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内科考前练习题及答案1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神 差。查体：口唇发绡，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬, 肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7. 31, Pa0250mmHg, PaCO260nlmHg。患者氧疗宜 选择的吸氧方式是A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、50%乙醇湿化吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、低浓度、低流量持续吸氧答案：E2、慢性胃炎临床表现一般不包括A、食欲缺乏B、餐后腹胀C、恶心、呕吐D、反酸、暧气E、规律性上腹痛答案：E3、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21. 3 /12. 7kPa(160 / 95mmHg),下列健康教育内容哪项错误A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、1级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压答案：D4、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、ECHO病毒E、柯萨奇B病毒答案：E5、肺炎球菌肺炎最重要的体征是A、膜摩擦音D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开答案：E42、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍 惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病答案：E43、与吸烟关系最密切的肺癌是A、鳞癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌答案：A44、长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A、心、肺、脑B、肝、肺、肾C、心、肝、肾D、肝、肾、脑E、心、脑、肾答案：E45、患者男，28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/min,律齐，血压 正常。考虑患者是A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、心室颤动答案：B46、下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点A、发作性胸骨后或心前区疼痛B、劳累或情绪激动当时发作C、性质为胸部紧缩感或烧灼感D、持续时间长、像针刺刀扎样痛E、可放射至左肩及左上肢答案：D47、某病人6分钟走了 500m,出现心悸、气急。考虑该病人心功能等级为A、I级B、II 级C、III 级D、IV 级E、V级答案：B48、病人，男性,74岁。反复胸闷、气促8年余,3天前感冒后上述症状加重 并伴有夜间阵发性呼吸困难，心电图:快速型心房颤动，心尖搏动位于第6肋间左 锁骨中线外侧1cm处，人院诊断为“扩张型心肌病”。为判断该病人的病因，相 关病史评估的重点是A、病毒性心肌炎病史B、糖尿病病史C、高血压病史D、风湿热病史E、系统性红斑狼疮病史答案：A49、患者，男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困 难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。 查体：口唇发组，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一 心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，则该病人应考虑为A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿答案：E50、慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、气管插管机械通气E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留答案：C51、患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流 征阳性，应考虑A、心肌炎B、慢性肾炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全答案：E52、消化性溃疡的主要症状是A、腹痛B、恶心、呕吐C、营养不良D、贫血E、便血答案：A53、下列心律失常不需紧急处理的是A、一度房室传导阻滞B、室性期前收缩R落在T上C、室性期前收缩呈联律出现D、短阵室性心动过速E、心室颤动答案：A54、54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉 便秘，近3天来未排便，下列哪项护理措施是正确的A、扶助病人去厕所排便B、给予500ml以上肥皂水灌肠C、给予低纤维素饮食D、为促进肠蠕动，应每日步行200米以上E、用开塞露12支肛内注入答案：E55、急性肺水肿的诊断最特征性表现是A、端坐呼吸B、下肢水肿C、气促、发绢D、咳粉红色泡沫痰E、心尖区舒张期奔马律答案：D56、呼吸系统分为上、下呼吸道，其分界处为A、喉部B、声带C、环状软骨D、总气管分叉部E、会厌软骨答案：C57、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是A、人工瓣膜置换术B、抗风湿治疗C、并发症治疗D、介入治疗E、抗凝治疗答案：A58、导致肺心病死亡的首要原因是A、呼衰B、休克C、肺性脑病D、酸碱失衡E、上消化道出血答案：C59、慢性支气管炎最典型的症状是A、桶状胸B、长期、反复咳嗽、咳痰C、肺部啰音D、胸痛E、缩唇呼气答案：B60、动脉粥样硬化最具有特征性的病变是A、纤维斑块病变引起管腔狭窄B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变C、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血答案：B61、肺炎链球菌肺炎病人的热型常为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、以上都不是答案：A62、患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极 度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，首选的处理是A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素答案：B63、左心室后负荷增加的主要因素为A、血容量增加过速B、左心室流入道狭窄C、体循环动脉压高D、慢性肺气肿E、主动脉反流答案：C64、不属于消化性溃疡临床特点的是A、慢性过程B、周期性发作C、常因胃底静脉曲张合并上消化道出血D、具有节律性疼痛E、多发生于秋冬和冬春之交答案：C65、肺炎球菌肺炎多见于A、婴儿B、幼儿C、学龄儿童D、青壮年E、老年人答案：D66、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性 痰，痰量50ml/d。处理措施中不恰当的是A、给予祛痰剂B、给予雾化吸入C、加强营养D、长期应用抗生素E、体位引流答案：D67、男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺 上叶片状阴影，呈肺炎样征象，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 为明确诊断，应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查答案：D68、王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做 日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。