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2023年医院岗位任职资格查找依据示例 医院岗位任职资格查找依据示例 各岗位人员在填写岗位分析表时，请认真阅读涉及到本岗位的有关法律法规、规章制度、岗位职责以及管理规范等，以使编制出的岗位说明书内容全面、详尽。 列举相关岗位要求供参考（其他岗位人员请参阅本岗位的相应要求）： 一卫生部办公厅关于印发静脉用药集中调配质量管理规范的通知(卫办医政发202362号)对静配中心人员任职资格的基本要求： （一）静脉用药调配中心（室）负责人，应当具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，有较丰富的实际工作经验，责任心强，有一定管理能力。 （二）负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。 （三）负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格。 （四）从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格，定期接受药学专业继续教育。 （五）与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的，应当调离工作岗位。 二卫生部关于印发急诊科建设与管理指南（试行）的通知（卫医政发202350号）对急诊医师的要求： （一）除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。 （二）三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。 （三）急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。 （四）三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。 （五）急诊医师应掌握的技术和技能 1.独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则； 2.掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等； 3.掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能； 4.掌握急性中毒的诊断和救治原则； 5.掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能； 1 / 3 6.能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等； 7.熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。 （六）急诊护士应掌握的技术和技能 1.掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊； 2.掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则； 3.掌握常见危重症的急救护理； 4.掌握创伤患者的急救护理； 5.掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术； 6.掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理； 7.掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧； 8.掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。 三卫生部办公厅关于印发病理科建设与管理指南（试行）的通知（卫办医政发202331号）对病理科人员任职资格的要求： 病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。 出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习13年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。 病理技师只能负责病理技术工作，不得出具病理诊断报告。 病理科负责人应当具有医学专科以上学历和病理学中级以上专业技术职务任职资格，长期从事临床病理诊断工作；三级医院病理科负责人应当具有副高以上病理学专业技术职务任职资格。 四中华人民共和国卫生部令第46号放射诊疗管理规定： （一）开展放射治疗工作的，应当具有： 1中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师； 2病理学、医学影像学专业技术人员； 3大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员； 4放射治疗技师和维修人员。 （二）开展核医学工作的，应当具有： 1中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师； 2病理学、医学影像学专业技术人员； 3大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。 （三）开展介入放射学工作的，应当具有： 1大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师； 2放射影像技师； 3相关内、外科的专业技术人员。 （四）开展X射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。 五卫生部关于印发新生儿病室建设与管理指南（试行）的通知（卫医政发2023123号）规定： （一）新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。 2 / 3 （二）三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。 （三）新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 （四） 三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。 六二级综合医院评审标准（2023年版）规定： 急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。 急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。 急诊医护人员全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求”，有考核记录。 若设急诊监护室，则固定医师与护士均经ICU专业培训，技能考核合格。 医用氧舱的操作人员必须经卫生部指定的机构进行培训和考核，取得相应专业资格证书后方可上岗操作。 医用氧舱的维护和维修工程技术人员必须通过国家特种设备局认证合格，并持有有效期内的上岗证。 医院工作制度与人员岗位职责(卫生部颁布)有关岗位职责的示例 一检验科主任 1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。 2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。 3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。 4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。 5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。 6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。 7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。 8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。 9.确定本科人员的轮岗和值班。 10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。 11.检查安全措施，严防差错事故。 12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。 13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。 应具备的条件和任职资格： （一）工作资历： 3 / 3 具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3 年。 具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6 年。 具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10 年。 （二）工作能力： 熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。 二.主任（副主任）检验师 1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全。 2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技 术上的复杂疑难问题。 3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验 工作；发表相关论文及申报成果。 4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。 5.有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工 作能力，建立合理的人才梯队；提高科室的学术地位及本行业中的影响力。 6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。 7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。 8.完成科主任交办的其它工作。 9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。 应具备的条件和任职资格： （一）工作资历： 1.副主任检验师：担任主管检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于40 周，任主管检验师满5 年。 2.主任检验师：担任本专业副主任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于35 周；任副主任检验师满5 年。 （二）工作能力： 副主任检验师： 1.能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。 2.熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分析总结等；具有一定的组织管理能力。 3.根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，无责任事故。 主任检验师： 1.能为临床在实验诊断学方面提供咨询服务，特别在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。 2.在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。 3.能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。 三ICU 护士长职责 4 / 3 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。 2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。 3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。 4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。 5.组织并参与危重症患者的抢救。 6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。 7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。 8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。 9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。 10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。 11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。 12.负责科室临床教学工作的管理和实施。 13.ICU 护士长资质基本要求与能力 13.1 由主管护师及以上人员任护士长 13.2 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定 的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。 13.3 每天24 小时、每周天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名具 有同样资格的主管护师承担上述工作。 13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。 13.5 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元（如心脏大血管外科术后ICU 等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。 四总住院医师职责 在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 负责节日假日排班及书写各种手术通知单。 五内部审计人员任职资格 1.内部审计部门负责人必须具备中级以上相关专业技术职称或5 年以上的审计、会计工作经历； 2.内部审计人员应当具有审计、会计、经济管理、工程技术等相关专业知识和业务能力。 5 / 3 医院岗位任职资格查找依据示例 医院岗位需求及任职资格 岗位任职资格 运行岗位任职资格 岗位任职资格标准 岗位任职资格表 岗位任职资格条件规定 管理岗位任职资格条件 高级运营经理岗位任职资格 各岗位人员任职资格要求