免疫治疗 提要 1机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进,会导致.ppt

第第2525章章 免疫学防治免疫学防治第一节第一节 免疫预防免疫预防n自然免疫自然免疫指机体受各种病原体感染后主动产生的特异性指机体受各种病原体感染后主动产生的特异性免疫。经胎盘或初乳被动获得的特异性免疫。免疫。经胎盘或初乳被动获得的特异性免疫。n人工免疫人工免疫 人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫是是是是用疫苗或类毒素等抗原接种机用疫苗或类毒素等抗原接种机用疫苗或类毒素等抗原接种机用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫体，使之产生特异免疫体，使之产生特异免疫体，使之产生特异免疫；人人人人工工工工被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫是是是是用用用用抗抗抗抗体体体体或或或或细细细细胞胞胞胞因因因因子子子子等等等等制制制制剂剂剂剂，使使受受者者迅迅速速获获得得特特异异性性免免疫疫力力，以以以以治治治治疗疗疗疗或或或或紧紧紧紧急急急急预预预预防感染疾病。防感染疾病。防感染疾病。防感染疾病。人工自动免疫与人工被动免疫的比较人工自动免疫与人工被动免疫的比较区别点区别点人工自动免疫人工自动免疫人工被动免疫人工被动免疫接种物接种物疫苗，类毒素疫苗，类毒素 抗体（抗毒素，抗体（抗毒素，丙球）丙球）免疫出现时间免疫出现时间慢，慢，1-41-4周周快，立即快，立即免疫力维持时免疫力维持时间间长，数月长，数月数数年年较短，较短，2-32-3周周用途用途主要用于预防主要用于预防多用于紧急预多用于紧急预防和治疗防和治疗人工自动免疫的接种物人工自动免疫的接种物疫苗疫苗（VaccineVaccine）n灭活疫苗（死疫苗）灭活疫苗（死疫苗）：选用免疫原性强的：选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失去活力制备而病原体，经理化方法使其失去活力制备而成的疫苗。伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧成的疫苗。伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体疫苗。菌、钩端螺旋体疫苗。n减毒活疫苗减毒活疫苗：用减毒或无毒力的活病原体：用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗。疹病毒疫苗。n类毒素（类毒素（ToxiodToxiod）：细菌外毒素经甲醛处细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而保留其免疫原性。破伤理后，失去毒性而保留其免疫原性。破伤风类毒素、白喉类毒素等。风类毒素、白喉类毒素等。死疫苗和活疫苗的比较死疫苗和活疫苗的比较死疫苗和活疫苗的比较死疫苗和活疫苗的比较死死死死疫苗疫苗疫苗疫苗活活活活疫苗疫苗疫苗疫苗接种途径接种途径接种途径接种途径多多多多采取皮下注射采取皮下注射采取皮下注射采取皮下注射多为多为多为多为模拟自然感染途模拟自然感染途模拟自然感染途模拟自然感染途径、少数经皮下注射径、少数经皮下注射径、少数经皮下注射径、少数经皮下注射接种剂量接种剂量接种剂量接种剂量较大较大较大较大较小较小较小较小接种次数接种次数接种次数接种次数二次或二次或二次或二次或多次多次多次多次一般一般一般一般 只需一次只需一次只需一次只需一次免疫效果免疫效果免疫效果免疫效果较差较差较差较差可靠可靠可靠可靠免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间 数月数月数月数月11年年年年长达长达长达长达3535年以上年以上年以上年以上疫苗保存疫苗保存疫苗保存疫苗保存易于保存易于保存易于保存易于保存不易保存不易保存不易保存不易保存不良反应不良反应不良反应不良反应较大较大较大较大较小较小较小较小制品类型制品类型制品类型制品类型可可可可多种疫苗混合使用多种疫苗混合使用多种疫苗混合使用多种疫苗混合使用一般单独使用一般单独使用一般单独使用一般单独使用人工被动免疫人工被动免疫常用制剂常用制剂抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素（antitoxin）用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。具有中和外毒素毒性的作用。