超声波治疗压力备课讲稿.ppt

超声波治疗压力超声波治疗超声波治疗概述概述超声波超声波是指频率在是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。能引起正常人听觉反应的机械振动波。超声波疗法超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为率为800kHz1000kHz。超声波治疗超声波治疗概述概述超声波的性质超声波的性质 超声波的产生超声波的产生 超声波的吸收与穿透超声波的吸收与穿透超声波的性质超声波的性质是一种机械波，具有波速、频率、波长、是一种机械波，具有波速、频率、波长、振幅振幅频率大于频率大于20000Hz声速与频率无关，与介质的特性（压力、声速与频率无关，与介质的特性（压力、弹性、密度、温度等）有关。弹性、密度、温度等）有关。超声速度：固体液体气体超声速度：固体液体气体超声波的性质超声波的性质反射与折射反射与折射反射的程度与界面两侧的介质的声阻特性有关反射的程度与界面两侧的介质的声阻特性有关干涉与驻波干涉与驻波声场与声束声场与声束超声波的发生超声波的发生逆压电效应逆压电效应在晶体两侧加以一定频率的高频电压，晶体薄片在晶体两侧加以一定频率的高频电压，晶体薄片就能准确而迅速地随着交变电场频率而周期性就能准确而迅速地随着交变电场频率而周期性地改变其厚度（压缩与伸展）。由此形成超声地改变其厚度（压缩与伸展）。由此形成超声振动，向周围介质传播振动，向周围介质传播。超声波的穿透与吸收超声波的穿透与吸收半吸收层半吸收层穿透与吸收穿透与吸收频率越高，介质对超声波的吸收能力频率越高，介质对超声波的吸收能力，穿透能穿透能力力吸收：气体液体固体吸收：气体液体固体超声波的治疗作用超声波的治疗作用生物物理学作用生物物理学作用机械作用机械作用热作用（频率越高，剂量越大，热作用越强）热作用（频率越高，剂量越大，热作用越强）空化作用空化作用超声波的治疗作用超声波的治疗作用对神经系统的影响对神经系统的影响 对皮肤的影响对皮肤的影响 对眼睛的影响对眼睛的影响 对生殖系统的影响对生殖系统的影响 对肌肉结缔组织的作用对肌肉结缔组织的作用 对骨骼的作用对骨骼的作用超声波的治疗技术超声波的治疗技术声头声头耦合剂耦合剂声头与皮肤之间，以填塞空隙声头与皮肤之间，以填塞空隙 防止有空气层而产生反射防止有空气层而产生反射 有利于超声能量通过有利于超声能量通过声阻介于声头材料与皮肤声阻介于声头材料与皮肤输出方式输出方式连续超声波连续超声波脉冲超声波脉冲超声波通断比通断比超声波的治疗方法超声波的治疗方法直接接触直接接触固定法固定法移动法移动法间接接触间接接触超声波的治疗方法超声波的治疗方法移动方式移动方式环式或直线往返式环式或直线往返式移动速度移动速度24cm/s超声波的治疗剂量超声波的治疗剂量治疗强度治疗强度治治疗疗方法方法固固 定定 法法移移 动动 法法强强度等度等级级小小中中大大小小中中大大连续连续式式W/cmW/cm2 20.10.10.20.20.30.30.40.40.50.50.60.60.60.60.80.81 11.21.21.21.22 2脉冲式脉冲式W/cmW/cm2 20.30.30.40.40.50.50.70.70.80.81.01.01.01.01.51.51.51.52 22 22.52.5超声波的治疗剂量超声波的治疗剂量治疗时间治疗时间一般不超过一般不超过15min,15min,脉冲可比连续治疗时间长，固脉冲可比连续治疗时间长，固定比移动短定比移动短治疗面积治疗面积超声波的临床应用超声波的临床应用适应症适应症神经性疼痛神经性疼痛软组织损伤软组织损伤骨关节骨关节病泌尿生殖系统疾病病泌尿生殖系统疾病 眼科疾病眼科疾病心脑血管系统疾病心脑血管系统疾病 其他其他超声波的临床应用超声波的临床应用禁忌症禁忌症活动性肺结核活动性肺结核严重支气管扩张严重支气管扩张出血倾向出血倾向严重动脉硬化严重动脉硬化化脓性炎症、急性败血症化脓性炎症、急性败血症持续性高热持续性高热超声波的临床应用超声波的临床应用禁忌症禁忌症恶性肿瘤恶性肿瘤孕妇的下腹部孕妇的下腹部小儿骨骺部禁用小儿骨骺部禁用头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握握高度近视患者的眼部及临近部位高度近视患者的眼部及临近部位放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内超声波的临床应用超声波的临床应用注意事项注意事项1熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确；度，确保超声治疗的剂量准确；2.治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；体过热损坏或破裂；3.