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婴幼儿生理特点及幼儿生理特点及卫生保健生保健婴幼儿生理特点及卫生保健婴幼儿生理特点及卫生保健婴幼儿生理特点及卫生保健婴幼儿生理特点及卫生保健 第一章奇妙的人体第一章奇妙的人体第一章奇妙的人体第一章奇妙的人体第三章第三章第三章第三章 各年龄期儿童卫生保健各年龄期儿童卫生保健各年龄期儿童卫生保健各年龄期儿童卫生保健第二章第二章第二章第二章 婴幼儿各大系统特点及卫生保健婴幼儿各大系统特点及卫生保健婴幼儿各大系统特点及卫生保健婴幼儿各大系统特点及卫生保健2020/12/182 人体从出生到成熟，在解剖生理方面有很多明显的变化。人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能，正如俗语所说：麻雀虽小，五脏俱全”，但幼儿并不是“成人”的缩影，他们有其独特的生理特征。本章导言本章导言2020/12/183儿童是祖国的未来，作为一名幼儿园保育员，在婴幼儿的发展中扮演着照顾者、教育者等多种角色，承担着具体的岗位职责。其目的是为了确保婴幼儿健康安全地成长，因此掌握婴幼儿生理特点与卫生保健知识技能，才能立足岗位，干好本职工作。这是一种责任，对自己负责，对社会负责，对时代负责，对历史负责。因此，保育员工作责任重大，使命光荣。2020/12/184 本章主要介绍婴幼儿各系统结构和功能的特点，阐述符合婴幼儿八大系统和器官生长发育特点及卫生保健措施，这部分内容是婴幼儿保健的重要理论基础。学习目标学习目标2020/12/185第一节奇妙的人体第一节奇妙的人体第一节奇妙的人体第一节奇妙的人体 一、人体的基本形态一、人体的基本形态一、人体的基本形态一、人体的基本形态二、人体的基本结构二、人体的基本结构二、人体的基本结构二、人体的基本结构2020/12/186一、人体的基本形态一、人体的基本形态 人体从外形上可分为头、颈、躯干和四肢四部分（见图1）。图图1 人体的内部器官人体的内部器官 2020/12/187二、人体的基本结构二、人体的基本结构 人体是复杂的统一的有机体，构成人体的基本单位是细胞。（一）细胞（一）细胞 细胞是人体形态、结构、生理功能与生长发育的基本单位。100多年前，德国著名的病理学家微耳和留下一句名言：“人体是细胞的王国”。组成细胞的化学元素共有 60多种。2020/12/188二、人体的基本结构二、人体的基本结构 这些化合物可分为无机化合物和有机化合物两大类。上述化合物构成原生质（见图2）。图图2 细胞细胞2020/12/189二、人体的基本结构二、人体的基本结构 存在于细胞间的物质称为细胞间质，是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的内环境。细胞的大小差异也很大，如成熟的卵细胞直径在100以上，而淋巴细胞直径只有6。卵细胞卵细胞淋巴细胞淋巴细胞2020/12/1810二、人体的基本结构二、人体的基本结构 （二）组织（二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构。1.上皮组织 覆盖于人体表面和体内各种管腔壁的内表面，由排列紧密的上皮细胞和少量的细胞间质组成，如被覆上皮、小肠上皮、腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。2020/12/1811二、人体的基本结构二、人体的基本结构 2.结缔组织由数量较少的细胞和大量的细胞间质组成。它的种类很多，广泛地分布于身体各部。具有连结、保护、支持、营养等功能，如皮下组织、脂肪组织、肌腱、软骨、骨和血液等。2020/12/1812二、人体的基本结构二、人体的基本结构 3.肌肉组织按形态和功能的不同，分为平滑肌、骨骼肌和心肌三大类（见图3）。图图3 肌肉组织肌肉组织 2020/12/1813二、人体的基本结构二、人体的基本结构 4.神经组织由神经元（神经细胞）（见图4）、神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊髓和周围神经系统中。图图4 神经元模式图神经元模式图 2020/12/1814二、人体的基本结构二、人体的基本结构 （三）器官（三）器官 器官是指不同组织经发育分化，并相互结合构成特定形态和特定功能的结构。如心脏就是循环系统中的一个器官其心腔的内皮由上皮组织构成，心壁则主要由心肌组成，还含有一些结缔组织和神经组织。（四）系统（四）系统 在人体内，若干功能和结构相近的器官，共同执行某一完整的生理功能而组成系统。人体全身可分为八大系统：消化系统、运动系统、循环系统、呼吸系统、内分泌系统、排泄系统、神经系统和生殖系统。2020/12/1815第二节第二节第二节第二节 幼儿各大系统特点及卫生保健幼儿各大系统特点及卫生保健幼儿各大系统特点及卫生保健幼儿各大系统特点及卫生保健 一、运动系统一、运动系统一、运动系统一、运动系统 二、呼吸系统二、呼吸系统二、呼吸系统二、呼吸系统 三、循环系统三、循环系统三、循环系统三、循环系统 四、消化系统四、消化系统四、消化系统四、消化系统 五、排泄系统五、排泄系统五、排泄系统五、排泄系统 六、内分泌系统六、内分泌系统六、内分泌系统六、内分泌系统七、神经系统七、神经系统七、神经系统七、神经系统 八、生殖系统八、生殖系统八、生殖系统八、生殖系统 九、感觉器官九、感觉器官九、感觉器官九、感觉器官 2020/12/1816一、运动系统一、运动系统 组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态各异（见图7）。图图6 人体全身骨骼图人体全身骨骼图7 骨的形态骨的形态2020/12/1817一、运动系统一、运动系统（一）幼儿运动系统的特点（一）幼儿运动系统的特点1.柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。2020/12/1818一、运动系统一、运动系统 幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。图图8 脊柱侧面观脊柱侧面观 图图9 正常足和扁平足正常足和扁平足 a.