西南医大《危重病医学》复习题四及答案.docx
危重病医学复习题四选择题：1 .吸纯氧时PvO2应是A. 26mmHgB. 30 mmHgC. 36 mmHgD. 40 mmHgE. 46 mmHg2 .目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准拔除气管插管最佳A. pH7.30-7.40,B. pH7.30-7.50,C. pH7.35-7.45,D. pH7.50-7.60,E. pH7.30-7.40,PaO2>60mmHg,PaO2>70mmHg,PaO2>80mmHg,PaO2>70mmHg,PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgPaCO2<45mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>30mmHgPaCO2>60mmHg3 .下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧A.呼吸空气时B.纯氧气管内紧闭麻醉C. 50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉D. 50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉A、浓度不宜超过40-60mmol/LB、速度不宜超过10 20mmol/LC、估计40mEq氯化钾可提高血钾lmmol/LD、单靠心电图变化可推测补钾效果E. 低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸答案：l.E 2.B 3.A 4.E 5.D 6.E 7.C 8.C 9.E 10.D11.E12.E13.A14.B15.D16.D17.E18.C19.B20.B21.E22.A23.A24.D25.B26.B27.C28.E29.DE. 50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉4.无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常A. PaO290 98mmHgB.溶解氧 0.4ml/dlC. SaO2 97%D. SpO2 97%E.血氧含量20-21ml/dl5.有关肺的外呼吸，以下叙述哪一项是错误的A.外呼吸的主要环境包括肺的通气和换气功能B.肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换C.单位时间内气体的弥撒量与气体在肺泡膜两侧的分压差成正比D. 02的弥撒力要比CO2大20倍左右E. A-aDO2是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要标志之一6 .脉搏血氧饱和度仪的原理和使用，下述哪项不恰当A.仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分B.是依据光电比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计的C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长660mm)D.还原血红蛋白吸收红外线(940mm)E.不论氧分压多高，SpO2均能反映PaO2的变化7 .导致PetC02异常升高的原因不包括A.发热8 .高血压C.气管导管误入食管D.呼吸机活瓣失灵E.钠石灰失效8. PC02监测在颅脑手术中的应用，以下哪项不正确A.颅脑手术中，可以利用PaC02来降低颅内压8 .调节通气量，可使PaC02保持在30mmHg左右C.无论低水平的PaCO2持续多久，其降低颅内压的效果不变D.术中连续动态的PETCO2、tcPCO2监测比PaCO2监测更重要E.可依据PETCO2、"PCO2来调节通气量9 .血氧含量与下列哪些因素无关A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血氧饱和度D.高钠血症E.高钾血症11 .关于 Henderson-Hasselbalch 方程式 pH = pK+LogHCO3-/H2CO3的叙述正确的是：A、Henderson-Hasselbalch方程又称肺肾相关方程式B、分子HCO3 一 反映代谢性酸碱平衡及其失常情况称代谢分量C、分母H2c03反映呼吸性酸碱平衡及其失常情况称呼吸分量D、正常情况(pH = 7.40)HCO3-/H2co3接近 20/1E、pK随pH值变化而变化12 .人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：A、NaH2PO4-Na2HPO4 B、HPr-Pr- C、HHb-Hb-D、HHbO2-HbO2-E、H2CO3-NaHCO313 .酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：A、代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量B、肺快肾慢C、肾代偿肺有极限，即HCO3 一无法超过40mmol/LD、BE>15mmol/L时存在呼吸性碱中毒E、PaCO215-20mmHg (2.0 2.66Kpa)是肺代偿代谢性酸中毒的极限14 .下列叙述那项正确:A、肺只能排出C02B、肺无法排H + ,肾可直接排H +C、肺可直接排H +D、能排出H +E、以上都不对15 .下列情况一般不引起代酸的为：A、大量输库血B、胃功能紊乱C、酸摄入过多D、喝生理盐水E、腹泻16 .低流量吸入麻醉时为了在较高的吸入浓度下维持心血管系统的兴 奋性，常使用可允许的高酸血症的方法。据此，低流量麻醉不应用于A、腹腔镜下胆囊切除B、冠脉搭桥术C、肿瘤切除术D、脑膜瘤切除术E、整形手术17 .麻醉期间C02排出过多不会导致A、脑血流下降B、氧离曲线左移C、低钾血症D、氧释放减少E、P50降低18 .关于酸碱平衡失常的判断哪种讲法不正确A、PH值决定有无酸血症、碱血症B、BE和PaC02呈反向变量时应诊断为复合性酸碱平衡失常C、BE和PaC02呈同向变量时应诊断为单纯性酸碱平衡失常D、复合性酸碱平衡失常，BE和PaC02可同向也可反向变化E、单纯性酸碱平衡失常，BE和PaC02应同向变化19 .患者 男性72岁，初步诊断为慢性肺气肿，肺源性心脏病，慢性呼衰。血气示：pH = 7.31 PaCO2=9.31Kpa (70mmHg) BE=+8mmoL/L, 血气诊断为：A、呼吸性酸中毒复合代谢性碱中毒B、单纯型慢性呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼酸并代酸20 . A-aDO2的描述错误的是A、反映肺换气功能B、吸入高浓度氧时A-aDO2维持不变C、是肺通气功能衰竭与换气功能衰竭进行鉴别诊断的重要指标D、肺内分流增大时A-aDO2增大E、V/Q失衡时A-aDO2增大21 .关于氧离曲线描述错误的是A、PaCO2上升时氧离曲线右移B、pH上升时氧离曲线左移C、是表示氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线D、温度升高氧离曲线右移E、 2, 3 DPG浓度升高氧离曲线左移22 . P50的描述不正确的是A、动脉血P50增大有利于氧合，对肌体有益B、P50 正常值 26.5mmHgC、组织中pH下降时P50下降，有利于氧的释放D、P50增大时Hb与02亲和力降低E、位于氧离曲线的陡直部分，反映Hb与。2亲和力23、动脉氧分压（PaO2）的描述正确的是A、年龄增加，PaO2有所下降趋势B、PaO2增加，血中氧含量也等比例增加C、 正常情况下，Pa02100mmHg时氧饱和度（SaO2）是97%左右D、PaO2影响携氧量E、麻醉诱导时，吸纯氧可增加功能残气量与氧浓度、PaO2及组 织氧储备24、血氧饱和度的描述正确的是A、是血红蛋白的氧含量与氧容量的比值乘以100%B、与氧分压有关C、受温度、二氧化碳分压、PH值影响D、受Hb影响E、可用气压法和光度法加以测定25 .下列叙述正确的是A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之 间移动E、组织液与细胞内液离子可自由移动26 .关于低渗性脱水，叙述不正确的是A、血浆晶体渗透压多降低B、脱水以细胞内脱水为主C、多无强烈口渴D、失钠大于失水E、可出现头痛27 .关于高渗性脱水，叙述不正确的是A、口渴B、以组织细胞脱水为主C、早期也可发生休克D、常由于水分大量丢失引起E、 失钠少于失水28 .下列不是低钾血症表现的是A、心肌兴奋性增加，严重者可出现室颤B、精神萎靡C、厌食、腹胀D、少尿E、也伴发高血糖、碱中毒