治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应；痛反应；超声波的临床应用超声波的临床应用注意事项注意事项4.治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予以处理；找出原因，予以处理；5.水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡；灌入，水中及皮肤上不得有气泡；6.治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热；器和声头的散热；超声波的临床应用超声波的临床应用注意事项注意事项7.治疗结束时，将超声输出调回治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭位，关闭电源后方可将声头移开；电源后方可将声头移开；8.应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。能用延长时间来降低治疗强度。压力治疗压力治疗概述概述正压疗法正压疗法正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法皮肤表面加压疗法皮肤表面加压疗法负压疗法负压疗法压力治疗压力治疗概述概述压力疗法（压力疗法（compress therapycompress therapy）是指对肢体施加）是指对肢体施加压力，以达到对疾病治疗的一种疗法。压力，以达到对疾病治疗的一种疗法。如果我们正常的环境下大气压为如果我们正常的环境下大气压为“零零”，则把高，则把高于环境大气压的压力称为正压，低于环境大气压于环境大气压的压力称为正压，低于环境大气压的压力称为负压。的压力称为负压。故压力疗法可分为正压疗法与负压疗法，或两种故压力疗法可分为正压疗法与负压疗法，或两种压力交替的正负压疗法。压力交替的正负压疗法。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法正压顺序循环治疗设备（正压顺序循环治疗设备（sequentiac compress sequentiac compress devicedevice）为气袋式治疗装置）为气袋式治疗装置 治疗仪器由主机（气泵和控制系统），导气管道和上治疗仪器由主机（气泵和控制系统），导气管道和上下肢气囊三部分组成。下肢气囊三部分组成。根据型号不同，目前厂家生产的有根据型号不同，目前厂家生产的有4 4 12 12腔不等的气腔不等的气袋治疗设备，每腔压力为袋治疗设备，每腔压力为0 0180mmHg180mmHg可调，采用梯度可调，采用梯度加压的工作方式，可作用于上、下肢。加压的工作方式，可作用于上、下肢。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法有些设备可选配髋部套筒，同时可选择多有些设备可选配髋部套筒，同时可选择多种工作模式，单独设立各气囊充气的顺序种工作模式，单独设立各气囊充气的顺序及压力，即可完成由远端向近心端的顺序及压力，即可完成由远端向近心端的顺序循环加压治疗，必要时亦可完成由近心端循环加压治疗，必要时亦可完成由近心端向远端的反向顺序循环加压治疗。向远端的反向顺序循环加压治疗。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法治疗作用治疗作用提高组织液静水压，提高组织液静水压，迫使静脉血和淋巴液迫使静脉血和淋巴液回流回流套在肢体上的气囊，由套在肢体上的气囊，由远端向近端序贯充气及远端向近端序贯充气及排气产生挤压，放松的排气产生挤压，放松的效果，这种压力有远端效果，这种压力有远端向近端产生梯度式的压向近端产生梯度式的压差，从而使静脉血和淋差，从而使静脉血和淋巴回流，有利于肢体水巴回流，有利于肢体水肿的消退。肿的消退。增加纤溶系统的活性增加纤溶系统的活性 研究显示，正压顺序循研究显示，正压顺序循环治疗可增加纤溶系统环治疗可增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤的活性，刺激内源性纤维蛋白溶解活性。维蛋白溶解活性。有一组研究数据在预防有一组研究数据在预防术后静脉血栓形成方面术后静脉血栓形成方面本疗法与低分子肝素的本疗法与低分子肝素的预防效果相近。预防效果相近。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法常规操作常规操作患者取坐位或仰卧位。患者取坐位或仰卧位。选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。将导气管按顺序插在气囊接口上。将导气管按顺序插在气囊接口上。设定压力及时间，打开电源即开始治疗。