正常足（足弓正常）；正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）扁平足（足弓塌陷）2020/12/1819一、运动系统一、运动系统 2.灵活的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成（见图10）。图图10 关节模式图关节模式图 2020/12/1820一、运动系统一、运动系统 3.易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加（表1）。表表1 儿童肌肉重量与体重的比例儿童肌肉重量与体重的比例 2020/12/1821 34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。一、运动系统一、运动系统 2020/12/1822 （二）幼儿运动系统的卫生保健（二）幼儿运动系统的卫生保健 幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图11）。一、运动系统一、运动系统 图图11 幼儿运动系统的卫生保健幼儿运动系统的卫生保健 2020/12/1823二、呼吸系统二、呼吸系统 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成（见图12）。图图12 呼吸系统模式图呼吸系统模式图 2020/12/1824二、呼吸系统二、呼吸系统 （一）幼儿呼吸系统的特点（一）幼儿呼吸系统的特点1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。2.咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4.气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。2020/12/1825二、呼吸系统二、呼吸系统 幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年龄越小，呼吸频率越快（表2）。表表2 不同年龄的儿童每分钟呼吸次数不同年龄的儿童每分钟呼吸次数 2020/12/1826二、呼吸系统二、呼吸系统 （二）幼儿呼吸系统的卫生保健（二）幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图13）。图图13 幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健 2020/12/1827三、循环系统三、循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统（见图14）。图图14 循环系统示意图循环系统示意图 2020/12/1828三、循环系统三、循环系统（一）幼儿循环系统的特点（一）幼儿循环系统的特点1.血液循环系统血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的功能：机体所需要的氧气和养料的供应，以及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除，都要通过血液的运输来实现。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。2020/12/1829三、循环系统三、循环系统 （2）心脏心脏是血液循环的动力器官。由于它的收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。图图15 心脏的结构示意图心脏的结构示意图 2020/12/1830三、循环系统三、循环系统 （3）血管血管有三种，即动脉、静脉和毛细血管。幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。2020/12/1831三、循环系统三、循环系统 2.淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。2020/12/1832三、循环系统三、循环系统（二）幼儿循环系统的卫生保健（二）幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图16）。图图16 幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健 2020/12/1833四、消化系统四、消化系统人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。2020/12/1834四、消化系统四、消化系统 （一）幼儿消化系统的特点（一）幼儿消化系统的特点 消化系统由消化道（见图17）和消化腺组成。图图17 消化系统模式图消化系统模式图 2020/12/1835四、消化系统四、消化系统 1.牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分（见图18）。牙齿主要由牙本质构成（见图19）。图图18 牙齿的外形牙齿的外形 图图19 牙齿的结构牙齿的结构2020/12/1836四、消化系统四、消化系统2020/12/1837四、消化系统四、消化系统 2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋白等。2020/12/1838四、消化系统四、消化系统 3.肠小肠是消化道中最长的一段，是消化食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，由肛门排出。4.唾液腺人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用。2020/12/1839四、消化系统四、消化系统5.肝脏肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒的作用。