嘉和电子病历特点简介.doc

一、 GOODWILL电子病历系统建设达到的目标1. 信息共享以患者为中心，以时间为轴线，围绕患者就医全过程，详细、完整的收集所有临床数据。工作人员在任何时间、任何地点都能随时随地检索相关信息。病人信息的传递将直接受惠于此。为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询，实现数据共享。便于发展远程医疗和远程教学。2. 规范医疗服务临床路径(Clinical Pathway)是医生、护士和其他专业人员针对诊断或手术所作出最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，减少康复延迟与资源浪费，服务对象将获得最佳照顾质量。GOODWILL体现临床路径等规范化服务概念，减少临床误操作，提高工作效率和计划性，达到规范医疗服务的目的。3. 提高医疗质量 质量管理的路径和关键质控点：诊断质量路径；治疗质量路径；辅助检查质量路径；处置质量路径；病案质量路径；标本管理路径。临床路径：通过治疗标准化的方式来规范医疗，实现临床作业层信息交易自动化推进先进的管理模式。系统采集到可靠、全面、实时的数据，借助数据挖掘技术及时有效地帮助医生做出决策和修改策略，从而诠释和修正医院管理理念，帮助医院取得未来的竞争优势。4. 量化资源管理，提高管理水平通过量化资源管理，提高医院的临床医疗管理水平。帮助医院推进ISO9000系列质量标准，改进组织整体业绩。通过电子病历，GOODWILL可监控和统计医护人员的工作量，对比病人就医过程进行全过程细化分解，直到质量过程的最基本单元。从最小单元的质量问题进行研究改进。建立实时控制模式，确立标准，衡量成效，纠正偏差，及时预警。5. 促进知识管理，支持临床科研GOODWILL可作为一个知识转化器，把操作层面的专家知识转化成为更加明晰和容易被人获取的形式。将非系统化的、易于丢失的知识转化成为编码化的、可以整理的知识资产。在临床专业知识管理方面将得到完整的体现。系统提供的知识库功能，可以帮助医院方便的形成并且积累自己的医疗知识资源，从而不断提高医疗和科研水平。统计显示，80%的临床科研基础数据来自住院病历，而GOODWILL为临床教学 、科研提供了多种快捷信息检索方式，如随机查询、疾病记录检索、疾病分类统计等，实现了医院病案管理现代化。6. 提高效率：l 能使医院工作流程最优化，优化流程是数字化医院最重要的运行机制。传统的手工作业工作流程环节多、周期长，通道狭窄，经常发生工作的延误和堵塞。电子病历系统的运用能彻底改造作业流程，管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通，交流灵活，减少了环节，提高了效率，从根本上实现了“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”的目的。l 医院病历管理规范化，结束以往的“天书”时代，使输出的病历甲级率达到100%；l 医学知识的智能表达，帮助提高医生的诊疗水平；l 全结构化电子病历的运用，大幅加快了病历的录入速度，是原来手工书写的7倍以上，减少了医生的手工劳动和重复劳动，全面大幅提高医生工作效率；l 简化患者就诊流程，减少患者在院内来回走动以领取检查检验结果和排队划价的时间；l 智能化的即时提示，及时提示医生的日常工作，防止因为记录错误或记录不全等原因造成的医疗纠纷；l 智能化的用药监测，对医生医嘱进行智能的用药，对药品用法、用量、开停时间、禁忌等智能的提示，避免医生因失误造成医疗纠纷；l 遵循遁证医学，标准化诊疗流程，实现医疗智能化、无纸化，全面提高医疗质量；l 提供病历内容的精准统计分析，为医院取得更多科研成果提供有效的工具。7. 效益分析：1) 经济效益：直接经济效益：通过结构化的电子病历系统，可以把患者的各种就诊信息全部记录，并输入光盘给患者带走。包括各种检查、检验结果（CT、彩超等）、医生诊断、手术记录等，患者可以在家中查看，也可以在其他医院查看；考虑成本问题，光盘可以出售的形式卖给患者。l 提供临床路径工具，优化住院流程，促进医院临床路径的形成。在不增加病床、不改变住院流程的情况下，提高病床周转率，从而使医院获得更大的利润；l 由于智能电子病历系统提供了智能的用药监控功能，因此要求药厂药商提供准确的数字化药品信息，我公司给医院一套可以自行出售的药品信息数字化录入程序，医院可自行出售给所有药厂药商或收取一定金额的年费；间接经济效益：节约管理成本： GOODWILL系统引入最先进的管理理念，结合先进的技术，开发了一系列高效、安全的管理功能模块，协助医院管理在实用化、标准化、高效化等各方面得到进一步提升。l 节约物质成本：GOODWILL系统延长资料保存时限并且节约了保存空间，省却纸张等办公消耗品，类如影像学资料等需要昂贵胶片的数据存储可以使用光盘替代，大幅降低了成本。l 节约人力成本：GOODWILL系统减少低级劳动的人数和强度（递送检验单据和结果等）的同时，有助于减少高级医疗劳动的强度（例如医生助手功能），提高工作效率，避免差错。2) 社会效益：l 为患者提供最大可能的方便，协助医院提供全面、系统的医疗服务。系统间的互连、医保防疫接口的实现等，在更高的层次上，保障了病人和医院的共同利益。l 维护医患双方的权益。GOODWILL系统完善的安全体系，提供最详尽的原始资料，使得在医患纠纷中最大的保障双方的利益。在加快医疗进程的同时，提高医院声誉及其社会地位。l 整合医院网站，患者可以通过网络，在任何地方都可以查看自己的检查检验等病历信息；l 患者可以带走属于自己的数字信息的电子病历，可以在家中查看，也可以在其他的医院查看；l 使医院管理模式现代化，传统的手工作业工作流程环节多、周期长，通道狭窄，经常发生工作的延误和堵塞。电子病历系统的运用能彻底改造作业流程，管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通，交流灵活，减少了不必要的环节，提高了效率；l 使医院信息文化氛围浓厚， 提高医院的社会上的声誉和口碑，从而争取更多的患者来医院就诊；二、 GOODWILL电子病历平台系统架构Ø 系统采用.Net C#语言开发。Ø 采用C/S架构Ø 支持Oracle,MS SQLServer等主流数据库。可根据医院情况配置。Ø 采用基于MQ(消息队列技术)的分布式、Remoting通讯机制开发的中间件技术实现分布式的3层或多层架构(MQ和业务层可分离)。本系统采用多层架构交互层业务层中间件数据库，可采用N层架构。Ø 集成的动态模块加载平台，既实现了功能模块的动态扩充，同时实现单点登陆。Ø 平台消息机制，实现信息及时传递。Ø 客户端免装数据库驱动，平台采用必要时连接数据库机制(此技术可同时满足无限移动查房不稳定连接应用)，中间件服务器采用数据库连接池技术(可配置使用数据库的连接数)，最大效率使用数据库有限的资源。