病理学练习题(共33页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第一章 细胞和组织的适应及损伤一、名词解释1肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。2增生(hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。3萎缩(atrophy)：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。4化生(metaplasia）：一种分化成熟的细胞，为适应环境的改变而转化为另一种性质相似并分化成熟细胞的过程称为化生。5变性：（Degeneration）细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。6坏死（Necrosis）：活体内局部组织、细胞的死亡。7凝固性坏死(coagulative necrosis):坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体。8坏疽(gangrene):组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈黑色、暗绿色等特殊形态改变。9凋亡（apoptosis）：是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。10机化(organization):机体对不能溶解吸收或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸收、取代的过程。二、填空1肥大分为（生理性）和（病理性）；细胞肥大通常具有功能代偿意义，多属于（代偿性肥大）；由激素引发的肥大称为（内分泌性肥大）。2常见的生理性萎缩有：（幼儿阶段动脉导管和脐带血管的萎缩退化）（青春期后胸腺的逐步退化）（妊辰期后子宫复旧）（老年性萎缩）等。病理性萎缩按其发生原因可分为（营养不良性萎缩）（废用性萎缩）（去神经性萎缩）和（内分泌性萎缩）。细胞内变性有：（细胞水肿）、（脂肪变性）。细胞外变性有：（黏液样变性）（淀粉样变性）（纤维素样变性）。既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是（玻璃样变性）。本质为坏死的变性是（纤维素样变性）。4脂肪变性大多见于（代谢旺盛耗氧多）的器官，如（肝）（肾）（心）等，尤以（肝）最为常见。5钙化对机体的影响视具体情况而异，结核病灶的钙化（有可能使其中结核菌逐渐失活，减少复发的危险），血管壁的钙化（使血管壁失去弹性变脆，容易破裂出血）。6坏死细胞形态学改变取决于2个因素：（细胞酶性消化）（蛋白质变性）。细胞坏死时核的改变为（核浓缩）（核碎裂）（核溶解），胞质改变为（胞质红染），间质改变为（基质解聚、胶原纤维肿胀、崩溃或液化）。7坏死的结局有:(溶解吸收)(分离排出)(机化)(包裹和钙化)。8一侧肾脏切除后，另一侧肾脏体积增大属于（代偿性）肥大；而妊辰期子宫平滑肌肥大属于（内分泌性）肥大。9诱发肝细胞发生脂肪变的因素有：（肝细胞胞质内脂肪酸增多）（饮酒）（缺氧、营养不良、肝毒物质）。10病理性色素沉着的色素主要包括：（含铁血黄素）（脂褐素）（胆红素）（黑色素）。11细胞死亡包括：（坏死）（凋亡）。12坏死的类型分为：（凝固性坏死）（液化性坏死）（纤维素性坏死）。13细动脉壁玻璃样变，常见于（缓进性高血压）和（糖尿病）患者，弥漫性累及（肾）（脑）（脾）和（蛛网膜）等处的小动脉。液化性坏死包括含凝固蛋白少和脂质多的脑和脊髓发生的（软化）以及由化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而来的（溶解性坏死）；脂肪坏死包括（创伤性）和（酶解性）两大类。15.仅累及间质的变性有（淀粉样变性）、（粘液样变性）和（病理性钙盐沉着）。16.既可累及细胞内又可累及细胞间质的变性有（玻璃样变性）、（含铁血黄素沉着）和（黑色素沉着）。17.脂肪坏死可分为（创伤性）和（酶解性）两大类，常可继发(营养不良性钙化)。三、选择题（一）A型题专心-专注-专业1对各种损伤最敏感的细胞器是：CA.粗面内质网B.滑面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体2.