压力可设定设定压力及时间，打开电源即开始治疗。压力可设定在在100100130mmHg130mmHg（13.313.317.3kPa17.3kPa）之间。）之间。每次治疗每次治疗202030min30min，治疗每日，治疗每日1 1或或2 2次，次，6 61010次为一次为一个疗程。个疗程。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法临床应用临床应用适应证适应证 （1 1）肢体创伤后水肿；）肢体创伤后水肿；（2 2）淋巴回流障碍性水肿；）淋巴回流障碍性水肿；（3 3）截肢后残端肿胀；）截肢后残端肿胀；（4 4）复杂性区域性疼痛综合征（如）复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血管意外后偏神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；瘫肢体水肿）；（5 5）静脉淤滞性溃疡；）静脉淤滞性溃疡；（6 6）对长期卧床或手术被动体位者）对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血栓形成。预防下肢深静脉血栓形成。禁禁忌证忌证 肢体重症感染未得肢体重症感染未得到有效控制；到有效控制；近期下肢深静脉血近期下肢深静脉血栓形成；栓形成；大面积溃疡性皮疹大面积溃疡性皮疹;有出血倾向者。有出血倾向者。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法注意事项注意事项1.1.治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。2.2.每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。伤口则应暂缓治疗。3.3.对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低值开始，对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低值开始，治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。正压顺序循环疗法正压顺序循环疗法注意事项注意事项4.4.治疗过程中应询问患者的感觉，根据情况治疗过程中应询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。及时调整治疗剂量。5.5.治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。皮肤表面加压疗法皮肤表面加压疗法（压力衣）（压力衣）概述概述皮肤表面加压疗法是持续对瘢痕加压以防止瘢痕皮肤表面加压疗法是持续对瘢痕加压以防止瘢痕增生，促进功能恢复的一种压力疗法。增生，促进功能恢复的一种压力疗法。随着制作工艺及材料的不断改进，压力疗法得到随着制作工艺及材料的不断改进，压力疗法得到了很大发展，目前主要实施的方法有：了很大发展，目前主要实施的方法有：（1 1）单纯穿戴弹力绷带、弹力套或弹力衣。）单纯穿戴弹力绷带、弹力套或弹力衣。（2 2）弹力绷带、弹力套或弹力衣内衬硅凝胶膜。）弹力绷带、弹力套或弹力衣内衬硅凝胶膜。弹力面罩弹力面罩弹力面罩弹力面罩负压疗法负压疗法概述概述负压疗法可分为全身负压和局部负压负压疗法可分为全身负压和局部负压两种。两种。目前仅局部负压治疗用于临床治疗。目前仅局部负压治疗用于临床治疗。局部负压有腹部负压，股部负压，下局部负压有腹部负压，股部负压，下半体负压，肢体负压及拔火罐等。半体负压，肢体负压及拔火罐等。负压疗法负压疗法概述概述目前常用的是肢体负压疗法，主要用于动目前常用的是肢体负压疗法，主要用于动脉硬化性闭塞，血栓闭塞性脉管炎及雷诺脉硬化性闭塞，血栓闭塞性脉管炎及雷诺氏综合症等。氏综合症等。一般认为凡肢体缺血性疾病，若不宜手术一般认为凡肢体缺血性疾病，若不宜手术或患者不愿手术，均可应用负压治疗。或患者不愿手术，均可应用负压治疗。