6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮助食消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛”，它能分泌胰岛素，不经导管而直接被吸收入血液，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。2020/12/1840四、消化系统四、消化系统 （二）幼儿消化系统的卫生（二）幼儿消化系统的卫生1.保护牙齿 牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点（见图20）。图图20 保护牙齿保护牙齿 2.2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3.3.饭后不做剧烈运动；饭后不做剧烈运动；4.4.培养幼儿定时排便的习惯。培养幼儿定时排便的习惯。2020/12/1841五、排泄系统五、排泄系统 （一）幼儿排泄系统的特点（一）幼儿排泄系统的特点1.泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道（见图21）。图图21 泌尿系统泌尿系统 2020/12/1842五、排泄系统五、排泄系统 肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右各一，它与输尿管相通（见图22）。图图22 肾冠状切面肾冠状切面 2020/12/1843五、排泄系统五、排泄系统 2.皮肤皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成（见图23）。图图23 皮肤结构模式图皮肤结构模式图 a.表皮；表皮；b.真皮；真皮；c.皮下组织皮下组织2020/12/1844五、排泄系统五、排泄系统（二）幼儿排泄系统的卫生保健（二）幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面（见图24）。图图24 幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健 2020/12/1845六、内分泌系统六、内分泌系统 （一）幼儿内分泌系统的特点（一）幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体（见图25）。图图25 人体主要内分泌腺分布图人体主要内分泌腺分布图 2020/12/1846六、内分泌系统六、内分泌系统 1.甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。2020/12/1847六、内分泌系统六、内分泌系统 2.脑垂体 如果幼年时期生长激素分泌过多，则过度生长，成为“巨人症”（见图26）。图图26 3个年龄相同个年龄相同 a.a.生长激素分泌过少的；生长激素分泌过少的；b.b.生长激素分泌正常的；生长激素分泌正常的；c.c.生长激素分泌过多的生长激素分泌过多的2020/12/1848六、内分泌系统六、内分泌系统 3.胸腺幼年时，腺体逐渐增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。2020/12/1849六、内分泌系统六、内分泌系统六、内分泌系统六、内分泌系统 （二）幼儿内分泌系统的卫生保健（二）幼儿内分泌系统的卫生保健 1.组织好幼儿的睡眠；2.安排好幼儿的膳食。2020/12/1850七、神经系统七、神经系统 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分（见图27）。图图27 神经系统示意图神经系统示意图 2020/12/1851七、神经系统七、神经系统七、神经系统七、神经系统 （一）幼儿神经系统的特点（一）幼儿神经系统的特点1.脑的重量变化快 妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g（表7）。表表7 不同年龄脑重量的变化不同年龄脑重量的变化2020/12/1852七、神经系统七、神经系统 脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础（见图28）。图图28 脑的纵面图脑的纵面图 2020/12/1853七、神经系统七、神经系统 2.神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。3.容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。2020/12/1854七、神经系统七、神经系统 （二）幼儿神经系统的卫生保健（二）幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下五个方面（见图29）。图图29 幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健 2020/12/1855八、生殖系统八、生殖系统 生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重要生命过程。生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分。幼儿的生殖系统发育缓慢，进入青春期后发育迅速。1.幼儿时期是性心理发育的关键时期；2.保持外生殖器的卫生。2020/12/1856九、感觉器官九、感觉器官 （一）幼儿视觉器官的特点（一）幼儿视觉器官的特点1.视觉器官（眼）视觉器官的主要组成部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、眼外肌等附属结构。眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构成。中膜分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。2020/12/1857九、感觉器官九、感觉器官 眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃体（见图30）。