超声心动图基础之心脏功能的测定精选课件.ppt
关于超声心动图基础之心脏功能的测定第一页，本课件共有53页Abstract左心室收缩功能左心室舒张功能第二页，本课件共有53页左心室收缩功能整体左室收缩功能局部左室收缩功能第三页，本课件共有53页整体左室收缩功能(global left ventricular contractile function，GLVF)反映心脏血流动力学变化的主要指标，以心脏机械工作的最终效果心输出量(CO)、射血分数(EF)和每搏量(SV)评价整体收缩功能。SV、EF是通过计算心室舒张末期容积(EDV)与收缩末期容积(ESV)的变化差值由公式换算获得的。因此，准确地测定左室容积对于评价GLVF非常重要。第四页，本课件共有53页心搏量：每次心动周期左室排出的血流量。SV=EDV-ESV CO=SVHREDV 7020ml/m2ESV 2410ml/m2SV 60120mlCO 3.58.0 L/min第五页，本课件共有53页左室收缩功能测定 方法M型超声心动图：一维曲线二维超声心动图：Simpsons、AQ等三维超声心动图：静态、动态、实时多普勒超声心动图法:流速积分、Tei指数第六页，本课件共有53页声学定量（acoustic quantification,AQ）又称心内膜自动边缘检测，原理是将超声数据分成血液与组织两部分，所有血液/组织界面即心内膜的轮廓。通过计算机跟踪分析心动周期内心内膜行踪，从而实时描绘出所测断面心腔心内膜轮廓，显示心腔容量或面积随时间变化的曲线，来定量评价心功能。第七页，本课件共有53页AQ技术常用指标舒张末期面积/容积 EDA/EDV收缩末期面积/容积 ESA/ESV分数面积变化 FAC 射血分数 EF峰值充盈/排空率 PFR/PER第八页，本课件共有53页Tei指数测定二尖瓣关闭至主动脉瓣开放的时间为ICT,主动脉瓣血流频谱开始至频谱末时间为左心室射血期(ET),主动脉关闭至二尖瓣开放的时间为IRT Tei-指数计算公式=(IRT+ICT)/ET第九页，本课件共有53页Tei指数第十页，本课件共有53页Tei指数正常左心Tei 指数值为0.37 0.05;缺血性左心功能不全及扩张型心肌病(DCM)患者为0.92 0.22;正常右心Tei 指数值为0.29 0.06;右心心肌梗死、右心室发育不良及肺心病患者为0.67 0.20第十一页，本课件共有53页二尖瓣环运动幅度/速度是一种快速估测左室收缩功能的半定量方法。当左室收缩时，左室长轴的缩短使二尖瓣环向心尖方向运动，因此二尖瓣环的运动幅度/速度可反映左室长轴的缩短程度。左室收缩功能减退的患者，二尖瓣环的运动幅度/速度明显减低。第十二页，本课件共有53页左室局部收缩功能测定 方法二维超声心动图：目测新技术：CK、TDI、TT、STI、VVI等观测指标：组织运动速度、组织追踪位移、应变及应变率、组织同步化、心肌扭转第十四页，本课件共有53页彩色室壁运动分析技术（color kinesis CK）根据AQ技术的原理，将心内膜运动的轨迹按照时间按顺序彩色编码。通常以橙色表示收缩期的开始，值收缩末期助阵显示的彩色顺序为橙-黄-绿-蓝，方向运动区域以红色显示。第十五页，本课件共有53页CK技术常用指标舒张末期面积/容积 EDA/EDV左室CK色带外缘/内缘面积 Ao/Ai左室CK色带面积 AcCK技术室壁运动积分值 Sc第十六页，本课件共有53页室壁运动异常二维运动正常 1分运动减低 2分运动消失 3分矛盾运动 4分CK技术多层彩带均匀分布（运动5mm）1分色带厚度变薄或层次减少（运动2-5mm）2分色带消失（运动5cm/sE/e正常值15，提示左室功能不全预后不良其他新技术的应用：如VVI、三维实时超声心动图等等第四十七页，本课件共有53页心脏的研究第四十八页，本课件共有53页心肌的运动二维图像n收缩n舒张组织多普勒n应变n同步三维运动n扭转血流的运动频谱多普勒n快慢彩色多普勒n前后三维流动n漩涡？第四十九页，本课件共有53页VFMEhco-dynamography第五十页，本课件共有53页超声血流动力学研究方法新！第五十一页，本课件共有53页心脏整体观第五十二页，本课件共有53页2022/12/12感谢大家观看第五十三页，本课件共有53页
