中药药理学课件.ppt

中药药理学中药药理学总论总论各论各论第一章第一章第二章第二章第四章第四章第三章第三章解表药解表药清热药清热药泻下药泻下药祛风湿药祛风湿药芳香化湿药芳香化湿药利水渗湿药利水渗湿药理气药理气药温里药温里药消食药消食药止血药止血药活血化瘀药活血化瘀药化痰止咳药化痰止咳药安神药安神药平肝息风药平肝息风药开窍药开窍药补虚药补虚药收涩药收涩药驱虫药驱虫药外用药外用药第一章 绪论总论第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务 第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务 中药药理学中药药理学(Pharmacology of traditional Chinese Medicine,PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。一、研究内容：一、研究内容：中药药效学中药药效学（Pharmacodynamics of TCM）用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。中药药动学中药药动学（Pharmacokinetics of TCM）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。药物 机体药物效应动力学（药效学）药物代谢动力学（药动学）药理学中药 机体中药药效学中药药动学中药药理学中药：中药：是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药物。机体：机体：人体、动物体、微生物体。掌握概念的三个要点指导思想：中医理论指导研究方法：现代科学的方法与手段研究内容：中药药效学 中药药动学 指导思想指导思想研究方法研究方法研究内容研究内容中药药理学中药药理学中医理论中医理论现代科学现代科学方法与手段方法与手段中药药效学中药药效学中药药动学中药药动学中药学中药学中医理论中医理论传统传统方法与手段方法与手段来源、采制、性、来源、采制、性、味、归经、功效、味、归经、功效、主治用法用量等。主治用法用量等。药理学药理学西医理论西医理论现代科学现代科学方法与手段方法与手段药效学药效学药动学药动学 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。例：麻黄平喘支气管平滑肌大黄泻下胃肠道的影响丹参、川芎活血冠脉循环 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。例：肾气丸治疗肾阳虚四逆汤治疗亡阳证 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。中药药理学 富含生命力，不断发展中的学科基础认识 临床有效中药 相应药理效应 药理效应 临床有效中药中药新药来源 中药及复方、化学部位、单体、化学合成4、中药新药开发与研究、中药新药开发与研究新药研究程序一、临床前研究 药学研究：工艺路线、理化性质、质量 标准、稳定性 药效学研究 药理学研究 毒理学研究 药动学研究新药研究程序二、临床研究 一期临床 二期临床 三期临床 四期临床（售后调研）二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。5.促进中西医结合。同时也促进中医药的现代化和国际化。第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史 中药药理学是一门新兴学科，是中药学发展的一个重要分支学科。一、古人对药物作用及作用机理的探索一、古人对药物作用及作用机理的探索 “神农尝百草”始于四千年前，是对中药药理的初步实践。“法象药理”模式，始于宋，盛于清，宋徵宗赵佶圣济经卷五，取名“药理篇”提出：“物生而后有象，象而后有滋，物物妙理，可得而推”。法象药理主要采用比类取象（药类法象），即类比推理的方法，以五行、五色、五性、无味、入药部位、药材性状解释药物作用原理。连翘似心而入心；红花、苏木汁似血入血；荔枝核似睾丸而入肾；2.2.现代中药药理学发展三个时期：现代中药药理学发展三个时期：2020世纪世纪20204040年代年代：1923年陈克恢对麻黄的研究。50508080年代年代：筛选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。9090年代后：年代后：单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分、多靶点的概念。1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。