安全注射、输液岗位技能竞赛理论知识考核试题及答案.docx

安全注射、输液岗位技能竞赛理论知识考核一、单选题(共15题，每题2分)1.以下哪项不属于安全处置危险废弃物的处理措施:()单选题*A.受到药物污染的物品应存放在医疗废弃物容器内VB.将所有污染的物品，包括针头、空瓶注射器、给药组间和手套等丢弃在细胞毒性废弃物的容器内C.应将危险废弃物放置远离儿童的地方D.发生大规模泄露时应由接受过废弃物培训的医疗工作人员处理2.关于安全注射，下列说法错误的是:()单选题*A.不应该折断或弯曲锐器，如有必要可以单手回套针帽B.为了避免容器过满和发生废弃物相关的伤害，当锐器盒内空间使用超过1/2时予以更换，C.使用安全设计的设备预防针刺伤D.锐器物容器放在锐器物使用和易于丢弃的位置3.有关冲管和封管的说法错误的是:()单选题*A.在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置，以降低不相容药物之间的接触的风险B.冲管液和封管液首选是静脉溶液容器(如袋或瓶)VC.使用正压封管技术，尽量减少血液回流至血管通路腔D.在冲管和封管之前，应对连接表面进行消毒4.有关皮肤消毒的说法错误的是:()单选题*A.严格执行无菌操作B.各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦C.以注射或穿刺部位为中心，由外向内缓慢旋转VA手卫生执行规范率B.静脉炎发生率VC.非计划拔管率VD.护士针刺伤发生率V21.以下哪项属于血管通路装置(VAD )相关并发症的有:()多选题*A.静脉炎VB.神经损伤。C.药液外渗VD.堵管或感染V22.有关无针输液接头的说法正确的有:()多选题*A.无针接头可用于快速输注晶体溶液和红细胞悬液B.每次使用装置前，均需消毒无针输液接头VC.使用过的消毒帽一旦与无针接头断开连接，则应丢弃，不能再次使用VD.无针接头只能与无菌装置相连接V2 3 .有关血管通路的评估时间正确的有:()多选题*A.中心血管通路装置(CVAD)和中线导管:每日进行评估VB.外周静脉留置针最低限度评估时间:每4小时进行的评估VC.对新生儿/小儿使用外周静脉留置针时，每2小时评估D.对于危重病人使用外周静脉留置针，每1-2小时。24.为避免医院获得性贫血，采取的血液保护策略包括:()多选题*A.用小体积收集管VB.消除不必要的实验室测试，O咸少获得血液样品的频率VD.根据临床需要采集血样V25.化学性静脉炎的危险因素有哪些:()多选题*A.液体药物中葡萄糖含量大于 10%VB.导管置入静脉时消毒液未待干VC.液体药物中的颗粒物VD.某些药物如氯化钾、胺碘酮等输注时间过长V26.对于所有的血管通路装置(VAD),可以使用下列技术预防空气栓塞:()多选题*A.所有装置给药前均需排气VB.配有空气清除过滤器的给药装置，C.禁止将未排气的给药装置与溶液容器相连VD.在更换给药装置或无针接头前应确保血管通路装置处于开放状态27以下哪些是发生静脉血栓的危险因素:()多选题*A.手术和外伤患者VB.低龄儿童，C.存在导致高凝状态的慢性疾病，D.怀孕或者口服避孕药的患者V28.以下哪些选项不宜建立建立骨内通路:()多选题*A.曾经使用或最近尝试失败的骨内通路位置VB.骨骼疾病，如成骨不全症、骨硬化病等VC.穿刺侧肢体的筋膜室综合征。D.穿刺部位附近感染或严重烧伤。29 .以下关于通过外周导管发疱剂给药正确的是:()多选题*A.穿刺时尽量选择手背、腕、关节附近B.外周静脉给药不应使用输液泵。C.新生儿和儿科患者不应使用头皮静脉。VD.限制静脉输注(IV)或推注,持续时间应小于30到60分钟V30 .以下哪些属于化疗药物冲配的防护措施:()多选题*A.配药时操作者应戴双层手套VB.配制宜在口级或m级垂直层流生物安全柜内VC.双层手套的内层应为PVC手套，外层为乳胶手套VD.整个冲配过程推荐选用密闭装置以限制气雾的产生。31 .可疑感染患者出现以下哪些指征时，可考虑采集血培养()多选题*A体温38或37B心率90次/minVC皮肤黏膜出血，D寒战V32 .申请单应明确标识哪些信息()多选题*A标本类型VB患者基本信息VC采集时间。D采集者33 3 .采集血培养标本时，使用的消毒液()多选题*A 75%乙醇。B 0.5%碘伏C 70%乙醇D 70%异丙醇V34 .在血培养瓶接收时，应告知申请医生的情况是（）多选题*A米血量不足VB经评估后血培养瓶合格C血培养瓶数不够。D成人样本只接收需氧或厌氧瓶，35 .需要空腹采血的检测项目包括（）多选题*A总胆固醇。B骨代谢标志物VC空腹血糖VD血流变V36 .检测促肾上腺皮质激素及皮质醇，常规采血时间点为（）多选题*A 8:00VB 12:00C 16:00VD 24:00V37 .以下哪些检测项目的检测结果受到采血体位的影响（）多选题*A肾素VB醛固酮，C血管紧张素VD胆固醇V38 .