新生儿高胆红素血症护理质量标准.docx

新生儿高胆红素血症护理质量标准文件编号：xx-51护理质量考核标准制定日期：2022. 01修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：本科室护土检查结果：患者姓名：责护:项 目质量标 准一分值考核方 法考核结 果备注结构 （6分 ）1.有新生儿黄疸护理常规2查看资 料是口否 2.有新生儿黄疸的健康教育资料2是口否 3.有相关疾病的应急预案及处理流程2是口否 过程/ 结果 （94分）潜 在 并 发 症 *胆 红 素 脑 病护理目 标4.及时发现胆红素脑病的早期征象及时处理4询问护 土、实地 查看患 儿是口否 护理措 施5.密切观察病情变化：黄疸出现的时间、范围 及伴随症状，皮肤、黏膜、巩膜的颜色变化4是口否 6.观察生命体征，如出现青铜症，应立即停止 光疗3是口否 7.观察大小便的颜色、次数及量4是口否 8.严翩峭懈伽晒，若出现拒食、嗜睡、四肢 乏力、肌张力减退等胆红素脑病早期表现，立即 通知医生，并做好相应抢救的准备5是口否IJ9.监测经皮胆红素值或血清胆红素值3是口否 护理评 价10.患神反应正常，未发生胆红素脑病。5是口否 体 温 不 稳 定护理目 标11.体温波动在正常范围内2询问护 土、实地 查看是口否 护理措 施12.蓝光箱的温度设置3032。 （早产儿3235° ）2是口否 13.定时监测体温，如患儿体温超过37. 5。， 降低箱温或物理降温，体温超过38°应暂停 光疗3是口否 护理评价14.患儿体温正常3是口否 有 体 液 不 足护理目标15.患儿皮肤黏膜湿润、弹性好；患儿水、电解 质平衡3询问护 土、实地 查看是口否 护理措 施16.观察患儿皮肤、黏膜情况，注意有无脱水3是口否 17.监测生命体征，及时记录4是口否 18.准确记录24小时出入量2是口否 19.观察大便的性质、量及颜色，如腹泻次数频 繁，及时通知医生。3是口否 的 危 险20.合理安排补液计划，根据不同补液调节相应 的速度4是口否 21.按需调整喂养方式，保证患儿的奶量摄入。3是口否 护理评 价22.患J及肤黏膜湿润、弹性好4是口否 有 皮 肤 完 整 性 受 损 的 危 险护理目 标23.患儿住院期间不发生破溃4询问护 士、实地 查看是口否 护理措 施24.床单元清洁、干净、平整，无皱褶、无渣屑4是口否 25.及时更换尿裤，臀部清洁干燥4是口否 26.患儿指（趾）甲短4是口否 27.患儿全身皮肤禁止涂抹粉剂和油剂，防止光 线的照射引起灼伤。5是口否 28.患儿的肘部、踝部给予透明敷贴保护，防止 摩擦受损4是口否 护理评 价29.患儿皮肤完整无破损5是口否 目标值新生儿高胆红素血症护理合格率290%达标情 况是口否 总分d（W）应得总分：实得总分：得分百分比：注:1、能正确执行者在检查结果栏内用“ J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不 涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分 实得总、分工涉及项目得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分X100%o3、每一项考核标准，未完全达标填“否”,并在备注中填写未达标的项目。