人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂来源来源来源来源恢复期病人恢复期病人恢复期病人恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血含高效价特异性抗体供血者血含高效价特异性抗体供血者血含高效价特异性抗体供血者血浆浆浆浆 接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。类毒素的免疫者血浆。类毒素的免疫者血浆。类毒素的免疫者血浆。细胞因子制剂细胞因子制剂细胞因子制剂细胞因子制剂 单抗单抗单抗单抗/基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体佐剂佐剂n n概念概念:本身不具抗原性，但同抗原一起或预本身不具抗原性，但同抗原一起或预先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫反应类型。反应类型。n n类型类型:无机佐剂无机佐剂，如氢氧化铝，明矾等；，如氢氧化铝，明矾等；有机佐剂有机佐剂，微生物及其产物如分枝杆菌（结，微生物及其产物如分枝杆菌（结核杆菌、卡介苗）、短小杆菌、细菌提取物核杆菌、卡介苗）、短小杆菌、细菌提取物（胞壁酰二肽）等；（胞壁酰二肽）等；合成佐剂合成佐剂，如人工合成，如人工合成的双链多聚核苷酸；的双链多聚核苷酸；油剂油剂，不完全弗氏佐剂，不完全弗氏佐剂是油剂（石蜡油或植物油）与乳化剂（羊毛是油剂（石蜡油或植物油）与乳化剂（羊毛脂或吐温（脂或吐温（TweenTween）8080）相混合而成，加入相混合而成，加入死的分枝杆菌，即成为弗氏完全佐剂。死的分枝杆菌，即成为弗氏完全佐剂。新型疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗去除病原体中与激发保护性免疫无关的去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。制作的疫苗。结合疫苗结合疫苗 细菌荚膜多糖的水解物连接于类毒素细菌荚膜多糖的水解物连接于类毒素合成肽疫苗合成肽疫苗根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成的免疫原性多肽合成的免疫原性多肽基因工程疫苗基因工程疫苗*重组抗原疫苗：是利用重组抗原疫苗：是利用DNADNA重组技术制备的只含保重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。护性抗原的纯化疫苗。*重组载体疫苗：是将编码病原体有效免疫原的基因重组载体疫苗：是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（减毒的病毒或细菌疫苗株）基因组中。插入载体（减毒的病毒或细菌疫苗株）基因组中。*DNADNA疫苗：疫苗：将编码免疫原的基因插入细菌表达质粒，将编码免疫原的基因插入细菌表达质粒，将编码免疫原的基因插入细菌表达质粒，将编码免疫原的基因插入细菌表达质粒，直接接种重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表直接接种重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表直接接种重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表直接接种重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表达可诱导免疫保护应答的抗原。达可诱导免疫保护应答的抗原。达可诱导免疫保护应答的抗原。达可诱导免疫保护应答的抗原。*转基因植物疫苗：用转基因方法，将编码有效免疫转基因植物疫苗：用转基因方法，将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，人类和原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的。动物通过摄食达到免疫接种的目的。疫苗的基本要求疫苗的基本要求安全、有效、实用安全、有效、实用疫苗的应用疫苗的应用抗抗感染、抗肿瘤、计划生育、感染、抗肿瘤、计划生育、防止免疫病理损伤防止免疫病理损伤分类分类分类分类获准使用的疫苗获准使用的疫苗获准使用的疫苗获准使用的疫苗研制中的疫苗研制中的疫苗研制中的疫苗研制中的疫苗细菌性疫苗细菌性疫苗细菌性疫苗细菌性疫苗活活活活疫苗疫苗疫苗疫苗卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、口服霍乱疫苗、口服痢疾疫苗、口服伤寒疫苗（口服伤寒疫苗（口服伤寒疫苗（口服伤寒疫苗（Ty21;viTy21;vi-突变株）突变株）突变株）突变株）灭活灭活灭活灭活疫苗疫苗疫苗疫苗霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗口服霍乱疫苗口服霍乱疫苗口服霍乱疫苗口服霍乱疫苗+霍乱毒素霍乱毒素霍乱毒素霍乱毒素B