2.人体形态学.ppt

人体形态学人体形态学测量人体形态学测量指测定身体整体与局部整体与局部的长度、周长、距长度、周长、距离和容积离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等目的和作用了解因发育、伤病所致的身体形态的变化。明确形态障碍对于功能状态的影响程度。形态障碍：如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等。协助疾病的诊断。协助制订康复治疗方案。判断康复效果主要内容姿势身高和体重肢体长度和围度枕外隆凸、乳突第7颈椎棘突、X片T12胸骨柄、剑突肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角；肱骨内/外上髁、尺骨鹰嘴、尺/桡骨茎突髂嵴、髂前上棘股骨大转子、内/外踝人体姿势评估1、定义：观察或测量受检者在静止或运动静止或运动中身体所处空间位置的过程。检测目的：正常的姿势有赖于肌肉、韧带、筋膜、关节、平衡功能的正常以及良好的姿势习惯。通过对姿势的观察，从中可以获得结构方面的相关信息检测内容：包括对头颈、肩胛骨、脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、足的观察。2、正常姿势直立姿势评定正常人脊柱有四个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲人体弯曲不仅可以减轻震荡，保护脑和腹腔脏器，还可维持人体重心平衡3、前面观从足部开始观察，有无足内翻、扁平足、母外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头、髌骨是否同高，是否有膝反张、膝内外翻。手放在双侧髂嵴上观察骨盆是否对称。如果脊柱侧弯，观察肋弓，旋转的角度和侧方隆起。肩锁和胸锁关节是否等高。头颈部有无向前或倾斜等4、后面观从足部观察开始，足有无内外翻畸形、扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一个高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈翼状；头颈部有否侧偏、旋转或向前。测量方法：使用铅垂线测量。垂线通过的标志点枕骨粗隆脊柱棘突臀裂双膝关节内侧中心双踝关节内侧中心。如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸；姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。5、侧面观足纵弓正常，膝关节0-5屈曲，髋关节0，骨盆无旋转。头与耳和肩峰在一条垂线上。垂线通过的标志点外耳孔肩峰大转子膝关节前面（髌骨后方）外踝前约2厘米。耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。6、异常姿势7、脊柱侧弯：Cobb角测量测量根据X线片确立中立椎体：顶椎。于上位椎体（上端椎）的上缘和下位椎体（下端椎）的下缘各画一条关节面线。与这两条线各画一条垂直线，相交之角的度数即为曲线的Cobb角度数。二、身高与体重身高：影响因素时间：一般在清晨较高、傍晚较低。测量时间：一般为上午10点左右。测量体位：站立姿势。受检者不穿鞋站立；用皮尺或身高测量仪测量头顶到足跟的垂直距离；以厘米/cm表体重：体质指数（BMI）体重指数（BMI）=体重（身高身高）单位：kg/m三、肢体长度与围度四肢周径的测量部位、体位与测量点水肿变化时，应每天/每周同一时间进行测量躯干围度胸围胸围经乳头点的胸部水平围长。体位坐位/站立位，上肢在体侧自然下垂。测量于深吸气末和深呼气末，测量乳头水平的胸部周径。评价反映胸廓及胸背部肌肉的发育状况，还间接地反映肺容量。深呼气与深吸气的胸围之差可以反映胸廓扩张度，正常成人值一般5厘米。腰围：经脐点的腰部水平围长。体位测量时取站立位，双脚分开2530cm，上肢在体侧自然下垂，体重均匀分配。测量将测量尺紧贴软组织，但不能压迫。臀围臀部向后最突出部位的水平围长。体位站立位，双侧上肢在体侧自然下垂。测量测量大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分。评价腰围/臀围：男性0.9、女性0.8即为肥胖四肢长度测量注意取四肢左右对称的自然伸展位，骨盆无倾斜。将皮尺放置在正确的解剖标志点上。测量单位厘米。（1）上肢长度：体位：坐位或站立位，上肢自然垂于身体一侧；上肢：相对长度：为第7颈椎至中指尖的距离；绝对长度：为肩峰至中指尖的距离 上臂：相对长度：肩峰到尺骨鹰嘴的距离；绝对长度：肩峰到肱骨外上髁的距离 前臂：相对长度：肱骨内上髁到尺骨茎突的距离；绝对长度：尺骨鹰嘴到尺骨茎突或桡骨小头到桡骨茎突的距离手长度：桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指尖的距离（2）下肢长度：体位：仰卧位，骨盆摆正。下肢相对长度：脐至内踝尖的距离；绝对长度：髂前上棘到内踝尖的距离 大腿：相对长度：髂前上棘到股骨外侧髁的距离；绝对长度：股骨大转子顶点到膝关节外侧平面的距离 小腿：绝对长度：胫骨平台内侧上缘到内踝尖的距离，或腓骨小头到外踝下缘的距离患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。足长度：从足跟末端到第二趾末端距离