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2023年外科护理学 选择题 外科选择题 第十一章肿瘤病人的护理 1.关于恶性肿瘤的肿块特征的描述，正确度是D A.边界清楚 B.生长缓慢 C.活动度好 D.质地硬 E.形状规则 2.有关肿瘤的特征，不正确的是E A.表面高低不平B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 3.有关肿瘤的致癌因素，下列叙述错误的是E A.吸烟与肺癌有关 B.大量饮酒与消化道肿瘤有关 C.紫外线与皮肤癌源有关 D.单纯疱疹病毒与宫颈癌有关 E.息肉不会引起癌变 4.关于恶性肿瘤的辅助检查下列叙述错误的是B A.泌尿系统肿瘤需要进行尿液检查 B.大肠肿瘤无需进行粪便检查 C.胃癌最直接最准确的检查方法是胃镜D.颅脑肿瘤需通过影像学的检查协助诊断E.食管癌可通过食管拉网寻找癌细胞 5.作为肿瘤定性诊断的辅助检查是 E A.CT B.B超 C.MRI D.X线 E.细胞学检查 6.恶性肿瘤早期的最常见的局部表现B A.疼痛 B.肿块 C.梗阻 D.溃疡 E.出血 7.为预防恶性肿瘤的发生，下列叙述错误的是D A.不吸烟 B.不酗酒 C.不接触放射性物质 D.良性肿瘤可以不手术 E.不吃霉变食物 8.预防化疗的副作用，下列说法错误的是C A.用化疗前选用止吐剂 B.化疗时用冰帽局部降温以防脱发 C.化疗时热敷，增加血液循环以防脱发D.化疗前可适量使用镇静剂 E.每周检查一次血白细胞和血小板计数 9.肿瘤病人在化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A A.血象 B.消化道症状 C.皮肤损害 D.脱发 E.避免受伤 10.某患者，胃癌根治术后2月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理是E A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B.照射部位可涂擦油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒 E.湿反应可涂2%甲紫或氢化考的松霜，并进行包扎 11.肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三度皮肤反应，其表现为D A.红斑、刺痒 B.水肿、水疮 C.高度出血水肿 D.溃疡或坏死 E.糜烂、渗出 第十三章 颅内压增高病人的护理 1.导致颅内压增高的常见病因是A A.脑水肿 B.脑肿瘤 C.脑脓肿 D.狭颅症 E.颅底凹陷症 2.急性颅内压增高代偿期的症状是B A.进行性意识障碍 B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 C.一侧瞳孔散大，对光反射消失 D.两侧瞳孔散大 E.一侧肢体瘫痪，病理反射阳性 3.脑疝形成的机制D A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变 1 4如何确定颅内压增高D A.CT B.MRI C.B超 D.腰椎穿刺 E.DSA 5.对已有颅内压明显增高病人应禁忌做D A.CT B.MRI C.B超 D.腰椎穿刺 E.DSA 6.颅内压增高症病人典型的生命体征表现是E A.脉搏快、血压升高 B.脉搏快、血压降低 C .脉搏慢、血压升高 D.脉搏慢、血压降低 E.脉搏慢、呼吸深慢、血压升高 7.颅内压升高三主征B A.头痛、恶心、视神经盘水肿 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.头痛、恶心、呕吐 D.头痛、意识障碍、视神经盘水肿 E.头痛、呕吐、意识障碍 8.颅内压增高的病人对体位的要求是C A.平卧位 B.半卧位C.床头抬高15-30 D.床头抬高30-45E.床头抬高45-60度 9.颅内压增高病人床头抬高15°30°主要目的是为了C A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道 10.颅内压增高的病人在应用脱水剂20%甘露醇250ml时A A.30分钟内滴B.15分钟内滴完 C.45分钟内滴完D.速度不必控制 E.1小时内滴完 11.侧脑室引流的目的应除外D A.颅内压增高的急救B.监测颅内压C.采集脑脊液标本D.脑室内注药E.缓解疼痛 12.关于脑室引流的护理，下列叙述错误的是A A.妥善固定，引流管开口低于侧脑室平面 B.引流量每日不超过500ml C.如引流不畅，不可用盐水冲洗 D.拔除引流管前先做CT，夹管1-2天 E.夹管期间注意观察病人神志、瞳孔、生命体征 13.冬眠低温疗法的目的除外E A.降低脑耗氧量和脑代谢率 B.减少脑血流量 C.增加脑对缺血缺氧的耐受能力 D.减轻脑水肿 E.治疗感染后发热 14.关于使用冬眠低温疗法的步骤，正确的是B A.先冬眠，后降温，先停冬眠，后停物理降温 B.先冬眠、后降温，先停物理降温，后停冬眠 C.先降温，后冬眠，先停冬眠，后停物理降温 D.先降温，后冬眠，先停物理降温，后停冬眠 E.降温和冬眠同时使用，同时停用 15.不符合枕骨大孔疝的表现的是D A.剧烈头痛 B.反复呕吐 C.颈项强直 D.瞳孔改变出现早 E.意识障碍出现晚 16.蛛网膜下腔出血最常见的原因D A.外伤 B.高血压动脉硬化C.血液病 D.先天性脑动脉瘤 E.脑血管畸形 17.颅内压增高的重要客观体征是C A头痛 B呕吐 C视乳头水肿 D咳嗽 E失明 18.