神经内科模拟试题库含答案.docx
神经内科模拟试题库含答案1、关于吉兰-巴雷综合征正确的是A、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹B、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎C、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪D、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍E、四肢瘫痪、眼肌麻癖、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现 答案:A2、面神经麻痹属于A、周围神经疾病B、脊髓疾病C、颅内占位性病变D、肌肉疾病E、脑疾病答案:A3、患者男性,38岁,3周来,经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛, 每次持续3-4分钟,神经系统检查未见异常,临床应考虑的诊断是A、面神经麻痹B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、牙周炎答案:A4、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床()周A、2B、4C、6D、8E、10答案:B5、下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、Babinski 征阳性答案:D45、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发 现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑 血栓形成。其闭塞的血管最可能的是A、左侧椎动脉B、基底动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉答案:E46、患者女性,52岁,因头痛,恶心,视力下降1天入院,诊断为急性闭 角型青光眼,下列治疗不正确的是A、阿托品眼液B、缩瞳C、甘露醇D、苏打片口服E、口服乙酰嗖胺答案:A47、紧张型头痛的性质为A、刺痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛E、紧箍样胀痛答案:E48、休克病人的神志意识变化可反映A、血容量的变化B、外围阻力的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度答案:E49、病人头部持续性胀痛,阵发性加剧,伴有喷射性呕吐和视力障碍,病 因是什么A、偏头痛B、颅内高压性头痛C、眼源性头痛D、鼻源性头痛E、耳源性头痛答案:B50、可逆性后部白质脑病综合征的临床表现中,神经系统首发症状为A、癫痫发作B、意识障碍C、认知功能障碍D、视觉障碍E、血压升高答案:A51、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄答案:A52、患者,女性,42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛, 伴呕吐,无高血压病史,体检:意识清楚,血压轻度升高,颈项强直,Kerning 征什)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。首先考虑诊断是A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血答案:E53、侧位腰穿正常压力是:A、60-120mmII20B、 60-180mm20C、80-120mmII20D、 80-180mmH20E、 8-200mmH20答案:D54、吉兰巴雷综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的A、病前1-4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴有发热D、常伴有脑神经损伤E、常可见脑脊液蛋白细胞分离答案:C55、患者一侧上、下肢无自主运动是A、单瘫B、截瘫C、交叉瘫D、偏瘫E、四肢瘫答案:D56、女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐检查:颈项强直,Kernig 征阳性全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影最可能是A、动静脉瘦B、动脉瘤C、动静脉畸形D、蛛网膜囊肿E、烟雾病答案:B57、复杂部分性发作病损在A、黑质纹状体B、颍叶C、中央前回D、枕叶E、小脑答案:B58、以下为帕金森患者的治疗方案A、药物治疗B、手术治疗C、康复治疗D、心理治疗E、以上都是答案:E59、洼田饮水试验正确的是A、一级:可一口喝完,不超过5秒,无呛咳无停顿B、二级:能一次喝下,但有呛咳C、三级:能两次咽下,无呛咳D、四级:分两次以上喝完,有呛咳E、五级:常发生呛咳,难以全部喝下答案:D60、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、血常规检查D、头部MRIE、脑电图答案:A61、多发性周围神经病属于A、末梢型感觉障碍B、节段型感觉障碍C、传导束型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、皮质型感觉障碍答案:A62、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体: 神清,口唇发组,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。 肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12xl0g/L,中性粒细胞80%o X线 胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。对该患者首选的药物是A、洋地黄B、抗生素C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗心律失常药答案:B63、女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院, 体温38. 