B亚单位、亚单位、亚单位、亚单位、麻风疫苗麻风疫苗麻风疫苗麻风疫苗亚亚亚亚单位疫苗单位疫苗单位疫苗单位疫苗 流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗 伤寒疫苗（伤寒疫苗（伤寒疫苗（伤寒疫苗（vivi-携带者携带者携带者携带者）DNADNA疫苗疫苗疫苗疫苗结核杆菌结核杆菌结核杆菌结核杆菌DNADNA疫苗疫苗疫苗疫苗类类类类毒素毒素毒素毒素破伤风、白喉破伤风、白喉破伤风、白喉破伤风、白喉病毒性疫苗病毒性疫苗病毒性疫苗病毒性疫苗活活活活疫苗疫苗疫苗疫苗牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗，脊髓灰质炎疫苗牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗，脊髓灰质炎疫苗牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗，脊髓灰质炎疫苗牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗，脊髓灰质炎疫苗（SabinSabin），），），），腺病毒疫苗，流感病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒疫苗轮状腺病毒疫苗，流感病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒疫苗轮状腺病毒疫苗，流感病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒疫苗轮状腺病毒疫苗，流感病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒疫苗轮状病毒疫苗病毒疫苗病毒疫苗病毒疫苗灭活灭活灭活灭活疫苗疫苗疫苗疫苗脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（SalkSalk）、）、）、）、狂犬病、乙型脑狂犬病、乙型脑狂犬病、乙型脑狂犬病、乙型脑炎、流感疫苗炎、流感疫苗炎、流感疫苗炎、流感疫苗甲型甲型甲型甲型肝炎苗肝炎苗肝炎苗肝炎苗亚亚亚亚单位疫苗单位疫苗单位疫苗单位疫苗 乙型乙型乙型乙型肝炎疫苗肝炎疫苗肝炎疫苗肝炎疫苗流感疫苗流感疫苗流感疫苗流感疫苗HIVHIV、乙型乙型乙型乙型/丙型肝炎病毒、流丙型肝炎病毒、流丙型肝炎病毒、流丙型肝炎病毒、流感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒感病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒DNADNA疫苗疫苗疫苗疫苗狂犬病毒狂犬病毒狂犬病毒狂犬病毒DNADNA病毒病毒病毒病毒疫苗制剂及其研究现状疫苗制剂及其研究现状 第二节 免疫治疗n n概概概概 要要要要 机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发会导致免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。增强剂和免疫抑制剂。增强剂和免疫抑制剂。增强剂和免疫抑制剂。可用于治疗的一些成分：可用于治疗的一些成分：抗原抗原抗体抗体细胞因子细胞因子细胞细胞化学制剂化学制剂生物制剂生物制剂中药制剂中药制剂疫苗、瘤苗、多肽疫苗、基因工程疫苗疫苗、瘤苗、多肽疫苗、基因工程疫苗免疫血清、单克隆抗体、基因工程抗体免疫血清、单克隆抗体、基因工程抗体骨髓、淋巴细胞、骨髓、淋巴细胞、LAKLAK、TILTIL、APCAPCTNFTNF、IL-2IL-2、IFNIFN、EPOEPO左旋咪唑、西米替丁、抗代谢药、激素左旋咪唑、西米替丁、抗代谢药、激素卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、iRNAiRNA真菌多糖、植物多糖、雷公藤真菌多糖、植物多糖、雷公藤 采用抗体进行的免疫治疗采用抗体进行的免疫治疗 治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工程抗体：程抗体：程抗体：程抗体：一、免疫血清一、免疫血清 抗毒素血清抗毒素血清抗毒素血清抗毒素血清：是将外毒素给马进行多次免疫后取是将外毒素给马进行多次免疫后取是将外毒素给马进行多次免疫后取是将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫血清，血清中含有能得的免疫血清，血清中含有能得的免疫血清，血清中含有能得的免疫血清，血清中含有能中和该外毒素中和该外毒素中和该外毒素中和该外毒素的大量抗的大量抗的大量抗的大量抗体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但由于由于由于由于 马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。