科技成果转化申请表.docx

科技成果转化申请表编号:成果名称申请人及 联系方式申请日期交易方 名称交易价格（元）价格确认 方式口协议定价；口挂牌交易或拍卖；口第三方资产评估；口其他成果转化 形式口专利权转让；口专利申请权转让； 口软件著作权转让； 口技术秘密转让；口集成电路布图设计权转让；口植物新品种转让； 口生物医药新品种转让；权利许可：专利权许可； 口技术秘密许可； 口其他类型许可使用方式：口独占许可；口排他许可； 口普通许可；口分许可；口交叉许可口自行投资实施；口作价投资入股；口其他：院系 审批意见部门领导：日期：科技处 审批意见部门领导：日期：校长办公 会审批意 见部门领导：日期：备注：（1）以下四种重要事项需要校长办公会审批（其他不需要）：拟转让金额在 500万元以上（含）的科技成果；向境外转让的科技成果；独占许可的科技 成果;作价入股企业或创办企业的科技成果。（2）以转化或许可方式进行的科技成果转移,在进行技术合同登记后，需要向 国家知识产权局或版权局办理后续的变更手续。（3）本表双面打印，一式两份，分别由科技处、项目负责人留存。