急性颅内压增高病人典型生命体征表现是（D ） A脉快，呼吸急促B脉快，血压降低C脉快，血压高 D脉慢，呼吸慢，血压高E脉慢，呼吸浅，血压高 19小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪特点（B ） A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 20一下有关颅内压增高病人呕吐特点描述不正确的是（ C） 2 A常呈喷射状 B多出现在剧烈头痛时C常与饮食有关 D呕吐后头痛有所缓解E可伴恶心 21不符合枕骨大孔疝表现是（ C） A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早D无瞳孔改变 E呼吸骤停发生早 22.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（ D） A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml 23.女性，45岁，因脑肿瘤，颅内压增高，行脑室引流术后3h，引流管无脑脊液流出，不正确处理方法是（D） A将引流瓶（袋）降低B报告医师C将引流管轻轻旋转 D生理盐水冲洗 E必要时换管 24.颅内压正常值为（ B） A0.20.6kPa B、0.72.0kPa C、2.13.0kPa D、3.13.6 E、3.74.6 kPa 25.颅内压增高病人若出现便秘时，不正确的处理方法是D A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果 26病人，男，55岁，以颅内占位性病变、颅内压增高入院治疗。该病人经初步处理后，行脑室引流术。脑室引流管留置的时间通常不超过：C A.24小时 B.3天 C.1周 D.10天 E.2周 27观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的表现是（ E） A脉快 呼吸急促B脉快 血压下降C脉快 血压高D脉慢 呼吸慢 血压高 E脉慢 血压低 第十四章 颅脑损伤病人的护理 1.患者男性，43岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是 A.骨骺分离 B.TAT注射 C.用抗生素D.定期复查 E.注射维生素 2.以下不符合脑震荡的表现是 A昏迷30分钟以上B有逆行性遗忘C清醒后可出现头痛、恶心症状 D CT检查颅内无异常发现E神经系统查无阳性体征 3.最严重的头皮损伤是 A头皮裂伤 B头皮挫伤C头皮下血肿 D头皮撕脱伤E骨膜下血肿 4.应立即手术的颅脑损伤是 A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血D蛛网膜下腔出血E颅底骨折伴脑脊液漏 5.患者，女性，39岁。因头部受伤入院，体检发现：BP 18/12Pa，鼻腔有脑液流出。以下护理措施不正确的是 A 床头抬高1530cm卧位 B 清洁鼻前庭C 无菌棉球堵塞鼻腔 D 避免经鼻腔吸痰 E 避免经鼻置胃管 6.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了 A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.额骨骨折 E.脑挫裂伤 7.对于颅中窝骨折的患者以下护理措施不正确的是 A.床头抬高1530cm B.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量 D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏 8.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏处理原则是 A卧床休息 头低位B使用脱水剂减少脑脊液外漏C给予镇静止痛药D用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E用生理盐水棉球清洁外耳道 3 9.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮保存方法是 A浸泡在生理盐水中 B浸泡于无菌用水中 C无菌敷料包裹、常温保存 D无菌敷料包裹、隔水低温保存 E无菌敷料包裹浸泡于4的生理盐水中 10.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是 A.短暂昏迷 B.中间清醒期 C.持续昏迷D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重 11.严重脑损伤病人的急救首先应 A CT检查明确诊断 B 检查神志、瞳孔、眼底C 监测生命体征 D 保持呼吸道通畅E 准备手术 12.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A 意识 B 神志 C 生命体征D 肢体活动 E 瞳孔 13.下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是 A 意识障碍可有中间清醒期B 昏迷时间多在半小时以上C 有局灶症状、体征 D脑脊液检查无红细胞E 头痛、恶心、呕吐 14.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是 A “熊猫眼”征 B 脑脊液鼻漏C 眼球结膜下瘀血 D 周围性面神经瘫痪E 一侧嗅觉丧失 15.