下列各项属病理性增生与肥大的是：CA.妊辰期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大3.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：CA.乳腺B.甲状腺C.心脏D.肝脏E.肾脏4.营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于：DA.骨骼肌B. 脑C. 肝脏D. 脂肪组织 E.心肌5.在萎缩的肌细胞内可见：BA.含铁血黄素 B.脂褐素 C.黑色素 D.胆色素E.纤维素6.支气管黏膜上皮扁平（鳞状）上皮组织转化属哪种改变？EA.分化不良B.异性增生 C.不完全再生D.癌前病变 E.适应性改变7.肠上皮组织转化的概念是：DA.原来无上皮的部位出现肠上皮 B.肠上皮转变为其他上皮C.肠上皮转变为胃黏膜上皮D.胃黏膜上皮转变为肠上皮E.呼吸道上皮转变为肠上皮8.细胞水肿与脂肪变性最易发生在：BA.肺、脾、肾B.心、肝、肾 C.肺、脾、心 D.心、肝、脾 E.肝、肾、脾9“虎斑心”是指：CA.心肌发生水样变性 B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞中脂滴明显增多D.心肌脂褐素沉着E.心肌含铁血黄素沉着10下列不属于结缔组织玻璃样变的是：DA.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑快D. 结节性动脉周围炎E. 脾周围炎包膜增厚11下列哪种变性实质上为组织坏死？CA. 细胞水样变性B. 玻璃样变性 C. 纤维素样变性D. 黏液变性E. 淀粉样变性12肺出血时，肺泡腔内出现细胞质中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞，称：BA.尘细胞B.含有含铁血黄素的巨噬细胞 C.心衰细胞D.含有胆色素的巨噬细胞E.以上都不是13.下列哪一项不引起营养不良性钙化？CA.肾结核坏死灶 B.急性坏死性胰腺炎 C.甲状旁腺功能亢进 D.血吸虫病 E.下肢静脉血栓14.细胞坏死主要表现在：DA.细胞膜 B.细胞质 C.细胞器 D.细胞核E.细胞连接15.关于坏死的说法，正确的是：DA.细胞核改变总是首先发生核浓缩B.胞质内嗜酸性物质增多、红染 C.组织、细胞轮廓立即消失D.损伤不能再恢复E.组织坏死后1h，光镜下就能见到其形态改变16.下述哪项与液化性坏死无关？EA.脑组织坏死 B.化脓菌感染 C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E.肾梗死17.关于干性坏疽下列正确的是：DA.实质器官凝固性坏死后细菌感染 B.肢体坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染D.四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻18病毒性乙型肝炎时见到的毛玻璃样变细胞，其超微结构改变是（C）A 粗面内质网的扩张B 线粒体的肿胀C 光面内质网的明显增生 D 细胞核染色质边集 E 高尔基器增生19下列哪项是代偿性肥大？（E）A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 甲状腺机能亢进患者的甲状腺肿大 D 地方性甲状腺肿 E 一侧肾摘除，对侧肾肥大20增生是指（D）A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常21下列哪种增生不属内分泌性增生？（C）A 地方性甲状腺肿 B 乳腺增生症 C 肝细胞结节状增生 D 前列腺增生症 E 子宫内膜增生症22下列哪一项不符合萎缩？（E）A 癌症晚期心脏 B 老年人的心脏C 肾积水的肾实质D 脑实质E 高血压病的左心室 23下列哪项属于生理性萎缩？（A）A 授乳后乳腺组织的复旧 B 垂体坏死引起的乳腺组织的复旧 C 垂体功能低下引起的肾上腺萎缩 D 小儿麻痹引起的下肢萎缩 E 动脉粥样硬化症引起的下肢萎缩 24关于萎缩,下述哪项是错误的？