中医针灸治疗咳嗽病例分析专题报告.docx

中医针灸治疗咳嗽病例分析专题报告王*,女，42岁，初诊日期：202*年7月18 0o主诉：咳嗽半月余。病史：患者半个月前感冒后出现咳嗽、痰黄难咯，当地 医院予口服蒲地蓝口服液，双清合剂治疗后，咳嗽症状未见 明显好转。现症见：神清，精神可，无发热，咳嗽、咳黄痰， 时有胸闷、憋气，无胸痛，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄 黄，脉弦数。否认既往病史。查体及实验室检查：BP： 135/80mniHg,四肢肌力（一）， 血常规及胸部正侧位提示上呼吸道感染。舌淡红，苔薄黄, 脉弦数。西医诊断：咳嗽中医诊断：咳嗽 证候诊断：风热犯肺证治疗原则：宣肺止咳，理气化痰。针灸取穴：天突穴治疗过程：快针浅刺天突穴为主：患者取仰靠坐位，充分暴露胸骨上窝,常规消毒后，取华佗牌0. 25 mm*40mm的毫针，针尖对准胸骨上窝处快速刺之，进针约0.3-0. 5寸, 当觉针下有阻力感且患者有酸、麻、胀感时，停止进针，施 小幅度提插捻转手法，平补平泻，行针约1分钟，令针感沿 胸骨上窝向四周传导为度，随即起针，用消毒干棉球按压针 孔片刻。每日一次。治疗结果：前后共针刺10次，症状基本痊愈。按语：咳嗽是呼吸系统疾患的主要症状之一，临床常 见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、部分支气管扩张、肺 结核等疾病，尤以前者多见。临床以咳嗽、咯痰为主要症 状。咳嗽既是独立性的病症，又是肺系多种疾病的一个症 状，临床较常见。是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所 致，从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽；从病程病 史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。临床应遵循祛邪利肺, 扶正补虚，标本兼治的原则，注重理气化痰，润肺利咽。 天突穴，多气多血，为任脉之经穴。其气以通为顺，具有 宣肺化痰，下气平喘，利咽开音之功。现代研究发现针刺 天突穴可明显降低吸气或呼气阶段的气道阻力，能暂时阻断 局部周围神经的传递冲动，减弱神经系统对呼吸道黏膜受 刺激的兴奋性，反射性地使呼吸道的痉挛性紧张度下降，气 管粘膜分泌减少。本方法操作便捷，起效快，疗效显著。为 临床治疗咳嗽提供了新的的思路和方法。