2022年-2023年社会工作者之中级社会工作实务题库检测试卷A卷附答案.doc

20222022 年年-2023-2023 年社会工作者之中级社会工作实务题年社会工作者之中级社会工作实务题库检测试卷库检测试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、大学生小李，22 岁，在一次交通事故中大面积烧伤，需要进行植皮手术。听说要植皮后，小李情绪波动很大，吃不下，睡不着，认为万一手术不成功以后不知如何见人了。医生认为这样的状态对他的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工作者介入。【问题】1小李的困境有哪些?2如果你是医务社会工作者，你准备如何介入?【答案】1小李面临的主要困境有：(1)情绪问题：情绪波动比较大，主要是对手术能否成功的担心，认为万一手术不成功以后不知如何见人。(2)生理问题：吃不下，睡不着，面对大面积烧伤，需要进行皮肤移植手术。2主要介入策略：(1)通过个案疏导的方式，降低小李的担心，可以给小李举一些成功的植皮手术的例子，让他对手术充满信心，并努力勇敢面对现实；(2)可以利用行为疗法做一些放松练习，通过情绪调整，减轻小李的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力；(3)与小李的家人沟通，通过其家人安慰其焦躁的心情；(4)与病房护士联系，让其与小李进行沟通，使他了解手术过程、减少不必要的顾虑。二、案例：张强，男，高中一年级学生，父母都是老师，从小父亲就对他特别严厉，即使张强只做错了一点小事也会被父亲打骂，而母亲一切听从父亲的决定，这令张强内心很难过，久而久之也就与父母的距离拉远了。一次偶然的机会，张强认识了经营小饰品店的小娟，并在后来的交往中逐渐喜欢上了她。为了能经常在校外与小娟见面，他经常不做作业，甚至逃学，回家的时间也越来越晚。在父母发现张强早恋后，立即对他加强管教，但张强却变得更叛逆，不听父母的劝告，想离开自己的父母，想要一个更独立的空间，因此，与父母大吵一架后决定要辍学搬出去与女友同住。问题：1结合案例简要阐述青少年的生理和心理特点。2针对上述案例中张强的情况，社会工作者如何遵循青少年社会工作原则进行介入？【答案】【答案要点】1结合案例，青少年的生理和心理特点如下：青少年期是人生变化最多的时期，其在生理：心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在每天产生新的认识和新的适应。多变、创新、反叛是青少年时期的最主要特点。从生理发展的角度，青少年处于青春发育期，其特点表现为体型迅速变化、身体内部机能迅速健全、大脑和神经系统高度发达、性成熟，产生性的冲动。从心理发展的角度，青少年心理发展是在其社会生活环境和自身社会实践活动中完成的，因此青少年的智力、情绪和情感、自我意识、性格、性意识、成长和发展性需求都呈现出主体与客体的互动、动荡与稳定的结合、突变与渐变的统一等诸多特点，开始向往爱情，追求自主与独立性。本案例中的张强正上高一，处于青春发育期，在荷尔蒙和性心理的驱使下，开始恋爱，遭遇父母干预后，提出离家出走，追求独立生活空间。2青少年是一个充满活力的群体，青少年社会工作必须遵循以下原则才能使专业服务发挥效果：(1)社会工作者以尊重的态度与张强接触并会谈，通过接纳、同感与其建立信任关系，了解其心理需求，了解其对父母以及对自己行为的看法，坚持“尊重、理解、关怀、引导”的原则，对他进行心理疏导，让张强拥有正确的行为认知，使其重视自己的学业，改正不做作业和不上学的行为。(2)与张强的父母进行沟通，让他的父母明白早恋是在青少年成长过程中是很容易发生的行为，理解张强因青春期而的造成的叛逆心理，并正确认识张强的早恋行为，不要把他的行为当做不可饶恕的错误，尝试接纳并理解张强的行为与想法，学习如何对青春期少年进行教育，平等地与张强多沟通，增进相互之间的交流。特别是要让父母意识到大骂孩子是对孩子尊严的践踏，要学习尊重孩子的价值与尊严。(3)与张强的女友小娟进行交流，鉴于张强目前与父母之间处于一种僵持状态，女友小娟的意见是张强更容易接受的，因此社会工作者可以通过与小娟充分沟通，建议由小娟劝说张强打消离家居住的念头，好好完成学业。【提示】此题考点是考察考生对青少年特点的了解和理解、对青少年社会工作原则的掌握和遵循，注意遵循青少年社会工作原则实施介入。三、在乡村振兴战略背景下，某镇社会工作站派遣社会工作者进驻移民搬迁新建社区开展专业服务,以巩固和拓展脱贫攻坚成果。社会工作者通过家访发现:王老汉一家从缺乏基本生存条件的山区搬迁入住新建社区,老伴几年前过世:儿子、儿媳在外省打工，会定期寄钱回家，但人很少回来；孙儿由王老汉独自照顾。