耳鼻喉科疾病围手术期护理常规及健康教育.docx

耳鼻喉科疾病围手术期护理常规及健康教育【术前护理常规】1 .与患者沟通交流，介绍手术注意事项，过度紧张者, 遵医嘱给予镇静药。2 .遵医嘱给予饮食，咽喉部手术及全身麻醉者，术前6 8h禁食、禁水。3 .手术前晚注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，有异常 报告医师。4 .做好术前准备：按手术要求备皮、剪鼻毛、理发、剃 须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，植皮者行 供皮区皮肤准备；遵医嘱术前用药，做药物过敏试验、备血； 女患者询问月经史。5 .喉部手术者指导其以手势代替语言或准备写字板、纸 笔，以利交流。6 .指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。7 .入手术室前排空大小便；取下义齿、牙托及个人饰物； 备好病历资料随患者一同带入手术室。8 .根据麻醉及手术方式准备床单位及用物，如氧气、吸 引器等。【术前健康教育】.指导患者合理进食，多食含有足够热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。1 .嘱患者注意劳逸结合，适量活动。2 .告知患者遵医嘱按时、按量服药，定期门诊复查。【术后护理常规】.全麻术后护理：1 ）保持呼吸道通畅：全麻手术患者未清醒前，舌根易 后坠而阻塞咽喉通道，置通气导管于咽喉部，通过导管吸出 呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。2）恶心呕吐：乙醛全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反 应，故麻醉未清醒前，患者应平卧，头侧向一边，防止唾液 和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位, 使声门裂高于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔，然后从口角流 出，此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道 通畅。2 ）认真观察血压、脉搏、呼吸，发现异常体征，应区 别麻醉剂的影响或手术后出血情况，以便采取紧急措施。3 ）麻醉清醒前，患者可出现躁动不安，如拔管、坠床 等危险，必要时采用约束带，保护患者的安全。4 .根据手术及麻醉要求取不同体位：鼻部手术者取半坐 卧位；耳部手术者取平卧位或健侧卧位；全身麻醉者按全麻 术后护理。5 .了解手术情况，按时巡视患者，密切观察病情。出现呕吐、出血、呼吸困难等不适，应报告医师并协助处理。6 .饮食与活动：鼻部手术者由进流质饮食逐渐过渡到半 流质、普通饮食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术后24h内 进冷流质食物，后视情况改半流质食物和软食，以后过渡到 普通饮食，710d内不宜吃硬食和油炸食物。术后第2天鼓 励患者多说话、多漱口、少量多次进冷流质食物，防止伤口 黏连、瘢痕挛缩等。7 .做好伤口局部护理和口腔护理：指导并协助滴鼻剂滴 鼻、喉片含服、含漱剂含漱等。气管切开者执行气管切开护 理常规，保持气管套通畅。8 .动态了解病情，准确执行医嘱。【术后健康教育】1 .指导患者合理进食，多食含有足够热量、蛋白质和丰 富维生素的均衡饮食。2 .嘱患者注意劳逸结合，适量活动。3 .告知患者遵医嘱按时、按量服药，定期门诊复查。