表10.3.1设备基础模板安装工程检验批质量验收记录.docx

设备基础模板安装工程检验批质量验收记录表10. 3. 1编号:单位（子单位） 工程名称分部（子分部） 工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准 名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1部分 土建工程 DL/T5210. 1-2005专业工长 （施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1板其架 模及支应根据工程结构形式、荷载大小、 地基土类别、施工设备和材料供应 等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和 稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土 的重量、侧压力以及施上荷载2避免隔离剂沾污在涂刷模板隔离剂时， 不得沾污钢筋和混凝土 接搓处3预埋件制作质量预埋件制作质量应符合 附录B的相关规定4预埋件、预留孔预埋件、预留孔齐全、 正确，固定般 项 目1模板 安装 的一 般要 聚1、模板的4 凝土前，木 内不应有秒 2、模板与; 净并涂刷隔 构性能的限 3、浇筑混） 清理干净 4、对清水; 到设计效果妾缝不应漏浆；在浇筑混 模板应浇水湿润，但模板昆凝土的接触面应清理干 j离剂，但不得采用影响结 J离剂疑土前，模板内的杂物应昆凝土工程，应使用能达 :的模板2轴线位移W 5 nlm3平面外形尺寸偏差+10 mm4际高 扁差杯形基础的杯底TO-20 mm5其他基础模板0-5 mm6垂直偏差W10 mm7相邻两板面高低差W 2nlm8预埋件中心位移5 mm9与模板的间隙紧贴10预埋 螺栓中心位移W2 mm11标高偏差+10+5 mm12预留孔 （洞）中心位移W 5nlm13截面尺寸偏差+100 mm施工单位 检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日