重医大护理学基础习题及答案11舒适与安全.docx

第十一章舒适与安全一、单项选择题1 .引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A.病室的光线 B.过高的温度 C.空气污浊 D.护士服的颜色2 .引起病人不舒适的身体方面的因素不包括A.疾病引发的症状和体征B.不适当的姿势和体位C.身体隐私部位的暴露 D.日常自理活动受限.不舒适中最常见的表现是A.失眠 B.疼痛 C.紧张 D.精神不振.以下哪项不是舒适时的正常表现A.轻松自在B.没有焦虑 C.没有忧愁 D.十分欣快.腰穿后6h内去枕平卧的目的是A.预防脑压增高B.预防脑压降低C.防止脑缺血D.有利于脑部血液循环3 .有关中凹位不正确的是：A.适用休克患者B抬高头胸部100-200、下肢40 0-50 0C抬高头胸部保持气道通畅，改善呼吸D抬高下肢可增加回心血量，纠正休克.侧卧位适用于A.腹部检查B.膀胱检查C.会阴检查D.灌肠.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A.减轻伤口缝合处张力B.使静脉回流血量减少C.防止腹膜粘连D. 减轻肺部瘀血4 .甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是A.预防感染 B.减轻局部出血 C.避免疼痛D.改善呼吸困难5 .因支气管哮喘导致呼吸困难的病人应采用A.去枕仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位6 .用于十二指肠引流时，可用何种卧位A. 仰卧位 B.侧卧位 C.头底足高位D.头高足低位7 .用数字式疼痛评定法评估疼痛时“。”代表A.无痛 B.微痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛8 .慢性疼痛是指持续约A. 3个月以上的疼痛 B. 4个月以上的疼痛C. 5个月以上的疼痛 D. 6个月以上的疼痛.以下那种病人不需应用保护具A.高热病人B.意识不清者 C.躁动不安病人D.小儿.使用约束带时，应重点观察A.体位是否舒适 B.约束带是否牢靠C.衬垫是否垫好 D.局部皮肤颜色及温度14 .为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的A.润滑油 B.压舌板 C.弯血管钳D.吸水管.为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是A. 口唇干裂可涂润滑油B.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C. 口腔有溃疡时可涂冰硼散D.开口器从门齿之间放入.过氧化氢溶液用于口腔护理的机制A.改变细菌生长的pH环境B.广谱抗菌作用C.放出新生态氧，抗菌除臭 D.使菌体蛋白凝固变性.为病人沐浴时，水温过高可引起A.昏迷 B.眩晕 C.休克 D.疲劳.用于真菌感染的漱口溶液是A. 0. 9%氯化钠溶液B. 3%硼酸C. 3%过氧化氢D. 4%碳酸氢钠.下列哪种病人需做特殊口腔护理A.消化不良B.胃炎 C.肺脓肿 D.昏迷.义齿的护理，以下哪项是错误的A先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗C暂不用时，浸于冷清水中保存 D每日煮沸消毒一次.选用o.1 %醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染A霉菌B革兰阳性菌C.肺炎双球菌 D.铜绿假单胞菌.灭头虱的方法中，错误的一项是A用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B.反复揉搓头发lOminC. 24h后用篦子篦去死虱，洗发D梳子和篦子先清洗后消毒. 30%含酸百部酊剂，配制方法正确的是A.百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1mlB.百部30mg+50100ml +纯乙酸1mlC.百部30g+50%乙醇50ml+纯乙酸10mlD.百部 30mg+50%100ml+纯乙酸 1ml.为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是A先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C先脱左肢，先穿左肢D.先脱左肢，先穿右肢.为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意A.先取下义齿 B.夹紧棉球C.擦拭时勿触及咽后壁 D.动作轻稳.为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意A用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.用压舌板轻轻撑开颊部 能性 D.注意保护牙齿二、多项选择题1 .影响舒适的心理一社会因素A.活动受限B.焦虑与恐惧C.环境的陌生D.角色的改变 E.自尊的丧失2 .最高水平的舒适表现为A.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D. 一切生理要求感到满足E.感到安全.机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为A.血压升高B.呼吸急促 C.面色苍白 D.肌肉紧张E.忧郁悲痛.临床上协助病人采取正确卧位是为了A.减轻症状 B.治疗疾病C.预防并发症 D.增强机体抵抗力E.减轻痛苦.适用于膝胸位的病人是A.会阴部的检查 B.直肠检查C.矫正胎儿臀位 D.产妇胎膜早破.导致疼痛常见的原因有A.温度刺激B.化学刺激 C.物理损伤D.病理变化 E.心理因素.非药物性止痛常用的方法有A.松弛疗法B.心理护理 C.促进舒适 D.物理止痛E.有节律的按摩.应用保护具的目的是防止A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤 E.窒息.休克病人仰卧时抬高头胸及下肢的目的是A.使静脉血回流增加B.减轻心肺的负荷C.有利于病人体位舒适D.减轻肺部瘀血E.有利于呼吸通畅3 .使用约束带时，应注意A.向病人家属解释清楚B.只宜短期使用C应放衬垫、肢体置于功能位 D.定时松解、按摩.急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是A.利于腹腔引流，使感染局限B.减轻伤口缝合处张力C减轻疼痛D.减少手术后出血E.减轻腹胀4 .长期卧床病人常可诱发的并发症有A.压疮 B.肾结石 C.坠积性肺炎D.静脉血栓E.肺瘀血5 .实施头发护理的目的是A去除污垢B预防感染C.促进全身血液循环D.满足病人舒适需要6 .床上擦浴的目的是A促进血液循环 B.防止过敏性皮炎C.增强皮肤排泄功能 D.使病人舒适. 口腔护理适宜哪些病人A禁食 B.高热 C昏迷 D.鼻饲.帮助病人入睡的护理措施是A尊重病人的睡眠习惯B.维持环境安静C保持室温适度，卧具舒适D.给病人喝热饮料7 .可作为漱口的溶液有A. 1%3%过氧化氢B. 4%5%硼酸溶液C. 1%4%碳酸氢钠D. 0. 02%吠喃西林18.长时间俯卧位病人好发压疮的部位有A.骼前上棘B.