2023年妇科护理教案模板(精选多篇).docx
2023年妇科护理教案模板(精选多篇) 推荐第1篇:妇科护理计划 2023年妇科护理计划 在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破: 一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。 细节决定质量,妇科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务, 2023年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。 二、规范业务查房,提高查房效果。 改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病 的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。 三、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。 2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。 3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。 四、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。 2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要医学教育网搜集整理加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。 五、转变护理观念,提高服务质量 1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。 2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给 予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。. 4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进医学教育网搜集整理一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 六、树立法律意识,规范护理文件书写 随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法。 我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 2023年12月17日 推荐第2篇:妇科护理常规 第四章 妇产科护理常规 第一节 妇科护理常规 一、妇科疾病一般护理 入院处理 1、热情接待病人。 2、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。 3、介绍住院须知及责任细则的内容(病区环境、卫生制度、探视制度、呼叫器的使用及责任护士、主管医生、护士长及介绍者姓名)。 4、医保、农合病人询问是否已办理登记手续,医保病人收取医保附卡并做好登记保管工作。 5、检查病人门诊各项检查单及门诊病历,夹在住院病历。 6、填写入院评估表,了解病情,通知医生处理。一般护理 1、进行入院评估,注意了解病情及有关思想动态,给予心理护理。 2、按病情、医嘱给予分级护理。 3、病室保持清洁整齐,安静舒适,室内光线充足,空气清新。 4、新入院病人每天测体温、脉搏2次,连续3天正常者改为每天1次,如体温在37.5°C以上者,每天测4次,体温在38.5°C以上者,每4h测1次,体温在39°C以上者,按高热病人护理常规护理,凡物理降温后30min要测量体温并按要求记录。 5、入院时测血压、体重1次,以后每周测1次(病重卧床不能测体重的应在体温单体重栏填写“卧床” )。 6、每天准时记录24h大便次数,3天无大便及排大便3次或以上者应报告医生和责任护士进行处理。 7、按病情和医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的量及性质。 8、新入院病人当班要完成入院记录。住院病人更改护理级别,饮食等均须书写护理记录。病情稳定者每周记录12次,病情变化随时记录;特殊检查、治疗、用药,随时记录。 9、按医嘱给予膳食,做好饮食指导,不能自行进食者,协助喂食或鼻饲。 10、病人有阴道流血及阴道分泌物排出,每天外阴清洁12次,应注意出血量及分泌物性状,并保留标本送检,如出血量多并有成形物排出时,应立即报告医生,嘱病人卧床休息。 11、按分级护理要求定时巡视病房,注意病情变化,如阴道流血增多、剧烈腹痛等,应立即测量血压、脉搏,观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间,及时报告医生并做好病情记录。 12、及时准确的执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人,做好口腔护理和皮肤等护理,定时翻身、拍背、预防压疮,留置管道者做好管道的护理。 