血糖仪的使用.ppt

内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养血糖仪的操作流程血糖仪的操作流程1、病人的评估：评估病人的病情，测血糖的目的，意识状态、病人的评估：评估病人的病情，测血糖的目的，意识状态合作能力，病人进食情况，病人服用口服药或使用胰岛素合作能力，病人进食情况，病人服用口服药或使用胰岛素情况，病人手指皮肤情况，血运情况，是否清洁，是否对情况，病人手指皮肤情况，血运情况，是否清洁，是否对酒精过敏。酒精过敏。2、护士仪表、护士仪表:仪表端庄、服装整洁。仪表端庄、服装整洁。3、用物准备：血糖仪、试纸（试纸的有效期、试纸的代码是、用物准备：血糖仪、试纸（试纸的有效期、试纸的代码是否与血糖仪一致），棉签、采血针、否与血糖仪一致），棉签、采血针、75%酒精、污物缸酒精、污物缸4、操作：、操作：1）洗手戴口罩）洗手戴口罩2）核对床号，姓名）核对床号，姓名3)下垂采血部位下垂采血部位或按摩指端，或按摩指端，4）75%酒精消毒，待干酒精消毒，待干5）打开血糖仪，插）打开血糖仪，插入试纸入试纸6)再次核对，实施采血再次核对，实施采血6）吸血）吸血7）棉签按压针眼）棉签按压针眼1-5分分8)血糖仪显示结果血糖仪显示结果8）记录）记录9）推出试纸于污物缸）推出试纸于污物缸10）再）再次核对次核对11)清洁血糖仪，洗手清洁血糖仪，洗手11）结果异常及时通知医师）结果异常及时通知医师5、评价：测结果准确程度、评价：测结果准确程度内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养采血注意事项采血注意事项选择指尖选择指尖侧面侧面的皮肤作为采血点的皮肤作为采血点采血前对局部进行采血前对局部进行消毒消毒等待局部等待局部干燥后干燥后才能采血才能采血每个针头只能使用每个针头只能使用一次一次第一滴第一滴or第二滴第二滴 一项来自荷兰的研究提示：在一项来自荷兰的研究提示：在取第一滴指血进行血糖检测前，应取第一滴指血进行血糖检测前，应该用肥皂和清水洗手并晾干手；若该用肥皂和清水洗手并晾干手；若不能洗手时，应去掉第一滴血取第不能洗手时，应去掉第一滴血取第二滴血进行血糖监测。二滴血进行血糖监测。使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项1、选择正规厂家的。、选择正规厂家的。2、检测时应检查血糖试纸的有效期，、检测时应检查血糖试纸的有效期，校正卡上的号码与试纸的号码一致。校正卡上的号码与试纸的号码一致。3、注意每种血糖仪检测的结果与静脉、注意每种血糖仪检测的结果与静脉血浆血糖结果的对比。血浆血糖结果的对比。4、消毒剂：用、消毒剂：用75%酒精消毒穿刺部位，酒精消毒穿刺部位，待干后穿刺。不能用碘制剂，以免待干后穿刺。不能用碘制剂，以免影响结果。影响结果。使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项5、根据穿刺部位皮肤的厚度调节穿刺、根据穿刺部位皮肤的厚度调节穿刺针的深度。针的深度。6、在手指尖两侧穿刺，避免用力挤压、在手指尖两侧穿刺，避免用力挤压穿刺部位，以免影响检测结果。穿刺部位，以免影响检测结果。7、血糖仪检测结果如出现、血糖仪检测结果如出现“Hi”或或“Low”时应及时报告医师，配合处时应及时报告医师，配合处理。理。使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项8、避免同一时间两次针刺采血、避免同一时间两次针刺采血 采血过程是一种创伤性操作，会使患采血过程是一种创伤性操作，会使患者产生紧张心理以及疼痛而导致交者产生紧张心理以及疼痛而导致交感神经兴奋，肾上腺素及去甲肾上感神经兴奋，肾上腺素及去甲肾上腺素的分泌增加，促使血糖升高，腺素的分泌增加，促使血糖升高，使检测结果不能正确反映患者的真使检测结果不能正确反映患者的真实血糖水平。实血糖水平。使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项9、葡萄糖氧化酶的方法，在给高浓度、葡萄糖氧化酶的方法，在给高浓度氧治疗的病人使用时应慎用。因为氧治疗的病人使用时应慎用。因为在刚做完高浓度氧治疗时，测得的在刚做完高浓度氧治疗时，测得的血糖值会升高，存在潜在的假性高血糖值会升高，存在潜在的假性高血糖的危险，影响医生的判断，给血糖的危险，影响医生的判断，给予更多的胰岛素治疗，造成低血糖予更多的胰岛素治疗，造成低血糖昏迷、不可逆的脑损伤或死亡。昏迷、不可逆的脑损伤或死亡。