4,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑 压:210mmH20,脑脊液无色透明,糖2. 5mmol/ L、氯化物119 mmol / L ,蛋白0. 8g/ L ,白细胞60X106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%o该患 者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎答案:D64、重症肌无力最早受累的肌群是A、面肌B、颈肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、眼外肌E、呼吸肌答案:D65、可以引起帕金森综合征的药物是A、苯巴比妥钠B、卡马西平C、利血平D、他巴嘎口苯妥英钠答案:C66、动脉溶栓的护理错误的是A、注意观察有没有过敏反应B、预防肺部感染C、防止误吸和吸入性肺炎D、妊娠不影响动脉溶栓E、密切关注病情变化,特别是临床体征变化答案:D67、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量A、2103/103B、2104/104C、2105/105D、2106/106E、2107/107答案:c68、患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无 力并有麻木感,一般持续10 -20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒 来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。 经CT证实,患者脑内无出血灶存在。患者从发病至今仅2个小时,则目前最应 该积极采取下列哪项治疗措施A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、治疗答案:D69、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述不正确A、可用更昔洛韦B、可用阿昔洛韦C、待病毒学确诊后应用抗病毒药D、对症治疗去物理降温脱水降颅压等E、重症病人支持疗法加强护理和预防并发症答案:C70、面部阵发性电击样短促剧痛常见于A、高血压性头痛B、眼病性头痛C、三叉神经痛D、颅内占位性头痛E、外伤性头痛答案:C71、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A、有明确病因B、症状更多C、用多巴胺效果差D、伴有脑萎缩E、常有家族史答案:A72、关于重症肌无力的临床表现,正确的是:A、感觉正常B、四肢肌肉以远端无力为主C、常于饱食后发病D、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E、患者常出现肌肉的压痛答案:A73、帕金森病病人的常见步态是A、共济失调步态B、慌张步态C、醉酒步态D、跨阔步态E、小步态答案:B74、脑出血后后,最早显小的典型A、发病后即见脑室扩大B、发病后即见低密度影C、发病后即见高密度影D、发病后24-48小时见低密度影E、发病后24-48小时见高密度影答案:C75、男性,35岁。头痛、恶心、呕吐3小时。查体:脑膜刺激征阳性。疑诊 蛛网膜下腔出血(SAH)。对其病因诊断最有意义的检查是A、头颅CTB、脑脊液检查C、数字减影血管造影D、经颅多普勒E、头颅MR答案:C76、岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈搓药丸样动作,面部缺乏表情, 动作缓慢,走路呈慌张步态,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列 何种药物治疗A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺答案:B77、吉兰-巴雷综合征脑脊液的特殊表现是A、细胞数增高B、细胞数降低C、细胞-蛋白分离现象D、蛋白降低E、蛋白升高答案:CE、呼吸肌麻痹答案:D6、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A、甲状腺肿瘤B、甲亢C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎答案:C7、三叉神经痛病人的护理下列说法错误的是A、注意面部的保暖避免面部受凉,如避免冷风吹拂。B、生活中不用过冷或者过热的水清洗面部。C、平时应保持情绪平稳,避免情绪的突然激动D、避免疲劳熬夜,保持良好的睡眠,坚持适当参加体育运动。E、卡马西平治疗时可随意增减药量。答案:E8、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、味塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方答案:B9、对癫痫发作患者的首要处理是A、迅速给药控制发作B、按压腿部防止骨折C、急诊CTD、保持呼吸道通畅,防止窒息E、详细询问病史答案:D10、颅脑CT检查前准备工作不包括A、向受检者做好准备工作B、做好屏气训练工作C、要求受检者体位保持不动D、必要时给与药物镇静E、要求受检者摘掉头上饰物答案:B11、颅内压降低患者宜取A、头Wj足低位B、侧卧位C、平卧位D、半卧位E、俯卧位答案:C12、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键A、病灶中心坏死区B、缺血半暗带区C、梗死病灶区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带答案:B13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是A、促进肿瘤扩散B、引起颅内出血C、诱发脑疝D、诱发癫痫发作E、导致脑血管痉挛答案:C14、李先生,62岁,清晨起床时,家人发现其言语不清,口角歪斜,自诉 左侧上、下肢麻木无力。