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其框上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于 A昏睡 B嗜睡 C浅昏迷D昏迷 E深昏迷 16.某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是 A降低颅内压B下颅骨固定C补充血容量D保持呼吸道通畅E立即手术 17.患者，男性，30岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，有外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是 A 头低位 B 仰卧中凹位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E平卧位 18.患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A立即开颅切除肿癌 B20%甘露醇静脉注射 C脑脊液体外流 D去骨瓣减压 E气管插管，保持呼吸道通畅 19患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A瞳孔、肢体活动 B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力 D呼吸、体温 血压 E压迫眶上孔的反应 20.颅底骨折诊断的主要依据是 A.意识障碍 B.骨擦感 C.临床表现D.X线 E.血常规 21.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现 A头痛剧烈 B呕吐频繁C意识障碍 D呼吸骤停出现早E血压升高 脉缓有力 22.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于 A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.不稳定性骨折D.线性骨折 E.凹陷性骨折 23.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A.意识 B.神智 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔 4 第十五章 常见颅脑疾病病人的护理 1治疗颅内肿瘤首选的方法是： A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗D.免疫治疗 E.脱水治疗 2.开颅手术最危险的并发症是： A.颅内感染B.颅内血肿C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作 3.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是： A.脑脊液检查 B.脊髓MRI C.脊髓造影 D.CT E.X线脊柱平片 4.高血压脑出血最好发的部位是： A.脑干 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节壳部 5.脑脓肿最常见的原因 A.血源性 B.外伤性 C.鼻源性 D.耳源性 E.隐源性 第十八章 胸部损伤病人的护理 1外伤后胸壁软化的原因是 A、多根肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折性 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、缺氧 2、张力性气胸时首要的急救处理措施是 A、气管插管辅助呼吸 B、输血、补液抗休克 C、立即排气，降低胸膜腔内压力 D、剖胸探查 E、气管切开辅助呼吸 3、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现 A、血胸 B张力性气胸 C多根多处肋骨骨折 D双侧多根肋骨骨折E、胸部爆震伤 4患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是 A呼吸困难 B胸部听诊呈鼓音C胸部有捻发音D胸壁伤口处可听到空气出入声 E伤侧听诊呼吸音加强 5、容易发生骨折的肋骨 A、13肋 B、47 肋 C、810肋 D、1112肋 E、肋软骨 6、外伤性血气胸最简单可靠的诊断依据是 A、呼吸困难、发绀 B、气管移位C、胸部X线检查见有液平面 D、胸穿抽出血液和气体E、胸部超声探查见有液平面 7、闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿是首先考虑为 A、多根多处肋骨骨折 B、肺损伤 C、创伤性窒息D、张力性气胸 E、血胸 8、胸外科病人的术前护理要点是 A、加强心理支持、消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量 D、补充水电解质与酸碱平衡E、做好呼吸道准备、改善肺功能 9、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是 A、纵隔移位或摆动 B、血压骤降 C、极度呼吸困难D、高热 E、心跳骤停 10、开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是 