨和不规则骨组成，分分脑颅骨脑颅骨(8块块)和和面颅骨面颅骨(15块块)面面颅颅骨骨脑脑颅颅骨骨(一一)脑颅骨脑颅骨 不成对的不成对的(4块块)有有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成，成对的对的(2对对)有有颞骨和顶骨颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨1.额骨额骨 位于颅的前上部位于颅的前上部 额骨额骨2.颞骨颞骨 参与构成颅底参与构成颅底和颅腔的侧壁，和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部鳞部乳突鼓部岩部3、筛骨、筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠4.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。翼突。大翼小翼体翼突5.顶骨顶骨6.枕骨枕骨(二）面颅骨二）面颅骨 成成对对的的(共共12块块)有有上上颌颌骨骨、腭腭骨骨、颧颧骨骨、鼻鼻骨骨、泪泪骨骨及下鼻甲及下鼻甲，不成对的，不成对的(共共3块块)有有犁骨、下颌骨和舌骨犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨Who am I？下鼻甲腭骨犁骨舌骨下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下下颌颌支支：包包括括冠冠突突、髁髁突突、下下颌颌头头(参参与与构构成成颞颞下下颌颌关节关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突(三三)颅的整体观颅的整体观1.顶面观（外面）顶面观（外面）冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁颈静脉孔茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔两情相悦又岂在朝朝暮暮两情相悦又岂在朝朝暮暮爱你到海枯石烂骨头酥爱你到海枯石烂骨头酥颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝 翼点翼点 在在颅颅的的侧侧面面颞颞窝窝内内，由由额额、顶顶、颞颞、蝶蝶骨骨汇汇合合处处，常常构构成成“H”形形的的缝缝，称称翼翼点点。此此处处骨骨质质最最为为薄薄弱弱，其其内内面面有脑膜中动脉前支通过。有脑膜中动脉前支通过。翼点犁骨筛骨垂筛骨垂 直板直板筛板筛板骨腭额窦蝶窦(四四)新生儿颅新生儿颅的特征的特征特特征征 脑脑颅颅远远大大于于面面颅颅，面面颅颅/全全颅颅为为1/8；颅颅囟囟(前前囟囟、后后囟、蝶囟、乳突囟囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟第二节第二节 骨骼肌骨骼肌一、概述一、概述（一）肌的形状与构造（一）肌的形状与构造形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）我俩最浪漫的事我俩最浪漫的事肌肌腱腱肌腱肌腱肌肌腹腹骨骨骼骼肌肌神经神经结缔组织膜结缔组织膜血管血管肌细胞肌细胞（二）肌的起止点、配布和作用二）肌的起止点、配布和作用 骨路肌一般附着于邻近两块或两块以上的骨面上，中间骨路肌一般附着于邻近两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节，收缩时使两骨彼此位置移动而产生关跨过一个或多个关节，收缩时使两骨彼此位置移动而产生关节的运动。节的运动。肌在运动中比较固定的一端称肌在运动中比较固定的一端称起点起点，活动较大的一端称，活动较大的一端称止点止点。