13、协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。 二、妇科病人出院一般护理 1、按医嘱给予病人办理出院,检查病人住院期间的医嘱收费情况,通知收 费员办理出院手续。 2、将出院通知单送给病人及家属并通知其办理出院。 3、给予病人出院用药及交待用药的方法及注意事项,交待出院后注意事项, 复查时间及地点,交给病人门诊病历及疾病证明书,并送病人到电梯口。 4、收拾病人单位用物及进行清洁消毒工作。 5、病人一览表上取消病人姓名,填写日志及病区报告,在体温单上填写出院时间,排列病历,在护理记录单及护理病历上填写出院小结。 三、妇科急腹症护理 妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、 急性盆腔炎等。 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、积极配合抢救并做好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。 3、绝对卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给予身心整体护理。 4、暂禁食或按医嘱给予饮食。 5、严密观察病人面色、神志、血压、脉搏、呼吸及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。 6、腹痛时禁用热敷及止痛药,禁止灌肠。 7、有阴道流血者,注意观察出血量及阴道排出的组织物,报告医生并保留标本备检。 8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖,按休克护理常规护理。 9、确诊需作手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。 四、妇科腹部手术护理 (一)术前护理 1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。 2、通知家属来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。 3、检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。 4、备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部:用松节油清洁后再用75酒精抹净。 5、按医嘱行普鲁卡因试敏,并将试敏结果填写在体温单及医嘱单。 6、术前1天下午按医嘱口服泻药(如口服泻药后至晚上20:00仍没有大便,则用0.1肥皂水灌肠),非口服泻药者则在晚上20:00行0.1肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当补充水份。 7、术前1天做好全身清洁,洗头、剪指(趾)甲,不能自理者可由护士协助。 8、术前1天晚餐行半流饮食,22:00后禁食,或按医嘱给予饮食。 9、按医嘱给予睡前口服安眠药,指导用药的注意事项。术晨护理: (1) 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如体温超过37.5、咳嗽、血压过高或过低,月经来潮者应通知医生。 (2) 貴重物品交家人保管,如有活动假牙,检查是否已取下。 (3) 用0.15碘伏棉球抹冼宫颈及阴道(腹式全宫切除手术者行阴道抹洗后用2%龙胆紫溶液涂宫颈及阴道后穹窿部)。 (4) 留置尿管接引流袋。 (5) 执行术前用药。 (6) 书写护理记录,备齐病历及用物,用平车送病人到手术室,与麻醉师做好交接班。 (7) 病床单位准备:铺麻醉床,准备血压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧用物、砂袋等。 (二)术后护理 1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术名称及部位,输液、输血、尿量和特殊情况的处理等,病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖,防止受凉。 3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人平卧,头向一侧,每30min测血压、脉搏、呼吸1次,直至病人完全清醒,血压稳定。腰麻后去枕平卧6h,硬外麻后平卧46h,椎管内麻醉后每30min测量血压、脉搏、呼吸1次,连续4次改每1 h测量血压、脉搏、呼吸1次,连续4次正常后停止或按医嘱监测生命体征。 4、多巡视病人,注意手术切口有无渗血,观察阴道流血及注意残端出血情况。 5、保持各引流管通畅,记录引流量及颜色的变化。 6、肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第1天给予流质饮食(戒奶糖),肛门排气后,给予半流饮食,术后第3天或排大便后可进普食。 7、术后6h一般情况正常者,可在床上翻身,鼓励病人术后早期离床活动。 8、留置尿管者会阴抹洗2次/天,嘱病人多饮水,拔管后24h自解小便,如排尿困难,应采取多种方法诱导排尿。 五、阴式全宫切除手术护理 术前护理 1、 2、按妇科腹部手术前护理常规。 