（E）A 高血压病可引起肾萎缩 B 动脉粥样硬化症可引起肾萎缩 C 慢性肾小球肾炎可引起肾萎缩 D 肾盂积水可引起肾实质萎缩 E 一侧肾细胞癌症,对侧肾脏萎缩25除哪项外，以下都符合萎缩（C）A 成年人的胸腺变小B 老年人皮肤出现皱褶C 不孕妇女的幼小子宫D 肾盂积水的肾实质E 长期饥饿者的心、肝、肾等脏器26选择错误的一项（E）A 支气管假纤毛柱状上皮变为鳞状上皮是化生B 胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮是化生C 软骨组织变为骨组织是化生D 宫颈柱状上皮部分变为鳞皮组织是化生E 以上均不是化生27萎缩的依据是（E）A 器官、组织或细胞体积变小B 细胞内的细胞器体积缩小C 萎缩的心脏变为苍白D 镜下见萎缩的细胞有异型E 以上均不正确28下列哪种肿瘤与化生有关？（B）A 卵巢甲状腺肿 B 肺鳞状细胞癌 C 阴道横纹肌肉瘤 D 直肠黑色素瘤 E 子宫颈腺癌29下列哪项不属于化生？（B）A 支气管粘膜出现鳞状上皮 B 胃粘膜内出现胰腺组织 C 胃粘膜内出现肠上皮 D 食管粘膜内出现胃上皮 E 胆囊粘膜内出现鳞状上皮30下列错误的一项是（C）A 移行上皮可出现鳞状上皮化生B 支气管粘膜上皮可出现鳞状上皮化生C 呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生D 宫颈腺上皮可出现鳞状化生E 食管腺上皮可出现肠上皮化生31关于细胞水肿，下述哪项是正确的？（C）A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 由于能量供应不足，细胞膜上的钠泵受损， 导致细胞内水分增多 D 原因消除，水肿细胞不能恢复正赏 E 主要由病毒感染引起32水样变性发生的机制主要是由于（D）A 高尔基器受损B 中心体受损C 溶酶体受损D 线粒体受损E 细胞核受损33下列哪项不是脂肪变性的表现（B）A 病变器官体积增大B 肥胖者心外膜下脂肪增多心肌间质也出现大量脂肪组织C 病变器官切面呈油腻感D 镜下见细胞内有多少不等的脂滴E 多发生在肝细胞。心肌细胞34脂肪变性时， 脂滴位于（D）A 高尔基器 B 线粒体 C 溶酶体 D 内质网 E 胞浆基质35关于脂肪变性，下述哪项是错误的？（D）A 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B 巨细胞内出现大小不等的脂滴 C 心肌细胞内出现大小不等到的脂滴 D 脂肪细胞内脂肪增多 E 近曲小管上皮细胞内出现大小不等到的脂滴36下述哪项不会引起肝细胞脂肪变性？（E）A 洒精中毒B 四氯化碳中毒C 糖尿病D. 白喉E. 以上都不是。37关于肝脂肪变性，下述哪项是正确的？（C）A 肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围 B 磷中毒时， 脂肪变性主要发生在小叶中央区 C 轻度肝脂肪变性时， 肉眼下肝可无明显改变 D 重度肝脂肪变性时，肝脏缩小 E 脂肪变性的肝细胞的细胞浆疏松，呈空网状38关于心肌脂肪变性，哪项是错误的？（D）A 白喉外毒素可引起心肌脂肪变性 B 磷、砷、氯仿可引起心肌脂肪变性 C 严重贫血可引起心肌脂肪变性 D 心肌脂肪变性严重影响心脏功能 E 心肌内出现串珠状、细小脂肪空泡39关于肾脂肪变性， 下述哪项是错误的？（B）A 与肾小球毛细血管通透性升高有关 B 脂肪变性主要累及远曲管上皮细胞 C 可见于中毒 D 可见于脂性肾病 E 可见于严重贫血40关于变性,下述哪项是错误的？（A）A 变性是不可复性改变 B 脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴 C 玻璃样变性是指在结缔组织内、血管壁和细胞内出现半透明、均匀红染的物质 D 细胞水肿是指细胞内水分增多 E 粘液样变性是指间质内类粘液的积聚41.下列哪项不符合结缔组织玻璃样变性（D）A 常见于瘢痕组织 纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的斑块等 B 病变组织灰白色 半透明 C 镜下在纤维组织细胞明显减少 D 进一步发展为纤维化 E 胶原纤维崩解融合42选择下列错误的一项（B）A 粘液性样变性是组织间质出现粘液样物质的积聚B 淀粉样变性是由于组织内有淀粉物沉积C 粘液样变性常见于急性风湿病时心血管的结缔组织、动脉粥样硬化的动脉壁等D 淀粉样变性常见于骨髓瘤、结核病等E 淀粉样变性物质在HE染色片中呈淡红色43关于结缔组织玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A 常见于瘢痕组织 B 可见于纤维化肾小球 C 可见于粥瘤 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明状物质 E 纤维母细胞增多44关于血管壁玻璃样变，下述哪项是正确的？