2023年科护士长考核要求.docx

2023年科护士长考核要求 如皋市人民医院科护士长考核要求 （2023年） 为加强科护士长工作的管理，全面提高科护士长综合管理能力，促进医院护理工作的发展，今特制定科护士长考核要求，合格分90分。（每季度一次）总分100分，共分四个方面进行考核。具体如下： 一、护理质量考核（40%）。（手术室、急诊室、供应室、血透室分别为专科质量标准考核结果占60%） 1病区：为每季的六项护理质量考核结果得分的40%。 2ICU、手术室、急诊室、供应室、血透室分别为专科质量标准考核结果得分的60% 3病区六项护理质量项目分别为： 护理文件书写质量 基础护理、特护、一级护理质量 护理查对质量 急（抢）救室护理管理标准、急（抢）救室护理质量标准 消毒隔离管理质量标准 病房管理质量标准 4ICU、手术室、急诊室、供应室、血透室：分别按各专科质量标准进行考核结果的60。 考核要求： （1）出现在院压疮（难免压疮除外）扣总分5分。 （2）科护理长对质控情况不了解扣总分2分。 二、护理安全（20%）。 1为护理部每月按护理安全管理质量标准检查总得分的20%。 考核要求： （1）出现不良事件未主动报告或报告不及时并被查实扣总分5分。 （2）出现患者坠床扣总分5分。出现患者烫伤扣总分5分。出现跌倒视情况酌情扣分。 （3）出现事故扣总分10分。 （4）患者擅自外出发生意外：患者擅自外出当班人员未能及时发现或发现 1后未及时按相关流程处置和记录，扣总分10分。 （5）主动报告不良事件每次加1分。 三、科护士长工作完成情况、三基三严培训、带教（20%） 1科护士长台账及“三基三严”培训考核计划落实情况（5分） 有本科的年计划,月重点、周安排并组织实施；每周一小结上周工作及布置本周的安排；每月召开大科内护士长会议（至少一次），进行安全、质量、服务、“三基三严”培训、带教等讨论分析；及时完成护士长考核。按护理部和科内计划要求组织护理人员业务学习、技术训练和业务考核；每月参加护理查房。 考核要求： （1）一项不符合要求扣1分；护理人员对全体护理人员会议不了解扣2分。 （2）每月业务学习少1次扣1分，护理人员对业务学习内容不了解扣2分。 （3）科内考试未闭卷扣2分（45周岁以上同志除外），试卷不规范或阅卷不规范扣1分。 （4）少一次护理查房扣2分。护理人员对护理查房内容不了解扣2分。 （5）病区护士参加护理部“三基”理论、操作考核不合格，有一人扣1分，无故不参加护理部组织的“三基”理论、操作考试有一人扣2分，直至扣完。 （6）严格考场纪律，杜绝作弊等违规行为：如发现作弊等违规行为除按相关规定处理外，当事人及所在科室不得参加当年所有项目评奖。发现1例违规扣所在科护士长2分。 （7）参加护理部组织的各项业务活动情况，如有一次业务讲座未按要求参加扣1分，直至扣完；凡三基考核、业务学习未及时通知护士参加，发现一次扣2分，直至扣完。 （8）科室发表文章加分标准：在中华护理杂志发表文章每篇加5分，护士进修杂志、中国实用护理杂志、护理管理杂志发表文章每篇加3分。 2.实习生、进修生带教（5分） 按护理教学管理质量标准对实习生进行管理，专人带教，与带教老师同班率100%，及时完成实习日志和读书报告，按时参加实习生会议。 （1）未能做到专人带教扣3分 （2）仪表不规范，发现一人扣05分。 （3）实习生无实习日志，发现一人扣1分；记录不规范，发现一人扣05分；。 （4）无实习生讲座记录本，发现一次扣1分。 3新进轮转护士带教（5分） 有新进轮转护士带教计划，按科室上报的专职带教老师安排带教，要求新进轮转护士和专职带教老师的同班率100%。按时完成新进轮转护士的考核，据实填写轮转小结，按时上交读书笔记。 考核要求： （1）新进轮转护士未有人带教扣3分，和带教老师同班率示未达到100%扣5分。 （2）轮转小结填写不及时或不据实扣2分。 （3）考核不及时或不据实扣2分。 （4）读书报告未完成扣1分，上交不及时扣05分。 4服从医院及护理部工作安排占（3分） 考核要求： （1）如不服从安排，发现一次扣2分。 5参加会议和会议内容落实情况占（2分） 根据南通护理管理要求，实行科护士长参会签到制科护士长按时参加护理部的各类会议，并保证会议内容传达到位 考核要求： （1）参会迟到一次扣05分无故缺席护理部召开的各类会议，一次扣1分，特殊情况必须先请假。 （2）外出不向护理部及分管院长请假一次扣1分，未按规定备案扣1分。 （3）护理夜查房未按规定要求检查者，发现一次扣1分，无故缺席扣2分。 （4）会议内容未落实或落实不到位，发现一次酌情扣1-2分。 （5）如不能及时发现护理管理、质量存在问题，或发现问题处理不当又不能及时汇报，存在一项扣2分。 四、护理服务情况占总分的（20%），（手术室、供应室、血透、急诊室考核结果来自于满意度测评结果的20%） 1每月按如皋市人民医院“爱心病区”优质护理服务质量标准检查得分的10% 2每月按如皋市人民医院“爱心病区”优质护理服务满意度调查表得分的10%。 3手术室、急诊室、供应室满意度来自各临床科室满意度的20% 4在工作中收到表扬信、锦旗加0.5分，电视台、电台、报纸报道表扬每次加2分。 5被投诉一例扣1分。经查实扣5分。 五、对考核方案几点说明 1各项考核要求适用于所有科室护士长考核。 2科护士长基本考核得分为90分，所考核科护士长得分90分以上者可取得全额护士长考核绩效。得分90分以下者,由人事科按医院考核方案考核。 3考核得分精确到小数点后一位数，如有小数点后两位时采用4舍5入法进一。 4每季度将考核交人事科。 5.本考核方案自2023年一季度起执行。 护理部 二一二年十二月二十一日 科护士长考核要求 科护士长 科护士长、病区护士长职责 科护士长职责 科护士长手册 科护士长职责 科护士长职责 科护士长职责 护士长考核细则 护士长、护士年度考核结果