王老汉对社区不熟悉，遇到困难时也不知道该找谁来帮忙,为此他感到十分苦闷。由于搬迁的缘故,与王老汉关系密切的原住地乡亲中只剩下十几个人还保持着联系，经常来往的只有两三个人。这些乡亲表示，如果王老汉有需要的话，他们愿意提供力所能及的帮助。社会工作者还了解到，新建社区中的移民家庭大多有相互联系的意愿，而且不少热心居民愿意提供志愿服务。针对上述情况，社会工作者决定采取社会支持网络的应用策略，从个人层面强化王老汉的网络效益。问题：1、结合案例，分析社会工作者从哪些方面评估了王老汉的社会支持网络状况 2、社会工作者可以通过哪些具体步骤强化王老汉的社会支持网络效益？【答案】第一问：本题考查的是第十章社会救助社会工作第三节社会救助社会工作的主要方法一、社会支持网络的理论基础及其应用（四）个人层面：强化网络效益网络规模网络基础网络质量网络强度。第二问：一是和救助对象一起分析网络中能提供支持的成员，然后鼓励和协助救助对象与其加强联系；二是发动志愿者网络资源，将救助对象和愿意提供志愿服务的成员联系在一起；三是结成互助和自助网络。此外，还可以发动网络资源。四、某企业为了在市场竞争中占据有利地位，采取了技术改革措施，并在企业内部进行了职工岗位调动，最终导致了部分职工的下岗。由于这次变动涉及了多方的利益，特别是涉及到部分下岗职工的生存问题，因此该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题进行了激烈的争论。该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次改革中，综合部负责下岗职工的工龄买断金发放、养老保障手续的办理等工作，所以他们每天需要直接面对大量情绪激动的下岗职工。在实施改革的这段时间里综合部的员工压力很大，除了要完成领导交代的任务，还要负责安抚下岗职工的情绪，他们夹在中间很难受，有苦说不出，并且与下岗职工之间还出现了沟通障碍。有时候，遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作，他们已出现消极怠工、烦躁等行为和情绪。【问题】1这个案例中存在哪些问题和需要?2假如你是一名企业社会工作者，你认为介入的目标有哪些?3?针对上述案例中的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中存在的问题和需要主要有：(1)综合部工作人员工作压力大，情绪不稳定，出现了消极怠工的情况，存在解压等心理疏导和情绪调节的需要。(2)部分下岗职工存在心理疏导和再就业的心理与社会支持需要。面对转岗和下岗的安排，部分职工情绪激动，对企业心存不满。(3)劳动关系协调的需要。企业与职工之间存在较严重的冲突关系，存在监督企业落实涉及职工权益的法律、法规的需要。2介入的目标有：(1)介入职工情绪管理。为企业管理部门的员工提供心理疏导，帮助有不良情绪的职工减压和调节情绪，以疏导和缓和其不良隋绪，改善心理状态。(2)介入困难群体关怀。为转岗和下岗职工提供帮助，不仅要在精神上安抚他们的情绪，还要帮助他们得到相应的福利保障。协调企业内外的各种资源为他们提供心理和社会支持，帮助其改善生活境况，增强转岗和下岗后的适应和发展能力。(3)介入劳动关系协调。建立职工和企业关系的调解机制，使职工和企业之间发生的矛盾、冲突，能够得到及时有效的妥善解决。(4)介入企业履行社会责任。如果企业社会工作者通过进一步了解情况，发现企业在劳资纠纷事件中发生了侵害职工权益的行为，应向其传播社会工作的价值理念，推动企业不单纯追求经济利益，履行其在维护职工权益方面的责任。3针对上述案例中的情况，企业社会工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入的策略开展情绪问题的个案工作。针对综合部工作人员的具体情况，制定介入计划，实施个案工作。具体包括：与消极怠工的个别员工建立良好的专业关系，给予他们情感支持，通过心理辅导处理不良情绪，协助他们掌握情绪管理的技巧，调整好心态，积极工作。开展针对适应问题的个案工作。对情绪激动的转岗和下岗职工开展个别辅导，调解他们的情绪，运用同理心给予情感支持。开展针对权益维护与资源支持的个案工作。对转岗和下岗职工开展再就业的心理与社会支持，开展可能因此导致生活困难的援助。五、小楠，某沿海城市人，今年 10 岁，生活在一个幸福的家庭。但是去年一场突如其来的年衲争去了小楠父母的生命，小楠从此成了孤儿，只能跟着奶奶一起生活。奶奶每月领取一定的养老金，经济条件也不好，而且奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药。现在，小楠的生活、学习都成了问题。【问题】1上述案例中，小楠面临的困境主要有哪些?2针对小楠目前的困境。