A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口 11、病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是 A剖胸探查B胸腔闭式引流C诊断性胸腔穿刺D胸壁宽胶布固定 E胸壁加压包扎 12、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先 A、通知医师紧急处理 B、给病人吸氧 C、嘱病人缓慢呼吸 D、将脱出的引流管重新置入 E、用手指捏闭引流口周围皮肤 13、张力性气胸主要的病理生理变化是 A、纵隔向健侧移位B纵隔扑动 C、胸壁反常呼吸运动D 肺内气体对流 E连枷胸 5 14、开放性气胸的病理生理改变可有 A、吸气时纵隔向患侧移位 B、不发生休克 C、吸气时纵隔向健侧偏移 D、纵隔随呼吸来回摆动 E、胸壁软化 15、对于胸腔闭式引流术，下述哪项是错误的 A、水封瓶必须无菌 B、水封瓶具有单向阀门的作用 C、瓶内长管中水柱不波动，提示引流管不通D、水封瓶内空间应与外界大气相通 E、都需安装负压吸引装置 16、下列哪项不是胸外科手术病人排痰的方法 A、鼓励病人咳速、咳痰 B、痰液粘稠者给予雾化吸入 C、指导病人深呼吸和有效地咳速、咳痰 D、刺激气管诱发咳速、排痰 E、用面罩法给病人充分吸氧 17、关于胸膜闭式引流的护理，错误的是 A、严格无菌技术操作 B、保持引流管密闭 C、妥善固定引流装置 D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状 18.男性40岁，因胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指证 A、胸腔闭式引流瓶内无气泡排出 B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动 C、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除 E、仅需胸部X线检查证实右肺已经完全复张 19、男性，40岁，因气胸行胸腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人作深呼吸后，水柱仍无波动，提示 A、胸膜腔内负压尚未恢复 B、胸膜腔内负压已经恢复 C、胸膜腔内负压过大 D、胸膜腔内负压过小 E、引流管阻塞 20.开放性气胸时,胸膜腔的压力变化是 A.呼气时伤侧负压增高B.伤侧胸膜腔负压变化不大C.伤侧胸膜腔负压消失D.健侧胸膜腔进行性压力增高E.呼气时健侧胸膜腔负压增高 21.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是D A气管插管辅助呼吸B镇痛 C胸腔闭式引流D加压包扎固定软化的胸壁E器官切 22.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是C A.内装无菌生理盐水B.引流瓶长管水注随呼吸上下波动，提示通畅C.水封瓶低于胸腔导管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端 23有关胸腔闭式引流的拔管，不正确的是E A.24小时引流液 24.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息是 A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50m1，X线证实右肺完全膨胀 B引流瓶长管内的水柱停止波动 C引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D连续2天胸瓶引流量小于50mJ E患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 25.肺段切除手术患者的正确卧位 A.平卧位 B.头低足高仰卧位C.健侧卧 D.1/4侧卧位 E.患侧卧位 26.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是C A有闭式引流瓶时要避免咳嗽B 有闭式引流瓶时应避免下地活动C 引流的目的是排除胸腔积气D 水封下的引流管中无气体溢出就可以拔管E 鼓励功能锻炼 27.患者，男，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的是 6 A 胸透发生时在与同学打球B有轻度呼吸困C 听诊患侧呼吸音减弱 D 胸片显示有气胸线E 叩诊患侧呈鼓音 28.自发性气胸最常见的症状是 A.呕吐 B.心悸 C.发热 D.胸痛 E.咳嗽 29.患者，男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是D A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险 30全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A24小时补液量3000ml B输液速度为50滴分 C取全患侧卧位 D取1/4侧卧位 E胸腔引流管一般呈开放状态 31.患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克 32.