术前23d用1:5000高锰酸钾溶液坐浴12次/d或用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗。 3、及阴毛。 4、 5、 6、术前1天中午半流质饮食、晚餐流质饮食、晚上22:00禁食。术前按医嘱行肠道清洁及阴道抹洗。 按医嘱执行术前用药,嘱病人排空大小便后,送病人到手术室。 术前备皮:剃去脐部以下,两旁至腋中线的腹毛及大腿内上1/3腹毛术后护理 1、按妇科腹部手术后护理常规。 2、术后留置尿管,按留置尿管护理常规护理。 3、注意观察会阴伤口有无渗血渗液,如有阴道塞纱条者,术后按医嘱及时取出。 4、保持会阴清洁,行会阴抹洗2次/d。 5、术后注意卧床休息,逐渐增加活动量,避免做增加腹压的动作,指导病人做提肛功能锻炼,注意防寒保暖,预防咳嗽、便秘的发生。 6、指导病人进食易消化营养丰富的饮食,并鼓励少量多餐,避免进食含奶糖产气食物。 六、广泛全宫切除术及盆腔淋巴清除手术护理 术前护理 1、按妇科腹部手术前护理常规。 2、术前30min按医嘱使用抗生素。 3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22:00时后禁食。 4、术前1天 16:00及20:00分别用0.1肥皂水清洁灌肠。 5、术晨用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞阴纱条。术后护理 1、按妇科腹部手术后护理常规。 2、注意引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。 3、如腹腔有化疗者,注意观察病人有无化疗药的副反应发生。 4、留置尿管者术后第3天尿管定期开放,指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。 5、注意术后有否尿漏发生,及时报告医生。 6、指导病人术后运动、饮食护理,预防腹胀的发生。 7、保持会阴清洁,每日给予会阴抹洗2次。 8、做好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压疮等并发症。 七、腹腔镜手术护理 术前护理 1、完成必要的常规检查,包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规、血型、凝血功能、血生化、胸片、心电图。 2、心理护理:根据病人心理特点,耐心倾听其对病痛的陈述,用简明扼要、通俗易懂的语言向病人说明手术的重要性和必要性,使病人逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备,坦然、镇静地接受手术。 3、备皮:剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。 4、按医嘱行普鲁卡因试敏。 5、清洁脐部:用松节油清洁后再用75酒精抹干净。 6、术前1天下午按医嘱给予口服泻药(如口服泻药后至晚上20:00仍没有大便者则按医嘱行0.1肥皂水灌肠),非口服泻药者则在晚上20:00行灌肠(宫外孕病人不行灌肠)。 7、术前1天晚上22:00禁食。 8、术晨测量生命体征,抹洗阴道。 9、术前嘱病人排空膀胱。 10、按医嘱使用术前药。术后护理 1、 2、 3、按麻醉后相应护理常规。给予吸氧,保持呼吸道通畅。 禁食6h后可进半流或普食。 严密观察生命体征,每30min测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度1次,一般连续4次后改为每1h测1次,连续2次正常停,及时补充体液,保持出入量平衡。 4、注意观察腹痛、呕吐情况,如因腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适,一般不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。 5、 6、注意观察手术切口出血情况。术后46h协助病人自解小便。 八、宫腔镜检查及手术护理 检查前准备 1、月经干净后37d无发热者可行宫腔镜检查。 2、需麻醉者术前禁食6h。 3、测量生命体征。 4、按医嘱检查前用药。 检查后护理 1、按麻醉方式予以常规护理。 2、注意病人阴道流血情况。 3、如术后未能自解小便者,诱导排尿无效可予导尿。宫腔镜检查出院指导 1、注意休息,不可过度活动,禁止重体力劳动。 2、注意外阴清洁,禁盆浴及性生活1个月 3、术后有少量阴道流血,如出血多则就诊。 4、1个月后到门诊复查。 九、子宫肌瘤护理 护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、按妇科手术前后的护理常规。 3、如为肌瘤剔出者,术后按医嘱用药帮助子宫收缩,注意观察病人的阴道流血量,保持会阴清洁。 出院指导 1、 2、 3、 4、 5、服药指导:(1)按医嘱按时按量服药 (2)特殊用药指导。 术后2个月复查,如有不适随时就诊。 定期专科复诊。 饮食指导:高蛋白质、高碳水化合物、高维生素饮食。 活动及休息:注意休息,劳逸结合,参加适当的活动;注意保暖,恢复期少到公共场合,预防感冒;保持心情舒畅。 