社会工作者应采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中，小楠面临的困境主要如下：(1)生活问题小楠年龄尚小，因父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药，自己尚需要人照料，更谈不上细心照顾小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及学业等方面都存在问题。(2)经济问题父母的去世使家庭的经济来源中断，小楠与奶奶两个人仅靠一点养老金生活，再加上奶奶的医疗费，家庭经济非常拮据。(3)教育问题因为家庭经济拮据，小楠可能无法支付自己受教育的相关费用，能否继续学习成为一个非常大的问题。(4)心理问题双亲的去世给小楠带来了巨大的心理创伤，奶奶又照顾不好小楠，小楠感受不到关爱和家庭的温暖，心里很悲伤。2针对小楠目前的困境，社区工作者可采取以下介入策略：(1)联系社会救助机构对小楠一家进行救助小楠的家庭经济状况非常困难，社会工作者首先需要联系相关救助机构对小楠一家进行救助，申请最低生活保障金，以维持基本的生存需要。(2)联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免有关学杂费用小楠家困难的经济状况对他继续学习造成了很大的障碍，社会工作者应联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免学杂费用或申请学校补助。(3)对小楠进行心理疏导，增强小楠对生活的信心六、某社区“劳释”人员比较多。而每个“劳释”人员的情况又各不相同，社会工作者根据不同的情况为他们提供了不同的服务。在社会工作者的鼓励下，他们中有的参加了社区的夜巡队，每天晚上在社区居委会值班，不定时地在社区里夜巡，社区每晚为其提供 10 元的补助；有的申请到了低保救助；有的优惠得到社区再就业摊区铺面，做起了小生意；有的参加了社区组织的再就业培训，在社区与其辖区单位共办的招聘会上找到了一份新的工作等。除此之外，社会工作者还定期把大家召集起来进行思想政治学习、国家低保和就业等相关政策学习以及环境卫生保护行动，了解他们的生活状况和思想；在节假日时，社会工作者还坚持对他们进行慰问和关心，组织他们进行文化娱乐活动，丰富他们的日常生活。问题：1上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容请结合案例进行简要说明。2除了案例中提到的内容外，请继续举例说明社区社会工作的其他内容。3在案例中，社会工作者采取了哪些介入方法【答案】1案例中涉及的社区社会工作的内容主要有：(1)社区服务。社区服务包括福利性服务和便民利民服务。福利性服务的对象主要有：老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者以及外来务工人员等困难群体。便民利民服务主要包括：日常生活、家务劳动以及文化生活的服务。案例中，“劳释”人员属于社区贫困者，他们回到社区，因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员，社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务，主要集中在再就业服务方面。此外，社会工作者还在文化生活方面提供了服务。(2)社区就业。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业；宣传和执行落实再就业优惠政策；开展社区就业服务和就业培训；解决下岗和失业人员的社会保障接续等实际困难。案例中，社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为“劳释”人员提供了就业服务，解决了他们在生活中的实际困难。(3)社区治安。社区治安包括组织体系建设、宣传教育以及协助公安机关等政府部门开展治安工作。案例中，社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式，有效地协助社区搞好治安工作。(4)社区教育。社区教育包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社会工作者针对“劳释”人员的特殊情况，定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等，发挥了控制式教育和发展式教育的功能。2除了案例中所提到的内容外，社区社会工作还包括以下几个方面的主要内容：(1)人民调解。人民调解是我国法制建设中一项独特的制度，是现行调解制度的一个组成部分。