（C）A 多见于大动脉 B 多见于中型动脉 C 多见于细动脉 D 多见于大静脉 E 多见于中型静脉45关于血管壁玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A 常见于高血压病 B 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉 C 血管壁变硬、管腔狭窄D 可引起组织缺血 E 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成46关于细胞内玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成 C 肝细胞内的Mallory 小体由免疫球蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 近曲管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎47急进性高血压病时，全身脏器细、小动脉管壁均发生（E）A 玻璃样变性B 粘液样变性C 淀粉样变性D 水样变性E 纤维素样变性48下列哪一项不正确（C）A 病理性色素沉着包括含铁血黄素、脂褐素和黑色素等B 含铁血黄素是红细胞的血红蛋白分解而转化成的棕黄色有折光性的颗粒状色素C 脂褐素常出现在代谢旺盛的肝、心肌等细胞内D 黑色素是一种深褐色无折光性颗粒状色素，常见于阿狄森氏病及黑色素痔等E 脂褐素是细胞内未能被消化的退变的细胞器的残留体49一下哪项叙述得不正确（C）A 病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化B 营养不良性钙化常见于结核坏死病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑快的变性、坏死区等C 机体内异物有钙盐沉积是由于血钙过高的结果D 转移性钙化是血钙增高钙盐沉积在未损伤的组织所致E 转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或严重骨质破坏的骨肿瘤患者50动脉粥样硬化斑块中有钙盐沉着，形成机制是（C）A 肠道吸收的钙增加所致B 各种肿瘤造成骨质破坏，而致磷酸钙增加所致C 营养不良性钙化所致D 磷酸盐从尿排出，骨质脱钙而致磷酸钙增加所致E 全身钙磷代谢障碍51关于坏死，下列哪项是错误的（D）A 细胞核内染色质浓缩，嗜碱性染色增强B 核膜破裂，凝集的染色质团块崩解成小碎块分散在胞浆中C DNA酶分解染色质，蛋白溶解酶分解染色质中剩余的蛋白质D 细胞浆颗粒状，嗜碱性增强E 间质的基质解聚，胶原纤维崩解、液化52关于坏死， 下述哪项是正确的？（A）A 坏死是指活体死亡后组织、细胞死亡后出现的形态学改变 B 坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C 坏死是指局部组织、细胞的死亡 D 坏死是指机体内细胞的程序性死亡 E 坏死是可复性改变53坏死的主要形态学标志是（B）A 胞浆红染 B 核浓缩、核破碎、核溶解 C 间质崩解呈颗粒状 D 核肿大 E 核内假包含体形成 54下述哪项不符合干酷样坏死？（E） A 由结核杆菌引起 B 淡黄色、干燥、易碎 C 镜下呈红染、颗粒状、无结构的换质 D 含有多量脂质 E 可见原有组织结构影像55干酪样坏死的依据为（D）A 坏死组织灰黄、干燥、镜下可见坏死组织的结构轮廓B 坏死组织呈液体状态C 坏死是由高度气球样变细胞发展而来D 镜下，坏死组织结构轮廓消失而呈无结构的红染颗粒状物E 以上均不是56下述哪项不符合干性坏疽？（B） A 合并腐败菌感染 B 常伴有全身中毒症状 C 坏死组织呈污秽黑褐色 D 坏死组织与健康组织之间界限清楚 E 坏死部位动脉受阻， 而静脉回流通畅57下列哪种属于干性坏疽？（E）A 肠坏疽 B 肺坏疽 C 阑尾坏疽 D 坏疽性子宫内膜炎 E 下肢坏疽（静脉仍通畅） 58下述哪项不符合湿性坏疽？