患者，男性，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是 A：加压给 B：气管插管C：剖胸探查 D：固定胸壁 E：气管切开 33张力性气胸的病人首要的急救措施是 A高流量给氧B快速输液C剖胸探查 D排气减压E气管切开辅助呼吸 34若对张力性气胸患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为 A剖胸探查 B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流 D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液，加强支持治疗 35.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 A反常呼吸运动B纵膈摆动C进行性伤侧非压缩D呼吸死腔增加E血氧分压下降 36.现场急救开放性气胸病人的首要措施是 A.吸氧、输液 B.镇静、止痛 C.清创与缝合 D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素 37患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为 A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤 38.开放性气胸急救的首要措施是 A.立即清创 B.应用抗生素C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛 39.下列哪种胸部损伤可引起反常呼吸运动 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸 40.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 A.剧痛不敢呼吸 B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.纵膈摆动 E.继发肺部感染 41.开放性气胸的病人，引起休克的主要原因是 A血容量不足B纵膈摆动,心血量减C伤侧肺完全萎陷D心脏受压 E侧肺部分受伤 42.开放性气胸病人的急救措施首先应 A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素 43.以下哪项是肋骨骨折的特殊性体征 A.局部疼痛难忍 B.按压时有骨擦C.局部压痛明显D.局部有瘀斑和血肿 7 E.呼吸，咳嗽疼痛加剧 44.最易骨折的肋骨是 A.第 1、2肋B.第 3、4肋C.第4-7肋D.第8-10 E.第 11、12肋 45.气胸形成后破口自行闭合属于 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 46.空气可有自由的出入胸膜腔属于 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 47.空气只能进入胸膜腔而不能排出属于 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 48.气胸行闭式胸膜腔引流，导管安放在 A.锁骨中线第二肋间 B.第四肋间腋中线 C.第六肋间腋前线 D.第七肋间腋中线 E.第八肋间腋后线 49.观察闭式胸膜腔引流通畅的简便标志是 A.引流液量减少 B.无呼吸困难 C.体温正常D.长玻璃管内水柱有波动 E.胸部透视肺已完全扩张 50.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用应除外 A.止痛 B.有利于咳嗽 C.消除反常呼吸 D.消除纵膈摆动 E.有利于病人活动 51.闭合性单根单处肋骨骨折 A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 52.闭合性多根多处肋骨骨折 A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 53.病人开放性肋骨骨折，应 A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 54.进行性血胸的紧急处理应 E A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 55.外伤血气胸最简便可靠的诊断依据是 A.呼吸困难、发绀 B.气管移位 C.胸部X线检查见有液平面 D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面 56.一血气胸病人，在抢救休克的同时，应尽快 A.清创缝合 B.给氧 C.抗感染 D.胸腔闭式引流 E.给予镇痛药 57.男性,32岁，胸部外伤后呼吸困难，面部及口唇发绀，体检时发现胸壁有一4cm的开放性伤口呼吸时伤口处可闻及嘶哑的声音，伤侧呼吸音消失，叩诊为鼓音。该患者的诊断可能是 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸 E.机械性气胸 58.女性，24岁，胸部外伤导致肋骨骨折，发现病人吸气时胸壁向内凹陷，呼气时胸壁向外突出，呼吸困难，紫绀，该患者可能是 A.单根单处肋骨骨折 B.单根多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折 D.张力性气胸E.闭合性气胸 59.