护理体检左上肢肌力in级,左下肢肌力ni级,入院初 步诊断脑梗死,为明确诊断,首选哪项检查A、CT检查B、MRI检查C、DSAD、TCDE、脑脊液检查答案:A15、下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是A、观察穿刺点部位有无渗血或血肿B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C、定时测量血压和脉搏D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2-4小时E、术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄答案:D16、症状性癫痫的临床特点不包括A、发病与年龄有相关性,有自愈倾向B、发作频繁C、脑电图局灶性异常多见D、一般有神经系统阳性体征E、神经影像学检查多发现异常答案:A17、下列哪种疾病会出现运动障碍晨轻暮重A、急性多发性神经根神经炎B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、面神经炎答案:D18、采用鼻饲饮食的老年人,每次鼻饲的量一般不超过A、 200mlB、 250mlC、 300mlD、 350mlE、 150ml答案:A19、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物A、大剂量维生素CB、果糖C、辅酶AD、细胞色素CE、利尿药答案:E20、缺血性脑卒中静脉溶栓药物是A、阿司匹林B、阿替普酶C、依达拉奉注射D、银杏叶提取物E、波立维答案:B21、脑梗死进行溶栓治疗的过程中,最常见的严重不良反应是A、急性肾衰竭B、肝损害C、心力衰竭D、广泛出血E、脑水肿答案:D22、重症肌无力最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除答案:A23、女性患者,30岁,表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕前臂, 肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断A、Lennox-Gastaut 综合征B、复杂部分性发作C、杰克逊癫痫发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作答案:C24、患者,男,40岁。二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次/分,血压120/ 80nlmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是A、心房颤动B、室性早搏C、第三度房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案:A25、糖尿病合并脑血管病的预防措施A、把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平B、适量服用一些降低血黏度的药物C、尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动D、适量服用一些扩张脑血管药E、以上都对答案:E26、给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为A、 l-2L/minB、 2-3L/minC、 3-4L/minD、 4-6L/minE、 6-8L/min答案:E27、帕金森表现A、静止时手抖B、运动迟缓C、肌强直D、写字过小E、以上都是答案:E28、脑血管造影术后患者卧位属于A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、半卧位E、右侧卧位答案:C29、帕金森病最常见的首发症状是A、静止性震颤B、铅管样强直C、齿轮样增强D、慌张步态E、小步态答案:A30、患者男性16岁,因双下肢无力行走困难入院,查体四肢有手套袜套样 感觉,可诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑血栓形成D、帕金森病E、急性感染性多发性神经根炎答案:E31、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、高血压病史B、血性脑脊液浓度C、发病年龄D、头痛的严重度E、发病后偏瘫,失语等定位体征答案:E32、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD答案:C33、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳,走路呈慌张步态E、可导致瘫痪答案:E34、患者男性,21岁,腰椎穿刺术后4小时,需采用A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、屈膝仰卧位D、侧卧位E、半坐卧位答案:A35、静脉溶栓后2小时内测量血压的频率是A、60分钟一次B、45分钟一次C、30分钟一次D、15分钟一次E、20分钟一次答案:D36、关于偏头痛正确的描述是A、睡眠中仍有头痛发作B、高血压患者发病率高C、本病发作与内分泌改变有关,妊娠妇女发病率高D、与体位有关E、多有家族史,为波动性头痛,发作常有视觉先兆 答案:E37、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A、豆腐B、牛奶C、芹菜D、猪肝E、黑木耳答案:D38、腰椎穿刺的常规部位是A、第1-2腰椎棘突间隙B、第2-3腰椎棘突间隙C、第3-4腰椎棘突间隙D、第4-5腰椎棘突间隙E、以上均为常用穿刺部位答案:C39、精神运动性癫痫的特征是A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状伴有意识障碍D、持续存在的精神异常,发作性加重E、发作性精神症状答案:c40、首发症状常为四肢对称性无力A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰一巴雷综合征答案:E41、静脉溶栓前准备不正确的是A、病情评估,遵医嘱,抽血B、建立静脉通道,采用留置针C、心电监护D、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐,高蛋白的食物补充营养.E、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓答案:D42、神经递质的减少会引起帕金森病的是A、多巴胺B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、y-氨基丁酸E、肾上腺素答案:A43、前来急诊的患者,疑为周期性瘫痪,首先应A、检查肾上腺皮质功能B、测定血钾C、测定基础代谢率D、做心电图检查E、测定血糖答案:B44、检查脑出血患者的脑脊液为A、脓性B、无色透明C、分层D、均匀血性E、黄色。