（E）A 合并腐败菌感染 B 具有恶臭味 C 常有全身中毒症状 D 坏疽组织呈污秽黑褐色 E 坏死组织与健康组织之间界限清楚 59下述哪种情况下发生气性坏疽？（D）A 结核杆菌感染 B 坏死组织伴腐败菌感染 C 葡萄球菌感染 D 深部组织开放性创伤伴有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染 E 溶血性链球菌感染60液化性坏死常见于（A）A 脑和胰腺 B 肝 C 脾 D 肾 E 胃肠道61下述哪种坏死属液化性坏死？（A）A 乙型脑炎引起的脑坏死 B 心肌梗死 C 肠梗死 D 淋巴结干酪样坏死 E 脚坏疽 62下述哪项不属于液化性坏死？（A）A 脾梗死 B 脑梗死 C 坏死性胰腺炎 D 脂肪坏死 E 脓肿63下述哪种坏死后果严重， 需紧急处理？（C）A 乳房脂肪坏死 B 下肢干怀坏死 C 臀部气性坏疽 D 肾局灶性梗死 E 脾梗死64下述哪项不符合固缩性坏死？（E）A 常表现为单个细胞或小灶状坏死 B 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白 C 核酸内切酶被激活， 引起染色质凝集 D 凋亡小体形成 E 引起强烈炎症反应65空洞是指（D）A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经自然管道排出体外，留下的空腔 E 肉芽组织取代坏死组织的过程66下列哪项不能直接造成细胞的损伤（C） A 化学因素 B 物理因素 C 心理因素 D 生物因素E 遗传因素67最赏见的损伤因子是（C）A 物理性因子 B 化学性因子 C 生物性因子 D 免疫反应 E 缺氧68引起细胞损伤的机制中， 下述哪项不常见？（A） A 细胞骨架受损 B 线粒体氧化系统受损 C 蛋白质转录、翻译、合成系统受损 D 细胞膜系统受损 E DNA 受损69. 下列哪种肿瘤可能与化生有关：A甲状腺滤泡状腺癌B肺鳞状细胞癌C肺腺癌D 胃腺癌E 子宫颈鳞状细胞癌70. 细胞水肿和脂肪变性最易发生的部位是 DA 肺、脾、肾B 肺、脾、心C 肝、肾、脾D 心、肝、肾E 心、肝、脾71. 结缔组织、血管壁和细胞内玻璃样变性的共同点是：CA. 发病机理相似B. 肉眼形态相似C. 光镜形态相似D. 后果相似E. 均为蛋白质蓄积（二）X型题1.下列各项标志细胞损伤不可逆的为：BCDA.细胞表面结构变形B.核浓缩 C.核碎裂D.核溶解 E.核内髓鞘样结构 2.萎缩肌肉的组织学特点有：ABCEA.光镜下视野中肌细胞核增多B.电镜下线粒体减少 C.电镜下溶酶体增多 D.电镜下肌原纤维增多 E.电镜下自噬泡增多3.关于萎缩，下列各项中正确的是：BCDA.凡是比正常小的器官均为萎缩 B.萎缩器官的功能降低 C.早期萎缩在病因消退后能复原 D.萎缩的组织间质不减少，有时反而增生E.萎缩的细胞体积缩小但不会消失4.下列各种情况哪些属于化生？BDEA.扁平上皮组织转化可发生在慢性口腔溃疡的口腔黏膜 B.扁平上皮组织转化可发生在胰腺的分泌管 C.肌组织内可形成腺组织 D.肌组织内可形成骨组织E.肾盂结石可引起黏膜扁平上皮组织转化5.轻度细胞水肿时光镜下可见胞质内有许多细小红染颗粒，电镜下为：ABA.扩张的内质网 B.肿胀的线粒体C.增大的溶酶体 D.纤维素样物质 E.淀粉样物质6.关于脂肪变性下列各项正确的是ACDA.饥饿状态可导致肝细胞脂肪变性 B.高脂饮食可导致肝脂肪变性 C.过量饮酒可导致肝脂肪变性 D.白喉外毒素既可引起肝又可引起心肌的脂肪变性E.肝淤血时，小叶周边区首先发生脂肪变性7.下列各项属于细胞内玻璃样变的是：ABCDEA.肾近曲小管上皮细胞内吸收的蛋白质B.Negri小体 C.Rusell小体 D.Mallory小体E.Councilman小体8.转移性钙化常累及ABEA.肺B.胃 C.肠 D.胆囊 E.肾9.关于凝固性坏死，正确的是：ACEA.坏死过程中蛋白质变性占优势 B.这类坏死不会液化 C.与健康组织分界清楚 D.可发生在脑组织E.心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死10.凝固性坏死常发生在：ABEA.脾 B.心 C.胰 D.乳房 E.肾11.可导致肝细胞脂肪变性的因素有：ABCDA.高脂饮食B皮下脂肪和大网膜组织大量分解C饮酒DCCl4中毒E病毒性肝炎12.