图图30 眼球平面示意图眼球平面示意图 2020/12/1858九、感觉器官九、感觉器官 调节性近视若不及时矫治，会发展为轴性近视，又称真性近视（见图31）。图图31 近视眼及远视眼屈光不正近视眼及远视眼屈光不正 2020/12/1859九、感觉器官九、感觉器官 2.听觉器官（耳）耳分为外耳、中耳和内耳三部分（见图32）。图图32 耳的结构耳的结构 2020/12/1860九、感觉器官九、感觉器官 外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳。幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎。2020/12/1861九、感觉器官九、感觉器官（二）幼儿感觉器官的卫生保健（二）幼儿感觉器官的卫生保健1.眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因各种因素而影响视力（见图33）。图图33 眼的卫生保健眼的卫生保健 2020/12/1862九、感觉器官九、感觉器官 2.耳的卫生保健（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳；（2）预防中耳炎；（3）减少噪声，发展幼儿听力。2020/12/1863第三章 各年龄期儿童卫生保健儿儿儿儿童童童童保保保保健健健健工工工工作作作作的的的的服服服服务务务务对对对对象象象象是是是是从从从从胎胎胎胎儿儿儿儿至至至至18181818周周周周岁岁岁岁的的的的儿儿儿儿童童童童，重重重重点点点点是是是是7 7 7 7岁岁岁岁以以以以下下下下儿儿儿儿童童童童根根根根据据据据儿儿儿儿童童童童各各各各个个个个时时时时期期期期不不不不同同同同的的的的特特特特点点点点，可可可可分分分分为为为为胎胎胎胎儿儿儿儿期期期期、新新新新生生生生儿儿儿儿期期期期、婴婴婴婴儿儿儿儿期期期期、幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期、学学学学龄龄龄龄前前前前期期期期及及及及青春期七个阶段。青春期七个阶段。青春期七个阶段。青春期七个阶段。2020/12/1864胎儿期：自卵子与精子结合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期，胎儿期：自卵子与精子结合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期，胎儿期：自卵子与精子结合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期，胎儿期：自卵子与精子结合（受孕）至胎儿娩出，称为胎儿期，正常孕期约正常孕期约正常孕期约正常孕期约40404040周（周（周（周（402402402402周）周）周）周）胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段：1 1 1 1、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初2 2 2 2周周周周2 2 2 2、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后2-82-82-82-8周是否胚胎形成阶段周是否胚胎形成阶段周是否胚胎形成阶段周是否胚胎形成阶段最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响3 3 3 3、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后9 9 9 9周至胎儿娩出周至胎儿娩出周至胎儿娩出周至胎儿娩出2020/12/18652020/12/1866预防先天性发育不全及遗传性疾病预防先天性发育不全及遗传性疾病预防先天性发育不全及遗传性疾病预防先天性发育不全及遗传性疾病*预防遗传性疾病预防遗传性疾病预防遗传性疾病预防遗传性疾病*预防感染预防感染预防感染预防感染*避免化学毒物避免化学毒物避免化学毒物避免化学毒物*避免接触放射线避免接触放射线避免接触放射线避免接触放射线*慎用药物慎用药物慎用药物慎用药物*治疗慢性病治疗慢性病治疗慢性病治疗慢性病胎儿期保健的具体措施胎儿期保健的具体措施胎儿期保健的具体措施胎儿期保健的具体措施2020/12/1867保证充足和均衡的营养，维持适宜体重保证充足和均衡的营养，维持适宜体重保证充足和均衡的营养，维持适宜体重保证充足和均衡的营养，维持适宜体重*蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等*孕前体重正常，孕期体重增加值为孕前体重正常，孕期体重增加值为孕前体重正常，孕期体重增加值为孕前体重正常，孕期体重增加值为12kg12kg12kg12kg，孕中期开始每周体重增加不宜超过，孕中期开始每周体重增加不宜超过，孕中期开始每周体重增加不宜超过，孕中期开始每周体重增加不宜超过400g400g400g400g。保持良好的情绪和适量的身体活动保持良好的情绪和适量的身体活动保持良好的情绪和适量的身体活动保持良好的情绪和适量的身体活动*胎儿在孕胎儿在孕胎儿在孕胎儿在孕5 5 5 5周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的健康和能力发展。健康和能力发展。健康和能力发展。健康和能力发展。*保证充足的睡眠，每日进行不少于保证充足的睡眠，每日进行不少于保证充足的睡眠，每日进行不少于保证充足的睡眠，每日进行不少于30303030分钟的低强度身体活动，分钟的低强度身体活动，分钟的低强度身体活动，分钟的低强度身体活动，1-21-21-21-2小时的户外活动。小时的户外活动。小时的户外活动。小时的户外活动。