重大手术报告审批制度及流程培训.ppt

重大手术报告审批制度及流程重大手术报告审批制度及流程医务科医务科2018年年4月月15日日目目 的的v为降低手术风险，保证医疗质量，根据我院菏医发【2012】号文规定，重大手术必须实行审批制度。定定 义义v重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括重大、疑难、复杂、致残度大的各种手术，包括重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其他特殊手术其他特殊手术,这类手术均应采取慎重态度这类手术均应采取慎重态度,填写填写“重大手术审批报告单（附件重大手术审批报告单（附件1）”。具体流程具体流程v依据我院手术医师资格分级授权管理制度要求，所有重大手术，必须由科主任组织全科进行术前讨论。此类手术的术前讨论,由科主任主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时医务科派人参加。具体流程具体流程v讨论内容包括：讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。讨论内容由负情况，并拟定出具体的抢救措施。讨论内容由负责医师记入病历责医师记入病历,并由上级医师审阅签字。并由上级医师审阅签字。具体流程具体流程v填写完整填写完整“重大手术审批报告单重大手术审批报告单”，科主任审批，科主任审批签字后报医务科审核。签字后报医务科审核。具体流程具体流程v医务科主任负责审核医务科主任负责审核“重大手术审批报告单重大手术审批报告单”。批准签字前必须认真审阅病历，包括：批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、住院记录、术前讨论、手术同意书、术前讨论、手术同意书、麻醉麻醉同意书及术前小结。同意书及术前小结。对患者病情、诊断、对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，科室讨论结果做全面了解后，方可在方可在“报告报告”相应栏签字。医务科审核后，再相应栏签字。医务科审核后，再由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手术。术。v属于新技术的病例，须执行属于新技术的病例，须执行新技术、新项目准新技术、新项目准入管理制度入管理制度。附件附件1