6、全子宫切除术后全休50d,轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月;子宫次全切除术后全休45d,轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月;肌瘤剔出术后全休30d,轻工1个月、禁性生活、盆浴2个月; 7、注意腹痛及阴道排液情况,如有新鲜血液排出,可能为子宫断端出血,应及时就诊。 十、异位妊娠(保守治疗)护理 1、 2、按妇科疾病一般护理常规。 指导病人卧床休息,嘱病人避免突然变换体位及增加腹压的动作(如用力排便)亦不能灌肠,以免引起腹腔出血,如出现腹痛、阴道流血等情况,及时报告医师,并随时做好输液、输血和腹部手术的准备。 3、指导病人进食富含营养的清淡半流食物,避免刺激性食物,多饮水,保持大便通畅,避免使用腹压。 4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及面色的变化,重视病人的主诉,注意病人腹痛及出血的情况。 5、 6、 7、 8、注意观察病人的用药副作用。 卧床期间做好外阴护理,如有阴道排出组织物,应送病理检查。 若采用化疗药物应按化疗护理常规护理。 一旦保守治疗失败则及时做好术前准备,配合抢救,并按妇科急腹症护理常规护理。 出院指导 1、嘱病人注意休息,加强营养,以提高机体抵抗力。 2、向病人讲述本病发生与附件炎症的关系及其有关知识。(1)注意个人月经期卫生和性生活卫生,避免引起盆腔炎。 (2)月经干净35d才能行妇科检查或夫妻同房。 (3)要及时治疗泌尿和生殖系统的急性炎症,慢性炎症要彻底治疗。 3、指导病人注意腹腔内再出血的表现,如有持续腹痛、头晕应及时就诊。 4、指导病人掌握本病早期典型症状,如停经一段时间后出现阴道流血、腹痛、伴肛门坠胀感,要引起高度重视,并及时就诊。 5、如无生育要求,嘱病人做好避孕措施,以防再次发生宫外孕,向病人介绍有效的避孕方法,如安全期避孕,工具避孕,宫内节育器及药物避孕等。 6、未生育者,要保持乐观的情绪,不要背思想包袱,利于再次受孕。 7、指导病人避免穿紧身衣服,进食易消化营养丰富的食物,避免进食刺激性食物,休息1个月,轻工1个月,禁同房1个月。 8、指导病人术后第1次月经干净37d,输卵管通水通畅后再怀孕。 十一、子宫脱垂护理 术前护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。 3、术前3天给予阴道和宫颈抹洗后,宫颈上药。 4、术前无须留置尿管,嘱病人排空大小便。术后护理 1、按妇科手术后护理常规。 2、术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。 3、注意观察会阴伤口有无渗血,每天清洗会阴2次,指导病人大小便后清洗会阴。 4、待肠蠕动恢复,肛门排气后给予半流饮食,一般排大便后可进普食。 5、术后按医嘱及时取出阴道纱布条,观察阴道有无出血,保护外阴部清洁。 6、术后注意卧床休息,逐渐增加活动量,避免作腹压增加的动作。 7、提供易消化营养丰富的饮食,少量多餐,避免进食刺激性食物。出院指导 1、注意腹痛和阴道排液情况,如有新鲜血液排出,可能是子宫断端出血,应及时就诊。 2、保持外阴清洁,3个月内禁性生活、盆浴、轻工半年,避免作腹压增加的动作。 十二、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌护理 术前护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、按妇科手术前护理常规。 3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22:00后禁食。 4、术前1天下午16:00及晚上20:00用肥皂水清洁灌肠。 5、术晨行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞纱条。术后护理 1、按妇科腹部手术后护理常规。 2、有阴道引流管者于术后24h开放,于术后48h拔除,注意阴道流出液的量及性质,保持会阴清洁,及时更换会阴垫。 3、留置尿管者术后第3天尿管定期开放,指导病人进行膀胱功能锻炼,按医嘱测残余尿量,了解病人膀胱功能恢复情况。 4、注意术后有否尿漏发生,及时报告医生。 5、每日行会阴抹冼2次。 6、做好口腔、皮肤护理,预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔 淋巴囊肿和压疮等并发症。 7、术中用化疗药者,按化疗用药护理常规护理。 十三、子宫内膜异位症护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、按妇科手术前、后护理常规。出院指导 1、注意休息,加强营养,提高机体的免疫力。 2、注意外阴部清洁,3个月内禁性生活。告知病人避免人工流产和刮宫,避免月经期及月经干净3d内行性生活。避免月经期从事重体力劳动。每天用温开水冲洗会阴部12次,疼痛严重时避免性生活。 3、向病人解释,单纯子宫或子宫加卵巢部分切除术对其自身女性特征不会有影响,性生活在阴道断端愈合后方可恢复。 4、行卵巢全部切除术的病人,指导其服用雌激素制剂,介绍有关激素替代疗法,嘱病人出院后到门诊复诊。 5、如病人有阴道流血,分泌物过多或腹痛,应及时就诊。 