如病人接受静脉输 液，其补液速度应控制在A、2030滴/分B、4050滴/分C、5060滴/分D、6080滴/分E、80100滴/分答案：A69、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳 嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A、安慰病人稳定情绪B、补充水分稀释痰液C、置病人两腿下垂坐位D、给予氧气吸入E、观察血压变化答案：C70、成人感冒最常见的病毒是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒E、腺病毒答案：D71、缩窄性心包炎最常见的病因是A、结核性B、化脓性C、创伤性D、肿瘤E、放射性答案：A72、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是A、平卧位B、头高脚位低C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂答案：E73、6 一服降压药物治疗的高血压病人，在起床时突然晕倒，片刻后清醒, 首先考虑发生了A、高血压脑病B、脑出血C、心源性休克D、阿-斯综合征E、直立性低血压答案：E74、纠正呼吸性酸中毒主要措施A、静滴碱性药B、控制感染C、增加通气D、使用激素E、吸入高浓度氧答案：C75、某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回 流征阳性，提示A、心源性休克B、主动脉瓣关闭不全C、心房颤动D、右心功能不全E、左心功能不全答案：D76、以下符合典型心绞痛的胸痛特征是A、多于夜间发作B、常持续15分钟以上C、呈撕裂样疼痛D、以左胸疼痛最常见E、含硝酸甘油15分钟可缓解答案：E77、十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解D、餐后34小时开始，进餐后缓E、无规律性答案：D78、急性肺水肿的给氧方式为A、高压氧舱B、气管切开C、高流量给氧D、间断低流量吸氧E、持续低流量吸氧答案：c79、分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是A、胃主细胞B、胃黏液细胞C、胃腺壁细胞D、胃窦部G细胞E、胃壁平滑肌细胞答案：B80、扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是A、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻答案：C81、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精 神差。查体：口唇发弟，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上 抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7. 31, Pa0250mmHg, PaC0260mmHgo该患者 最可能的诊断是A、肺源性心脏病B、肺炎C、气胸D、心力衰竭E、呼吸衰竭答案：E82、患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10 余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500nll，伴低热。针对支 气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效A、指导有效咳嗽B、拍背C、湿化呼吸道D、体位引流E、导管吸痰答案：D83、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调答案：E84、支气管哮喘患者不宜居住的环境是A、避免放置花草、地毯B、饲养猫、狗等宠物C、整理床铺时避免尘埃飞扬D、不宜放置鲜花E、悬挂布料窗帘答案：B85、患者，女性，65岁.因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、 痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A、固定而持久的局限性湿啰音B、呼吸音减弱C、叩诊呈过清音D、谙颤减弱E、两肺底满布湿啰音答案：A86、某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状, 给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头 晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为A、慢性心功能不全症状反复B、利尿剂的副作用C、洋地黄类药物中毒D、扩血管药物的不良反应E、洋地黄药物用量不足答案：C87、肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了A、放松身心B、减轻胸痛C、有利引流D、防止病灶向对侧扩散B、面色发绡C、肺部疱疹D、急、鼻翼扇动E、部实变体征和啰音答案：E6、静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A、皮肤潮红、头痛、恶心B、心律失常、血压下降C、四肢麻木、腰酸背痛D、支气管痉挛，喉头水肿E、耳鸣和高血压答案：B7、某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿 啰音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能I级b、心功能n级C、心功能HI级D、心功能功级E、心功能V级答案：D8、患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周入院。体检：体温 38,消瘦，精神萎靡，可闻喉鸣音。X线胸片示两肺有絮状阴影。患者目前 首优护理问题是A、体温过高B、体液过多C、有感染的危险D、气体交换受损E、清理呼吸道无效答案：E9、肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、亚急性及慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核E、避免窒息答案：D88、慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制不包括A、缺氧致肺小动脉痉挛B、缺氧致血黏度降低C、缺氧致血容量升高D、肺动脉血管结构重建E、肺血管床减少，阻力增加答案：B89、对于原发性高血压的降压治疗，下述哪些是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个性化原则选用降压药物答案：C90、48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食 欲减退，粪便隐血试验+,下列哪项检查最有必要：A、胃液分析B、BC、胃镜D、血管造影E、CT答案：C答案：E10、患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建 立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩。护土在床边准备抢救用品, 最重要的是A、血氧饱和度仪B、气管切开包C、吸痰器D、除颤仪E、呼吸机答案：D11、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重， 心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝 对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大 量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是A、心电图B、心包镜C、心包穿刺D、X线检查E、超声心动图答案：E12、急性前壁心梗病人常出现的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性心律失常，如室早C、房颤D、全性左束支传导阻滞E、早答案：B13、判断I型呼吸衰竭的血气分析标准应是A、动脉血氧含量低于20nliB、仅有 Pa02 低于 60nmiHgC、pH<7. 