下列病变中哪些病变可以发生机化：ABEA.心肌梗死B.血肿C沉积于肝组织内的血吸虫卵D脑软化灶E风湿性心内膜炎时瓣膜上的白色血栓13.湿性坏疽易发生于：BDA.四肢末端B.消化道如肠管和胆囊等C子宫D肺E体表深部开放性创伤四、问答题1试述肝脂肪边性的大体和镜下改变。肉眼观： 肝肿大，色黄，油腻感（脂肪肝）镜下观： 核周脂肪空泡,核偏位。2简述玻璃样变性的分类。（1）、结缔组织玻璃样变性（2）、血管壁的玻璃样变性（3）、细胞内玻璃样变性3试述坏死的基本病理变化。（1）细胞核：1）核浓缩：核脱水，染色质浓缩，染色变深，核缩小。2）核碎裂：核染色质崩解为小碎片，核膜碎裂，染色质碎片分散在胞质中。3）核溶解：在DNA酶5组织坏死的结局有哪些？（1）溶解吸收；（2）分离排除；（3）机化；（4）包裹和钙化。6试述凋亡与坏死的区别？特征凋亡坏死诱导因素生理及弱刺激强烈刺激细胞数量单个细胞丢失成群细胞死亡膜的完整性保持到晚期早期即丧失基因组DNA有控降解随机降解大分子合成一般需要不需要基因调控有无后果无炎症反应伴炎症反应意义生理和病理死亡病理性死亡第二章 损伤的修复一名词解释肉芽组织（granulation tissue）:新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。瘢痕组织(scar):肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。创伤愈合(wound healing):机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。二、填空组织损伤的修复包括（再生）和（纤维性修复）2种不同过程。按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为（不稳定细胞）（稳定细胞）（永久性细胞）3类。胃肠黏膜上皮缺损后通过（完全性再生）修复，纤维组织再生是通过（纤维性）修复，毛细血管以（出芽）方式再生，心肌损伤破坏后一般发生（瘢痕性）修复，皮肤附属器损伤后发生（瘢痕性）修复。.伤口创伤愈合的基本过程包括（伤口的早期变化）（伤口收缩）（表层及其他组织再生）（肉芽组织增生和瘢痕形成）。.根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下3种类型（一期愈合）（二期愈合）（痂下愈合）。6.伤口收缩与（肌纤维母细胞）的牵拉作用有关，与（胶原纤维）无关。三、选择题（一）、A型题1下列各种细胞中再生能力最强的是：AA.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞2下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：DA.表皮细胞B.呼吸道黏膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞3肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：CA.网状纤维及胶原纤维增多B.炎症细胞消失C.玻璃样变D.毛细血管闭合、退化E.成纤维细胞减少4关于创伤一期愈合正确的是：BA.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖5关于再生，下列可能发生的是：DA.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B.胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补C.神经细胞通过脱髓鞘再生D.分化低的组织再生能力强E.横纹肌损伤均不能再生6一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线？BA.第3天B.第56天C.2周D.3周E.以上都不是7影响伤口愈合的局部因素不包括：CA.严重感染B.电离辐射C.含硫氨基酸缺乏D.局部血液循环不良E.手术缝线8下述哪种修复属完全性再生？（D）A 胃溃疡愈合 B 皮肤溃疡愈合 C 肺空洞愈合 D 肝细胞点、灶状坏死愈合 E 心肌梗死灶的修复9下列不能完全再生的是（D）A 急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B 骨的多发性骨折C 直径达14cm的表皮缺损D 一个肺小叶范围的坏死E 神经轴突断裂，其断裂间距为2cm10下述哪种情况下，肝细胞可以达到完全性再生？