十四、功能性子宫出血护理 1、 2、按妇科疾病一般护理常规。 做好心理护理,安慰病人,避免紧张,注意营养补充,改善全身情况,可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。 3、注意观察阴道流血量,必要时测血压、脉搏、呼吸、留纸垫估计出血量。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证休息充分。 4、 5、保持清洁,及时更换会阴垫,适当给予抗生素预防感染。合理使用激素: (1) 按时按量服用激素,避免漏服,不得随意停服。 (2) 药物减量必须按规定在血止后才能开始,每日3次减量1次,每次减量不得超过原剂量的三分之一。 (3) 维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间,与病人上一次行经时间相应考虑。 (4) 指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊。 6、必要时做好刮宫术前准备,输液、配血。出院指导 1、注意观察阴道流血量,指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊,保持会阴清洁。 2、注意营养补充、保证充分休息。 3、按时按量服用激素,避免漏服,不得随意停服。按医嘱回院复诊。 4、禁性生活、盆浴1个月。 十五、滋养细胞疾病护理 (一)良性葡萄胎护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、卧床休息。 3、因妊娠反应不能进食者,应注意水电解质平衡,并做好输液护理。 4、每日清洁外阴2次,并垫消毒卫生垫。 5、注意腹痛及阴道流血情况,检查排出物内有无水泡状组织物及子宫增大情况,流血多时即通知医生,排出之组织物应保留待检。 6、注意血压、脉搏、呼吸的变化,有腹痛、咳嗽、血丝痰等异常情况即报告医生。 7、出现头痛、呕吐、胸前区不适,呼吸困难、脉搏加快情况即报告医生。 8、按医嘱留晨尿或抽血作HCG(绒毛膜促性腺激素)检查。 9、配血并做好刮宫术的准备。 10、 11、刮宫术前嘱病人自解小便,按医嘱输液。刮宫术后护理: (1) 注意阴道流血及腹痛情况。 (2) 每日清洁外阴2次,垫消毒垫。 (3) 术后8h仍未排尿者,给予诱导排尿。 (4) 刮出组织物送病理检查。 12、 出院随访: (1) 有阴道流血者注意观察阴道流血量、性质及颜色等,及早发现异常,及时与医护人员联系。 (2) 正确留置尿标本,一般情况下,以早晨第1次尿作为尿HCG酶联免疫检测的标本。 (3) 清宫术后应每周查血HCG1次,连续3个月。3个月后每15d检查1次,共3个月,如连续阴性改为每个月一次,持续6个月。第2年开始每6个月1次。共随访2年。 (4) 随访2年,避孕1年。 (5) 病人进食高蛋白质、高维生素、含营养丰富,易消化的食物。注意休息。 (二)侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌护理 1、 2、 3、 4、 5、按妇科疾病一般护理常规。 做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。 有阴道流血者,注意保持外阴清洁。 卧床休息、输血、输液准备。 注意病情变化,有咳嗽、血丝痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状者常为肺转移,应给予吸氧.阴道大出血者应及时报告医生;有头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、昏迷、抽搐等脑转移症状者,则按脑转移护理,昏迷者按昏迷病人常规护理。 6、进行化疗者,按化疗常规护理。 7、手术治疗者,按全宫切除术护理常规。 8、做好出院指导,第1年术后化疗结束后每周查血常规及HCG(绒毛膜促性腺激素)1次,治疗结束后每月1次;第23年每3个月1次;第45年每6个月1次;5年后每年1次。 十六、妇科恶性肿瘤化疗护理 1、 2、 3、皮肤感染。 4、 按妇科疾病一般护理常规。 做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。 注意病室的清洁卫生,保持空气清新,定期更换床单、枕套,减少使用化疗前准确测量体重,以后每3天测量体重1次并记录。 5、注意保护静脉,合理选择静脉及注射部位,静脉穿刺成功后,方可应用化疗药物,严防药液漏于皮下引起组织坏死,皮肤溃烂。 6、 7、所需药物剂量要全部输入病人体内(包括排气时不要丢洒药液)。掌握药物性能,严格按要求进行药物的配制和稀释。计算给药速度,调整滴速,不可过快过慢,以免加重药物的副作用及影响疗效。 8、注意病人血象的变化,如白细胞、血小板过低时,应嘱病人卧床休息,并预防感染及出血,发现出血倾向及时报告医生。 9、密切观察病人胃肠道反应,注意呕吐、腹泻次数及性质,有异常反应时报告医生,按医嘱及时补充水分及电解质,防止病人出现电解质紊乱、虚脱等。 10、注意做好口腔护理,血小板低下及口腔溃疡者动作应轻柔,鼓励病人进流质饮食,多说话以减少细菌在口腔内生长和繁殖机会。 11、如用药过程发生渗漏,即予局部冰敷,也可以用生理盐水或0.5普鲁卡因局部封闭。