它是指在人民调解委员会主持下，依照国家法律、法规、规章、政策和社会道德规范，对民间纠纷当事人说服劝解，促使双方当事人互让互谅、平等协商，自愿达成协议消除纷争的一种群众自治活动。一般在社区居委会或村委会都设有人民调解委员会，人民调解委员会是村民委员会和居民委员会下设的调解民间纠纷的群众性组织，在基层人民政府和基层人民法院指导下进行工作，遵行平等自愿、合法合理、不限制当事人诉讼权利的原则。(2)社区卫生。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，“六位一体”的基层卫生服务，包括：社区疾病预防与康复、社区精神健康工作；社区环境卫生等。3在案例中，社会工作者采取的主要介入方法有：资源联结的方法，社会工作者抓住其辖区内单位共办招聘会的机会，为本社区的部分“劳释”人员提供了就业的平台；推动居民参与的方法，社会工作者积极推动“劳释”人员参与到社区夜巡工作与志愿工作中，既在一定程度上解决了经济问题，又增加了他们的主动性、积极性；能力建设的方法，例如再就业培训等。七、张某，男，45 岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间，张某表现良好，最近经法院裁定假释。张某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某处处感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，但因文化程度低，没有专业技能等原因未能成功；户籍办理也不顺利；再加上最近又被查出患有肝病，张某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为张某提供服务。问题：1本案例中的张某有哪些服务要求？2在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题。【答案】1张某的需要：(1)基本生存条件的需要：需要能维持他基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；需要维持其基本生活所需的住房条件；需要维持身体健康的卫生医疗待遇。(2)教育、就业权益的保障需要。张某需要通过自身能力来维持基本生存条件，所以对其教育、就业权益的保障显得尤为重要。(3)再社会化的服务需要。张某需要接受社会工作者在思想教育、心理辅导、行为纠正、信息咨询、就业培训、生活照顾以及社会环境改善等方面提供的服务，使他消除犯罪心理结构，修正行为模式，从而能适应社会生活。2需注意的问题：(1)加害社会与加害他人的行为使其较难取得社会民众的同情。张某假释回家，与其父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。社会上的一般民众，甚至一些亲人，都鄙视和厌恶他，不会像对待社会工作其他领域的服务对象一样给予同情和帮助。(2)社会功能缺失的严重程度，增加其功能恢复与重建的难度。张某没有固定工作，仍然单身一人，多次尝试找工作，但因文化程度低，没有专业技能等原因未能成功，并且在其服刑期间社会已经发生巨大变化，但是张某并没有增加相应的能力来应对这种变化，社会功能严重缺失。(3)受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位。张某身份的特殊性使他处于社会资源网络的边缘地位，无法获得或很少得到一般社会民众可以得到的经济、物质、社会保障资源。在生活、教育、就业、卫生、住房、家庭婚姻、社会交往等方面，张某都将面临比一般社会民众更大的压力。八、彤彤今年 7 岁，正读小学一年级，父母均为打工人员，在四年前离婚，彤彤被判给母亲吴女士抚养。经过一段黑色的婚姻生活，吴女士现在对再婚持排斥态度，她将所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常严厉，只要彤彤稍微有点淘气，吴女士就打骂彤彤。最近，因为公司倒闭，吴女士下岗了，家庭失去了收入来源，吴女士既忧虑又急躁，对彤彤的打骂成为家常便饭。而彤彤的父亲一直拖延支付彤彤的抚养费用。现在，彤彤的学习成续下滑得厉害，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。彤彤的班主任老师找到学校的社会工作者，希望为彤彤提供服务。问题1.请说明儿童的需要主要有哪些2.上述案例中，彤彤面临的困境主要有哪些 3.针对彤彤目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1.儿童的需要主要包括：生存的需要。