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。请问胸腔闭式引流管应在 8 A.左锁骨中线第2肋间插管 B.左锁骨中线第5肋间插管C.左锁骨中线第4肋间插管 D.左锁骨中线第6肋间插管E.左锁骨中线第7肋间插管 60.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。引流瓶应低于胸壁引流口平面 A.30-40cm B.40-60cm C.60-80cm .80-100cm E.60-100cm 61.气胸行胸腔闭式引流置管后病人最适宜的体位是D A.平卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头低足高位 62.男性，30岁，胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸，行胸腔闭式引流术。判断引流管是否通畅的最简单的方法是B A.检查引流管是否打折 B.观察水封瓶长管水柱的波动情况 C.检查引流管是否有引流液 D.检查病人的呼吸音是否正常 E.观察病人呼吸状况是否改善 63.女性，34岁，因胸部锐器伤2小时住院。体格检查:心率120次/分，血压86/50mmHg，面色苍白、呼吸急促，胸部X线检查发现气液平面，纵膈向健侧移位，胸腔穿刺抽出不凝血。该病人可能的诊断是D A.肋骨骨折 B.气胸 C.血胸 D.血气胸 E.脓胸 64.行胸腔闭式引流术的病人在搬运时应C A太高引流瓶 B直接放在担架上C暂时夹闭引流管D.拔除引流管E.降低引流管 65.拔除胸腔闭式引流管的指征应除外D A.临床观察无气体溢出 B.X线检查肺膨胀良好C.无呼吸困难 D.引流管脱出E.血氧饱和度在正常范围 66.胸腔闭式引流拔管后24小时内主要观察的项目应除外D A.病人有无胸闷 B.病人有无呼吸困难 C.切口有无漏气和皮下气肿 D.有无咳嗽、咳痰 E.有无出血 第三十五章 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查 1.当腹压突然增加时，尿液不随意地流出是 A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.急迫性尿失禁 2.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石。需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确 A常规肠道准备B当天禁止早餐C鼓励饮水 D检查前排尽小便E需作碘过敏试验 3.男性，73岁，良性前列腺增生，反复尿潴留，尿道口不断有尿液流出。该病人的尿失禁属于 A.真性尿失禁 B.假性尿失C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁 4.膀胱镜检查术后不必 A.观察尿道有无出血 B.注意排尿情况C.在排尿不畅时给予热敷 D.在少量出血时行会阴部冷敷E.适当限制饮水以减少尿痛 5.少尿是指24小时尿量少于 A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.200ml 6.下列禁忌作排泄性尿路造影的是 A.妊娠及肾功能严重损伤 B.膀胱损伤并骨盆骨折C.严重肾损伤 D.急性尿路感染 E.尿路狭窄 7.禁忌作逆行肾盂造影的情况是 A.尿路狭窄 B.血尿 C.排尿困难D.尿潴留 E.尿失禁 9 8.不宜行尿道探查的情况是 A.尿道狭窄 B.尿道出血 C.尿道结石D.尿道异物 E.急性尿道炎 9.以下关于肾盂造瘘管的护理不正确的是 A.妥善固定 B.定时更换引流管和引流袋C.严格无菌操作 D.每次冲洗引流管的液量不超过20mlE.观察记录引流液的量、性状、颜色 10.膀胱镜检查术后不必 A.观察尿道有无出血 B.注意排尿情况 C.在排尿不畅时给予热敷 D.在少量出血时行会阴部冷敷 E.适当限制饮水以减少尿痛 11.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 A.真性尿失禁 B.尿潴留 C.尿瘘 D.充盈性尿失禁 E.尿频 12.终末血尿的血液来自 A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部D.膀胱颈部 E.前尿道 13.血管造影术后的护理，下列正确的是 A.减少饮水量和患肢制动 B.半卧位以利呼吸C.穿刺局部加压包扎2小时 D.嘱病人多饮水E.术后8小时内下地活动，避免深静脉血栓形成 14.男，34岁，终末肉眼血尿。提示病变部位可能是 A.肾 B.输尿管 C.膀胱前壁 D.前尿道E.后尿道、膀胱颈或膀胱三角区 15.镜下血尿指每高倍视野中血红细胞至少 A 2个 B 4个 C 7个D 9个 E 10个 16.患者，男性，47岁，膀胱肿块，逆行膀胱镜检查，下列不属于膀胱镜检查的禁忌证是 A 膀胱肿瘤早期 B 膀胱容积50mlC 严重高血压D 肾功能严重减退 E 尿道内结石嵌顿 17既可观察尿路形态，又可测定双侧肾功能的检查是 A.尿路平片B.血肌酐和血尿素氮测定C.膀胱镜检查D.排泄性尿路造影 E.B超 第三十六章 泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤非手术疗法中不恰当的是 A.抗感染治疗B.抗感染治疗C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动 E.观察血压，脉搏及腰部肿块和血尿的变化 2.