麻黄杏仁甘草石膏汤.ppt

麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤汤汤汉 张仲景伤寒论【组成与用法】麻黄四两(9g)杏仁五十个(9g)石膏半斤(18g)炙甘草二两(6g)水煎服。【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。表邪入里化热 壅遏于肺 肺失宣降表邪入里化热化热 壅肺壅肺症症状状身热不解咳逆气急甚则鼻煽口渴有汗或无汗 苔薄白或黄脉浮而数证机分析：热邪熏蒸：身热不解，脉浮数 肺失宣降：咳逆气急，甚至鼻翼煽动 热灼津伤：口渴n热壅于肺，迫津外泄：汗出n热闭于肺，毛窍闭塞：无汗【方解】麻黄（生）石膏杏仁炙甘草宣肺平喘，发汗解表清泄肺热降利肺气，止咳喘益气和中调和药性配伍特点配伍特点麻石相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。麻杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。配伍特点配伍特点 解表与清肺并用，以清为主。宣肺与降气结合，以宣为主。【临床运用】1本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳 的基础方。2.风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。3.感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺 炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等 属表证未尽，热邪壅肺者可用本方治疗。有汗为热壅于肺，重用石膏以清热；无汗为热闭于肺，加重麻黄以宣肺；无汗而伴恶寒者，是表邪未解，酌加解表散邪之品。n.本方证之“汗出”乃肺热盛迫津外泄而致，而“无汗”者因热闭于肺，毛窍闭塞而致。均因“肺热”而起，是以有汗，无汗，均可应用本方清宣肺热也。n石膏与麻黄比例为2：1，临证若“汗出而喘”者，可加重石膏用量以清肺热；若“无汗而喘”者，可适当减少石膏的用量，显示麻黄的开宣肺气，透达毛窍而祛邪之义，但需体现以“清宣”为主。