石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性治疗作用治疗作用治疗技术治疗技术临床应用临床应用石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体味的固体 不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等汽油、苯、煤油、氯仿等 熔点：熔点：30307070，沸点：，沸点：350350560 560，医用高纯度石蜡：熔点为，医用高纯度石蜡：熔点为50505656，沸点为，沸点为110110120120 石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性比热：比热：0.5 cal/0.5 cal/（gg）0.78cal/0.78cal/（gg）热容量大热容量大,导热性小（导热系数导热性小（导热系数0 00005900059）每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为的热平均为39cal39cal 石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性性 石蜡疗法石蜡疗法治疗作用治疗作用温热作用温热作用促进血液循环促进血液循环消炎消炎镇痛镇痛机械作用机械作用消肿消肿加深温热作用加深温热作用松解粘连，软化瘢痕松解粘连，软化瘢痕化学作用化学作用石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术选蜡选蜡医用高纯度石蜡，外观洁白、无杂质、医用高纯度石蜡，外观洁白、无杂质、pHpH为中性，为中性，不含有水溶性酸碱不含有水溶性酸碱含油量不大于含油量不大于0.9%0.9%，粘稠性良好，粘稠性良好蜡饼治疗：熔点在蜡饼治疗：熔点在54545656；蜡浴用的蜡熔点；蜡浴用的蜡熔点要稍低。要稍低。加热加热水浴加热法：将石蜡加热到水浴加热法：将石蜡加热到60606565。石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术注意事项注意事项治疗前应对患者的皮肤状况做全面检查治疗前应对患者的皮肤状况做全面检查治疗开始时，应向患者解释蜡疗中将出现和可治疗开始时，应向患者解释蜡疗中将出现和可能出现的反应能出现的反应治疗开始时，应测量蜡的温度治疗开始时，应测量蜡的温度石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术注意事项注意事项应注意避免水浴锅中的水或锅内蒸汽所凝结的应注意避免水浴锅中的水或锅内蒸汽所凝结的水流滴入蜡中，由于水的导热性比蜡大，当同水流滴入蜡中，由于水的导热性比蜡大，当同样温度的水和石蜡同时作用于皮肤时，就会因样温度的水和石蜡同时作用于皮肤时，就会因水滴而引起烫伤。水滴而引起烫伤。治疗时，应观察患者的反应，出现不适或皮肤治疗时，应观察患者的反应，出现不适或皮肤过敏应立即停止治疗过敏应立即停止治疗石蜡疗法石蜡疗法治疗方法治疗方法蜡饼法蜡饼法浸蜡法浸蜡法刷蜡法刷蜡法蜡饼法蜡饼法适用于较大面积的治疗适用于较大面积的治疗 大腿和脊柱部：大腿和脊柱部：50cm30cm50cm30cm 腰、腹部：腰、腹部：40cm20cm 40cm20cm 关节部位可小一些关节部位可小一些每次治疗每次治疗20min20min30min30min 刷蜡法刷蜡法加强石蜡的机械压迫加强石蜡的机械压迫加强石蜡的机械压迫加强石蜡的机械压迫作用作用适用于四肢的治疗适用于四肢的治疗治疗：亚急性挫伤、扭伤等治疗：亚急性挫伤、扭伤等排笔样毛刷浸蘸蜡液涂抹治疗部位排笔样毛刷浸蘸蜡液涂抹治疗部位在皮肤表面形成一层蜡膜保护层在皮肤表面形成一层蜡膜保护层保护层外反复涂刷，至蜡厚保护层外反复涂刷，至蜡厚0.51cm0.51cm外面包一块热蜡饼，用塑料布、棉垫包裹保温外面包一块热蜡饼，用塑料布、棉垫包裹保温 浸蜡法浸蜡法保温时间长，主要用于手或足部的治疗保温时间长，主要用于手或足部的治疗按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保护层按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保护层反复浸入蜡液、提出多次反复浸入蜡液、提出多次至体表蜡层厚达至体表蜡层厚达0.5cm0.5cm1cm1cm持续浸于蜡液中持续浸于蜡液中石蜡疗法石蜡疗法适应症适应症手足肌腱韧带炎、风湿性和类风湿性关节炎、骨手足肌腱韧带炎、风湿性和类风湿性关节炎、骨性关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍、局性关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍、局部瘢痕挛缩、冻伤等部瘢痕挛缩、冻伤等石蜡疗法石蜡疗法禁忌症禁忌症皮肤对石蜡过敏，感染和开放伤口，严重皮肤皮肤对石蜡过敏，感染和开放伤口，严重皮肤病，传染性皮肤病，周围循环严重障碍，高热，病，传染性皮肤病，周围循环严重障碍，高热，恶性肿瘤，活动性结核，出血性疾病，心、肾恶性肿瘤，活动性结核，出血性疾病，心、肾衰竭，局部严重水肿，深部放射性治疗患者，衰竭，局部严重水肿，深部放射性治疗患者，1 1岁以下的婴儿岁以下的婴儿此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