生存是所有生物体的共同需要，但是儿童的生存需要不仅表现在其要获得足够的物质以满足生命的延续和身心的健康成长方面，还表现为这些需要的满足，不能依靠其个体实现而必须由其家庭或者社会来满足。有时需要社会政策层面介入帮助，亦可以上升为法律层面的强制性要求。爱的需要。儿童在家庭或者机构中生活，除了摄入营养以使身体健康成长以外，还需要爱，以使他们的情感也能获得发展，使他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。学习的需要。儿童自出生就肩负着使命，他们要成长为合格的社会人，而在人类社会中存在大量的知识和技能，作为一个合格的社会人，必须掌握基本的知识和技能。儿童需要通过不断的学习，长时间的积累才能使其今后成年步入社会时，更好地适应社会。游戏的需要。儿童需要游戏，这是由其天性决定的。儿童在游戏中获得身体的成长，并通过游戏学会与人相处，逐渐地认识和了解社会。社会化的需要。儿童的社会化是每个儿童成为负责任的、有独立行为能力的社会成员的必经途径。被保护的需要。儿童由于未成年，其自我保护能力较弱，需要社会对他们进行特殊的保护。既要保护儿童使其获得健康成长，又要保护他们的合法权益不受到侵害。2.在上述案例中，彤彤面临的困境主要有以下几个方面：不良情绪需要改善。母亲吴女士的不良情绪传染给了彤彤，导致彤彤产生自卑、焦虑、暴躁等不良情绪，严重影响了学习，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。恶劣的亲子关系需要改善。吴女士由于婚姻失败的消极影响，对彤彤寄予厚望，管教非常严格，失去工作后，脾气暴躁，经常打骂彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使亲子关系恶劣。在学校的不良行为需要修正。彤彤在学校经常撒谎、不交作业、与同学打架的不良行为都需要修正，应当培育其人际交往能力和正确的价值观。拮据的家庭经济状况需要改善。彤彤的母亲最近下岗，家庭失去了收入来源，而父亲一直拖延支付彤彤的抚养费用，家庭经济比较拮据。3.针对彤彤目前的困境，社会工作者应采取的介入策略主要有：对彤彤进行心理辅导。舒缓彤彤的不良情绪，帮助彤彤理解母亲对她的良苦用心，增强彤彤的自我认同感和自信心。帮助彤彤修正在校的不良行为。协助彤彤改正撒谎、不交作业以及与同学发生矛盾时用暴力解决问题的错误行为，帮助她学习人际交往的技巧，改善与同学的关系。与彤彤的母亲进行沟通。教导彤彤母亲应该学习家庭教育技能，让彤彤的母亲认识到打骂的管教方式对彤彤造成的身心损害，帮助其改正打骂女儿的管教方式，缓解母女之间的紧张关系。鼓励并协助彤彤的母亲找到新工作，在获得稳定收入之前，可适当争取经济援助。与彤彤的父亲取得联系，通过合理、合法的途径为彤彤争取及时足额的抚养费用。教导彤彤学习相应的社交技巧，鼓励她主动与父母和同学进行交流。与彤彤的班主任老师进行沟通。请班主任老师理解彤彤的不良行为产生的原因，争取班主任老师协助彤彤改正不良行为。九、范某，男，56 岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作 30 余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约 250 米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。【问题】1医务社会工作有什么特点 2上述案例中，范某面临的困境有哪些 3针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务【答案】1医务社会工作的特点有以下三点：(1)服务领域广泛在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。一十、案例：小阳，男，26 岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在 3 年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1 年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2小阳的需要及家人的需要分别是什么？3整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】【答案要点】1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络：家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有：治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。