石大基础护理技术操作学习题及答案06生命体征的评估与护理.docx

第六章生命体征的评估与护理习题一、名词解释1 .生命体征.体温过高2 .稽留热.弛张热3 .间歇热.不规则热4 .体温过低.脉搏5 .脉率.速脉6 .缓脉.间歇脉7 .脉搏短细.血压8 .收缩压.舒张压9 .脉压.呼吸10 .呼吸增快.呼吸减慢11 .潮式呼吸.间断呼吸二、填空题.体温得正常值，腋下温度为，口腔舌下温度为,直肠 温度为。1 .发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热,中度热 ,高热,超高热0.发热的过程依次是、。2 .常见的热型有： 、O3 .病人不慎咬碎体温计时，应立即，以免损伤消化道粘膜， 然后口服 以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用的食物促进汞的排泄。4 .正常成人脉搏为 次/分，脉搏搏动均匀脉率与 相等,动脉壁光滑 有一定的弹性。5 .高热病人可出现速脉和，休克病人的脉搏是、 ,细脉可见于 的病人。缓脉见于、颅内压增高的病人。9.对异常呼吸观察内容包括：、 音响异常和呼吸困难。11 .当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为,当 搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为 O.物理或药物降温30分钟后所测温度,应绘制在降温前符号的, 用红圈表示，并于 与降温前温度相连，下次体温符号与的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制 符号，外用红笔划一圆圈表示 o三、单项选择题1.发热最常见的病因是（）A.感染B.无菌坏死组织的吸收C.变态反应性疾病D.恶性肿瘤E.体温调节中枢机能失常2.以下哪种情况可使基础体温增高（）A.服安眠药后B.饥饿状态下C.女性月经后D.进食前E.沐浴时3.下列哪种情况测口腔温度不妥（）A.面部做冷敷半小时后B.饭后半小时C.呼吸困难者D.截瘫病人E.瘦管喂食者4.某病人高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35. 5,脉细速，四肢 发凉，此时最重要的处理措施是（）A.给予高热量饮食，补充热量B.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉C.热水拭浴、揩干汗液，以达舒适D.调节室温，避免噪音，让其卧床休息E.密切观察病情，及时补充水分和保温.袖带缠裹太松导致血压偏高的主要原因是（）A.未注气前血管已受压B血流阻力减少C.有效测量面积变窄D.大段血管受阻E有效面积变宽.血管的外周阻力增加可使（）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低D.舒张压降低E.收缩压与舒张压均降低.休克时脉率增快是由于（）A.心肌收缩力增强5 .心肌收缩力减弱C.机体代谢率降低D.心输出量降低E.心输出量增加.代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为（）A.吸气呼吸困难B.呼气呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则.病情与呼吸异常不符的是（）A.高热时呼吸浅而快B.脑水肿时呼吸深而慢C.酸中毒时，呼吸深而慢D.重症肺炎时，呼吸浅而快E.巴比妥中毒时，呼吸浅而快.下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）A.周期性呼吸异常B.呼吸和呼吸暂停交替出现C.陈一施氏呼吸D.库氏莫氏呼吸E.毕奥氏呼吸.正常人精神紧张时可引起（）A.收缩压、舒张压升高B.收缩压、舒张压均无变化C.收缩压升高，舒张压无明显变化D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压无明显变化，舒张压升高12.血压的生理性变化，其哪一项是错误的（）A.睡眠不佳时，血压可稍升高B.高热环境中血压上升C.寒冷环境中血压上升D.傍晚血压高于清晨E.中年以前，女子略低于男子四、简答题1 .高热患者的护理要点是什么？2 .为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？3 .异常呼吸的护理要点是什么？五、综合分析题1.患者田某，女性，45岁，肺炎，体温在3940c波动，持续2周，日差不超 过1。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护 理措施？第六章生命体征的观察和护理习题答案一、名词解释.生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机 体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。1 .体温过高：又称发热，是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高。2 .稽留热：指体温升高达39以上，持续数天或数周，日差不超过1。3 .弛张热：指体温在39以上，24小时内体温差达以上，最低体温仍超过 正常。4 .间歇热：指发热期与无热期交替出现，发热时体温骤然上升达39以上，且 伴畏寒，持续数小时或更长时间后下降至正常，退热时常伴大汗淋漓，经数小时 或数日后又再次发热。5 .不规则热：指体温在一日内变化无规则，持续时间不定。6 .体温过低：体温在35. 5以下称体温过低。7 .脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周 期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的波动，称为脉搏。8 .脉率：指每分钟脉搏波动的次数（频率）。正常成人为：60-100次/分.速脉：也称为心动过速，指成人脉率100次/分9 .缓脉：也称为心动过缓，指成人脉率60次/分.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有 一较正常延长的间歇（代偿间歇）。10 .脉搏短细：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细.血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力。11 .收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。12 .舒张压：在心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。13 .脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。14 .呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自 身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间的气体交换的过程，称为呼吸。 19.呼吸增快：呼吸频率超过24次/分称为呼吸增快，也称气促.呼吸减慢：呼吸频率低于10次/分称为呼吸减慢20 .潮式呼吸：又称陈一施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如 潮水起伏，称潮式呼吸。21 .间断呼吸：又称比奥呼吸。呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称间断呼吸。二、填空题. 36. 037. 036. 3-37. 236. 537. 71 . 37. 338. 038. 1-39. 039. 141. 041.0C 以上.体温上升期 高热持续期 退热期2 .稽留热 弛张热 间歇热 不规则热.清除玻璃碎屑蛋青液或牛奶膳食纤维3 . 60100心率 柔软甲状腺功能减退甲状腺功能减退4 .洪脉 细脉 丝脉心房纤颤.频率异常深度异常节律异常5 .收缩压 舒张压10.同一纵格内10.同一纵格内红虚线 降温前 体温 脉搏三、单项选择题三、单项选择题1、 A 2、 E3、C 4、E 5、C 6、B 7、D 8、D 9、E10、 D 11、 C四、简答题10、 D 11、 C四、简答题12、D.答：高热患者的护理要点:(1)收集患者资料。(2)采取降温措施。(3)给予饮食调养。(4)保持清洁和舒适。(5)密切观察病情变化。(6)安全护理。(7)心理护理。(8)健康教育。1 .答：为保证准确测量血压应注意：(1)保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定 血压计。(2)患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。(3)袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以 能放一指为宜。(4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的 肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。(5)测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。(6)血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计。(7)放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。2 .答：异常呼吸的护理要点有：(1)评估患者目前的健康状况。(2)适当的休息与活动。(3)保持一定的营养与水分。(4)吸氧，保持呼吸道通畅。(5)心理社会支持。(6)健康教育。