全身骨胳肌大都跨过关节配布在骨骼周围，配布方式与全身骨胳肌大都跨过关节配布在骨骼周围，配布方式与关节运动轴有关，即在一个运动轴的相对侧配布有两组作用关节运动轴有关，即在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌，这两组作用相反的肌互称为相反的肌，这两组作用相反的肌互称为拮抗肌，拮抗肌，如运动时关如运动时关节的肌有两组，一组在肘关节前方为节的肌有两组，一组在肘关节前方为屈肌组屈肌组；另一组在肘关；另一组在肘关节的后方为节的后方为伸肌组伸肌组。这两组肌的作用互相对抗又互相依存，。这两组肌的作用互相对抗又互相依存，在神经系统支配调节下，彼此协调，相辅相成完这样准确的在神经系统支配调节下，彼此协调，相辅相成完这样准确的动作。动作。二、全身骨骼肌的配布概况二、全身骨骼肌的配布概况（一）头肌：分表情肌和咀嚼肌。（一）头肌：分表情肌和咀嚼肌。（二）颈肌：分颈浅肌群（颈阔肌，（二）颈肌：分颈浅肌群（颈阔肌，胸锁乳突肌胸锁乳突肌）、舌骨上下肌群和颈深）、舌骨上下肌群和颈深肌群。肌群。（三）躯干肌（三）躯干肌1.背肌：背肌：浅群：斜方肌和背阔肌；浅群：斜方肌和背阔肌；深群：骶棘肌等深群：骶棘肌等2.胸肌：胸大肌、胸小肌、肋间内外肌胸肌：胸大肌、胸小肌、肋间内外肌3.膈肌：膈肌：4.腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。（四）四肢肌（四）四肢肌1.上肢肌上肢肌（1）上肢带肌：）上肢带肌：三角肌三角肌（2）上臂肌）上臂肌 前群：前群：肱二头肌肱二头肌、肱肌；、肱肌；后群：肱三头肌后群：肱三头肌（3）前臂肌：分前后两群）前臂肌：分前后两群（4）手肌：位于手掌侧）手肌：位于手掌侧 2.下肢肌下肢肌（1）髋肌）髋肌 前群：骼腰肌；前群：骼腰肌；后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌（2）大腿肌）大腿肌 前群：前群：缝匠肌缝匠肌、股四头肌股四头肌；后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌；后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌；内侧群：长收肌内侧群：长收肌（3）小腿肌）小腿肌 分前、外、后三群；小腿三头肌分前、外、后三群；小腿三头肌（4）足肌：分足背肌和足底肌。）足肌：分足背肌和足底肌。第三节第三节 皮肤皮肤世界上全身穿孔最多的人世界上全身穿孔最多的人(英国一位78岁的男子全身穿孔241处)门门 神神u表皮层表皮层:n皮肤的最外层，具增生繁殖之功能。皮肤的最外层，具增生繁殖之功能。u真皮层真皮层:n结缔组织，含有丰富的神经、血管、汗腺、结缔组织，含有丰富的神经、血管、汗腺、毛囊及皮脂腺。毛囊及皮脂腺。u皮下组织：皮下注射与皮内注射皮下组织：皮下注射与皮内注射一、皮肤的构造一、皮肤的构造皮肤结构模式图皮肤结构模式图 皮肤烧伤分级皮肤烧伤分级皮肤上的各种感受器皮肤上的各种感受器二、皮肤的附属器u毛发：发干与发根；毛囊；毛乳头毛发：发干与发根；毛囊；毛乳头u皮脂腺：粉刺的产生原因皮脂腺：粉刺的产生原因u汗腺：汗腺：特殊的大汗腺与狐臭特殊的大汗腺与狐臭u指（趾）甲：甲体；甲根指（趾）甲：甲体；甲根意气风发意气风发三、皮肤的功能三、皮肤的功能u保护身体阻止或减轻受热、紫外线、外保护身体阻止或减轻受热、紫外线、外力及毒性化学物质的伤害。力及毒性化学物质的伤害。u调节体温调节体温u感觉器官感觉器官:温度、触觉、痛觉及立体位置温度、触觉、痛觉及立体位置等。等。复习思考题复习思考题u人体骨骼数量及分类；骨的人体骨骼数量及分类；骨的3大构造和主要成分。大构造和主要成分。u关节的关节的3大结构。大结构。u椎骨的数量及分类，胸廓的组成；肋骨的数量，椎骨的数量及分类，胸廓的组成；肋骨的数量，胸骨角的定位。胸骨角的定位。u四肢骨的名称；主要关节的名称。四肢骨的名称；主要关节的名称。u颅骨的组成；翼点的意义。颅骨的组成；翼点的意义。u肌肉的形态、分类及主要分群。肌肉的形态、分类及主要分群。u皮肤的结构及功能。皮肤的结构及功能。