（E） A 肝细胞桥接坏死， 网状支架塌陷 B 肝细大片坏死， 网状支架塌陷 C 肝细胞反复坏死， 伴纤维组织增生 D 肝细胞碎片坏死， 伴纤维组织增生 E 肝细胞广泛变性及点状坏死11关于再生，以下哪项不正确（E）A 再生包括生理性再生和病理性再生B 修复主要由再生来完成C 我们提的再生主要是病理性再生D 生理性再生是能保持原有结构和功能的再生E 病理性再生是不能恢复原有的结构和功能的再生12下述哪种细胞属于永久性细胞？（A）A 骨骼肌细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞13下述哪些细胞属于不稳定细胞？（E）A 神经细胞和心肌细胞 B 汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C 涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞 D 骨母细胞和平滑肌细胞 E 表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞14下述哪些细胞属稳定细胞？（C）A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞 C 肾小管上皮细胞及肝细胞 D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞15下述哪项符合间叶组织的再生？（A）A 纤维母细胞具有很强的再生能力 B 软骨细胞具有很强的再生能力 C 骨骼肌细胞具有很强的再生能力 D 平滑肌细胞具有很强的再生能力 E 心肌细胞具有很强的再生能力 16上述哪种再生符合断肢再植动脉吻合的愈合？（E）A 完全再生 B 生芽方式再生 C 内皮增生修复内膜 D 中膜由平滑肌增生修复 E 内皮增生修复内膜， 中膜由纤维组织修复17下述哪种再生符合胃溃疡的愈合？（D）A 完全再生 B 肌层由平滑肌增生修复 C 粘膜层由胃粘膜腺体再生修复 D 由纤维组织和表面被覆上皮修复 E 由纤维组织和胃粘膜腺体修复18下述哪项符合肌肉组织的再生？（C）A 骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生 B 骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生 C 心肌梗死后由瘢痕修复 D 平滑肌层在肠吻合后可经再生恢复原结构 E 平滑肌层在肌型动脉吻合后可经再生恢复原结构19下述哪项符合神经组织的再生？（B）A 脑的脊髓的神经细胞破坏后仍能再生 B 周围神经断裂后，断端相隔远， 近端可形成创伤性神经瘤 C 周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后， 其功能也不能恢复 D 胶质细胞的再生能力弱 E 创伤性神经瘤具有代偿功能 20周围神经再生过程中轴索每天可以延长多少（E）A 0.1mmB 3 mmC 5 mmD 10 mmE 1 mm21按组织再生力的强弱比较，下列哪项正确（C）A 脂肪组织>神经组织>肝细胞B 软骨>血管内皮细胞>腺上皮细胞C 骨>平滑肌细胞>神经细胞D 鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经E 肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞22肉芽组织的主要成分是（C）A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞 23下列哪项不是肉芽组织的组成成分（D）A 毛细血管B 纤维母细胞C 单核细胞D 平滑肌细胞E 嗜酸性粒细胞24下述哪项是肉芽组织不具备的功能？（D） A 机化凝血块和坏死组织 B 包裹异物 C 搞感染的保护创面 D 分解、液化坏死物 E 填补伤口及组织缺损25下列哪项不符合一期愈合？（B）A 创缘整齐 B 炎症反应重 C 凝血块少 D 56 天胶原纤维形成 E 约3 6 周完全愈合26下列哪项符合二期愈合 ？