病或血清过敏性体克。病或血清过敏性体克。病或血清过敏性体克。胎盘（丙种）球蛋白胎盘（丙种）球蛋白：胎盘球蛋白是从健胎盘球蛋白是从健康妇女胎盘中提取的。若来自正常人血清，则康妇女胎盘中提取的。若来自正常人血清，则称为人血清丙种球蛋白。这些制剂主要用于预称为人血清丙种球蛋白。这些制剂主要用于预防麻疹、传染性肝炎，治疗丙球缺陷症等疾病。防麻疹、传染性肝炎，治疗丙球缺陷症等疾病。抗淋巴细胞丙种球蛋白抗淋巴细胞丙种球蛋白：是用是用T淋巴细胞淋巴细胞免疫动物制成的免疫血清，可抑制免疫动物制成的免疫血清，可抑制T细胞的作细胞的作用。主要用于治疗某些自身免疫性疾病或器官用。主要用于治疗某些自身免疫性疾病或器官移植时治疗排斥反应。移植时治疗排斥反应。二、单克隆抗体二、单克隆抗体 （monoclonal antibody,monoclonal antibody,McAbMcAb）McAb是由一克隆是由一克隆B细胞细胞-骨髓瘤杂交瘤细骨髓瘤杂交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均一的高度特胞产生的抗单一表位的，类与型均一的高度特异性抗体。由于异性抗体。由于其性质纯、效价高、特异性强，其性质纯、效价高、特异性强，主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放射性核素用于肿瘤的定位治结抗肿瘤药物、放射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但目前所用疗和诊断。但目前所用McAb多为鼠源性的，多为鼠源性的，用于人体后，机体会产生抗鼠源用于人体后，机体会产生抗鼠源McAb的抗体，的抗体，减弱其疗效。减弱其疗效。三、基因工程抗体三、基因工程抗体 （genetic engineering antibodygenetic engineering antibody）是利用是利用DNA重组技术或蛋白质工程技术，在重组技术或蛋白质工程技术，在基因水平上对基因水平上对Ig进行重组或修饰后，导入受体细进行重组或修饰后，导入受体细胞表达产生的抗体。这类型抗体具有更佳的生物胞表达产生的抗体。这类型抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源性等不良因素。学活性，且去除了鼠源性等不良因素。基因工程抗体主要包括嵌合抗体、人源化抗基因工程抗体主要包括嵌合抗体、人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体。异性抗体。1.1.嵌合抗体嵌合抗体2.2.人源化抗体（人源化抗体（CDRCDR移植抗体）移植抗体）V鼠鼠C人人CDRs鼠鼠骨架骨架 人人4.单链抗体单链抗体5.双特异性抗体双特异性抗体VH-VL*VH（单域抗体）单域抗体）3.3.完全人源化抗体完全人源化抗体人人IgIg gene gene小鼠表达人小鼠表达人IgIg 采用细胞因子及其拮抗剂进行的免疫治疗采用细胞因子及其拮抗剂进行的免疫治疗 细胞因子补充和添加疗法细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细常应用重组细胞因子作为生物应答调变剂治疗肿瘤、感染、胞因子作为生物应答调变剂治疗肿瘤、感染、造血障碍等疾病。造血障碍等疾病。细胞因子阻断和拮抗疗法细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治疗主要用于治疗自身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。自身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。细胞因子基因疗法细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受体将细胞因子或其受体基因导入体内，使其在体内持续表达并发挥治基因导入体内，使其在体内持续表达并发挥治疗效应。目前多项基因疗法用于治疗恶性肿瘤、疗效应。目前多项基因疗法用于治疗恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病。感染、自身免疫性疾病。