不宜进行静脉穿刺的血管的是（）多选题*A股静脉B化疗药物注射后的静脉VC穿刺部位有炎症、皮损，D手背浅表静脉39 .预防标本溶血的注意事项包括（）多选题*A消毒后穿刺部位自然干燥。B不可穿过血肿部位采血VC轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本VD使用注射器是避免过度用力抽拉针栓V40 .关于血样采集的方法，以下说法正确的是（）多选题*A采集前做好手卫生VB使用70%乙醇消毒血培养瓶C不应将抗凝血注入血培养瓶，D血液接种到培养瓶后，轻柔颠倒混匀V二、填空题（共10题，每题0.5分）1 .外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应2 （ ）cm ,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。填 空题*（答案：8）2 .导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管（）h内的患者出现菌血症或真菌血症，并 伴有发热（体温38。、寒颤或低血压等感染表现。填空题*（答案：48）3 .所有操作应执行查对制度并对患者进行（）种以上方式的身份识别，询问过敏史。填空题*（答案：两）4 .评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择（）的导管。填空题*（答案：最细最短）5 .（）用于静脉通路困难的患者和/或静脉穿刺尝试失败后。填空题*（答案：血管可视化技术）6 .为了将动脉痉挛的发生率将至最低,在移除脐动脉导管时最后5厘米的导管长度应以每分钟（）的速 度缓慢取出。填空题*（答案：1厘米）7 .当临床需评估水肿和可能发生深静脉血栓形成时，应测量上臂围的位置:（）填空题*（答案：肘窝上方10厘米）8 .发生空气栓塞时给氧浓度为（）% 填空题*（答案：100）9 .对于不能使用或不能快速建立静脉通路的成人小儿心脏骤停的情形下，应采用（I 填空题*（答案：骨内通路）10 .血培养标本采集时若采血量不足，优先注入（ 填空题*（答案：需氧瓶）三、判断题（共5题，每题1分）1 .实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所 必须的专业知识及技能培训。判断题*对，2 . PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操 作者完成。判断题*对，错3 .PICC穿刺时宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择 下肢静脉、头部静脉和颈部静脉。判断题*对V错4 .穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄2个月的婴儿 慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。判断题*对V错5 .护理人员应在维护导管的同时对留置静脉导管的患者及其家属进行健康教育，交代留置导管期间的注 意事项、相关护理措施及存在的风险等才是高患者的依从性。判断题*对V错。D.消毒皮肤面积应25cm x 5cm6 .以下哪项不属于无菌工作区建立内容:（）单选题*A.穿无菌手术衣，戴1层无菌手套V8 .将穿刺所需用物以无菌技术置于工作区C.PICC管道按所需长度切割好，用生理盐水预冲D.穿刺侧肢体下铺无菌治疗巾6.血培养采集成人每瓶采血量是多少（）单选题*A. 46mlB .68mlC .8-10mlVD.1012ml7 .血培养瓶应在多长时间内送至实验室孵育或上机（）单选题*A .30minB.lhC .1.5hD.2hV8 .血培养阳性在初步报告应在多长时间内报告给临床医师（）单选题*A .30minB.lhVD. 2h9,亚急性心内膜炎在采集血培养是宜间隔多长时间采集一套血培养（）单选题*A ,0.5hBO5lhVC.lhD.l1.5h10 .空腹采集血标本至少需要禁食多长时间（）单选题*A.6hB.8hVC.lOhD.12h11 .静脉穿刺时，首选的静脉是（）单选题*A .贵要静脉B.头静脉C.手臂肘前区静脉VD.正中静脉12 .止血带绑扎在采血部位上方的位置是（）单选题*A .45cmB .56cmC .57.5cmVD .67.5cm13 .静脉穿刺或血标本采集时，穿刺针与手臂之间的进针角度是（）单选题A .30”B35°C.40°D.45014 .以下不同采血管的采集顺序正确的是（）单选题*A.血清采血管、枸襟酸钠抗凝采血管、血培养瓶B.血培养瓶、血清采血管、枸椽酸钠抗凝采血管C.血清采血管、血培养瓶、枸椽酸钠抗凝采血管D.