PICC导管脱落防范与应急处理防范措施.docx

PICC导管脱落防范与应急处理防范措施(1)导管必须妥善固定，由制管者做好标记，详细记 录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处 理。(2)加强对高危患者(如意识障码、躁动，有拔管史、 依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接。(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管 道白护能力。(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意 保护导管，防止导管脱落。(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。 穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用 固定翼加强导管固定:更换敷料时，避免将导管带出体外。处理措施：根据脱落导管的原因采取相应的措施，查找 原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。(1)导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射 器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液活尿激 酶通管，如导管不通畅则拔管：如有回血，用生理盐水冲管 保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管国送。(2)导管完 全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂：评估穿 刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到 完全止血：消毒穿刺点，用无菌数贴覆盖：评估渗出液性状、 量：根据需要重新置管。(3)导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。 如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于.上臂：如 导管尖端已漂移置心室。应制动忠者。协助医师在x线透视 下确定导管位置，以介入手术取出导管。应急处理程序：发 生脱管一应急处理并报告医师一协助医师处理，必要时重新 置管+密切观察病情变化-查找原因+做好记录及交接班-防 止再次脱管。