采用肿瘤疫苗进行的免疫治疗采用肿瘤疫苗进行的免疫治疗肿瘤疫苗肿瘤疫苗：指给机体输入具有抗原性的瘤苗、指给机体输入具有抗原性的瘤苗、刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗肿瘤。治疗肿瘤。肿瘤细胞疫苗肿瘤细胞疫苗基因修饰的瘤苗基因修饰的瘤苗APC疫苗疫苗 采用免疫细胞进行的免疫治疗采用免疫细胞进行的免疫治疗免疫效应细胞免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应细胞取肿瘤患者自体免疫效应细胞（包括（包括CTL、NK细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、LAK、TIL等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用于治晚期肿瘤。于治晚期肿瘤。造血干细胞造血干细胞移植移植：包括自体骨髓移植、异种骨包括自体骨髓移植、异种骨髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺陷病、再生障碍性贫血及白血病等。缺陷病、再生障碍性贫血及白血病等。过继性细胞免疫治疗过继性细胞免疫治疗定义：定义：定义：定义：将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活将自体或同种异体的免疫细胞，经体外激活诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，诱导增殖后输给患者，使其获得免疫效应细胞，在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。在体内发挥作用，达到治疗疾病的作用。淋淋淋淋巴巴巴巴因因因因子子子子激激激激活活活活的的的的杀杀杀杀伤伤伤伤细细细细胞胞胞胞（LAKLAK，LymphokineLymphokine activated killer cellsactivated killer cells）:IL-2:IL-2激活，主要为激活，主要为激活，主要为激活，主要为NKNK肿肿肿肿 瘤瘤瘤瘤 浸浸浸浸 润润润润 淋淋淋淋 巴巴巴巴 细细细细 胞胞胞胞（TILTIL，Tumor Tumor infiltrating infiltrating lymphocytelymphocyte）实体瘤细胞在体外用实体瘤细胞在体外用实体瘤细胞在体外用实体瘤细胞在体外用IL-2/PHAIL-2/PHA激活，活性高于激活，活性高于激活，活性高于激活，活性高于LAK LAK 采用免疫增强剂进行的免疫治疗采用免疫增强剂进行的免疫治疗生物应答调节剂（生物应答调节剂（BRM）能增强、促进或调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。能增强、促进或调节机体免疫功能的生物或非生物制剂。微生物制剂微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌有卡介苗和短小棒状杆菌胸腺肽胸腺肽化学合成药物化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁这类药物有左旋咪唑和西咪替丁中药制剂中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。采用免疫抑制剂进行的免疫治疗采用免疫抑制剂进行的免疫治疗化学合成药物化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物如激素和某些抗肿瘤药物糖皮质激素，糖皮质激素，糖皮质激素，糖皮质激素，硫唑嘌呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨基喋呤等环磷酰胺、氨基喋呤等真菌代谢产物真菌代谢产物：如环孢素、如环孢素、FK-506等等传统中药传统中药：如雷公藤、如雷公藤、汉防己、川芎汉防己、川芎 免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥反应及自身免疫性疾病。反应及自身免疫性疾病。小 结1.掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念念2.掌握常用的人工免疫预防制剂，死、活掌握常用的人工免疫预防制剂，死、活疫苗的比较疫苗的比较3.熟悉疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗及计熟悉疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗及计划免疫划免疫5.掌握主动免疫和被动免疫治疗、免疫增掌握主动免疫和被动免疫治疗、免疫增强和免疫抑制治疗的概念强和免疫抑制治疗的概念4.了解新的疫苗制剂及发展了解新的疫苗制剂及发展