血培养瓶、枸椽酸钠抗凝采血管、血清采血管V15 .以下关于通过外周导管发疱剂给药叙述不正确的是:（）单选题*A.穿刺时尽量选择手背、腕、关节附近VB.外周静脉给药不应使用输液泵C.新生儿和儿科患者不应使用头皮静脉。D.限制静脉输注（IV）或推注，持续时间应小于30到60分钟多选题（共40题，每题1.5分）1 .根据静脉治疗护理技术操作规范，PVC穿刺时以下注意事项正确的是（）多选题*A宜选择下肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；B成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；VC小儿不宜首选头皮静脉；VD接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静 脉不应进行置管；VE应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。V2 .下列说法正确的是（）多选题*A.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针NB.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。VC.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管 除外）。VD.PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外NE.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血 液动力学监测（耐高压导管除外）。V3.根据静脉治疗护理技术操作规范，输液（血）器及输液附加装置的使用和更换正确的是（）多选题*A.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。VB.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜24h更换一次。C.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使 用。VD.输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损 时都应及时更换。VE.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换;PICC、CVC、PORT附加的 肝素帽或无针接头应至少每7d更换1次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即 更换。V4.下列关于中心静脉导管采血的说法，正确的是：（）多选题*A.在采集血样时应进行患者身份识别，双人核对，无误后所有血样样本容器粘贴标签。VB.可以使用输注法，即在获得样品后将丢弃的样品传输血管通路装置。C.危重患者，凝血功能障碍患者可经中心静脉导管采血以进行化验。VD.只有临床表现需要对导管相关的血流感染进行诊断时，才使用一个中心血管通路装置抽取血培养。5.输注PN时应注意（）多选题*A.宜现用现配，应在24h内输注完毕。如需存放，应置于4C冰箱内，并应复温后再输注。VB输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。VC.单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。VD.在输注的PN中不应添加任何药物。VE.应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。6.下列关于外周静脉导管采血的说法，正确的是：（）多选题*A.对儿科患者、静脉采血困难的成年患者、存在出血性疾病的成年患者，可考虑通过留置的外周静脉 留置针获得血液样品。VB.不建议在穿刺时或在留置过程中从外周静脉留置针获得血液培养。VC.在获得血液样品前应对输注溶液至少终止2分钟；在获得样品前浪费1至2毫升血液。VD.不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速手消毒剂7 .敷料更换指征/时机（）多选题*A.应根据敷料的种类确定敷料及固定装置更换的频率。V8 .纱布敷料至少每3 d更换1次，透明敷料至少每57 d更换1次。C.若穿刺部位发生渗液、渗血及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。VD.辅助外固定装置一人一用一更换V8.输液（血）器及输液附加装置的使用，以下说法正确的是（）多选题*A输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。