2020/12/1868 预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满2828日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最后离开母体适应宫外环境，要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合脆弱的时期，院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。征和感染。征和感染。征和感染。2020/12/1869新新新新生生生生儿儿儿儿期期期期保保保保健健健健措措措措施施施施出生时保健出生时保健出生时保健出生时保健*注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在2222222224242424，保持新生儿体温，保持新生儿体温，保持新生儿体温，保持新生儿体温36.536.536.536.5*保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧*清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试*正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后1 1 1 1小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳*肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥每日用每日用每日用每日用75%75%75%75%酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，3-73-73-73-7日残端脱落日残端脱落日残端脱落日残端脱落*注射维生素注射维生素注射维生素注射维生素K1K1K1K1：足月儿注射：足月儿注射：足月儿注射：足月儿注射1 1 1 1次次次次VTK10mlVTK10mlVTK10mlVTK10ml，早产儿连续应用，早产儿连续应用，早产儿连续应用，早产儿连续应用3 3 3 3次。次。次。次。2020/12/1870新新新新生生生生儿儿儿儿期期期期居居居居家家家家保保保保健健健健1 1 1 1、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，冬季保持室内温度、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，冬季保持室内温度、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，冬季保持室内温度、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节，冬季保持室内温度20-2220-2220-2220-22，湿度，湿度，湿度，湿度55-60%55-60%55-60%55-60%为宜，衣被包裹适宜。为宜，衣被包裹适宜。为宜，衣被包裹适宜。为宜，衣被包裹适宜。2 2 2 2、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养，配方乳可每、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养，配方乳可每、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养，配方乳可每、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养，配方乳可每3 3 3 3小时一小时一小时一小时一次，每日喂次，每日喂次，每日喂次，每日喂7-87-87-87-8次，被次，被次，被次，被 充维生素充维生素充维生素充维生素D400iu/dD400iu/dD400iu/dD400iu/d，早产儿，早产儿，早产儿，早产儿800iu800iu800iu800iu，适量，适量，适量，适量V-KV-KV-KV-K。3 3 3 3、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。2020/12/1871 *脐带护理脐带护理脐带护理脐带护理*新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进水。新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进水。新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进水。新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残端不进水。*新生儿特殊生理现象新生儿特殊生理现象新生儿特殊生理现象新生儿特殊生理现象“痤疱痤疱痤疱痤疱”、“马牙马牙马牙马牙”、“上皮珠上皮珠上皮珠上皮珠”、“乳房肿大乳房肿大乳房肿大乳房肿大”、“假月经假月经假月经假月经”、“红斑红斑红斑红斑”、粟粒疹、粟粒疹、粟粒疹、粟粒疹、生理性体重下降，生理性黄疸等。生理性体重下降，生理性黄疸等。生理性体重下降，生理性黄疸等。生理性体重下降，生理性黄疸等。*经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生窒息。经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生窒息。经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生窒息。经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生窒息。