中医针灸治疗更年期综合症病例分析专题报告.docx
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中医针灸治疗更年期综合症病例分析专题报告.docx
中医针灸治疗更年期综合症病例分析专题报告李*,女,58岁,初诊日期:202*年10月15日。主诉:胸胁胀痛、心胸满闷3年余,加重半年。病史:患者间断胸胁胀满、心胸满闷3年余,曾就诊于 某医院,诊断为更年期综合症,予口服药物治疗(具体药名 不详),经治病情未见明显缓解,近半年患者心胸满闷、胸 胁胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,不思饮食,口苦咽干,燥热 汗出,大便不爽。查体及实验室检查(阳性指标):心电图检查:窦性心 动过速,HR: 105次/分。BP: 150/90mmHgo舌红苔黄脉弦数西医诊断:更年期综合症中医诊断:郁证证候诊断:肝气郁滞证治疗原则:疏肝解郁,调理神气。针灸取穴:胆经四透、合谷、太冲、期门、阳陵泉、内 关、阴郑。治疗经过:上述穴位基本施以捻转法,刺激量以患者自 我感到舒适可耐受为度,行针时令患者闭目,调匀呼吸,放 松。针刺后留针30min,每天针刺治疗1次。治疗结果:经14次针刺治疗后基本痊愈。按语:更年期综合症属中医“郁证”范畴。此类患者发 病涉及多个脏腑功能失调。其中肝气郁结为主。证治汇 补郁证亦提出:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气 为先”故治疗以疏肝解郁、调理神气。合谷、太冲为手阳明、 足厥阴之原穴,即四关。灵枢九针十二原:“五脏有六 腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。”在 此基础上配以期门、阳陵泉;内关、阴郑调神安志。合谷与 阴郑相配又是止汗之对穴。胆经四透是李老师多年经验总结 出的疏肝解郁的有效组穴,指从颔厌进针经悬颅、悬厘平 刺至曲鬓方向从曲鬓进针平刺至率谷方向从率谷进针 平刺透过天冲从浮白进针平刺至头窍阴方向。以上诸穴共 奏疏肝解郁、调理肾气之功。