1990年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大大地促进了中药药理学的发展。第二章第二章 中药药性理论的现代研究中药药性理论的现代研究 是对中药作用性质和功能的高度概括是对中药作用性质和功能的高度概括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒以及有毒和无毒 药理效应 机体器官原有功能水平的改变 、兴奋与抑制、补充不足、抑制、杀灭药物作用的基本表现形式：生理（阴阳平衡）病理（阴阳失调）兴奋、抑制寒者热之，热者寒之调节作用：第一节第一节 中药四性（四气）的现代研究中药四性（四气）的现代研究药药效效学学研研究究对自主神经系统功能的影响对自主神经系统功能的影响 对内分泌系对内分泌系统的影响统的影响 对基础代谢的影响对基础代谢的影响 对中枢神经对中枢神经系统功能的系统功能的影响影响1对中枢神经系统的影响对中枢神经系统的影响（1）寒凉药对中枢神经系统的影响 如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制抑制作用。观察指标：脑内Adr、DA、DH、5-HT含量。（2）温热药对中枢神经系统的影响 如麻黄、独活能提高中枢神经系统的兴奋兴奋性，能引起失眠、不安。观察指标：脑内Adr、DA、DH、5-HT含量。1温热药对中枢经系统功能的影响温热药对中枢经系统功能的影响附子、干姜、肉桂、鹿茸组成的复方可使寒证患者交感肾上腺功能，DH活性，CA含量。脑内Adr、DA、DH含量。细胞内cAMP含量，cAMP/cGMP比例恢复正常。2.寒凉药对中枢神经系统功能的影响寒凉药对中枢神经系统功能的影响知母、石膏、黄芩、黄连等组成的复方使热证患者交感-肾上腺功能减弱，尿中的CA和cAMP排除减少，体内DH活性。提高细胞内cGMP水平，使cAMP/cGMP水平恢复正常。牛黄、丹皮等使脑内DH活性，5-HT含量增加。2 2、对内分泌系统的影响、对内分泌系统的影响 热证病人：交感热证病人：交感肾上腺功能偏亢肾上腺功能偏亢 血、尿中血、尿中 儿茶酚胺儿茶酚胺 17-17-羟皮质类固醇羟皮质类固醇 寒证病人：交感寒证病人：交感肾上腺功能偏低肾上腺功能偏低 血、尿中血、尿中 CA 17-OHCS CA 17-OHCS 寒凉药寒凉药()CA ()CA 血、尿中血、尿中 17-0HCS (17-0HCS (均向正常方向恢复均向正常方向恢复)温热药温热药()()血孕酮血孕酮 动物模型动物模型 人们在动物身上复制寒证（虚寒）和热证（虚热）。人们在动物身上复制寒证（虚寒）和热证（虚热）。模型、方法模型、方法 虚寒证：长期给寒凉药（知母虚寒证：长期给寒凉药（知母15g15g、龙胆草、龙胆草12g12g、黄柏、黄柏10g10g、石膏石膏20g20g制成制成150%150%煎剂）大鼠煎剂）大鼠:4ml/d:4ml/d，连续灌胃三周可造成：心，连续灌胃三周可造成：心率率、尿内、尿内CACA、血内多巴胺、血内多巴胺羟化酶活性羟化酶活性、尿中、尿中 17-OHCS17-OHCS量量、耗氧量明显、耗氧量明显、与虚寒证患者表现近似。、与虚寒证患者表现近似。虚热证：长期给热性药（附子虚热证：长期给热性药（附子15g15g、干姜、干姜10g10g、肉桂、肉桂12g12g制制成成150%150%煎剂）大鼠煎剂）大鼠:4ml/d:4ml/d，灌胃于给药后第二周出现心率，灌胃于给药后第二周出现心率、尿、尿内内CACA、尿中、尿中17-OHCS17-OHCS量量、氧耗量明显、氧耗量明显，这些变化与虚热证，这些变化与虚热证患者表现近似。患者表现近似。3 3、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。实验证明：实验证明：A A、温热药：、温热药：鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解；鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解；麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和细辛均能提高实麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和细辛均能提高实验动物（大鼠、小鼠）耗氧量；验动物（大鼠、小鼠）耗氧量；B B、寒凉药：、寒凉药：知母、龙胆草、黄柏、石膏明显降低大鼠耗氧量；知母、龙胆草、黄柏、石膏明显降低大鼠耗氧量；黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。耗氧量耗氧量 体温体温 饮水量饮水量 温热药温热药 寒凉药寒凉药