2020/12/18724 4 4 4、促进感知觉运动发育、促进感知觉运动发育、促进感知觉运动发育、促进感知觉运动发育 5 5 5 5、预防感染、预防感染、预防感染、预防感染*室内空气新鲜室内空气新鲜室内空气新鲜室内空气新鲜*护理人洗手戴口罩护理人洗手戴口罩护理人洗手戴口罩护理人洗手戴口罩*新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒*预防接种疫苗，乙肝疫苗预防接种疫苗，乙肝疫苗预防接种疫苗，乙肝疫苗预防接种疫苗，乙肝疫苗2020/12/18736 6 6 6、慎用药物、慎用药物、慎用药物、慎用药物 筛查先天性代谢性疾病筛查先天性代谢性疾病筛查先天性代谢性疾病筛查先天性代谢性疾病包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、G-6PDG-6PDG-6PDG-6PD缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、先天性髋关节发育不良等。先天性髋关节发育不良等。先天性髋关节发育不良等。先天性髋关节发育不良等。开展新生儿家庭访视开展新生儿家庭访视开展新生儿家庭访视开展新生儿家庭访视正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后28282828天内一般要进行家庭访视天内一般要进行家庭访视天内一般要进行家庭访视天内一般要进行家庭访视4 4 4 4次，至少次，至少次，至少次，至少2 2 2 2次。次。次。次。首次访视：出生首次访视：出生首次访视：出生首次访视：出生3 3 3 3天或出院后天或出院后天或出院后天或出院后3 3 3 3天进行。天进行。天进行。天进行。满月访视：出生后满月访视：出生后满月访视：出生后满月访视：出生后27-2927-2927-2927-29天进行，高危儿要增加访视次数。天进行，高危儿要增加访视次数。天进行，高危儿要增加访视次数。天进行，高危儿要增加访视次数。建立转诊制度建立转诊制度建立转诊制度建立转诊制度2020/12/1874婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满1 1周岁为婴儿期周岁为婴儿期周岁为婴儿期周岁为婴儿期特点：特点：特点：特点：*婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长高峰。1 1周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时3 3倍，身长倍，身长倍，身长倍，身长增长增长增长增长25cm25cm，头围由平均，头围由平均，头围由平均，头围由平均34cm34cm增长至增长至增长至增长至46cm46cm。*神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。婴儿期保健婴儿期保健2020/12/1875*因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长落后，也易发生消化不良。*从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后6 6个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。染性疾病。染性疾病。染性疾病。2020/12/1876婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：婴儿期保健重点：营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防和免疫接种、营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防和免疫接种、营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防和免疫接种、营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防和免疫接种、健康育儿宣教。健康育儿宣教。健康育儿宣教。健康育儿宣教。婴儿保健措施婴儿保健措施婴儿保健措施婴儿保健措施2020/12/1877*均衡营养和合理喂养均衡营养和合理喂养均衡营养和合理喂养均衡营养和合理喂养提倡提倡提倡提倡4-64-64-64-6个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至2 2 2 2岁岁岁岁 *4-6 *4-6 *4-6 *4-6个月婴儿及时添加辅食个月婴儿及时添加辅食个月婴儿及时添加辅食个月婴儿及时添加辅食 发育筛查发育筛查发育筛查发育筛查定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展情况，评估中枢神经系统的功能，可以早期发现婴儿发育偏异。情况，评估中枢神经系统的功能，可以早期发现婴儿发育偏异。情况，评估中枢神经系统的功能，可以早期发现婴儿发育偏异。情况，评估中枢神经系统的功能，可以早期发现婴儿发育偏异。2020/12/1878 促进运动感知觉、语言和社会情绪发展。早教、主、被促进运动感知觉、语言和社会情绪发展。早教、主、被促进运动感知觉、语言和社会情绪发展。早教、主、被促进运动感知觉、语言和社会情绪发展。早教、主、被 动操、抚触按摩、游泳、语言交动操、抚触按摩、游泳、语言交动操、抚触按摩、游泳、语言交动操、抚触按摩、游泳、语言交流流流流 疾病防治疾病防治疾病防治疾病防治营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维生素D D D D缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸道感染、腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原腹泻等）是婴儿期的常见病，是影响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高，死亡率高的主要原因。因。因。因。2020/12/1879 免疫接种免疫接种免疫接种免疫接种按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗的接种。毒活疫苗的接种。毒活疫苗的接种。毒活疫苗的接种。高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理 健康教育健康教育健康教育