颈肩腰腿痛的康复.ppt

颈肩腰腿痛的康复颈肩腰腿痛的康复煤医附院康复科马素慧颈椎病的康复颈椎病的康复o概述:颈椎间盘腿行性病变以及由此继发的颈椎组织病理变化累计颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体症康复评定o颈型颈椎病颈型颈椎病o神经根型颈椎病神经根型颈椎病o脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病o椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病o混合型混合型康复治疗原则康复治疗原则o颈型、神经根型、椎动脉型颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病以非手术方法为主颈椎病以非手术方法为主o脊髓型先试行非手术治疗如脊髓型先试行非手术治疗如无明显疗效应尽早手术治疗无明显疗效应尽早手术治疗康复治疗o理疗和针灸理疗和针灸o按摩按摩o牵引牵引o自我锻炼自我锻炼o枕头的高低枕头的高低颈椎牵引颈椎牵引o牵引时间：牵引时间：10-30分钟分钟o牵引角度：牵引角度：o牵引重量牵引重量预后及预防预后及预防o良好的睡姿良好的睡姿o避免增加肩部负荷避免增加肩部负荷o颈部体操颈部体操肩关节周围炎的康复肩关节周围炎的康复o概述：是肩周肌肉、肌腱、概述：是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损、滑囊和关节囊等软组织劳损、慢性炎症、关节内外粘连等慢性炎症、关节内外粘连等引起的肩部疼痛和功能障碍引起的肩部疼痛和功能障碍为主的综合症为主的综合症病因病因o肩部原因：肩周围肌肉及软组织的损伤o肩外原因：颈椎病、颈椎间盘突出症康复评定康复评定o年龄o疼痛的部位和功能障碍的程度oX县平片康复治疗康复治疗o早期以疼痛为主的治疗早期以疼痛为主的治疗 超短波、直流电离子导入、紫外线和低、中频电疗 以关节活动度障碍为主的治疗以关节活动度障碍为主的治疗 超短波、蜡疗、紫外线、中频电疗、关节松动技术、功能锻炼预后及预防预后及预防o防止受凉防止受凉o劳累劳累o防止外伤防止外伤o及早治疗及早治疗腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复o是指腰椎纤维环破裂和随和是指腰椎纤维环破裂和随和组织突出压迫和刺激相应水组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双测坐骨神经所平的一侧和双测坐骨神经所引起的一系列症状和体症引起的一系列症状和体症诱发因素诱发因素o退行性变退行性变o职业特性职业特性o吸烟吸烟o心理因素心理因素o医院性损伤医院性损伤o体育运动体育运动o其它因素其它因素分型分型o中央型中央型o后外侧型后外侧型o椎间孔内型椎间孔内型o椎间孔外型椎间孔外型临床表现临床表现o下腰痛及下肢放散痛下腰痛及下肢放散痛o跛行跛行o局部体症局部体症 1限局压痛限局压痛2脊柱曲度改变脊柱曲度改变3直直腿抬高试验阳性腿抬高试验阳性影像学检查影像学检查oX腰椎平片腰椎平片oCToMRI康复治疗康复治疗o快速牵引快速牵引o慢速牵引慢速牵引o物理治疗物理治疗o经皮阻滞疗法经皮阻滞疗法o关节松动术关节松动术o推拿推拿o自我锻炼自我锻炼预防与预后预防与预后o良好的做姿良好的做姿o腰背肌的锻炼腰背肌的锻炼o避免受凉和劳累避免受凉和劳累o控制体重控制体重