VB.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。VC.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导 管，再接下一种药物继续输注。VD.使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道;连续输入不同供血者的血液时，应在前 一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。VE.输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。V9静脉导管的冲管及封管，以下说法正确的是（）多选题*A.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。VB.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅 性，不应强行冲洗导管。VC.输液完毕应用导管容积加延长管容积1倍的生理盐水或肝素盐水正压封管D.肝素盐水的浓度：PORT可用100U/mL, PICC及CVC可用010U/mL。VE. PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次，PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次V10 .有关导管的拔除，下列说法正确的是（）多选题*A.外周静脉留置针应72h96h更换一次。VB.应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 除。VC.PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。VD.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。VE.PICC. CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。V11 .以下哪项属于新生儿和儿童患者静脉输液给药注意事项:（）多选题*A.考虑到患者年龄、身高、体重或体表面积等因素对给药剂量的影响VB.评估可能影响输液治疗计划的心理和社会经济因素，C.对母亲提供哺乳期内使用药物的潜在影响和风险/相关教育VD.对于需要长期输液患儿，应当有计划的从近心端开始选择血管12 .下列哪些护理患者过程中，需要进行手卫生处理:()多选题*A.进行中心静脉内置管时，穿戴手套之前V13 外周静脉导管置管前VC.在接触患者紧邻区域中的之后。D.脱掉手套之后V13.有关药液配置，下列说法正确的是:()多选题*A.对"即用"型混合无菌产品(CSP)的给药应在开始配置后2个小时内开始，否则弃用B.尽量减少在药物无菌混合区域外进行操作，C.在掰开安甑之前无需对安甑的颈部消毒D.每次注射都使用一个新的针头和注射器V14 .不应使用外周静脉-留置针的治疗包括:()多选题*A.持续腐蚀性药物治疗VB.胃肠外营养，C.渗透压超过900mOsm/L的液体药物VD.预期的输液治疗时长小于6天15 .有关中心血管通路装置(CVAD )的适应证有哪些:()多选题*A.间歇化疗治疗预期超过3个月，B.患者临床不稳定和/或输液方案复杂。C.创伤性血流动力学监测VD.长期间歇式输液治疗V16 .血管通路穿刺部位的选择应包括以下哪些方面的评估:()多选题*A.患者身体状况、年龄、诊断和并发症，B.置管部位血管的条件及穿刺部位周围的情况VC.患者对血管通路装置部位选择的意愿VD.输液治疗的类型、持续时间V17 .外周静脉穿刺置管前，有关儿童的穿刺部位选择正确的是:()多选题*A.在治疗先天心脏缺陷缺损的手术程序完成之后，由于可能会降低锁骨下动脉的血流，应避免使用患儿 的左臂血管B.幼儿和学步期小儿可以考虑头皮位置的静脉VC.考虑的血管主要位于手部、前臂、肘区、以及上臂D.避开手部或者手指区域V18 .输液港连接前应进行皮肤消毒的说法下列正确的有:()多选题*A.皮肤消毒首选洗必泰含量 0.5 %的酒精溶液VB.消毒液待干时可用嘴吹风方式吹干C.如果患者有使用禁忌也可以使用碘酒，碘伏(聚维酮碘)或70%的乙醇，D.让皮肤消毒剂彻底干燥后再连接输液港V19 .外周静脉留置针穿刺时促进血管扩张的措施有哪些:()多选题*A.止血带不宜过紧VB.避免将止血带用于容易发生擦伤、存在出血的风险或血液循环受损的地方，C.穿刺肢体应高于心脏位置并持续几分钟，嘱咐患者握拳松拳D.使用干热法V20.静脉治疗中结局评价指标体系包括以下哪些:()多选题*