中医针灸治疗更年期综合症病例分析专题报告.docx

中医针灸治疗更年期综合症病例分析专题报告李*,女，58岁，初诊日期：202*年10月15日。主诉：胸胁胀痛、心胸满闷3年余，加重半年。病史：患者间断胸胁胀满、心胸满闷3年余，曾就诊于 某医院，诊断为更年期综合症，予口服药物治疗（具体药名 不详），经治病情未见明显缓解，近半年患者心胸满闷、胸 胁胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，不思饮食，口苦咽干，燥热 汗出，大便不爽。查体及实验室检查（阳性指标）：心电图检查：窦性心 动过速，HR： 105次/分。BP： 150/90mmHgo舌红苔黄脉弦数西医诊断：更年期综合症中医诊断：郁证证候诊断：肝气郁滞证治疗原则：疏肝解郁，调理神气。针灸取穴：胆经四透、合谷、太冲、期门、阳陵泉、内 关、阴郑。治疗经过：上述穴位基本施以捻转法，刺激量以患者自 我感到舒适可耐受为度，行针时令患者闭目，调匀呼吸，放 松。针刺后留针30min,每天针刺治疗1次。治疗结果：经14次针刺治疗后基本痊愈。按语：更年期综合症属中医“郁证”范畴。此类患者发 病涉及多个脏腑功能失调。其中肝气郁结为主。证治汇 补郁证亦提出：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气 为先”故治疗以疏肝解郁、调理神气。合谷、太冲为手阳明、 足厥阴之原穴，即四关。灵枢九针十二原：“五脏有六 腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”在 此基础上配以期门、阳陵泉；内关、阴郑调神安志。合谷与 阴郑相配又是止汗之对穴。胆经四透是李老师多年经验总结 出的疏肝解郁的有效组穴，指从颔厌进针经悬颅、悬厘平 刺至曲鬓方向从曲鬓进针平刺至率谷方向从率谷进针 平刺透过天冲从浮白进针平刺至头窍阴方向。以上诸穴共 奏疏肝解郁、调理肾气之功。