男性，19岁，肾碎裂合并休克。目前病人最突出的护理问题是 A.焦虑，恐惧B.体温异常C.组织灌注量异常D.有感染的危险E.疼痛 3.前尿道损伤的常见原因是 A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D,手术误伤E.插尿管损伤 4对患者危害最大的肾损伤是 A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂，输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤 5男性泌尿系损伤最常见的部位是 A.肾 B.输尿管 C.膀胱D前尿道 E.后尿道 6肾损伤最常见的症状是C A疼痛 B肿块 C血尿 D休克 E感染 7球部尿道外伤的受伤类型D A会阴刺伤 B会阴撕裂伤 C碾压伤D骑跨伤 E击打伤 8尿道损伤病人出现排尿异常的主要因素是 A血肿 B焦虑 C出血D尿外渗 E尿道损伤后狭窄 9.肾损伤伴有休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是 A.及时清除尿路中央血块 B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使 10 用利尿剂 10肾损伤病理类型中，最危急，死亡率高，甚至无抢救机会的是E A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤 E.肾蒂伤 11会阴部骑跨伤，最易损伤 A.尿道球部 B.尿道阴茎部C.尿道膜部D.尿道前列腺部 E.阴茎悬垂部 12.一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A穿刺抽尿B膀胱造瘘 C导尿并留置导尿管D压腹部排尿E急诊做前列腺摘除术 13.动力性梗阻引发急性尿潴留的原因 A.前列腺增生 B.尿道断裂 C.膀胱肿瘤D.低血钾 E.尿道结石 14.后尿道损伤时，尿外渗的范围是 A.下腹壁 B.阴经部 C.会阴，阴囊部D.腹腔内 E.膀胱周围 15后尿道损伤的常见原因是： A骨盆骨折 B骨盆骨C.手术损D.拔尿管方法不当 E.尿路器械操作不当 16应紧急进行手术的肾损伤表现时 A明显血尿 B严重休克不能纠正 C尿外渗 D合并肋骨骨折 E感染 17肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和包膜下血肿，病理类型属于 A.肾挫裂伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤D.肾横断 E.肾蒂损伤 18.年轻患者膀胱刺激征经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑 A.膀胱结石 B.膀胱憩室C.肾盂肾炎 D.膀胱炎 E.肾结核 19尿路中断主要见于 A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿D.肾肿瘤 E.膀胱结石 20镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过 1个 2个 3个 4个 5个 21.男，22岁，交通车祸后怀疑有肾损伤。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.腹部X线检查D.B超 E.排泄性尿路造影 22女性，肾损伤，非手术治疗。期间应考虑紧急手术处理的情况是 A.明显血尿 B.严重休克不能纠正 C.高热D.尿外渗 E.剧烈疼痛 23.下列关于肾盂造篓管的护理，不正确的是 A.妥善固定 B.严格无菌操作C.定时更换引流管和引流袋D.每次冲洗引流管的液量不超过20mlE.引流袋低于引流伤口水平 24.预防骨科卧床病人发生尿路结石的正确方法是 A.多饮水 B.做功能训练 C.多吃水果 D.多吃蔬菜 E.每34小时翻身 25.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道 C.膀胱基底部 D.输尿管 E.肾脏 26.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体:见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10-15个/高倍视野，应考虑 A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分挫伤 D.肾全程裂伤 E.肾带裂伤 27.一先生，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口出血，应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 28.肾损伤最常见的症状是 A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染 29.患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面 11 色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为 A.肝损伤 B.升结肠损伤 C.右下肺挫伤D.右肾损伤 E.胆囊损伤 30肾损伤的处理原则是 A立即止血 B给予镇痛药物 C积极抗休克并术前准备 D补充血容量 E卧床休息