输液期间,应经常巡视病人,注意局部情况、有无输液反应等情况。 12、有腹腔化疗管者,要注意导管有无脱出,局部有无渗液、渗血。 十七、急性盆腔炎护理 1、按妇科疾病一般护理常规。 2、卧床休息,取半卧位或自然卧位(盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者,必须取半卧位)。 3、注意腹痛情况,如急性盆腔炎继续发展,可出现盆腔腹膜炎,腹痛加剧应及时报告医生。 4、测体温、脉搏每日1次,高热者按高热护理常规。 5、保持外阴清洁,每日清洁外阴12次。 6、注意呕吐及大便次数、性质,鼓励病人少量多餐进食易消化食物,多饮水。 7、遵医嘱输液及正确使用抗生素。 8、做好病人出院指导: (1)注意个人月经期卫生,避免细菌的逆行性感染。 (2)月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3 5d才能作妇科检查或夫妻同房。 (3)要及时治疗泌尿系统的炎症,慢性炎症要彻底治疗。 (4)如无生育要求要做好避孕工作,避免不必要的人工流产。 (5)注意营养、休息,加强锻炼,提高免疫力。 十八、前庭大腺囊肿(脓肿)护理 术前护理 1、向病人解释病情,取得病人的配合,消除因疼痛而出现的焦虑,紧张情绪,增加手术的成功率。 2、备皮:刮去阴毛,注意动作轻柔,避免损伤囊肿或脓肿,防止感染。 3、普鲁卡因试敏。 4、协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。 5、按医嘱使用抗菌素,根据病人情况酌情给予应用止痛药。术后护理 1、注意观察伤口有无渗血渗液,保持伤口清洁,大小便后清洁外阴,每日外阴抹洗2次。 2、按医嘱使用抗菌素,根据病人情况酌情给予止痛药。 3、注意协助病人做好生活护理,嘱病人宜穿宽松衣裤。 十九、外阴血肿及外阴裂伤缝合术护理 (一)外阴血肿 术前护理 1、清洁外阴,剃阴毛。 2、注意休息,会阴局部冰敷及压迫止血,注意观察血肿增大情况。 3、如血肿增大,须切开清除血肿缝合者,术前行普鲁卡因试敏。 术后护理 1、防止伤口感染,每日清洁外阴2次。 2、留置尿管者24h或遵医嘱拔出尿管。 (二)外阴裂伤缝合 术前护理 1、清洁外阴,剃阴毛。 2、按医嘱输液、配血、普鲁卡因试敏,执行术前用药 3、伤口有活动性出血者,用无菌纱布压迫止血送手术室。 4、执行术前用药医嘱。术后护理 同外阴血肿切开缝合术后护理。 二 十、妇科专科检查护理 (一)宫颈活检护理 1、术前嘱病人解小便。 2、术后嘱病人出血多时随诊,禁性生活一周。 3、用纱块或纱布卷压迫止血,嘱次晨自行取出。 4、标本核对姓名及病理单后送检。 (二)阴道镜检查护理 嘱病人镜检前三天禁性生活。 (三)后穹隆穿刺术护理 1、术前嘱病人解小便,必要时导尿。 2、内出血多的病人,应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。 3、观察穿刺液的性状,并按医嘱及时送检。 (四)诊断性刮宫护理 1、术前准备: (1) 妇科检查。 (2) 测体温(一般超过37.5不做)。 (3) 术前嘱病人解小便。 (4) 常规消毒外阴及阴道。 2、术时与术后护理: (1) 术时注意受术者一般情况变化。 (2) 术毕扶病人到休息室休息。 (3) 术后病人休息12周,嘱1个月内禁止性生活及盆浴。 (4) 嘱术后阴道流血多或体温高于37.5者随诊。 (5) 标本及时送活检。 推荐第3篇:妇科护理常规 妇科疾病一般护理常规 一 护理评估: 1.病人的疾病史:包括妇科疾病和其他疾病的发病情况和治疗情况。 2.病人的生命体征是否平稳。 3.病人的月经周期与治疗周期是否一致,如宫腔镜手术需月经干净37天手术等。 1.是否有霉菌性阴道炎等不能手术的疾病,如有此类疾病又需择期手术者需先在门诊治疗好以后再入院手术治疗。 二 护理诊断: 焦虑 知识缺乏 三 护理措施: 1.热情接待新入院的病人,为其介绍住院环境和相关人员,合理安排床位。 2.为病人做好体温、脉搏、呼吸、血压、体重的测量。 3.询问病人的相关资料,详细填写病人地址、联系电话等常规资料和病人的专科情况、特殊要求等资料。 4.告知病人住院须知,并请病人签字。 5.新入院病人每日测量体温、脉搏、呼吸3次,至体温正常3天。 6.根据医嘱协助病人完成各项检查和化验。 7.为病人做阴道准备,根据医嘱每日为病人行阴道灌洗和阴道上药。 8.与病人多沟通,做好心理护理,帮助病人尽快适应住院环境,积极配合治疗 四 健康指导: 1.病人休养环境应安静舒适,保持温、湿度适宜和室内空气新鲜。 2.保持良好的心态,避免紧张激动的情绪,适当参加锻炼活动,增强自信心,愉快的心情有利于疾病的康复。 3.术后病人应避免重体力劳动和大运动,避免增加腹压的活动如:长期便秘,咳嗽,负重等,长时间站立、蹲着,咳嗽应及时治疗。 4.术后恢复期应选择含丰富维生素和蛋白质的饮食,如:瘦肉、鸡蛋、鱼类,还应注意粗细粮搭配。 5.伤口拆线后,您若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等症状,请立即到医院就诊。 6.您伤口拆线后一周可淋浴,禁盆浴,平日可用湿水擦洗,注意避免感冒受凉。 7.术后根据医嘱禁性生活,需要避孕的要做好避孕措施。 8.做到定期复查:一般复查时间为术后一个月。