内外踝19 .假牙的护理应为A.取下假牙后，用冷水刷净C.让病人漱口后戴上20 .晨间护理的内容为A.协助病人排便，洗脸梳头C.整理床铺，更换衣单21 .灭除头虱、蜗时应注意A.避免虱、蛆传播C.防止药液污染面部及眼部C.膝部 D.肋缘养B.暂时不用，泡于热水中D.暂时不用，浸于清水中B. 口腔护理D.翻身，检查皮肤受压情况B.保护病人自尊心D.观察病情变化22.对使用石膏、夹板牵引的病人应A.衬垫平整、松软适度B.观察局部皮肤变化C.听取病人反应D.限制病人活动三、填空题. 用整体观点来解释舒适，可分为四个方 面、。1 .不舒适通常表现为、难 以坚持日常工作和生活。2 .休克病人需采取中凹卧位，应抬高,以利；抬高， 以利 O3 .脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防 而引起 o.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取 卧位，使腹腔渗出物使感染,可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少 反应。4 .舒适所涉及社会方面包括、和 的和谐。5 .目前国内外常用的疼痛评估工具有、 o. 仰卧位包括、和 o6 .对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无 o.特殊口腔护理常用于、 的病人。一般每日 次。7 .装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，取下的义齿应放入,勿浸入 或 等消毒液中。8 .护士在协助病人翻身时切忌、等动作，避免擦破皮肤。为预 防压疮，应供给合理的营养和水分，根据病情给予、饮食。四、名词解释.舒适1 .被动卧位.被迫卧位2 .疼痛五、简答题1 .病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么？2 .如何评价保护具使用是否正确？3 .简述护理不舒适病人的原则。4 .实施口腔护理措施的适用范围？5 .为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？六、论述题1 . 一患者，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为护士你 认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。2 .某病人在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下 肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？参考答案一、单项选择题l.DE 2.D3.B4. D 5. B 7. D 8. A 9. B 10D11.C12A13. D 14.A 15. D16. D17. D18. C19. B20. D 21. D22. D 23. D 24. D25. A.26. D27. D28A二、多项选择题1. BCDE 2. ABE 3. ABCD 4. ABCE 5. BC 6. ABCDE 7. ABCDE 8. ABCD 9. AE 10. ABCD 11. ABC 12. ACD 13. AD 14. ACD 15. ABCD 16. ABCD 17. ACD 18. ACD 19. ACD 20. ABCD 21. ABCD 22. ABC三、填空题.生理舒适心理舒适环境舒适社会舒适1 .烦躁不安 紧张 精神不振 不能人睡 消极失望 身体无力.头胸部呼吸下肢静脉血回流2 .颅内压降低头痛.半坐 流入盆腔 局限化 中毒3 .人际关系家庭社会关系.数字评分法文字描述评分法视觉模拟评分法4 .去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位.真菌感染5 .高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理23次.冷水杯中热水乙醇6 .拖拉推高蛋白高维生素四、名词解释1 .舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感觉。2 .被动卧位 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。3 .被迫卧位 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧 位。4 .疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一 种保护性防御反应。五、简答题1 . (1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而 减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换， 增加肺活量，改善呼吸困难。2 .(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松(5)使病人肢体处于功能位置。3 .(1)预防为主，促进病人舒适。(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。(4)互相信任，给予心理支持。4 . 口腔卫生指导适用于生活能自理的住院病人；特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。5 .为昏迷病人进行口腔护理时应注意；首先应使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。病 人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放人.并注意不可用暴力。擦洗口腔时须用血管钳 夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球沾漱口液不可过湿，以防止病人将 液体吸人呼吸道。口腔擦洗之后禁忌漱口。发现痰多时要及时吸出。昏迷病人有活动 假牙要为其取下，浸入冷清水中，并于每晨更换清水一次。六、论述题.(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减 少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸 困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕, 病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。1 .该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当 位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导 管是否脱落移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近 护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。