使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项10、血糖仪只是反映日常血糖变化的、血糖仪只是反映日常血糖变化的监测工具，而不是诊断工具。监测工具，而不是诊断工具。内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养血糖测试中产生偏差的主要原血糖测试中产生偏差的主要原因因1、测试样本的检体、测试样本的检体2、测试样本的来源、测试样本的来源3、样本的糖酵解、样本的糖酵解4、样本收集的时间、样本收集的时间5、干扰物质、干扰物质6、PH、海拔、海拔7、使用者的技术、使用者的技术1、测试样本的检体、测试样本的检体两种血样检体两种血样检体 全血血样（血糖仪）全血血样（血糖仪）血浆、血清（实验室生化仪）血浆、血清（实验室生化仪）2、测试样本的来源、测试样本的来源三种血样来源三种血样来源动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉不同样本之间的血糖水平差异不同样本之间的血糖水平差异动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉比毛细血管血样高比毛细血管血样高5mg/dl比静脉血样高比静脉血样高2-5mg/dl（0.2-0.3mmol/l）比毛细血管血样低比毛细血管血样低2-5mg/dl(0.2-0.3mmol/l)空腹空腹3、糖酵解、糖酵解红细胞消耗葡萄糖红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。在室温条件下，此速率为在室温条件下，此速率为0.4-0.6mmol/L每小时。每小时。含有抗凝剂的全血血样应该在含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完成分钟内被测试完成4、干扰物质、干扰物质-多巴胺多巴胺-还原剂还原剂-vc-对氨基乙酚对氨基乙酚-四环素等四环素等5、血液样本的、血液样本的PH值值 正常人的正常人的pH值在值在7.35-7.45之间，之间，pH值偏大会导致血糖仪的读数偏高，值偏大会导致血糖仪的读数偏高，pH值偏小会导致血糖仪的读数偏低。值偏小会导致血糖仪的读数偏低。内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差 通常血糖仪检测的是末梢全血葡通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而生化方法检测的是静脉血萄糖，而生化方法检测的是静脉血浆或血清葡萄糖，两者本身存在一浆或血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异。定的差异。在做对照时，在时间上要同步，在做对照时，在时间上要同步，且应先做指尖末梢血，再抽静脉血，且应先做指尖末梢血，再抽静脉血，15分钟分离血浆，分钟分离血浆，30分钟完成测试。分钟完成测试。内容提要内容提要l血糖仪的使用步骤血糖仪的使用步骤l使用血糖仪的注意事项使用血糖仪的注意事项l血糖仪偏差的主要来源血糖仪偏差的主要来源l如何正确看待血糖仪的偏差如何正确看待血糖仪的偏差l贮存和保养贮存和保养血糖仪的贮存和保养血糖仪的贮存和保养1、贮存、贮存试纸的储存和稳定性：试纸的储存和稳定性：试纸需保存在通风干燥环境中，避试纸需保存在通风干燥环境中，避免阳光直射，建议温度范围：免阳光直射，建议温度范围：2-30试纸需始终保存在原装的试纸瓶中试纸需始终保存在原装的试纸瓶中取出试纸后请立即盖紧瓶盖取出试纸后请立即盖紧瓶盖确保试纸在有效期内完全有效，每确保试纸在有效期内完全有效，每瓶试纸开启后瓶试纸开启后3个月有效。建议在瓶个月有效。建议在瓶上写上弃置日期。上写上弃置日期。血糖仪的贮存和保养血糖仪的贮存和保养2、血糖仪的清洁、血糖仪的清洁用蘸清水的棉签清洁血糖仪的表面，用蘸清水的棉签清洁血糖仪的表面，如有需要，请用蘸含氯消毒液的棉如有需要，请用蘸含氯消毒液的棉签擦拭，然后再用蘸清水的棉签清签擦拭，然后再用蘸清水的棉签清洗残留液，将血糖仪彻底晾干。在洗残留液，将血糖仪彻底晾干。在血糖仪关机的状态下清洁仪器。血糖仪关机的状态下清洁仪器。血糖仪的贮存和保养血糖仪的贮存和保养3、更换电池、更换电池1.关闭血糖仪关闭血糖仪2.翻转血糖仪看见电池区翻转血糖仪看见电池区3.取下电池盒盖取下电池盒盖4.取下旧电池，环保处理取下旧电池，环保处理5.按上新电池，确认正负极正确按上新电池，确认正负极正确6.盖好电池盒盖。盖好电池盒盖。