35D、仅有 PaC02 高于 50mmHgE、动脉血氧饱和度低于90%答案：B14、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心脏压塞答案：A15、对高血压病人进行饮食指导，不正确的是A、低盐、低动物脂肪B、避免高胆固醇食物C、体胖者应控制总热能D、多食新鲜蔬菜、水果E、避免动物油，食油宜用花生油与椰子油答案：E16、诱发呼吸衰竭的重要因素是A、精神因素B、过敏因素C、长期吸烟D、呼吸道感染E、过度劳累答案：D17、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血答案：D18、患者男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30 分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST 段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉答案：c19、诊断n型呼吸衰竭的血气分析标准为A、Pa02<80mmHg,A、Pa02<80mmHg,PaC02>80mmHgB、Pa02<70mmHg, PaC02>60mmHgC、Pa02<50mmHg, PaC02>60mmHgD、Pa02<70mmHg, PaC02>70mmHgE、Pa02<60mmHg,E、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg答案：E20、急性肺水肿患者咳出的痰液特点是A、粉红色泡沫样痰B、黄粘痰C、铁锈色痰D、痰液有臭味且分层E、灰绿色痰答案：A21、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、肺功能检查E、X线检查答案：D22、病人,男性,42岁。患扩张型心肌病5年，因天气转 冷，出现咳嗽,咳痰, 端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（11-12题共用题干）病人，男性,32岁。 因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗 阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。A、慢心律盐酸美西律片B、利尿剂C、洋地黄类D、酚妥拉明E、抗生素答案：C23、胸部X线检查心影呈梨形提示A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：D24、我国缩窄性心包炎最常见的原因是A、结核性B、病毒性C、化脓性D、创伤性E、放射性答案：A25、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的A、戒除烟酒B、避免服用刺激胃的药物C、消除胆汁返流D、用维持量的甲硝噪，预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居答案：D26、某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句 话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒答案：A27、哮喘持续状态异常烦躁患者禁用A、地西泮地西泮B、吗啡，大剂量苯巴比妥C、100g/L水合氯醛D、扩张气管的药物E、利眠宁答案：B28、关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外A、待病原菌明确后，应及早用药B、要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度C、疗程宜长，应不短于46周D、以选择杀菌制剂为主E、尽量联合用药，加强协同杀菌作用答案：A29、痰液呈黄色，静置后分层(层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉 淀物)见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管炎C、支气管扩张症D、肺结核E、肺脓肿答案：C30、患者男,63岁。慢性胃炎，幽门螺杆菌(+),需采用抗菌药物治疗。其用 药原则是A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制答案：C31、下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A、主动脉舒张压降低B、心室收缩压下降C、心室舒张期延长D、左心室收缩力降低E、冠状动脉痉挛答案：C32、患者女性，56岁。诊断扩张型心肌病，心功能III级，今晨突然发生偏 瘫、失语，应考虑发生了A、心力衰竭B、肺水肿C、晕厥D、心律失常E、栓塞答案：E33、M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变 的典型特征A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：A34、患者男，心脏病出现心悸，心率3040次/min,律齐,首选的措施是A、加强巡视B、心电监护C、安慰患者D、立即报告医师E、做好生活护理答案：D35、患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前 受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38. 3,伴胸闷、心悸气 短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性 心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染B、心律失常C、过度劳累D、气候变化E、用药不当答案：A36、3高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平硝苯毗咤D、普蔡洛尔E、依那普利答案：A37、患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系 不大A、年龄在40岁以上B、刺激性咳嗽C、长期吸烟史D、持续痰中带血E、头晕答案：E38、关于体位引流，下列哪项描述不妥A、引流时使病变部位支气管开口向下B、引流应在餐后进行C、为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击D、每次引流时间不超过30分钟E、引流后帮助患者采取舒适体位答案：B39、正确的结核菌素试验结果判断方法正确的是：A、注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B、注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E、注射后72小时测量皮肤局部硬块或红晕直径答案：D40、结核病的主要社会传染源是A、排菌者B、所有活动性肺结核者C、肺内空洞性病变者D、血行播散型肺TB者E、肺内有TB球病变者答案：A41、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄 痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查 体：BP148/90mmIIg,昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可 闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未 引出病理反射。对该病人首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