（B）A 组织缺损少 B 创缘不整并伴有感染 C 愈合后留下线状瘢痕 D 约3 6周完全愈合 E 炎症反应轻27促进伤口愈合的因素有（E）A 感染 B 异物 C 电离辐射 D 老年 E 营养充分及局部血液循环通畅良好28延缓伤口愈合的因素有（D）A 青小年 B 适量维生素及蛋白质的补充 C 保持创伤处血液循环通畅 D 电离辐射 E 清除坏死组织、预防感染（二）、X 型题1下列属于永久性细胞的是：ACDA.神经细胞B.神经胶质细胞C.骨骼肌细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞2肉芽组织镜下可见：ACDEA.内皮细胞B.神经细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）3关于肉芽组织的描述，下列正确的是：ABCEA.由新生的毛细血管和成纤维细胞组成B.均有炎症细胞浸润，因此有抗感染功能C.是纤维性修复的必经之路D.毛细血管内皮细胞可分泌多种生长因子E.毛细血管内皮细胞具有吞噬能力4下列可发生完全再生的是：ABEA.所有的生理性再生B.骨折的修复C.断离的大血管经手术吻合后D.皮肤附属器完全被破坏后E.断裂的肌腱经手术缝合后5冠心病心肌梗死后：BCDEA.及时治疗心肌细胞可完全再生B.局部发生凝固性坏死C.发生纤维性修复D.形成室壁瘤E.可发生心脏破裂6下列关于瘢痕形成的叙述中，正确的是：ABEA.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B.与腹壁疝有关C.脑液化性坏死后通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定7肉芽组织可出现在ABCDEA.手术切口修复过程B.血栓机化的过程C.溃疡底部和边缘D.胸膜炎胸腔积液E.脓肿壁形成过程8关于伤口愈合，正确的是：ADEA.下肢静脉曲张时伤口愈合迟缓B.神经的损伤与否对愈合不产生影响C.感染的伤口可以缝合以缩小创面，促进愈合D.伤口感染时，局部张力增加，可导致感染扩散而加重损伤E.清创缝合术可以使有较多坏死组织的伤口达到一期愈合四、问答题1简述肉芽组织的形态特点与作用。肉眼观：表面细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。镜下观： 大量的新生毛细血管； 新增生的成纤维细胞散在分布于毛细血管网络之间，胶原纤维很少； 多少不等的炎症细胞浸润。2.简述肉芽组织的作用： 抗感染，保护创面； 填补创口及其他组织缺损； 机化或包裹坏死、血栓等。3试说明创伤一期和二期愈合的主要不同点。一期愈合二期愈合T缺损 少大创缘 整齐不整齐感染 少或无有或重愈合时间 短，< 23W长，> 23W形成的瘢痕 少多第三章、局部血液循环障碍一、名词解释1充血（Hyperemia）：器官或局部组织血管内血液含量的增多。2淤血（congestion）：器官或组织因静脉回流受阻，血液在毛细血管和小静脉内淤积所导致的充血。3槟榔肝（nutmeg liver）: 长期肝淤血时，由于肝小叶中央淤血，肝细胞萎缩消失，而小叶周边肝细胞脂肪变性，使肝切面呈红黄相间的网络状图纹，形似槟榔状。4血栓形成（thrombosis）: 在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程称为血栓形成。5血栓 (Thrombus)：形成的固体质块称为血栓。6栓塞（Embolism）：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称栓塞。7梗死（Infarction）：任何原因出现的血流中断，导致局部组织缺血性坏死称为梗死。8心衰细胞（Heart failure cell）：左心衰竭时，多发生肺淤血，肺泡腔内出现的漏出性红细胞由巨噬细胞吞噬并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素。9再通 (recanalization)：在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩，部分溶解而出现裂隙，新生的内皮细胞被覆于表面而形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流的过程。二、填空题1血栓的类型有：（白色