妇产科外阴炎护理技术要点解答.docx

妇产科外阴炎护理技术要点解答外阴部炎症包括外阴炎和前庭大腺炎。外阴炎是外阴皮 肤及黏膜的炎症，主要因外阴不洁及阴道炎性分泌物、粪便 和尿液浸渍、刺激，以及会阴垫、化纤类内裤的刺激而引起。 前庭大腺炎是病原菌侵入小阴唇内侧的前庭大腺管口引起 的腺管炎症。如炎性渗出物阻塞腺管口，脓液不能引流则形 成前庭大腺脓肿；急性炎症消退后，如腺管堵塞，分泌物不 能排出，则形成前庭大腺囊肿。一、流行病学特点和主要危险因素本病常见于个人卫生习惯和外阴卫生差者，糖尿病患者 和外阴局部营养不良者。在性交、分娩、月经期等情况下, 更易污染外阴。主要的病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌、肠 球菌、链球菌等。二、主要健康问题评估1 .外阴炎外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感，每于活动、性交、排尿、 排便时加重。检查见外阴红肿，有抓痕，严重者形成溃疡或 湿疹。慢性期外阴皮肤增厚、粗糙或皱裂。2 .前庭大腺炎急性期患者感觉患侧大阴唇下1/3处肿胀、疼痛、灼热 感，行走不便，有时可致大小便困难；检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时，可触及波动感，疼痛加重， 并伴有发热等全身症状和腹股沟淋巴结肿大。脓肿可自行破 溃，流出脓液。前庭大腺囊肿形成后，局部有坠胀感。三、护理干预和健康教育.护理诊断及合作性问题组织完整性受损：与炎症刺激、局部搔抓或用药不当 有关。不舒适：外阴瘙痒，与阴道分泌物增多、刺激外阴皮 肤有关。疼痛：外阴肿痛，与急性前庭大腺炎及局部形成脓肿、 囊肿有关。1 .护理干预（1）嘱患者急性期卧床休息，取侧卧位，以减少摩擦。 摄取富含营养的易消化饮食，忌辛辣刺激性食物。（2）每日清洁外阴，更换内裤，保持外阴清洁干燥， 局部应避免搔抓和勿用刺激性药物或肥皂擦洗。（3）协助和指导患者用高镒酸钾溶液或其他外阴消毒 洗液（如洁尔阴）坐浴，坐浴时会阴部应浸没于溶液中。配 制的溶液浓度不能太浓，以免烧灼皮肤、黏膜。同时指导患 者进行局部热敷。（4）指导患者遵医嘱使用抗生素和止痒、止痛、抗过敏的药物。（5）脓肿或囊肿切开引流后，社区护士应为术后患者 换药，外阴用1： 5000氯己定（洗必泰）棉球擦洗，每日2 次，直至伤口愈合后改用1： 5000高镒酸钾溶液坐浴，每次 坐浴20min,每日2次。2 .健康教育向社区妇女介绍防治外阴炎的基本知识，强调预防的重 要性；指出夫妻双方都应保持会阴部的清洁卫生；教育妇女 注意摄取营养，加强身体锻炼，注意个人卫生，每日更换内 裤，不穿紧身化纤内裤，保持外阴清洁干燥，避免不洁的性 生活；注意月经期、妊娠期、产褥期及流产后的卫生，尤其 应注意防止感染。