浙江省地方病健康教育与孕期碘营养监测调查方案.docx

浙江省地方病健康教育与孕期碘营养监测调查方案浙江省疾病预防控制中心制定浙江省统计局批准2022年2月本调查方案根据中华人民共和国统计法的有关规定制订1 .人体缺碘的最主要危害是什么？（只选一个答案）（1）影响智力和生长发育（2）腹泻（拉肚子）（3）头痛（4）不知道2 .预防缺碘最好的方法是什么？（只选1个答案）（1）吃肉（2）吃碘盐（3）吃蔬;金果（4）吃药（5）不知道3 .你知道市场的袋装盐上有图案腌'是什么含义吗？（只选1个答案）（1）没有任何含义（2）表示是合格碘盐（3）不知道4 .你是从哪里获得碘缺乏病知识的？（可选多个答案）（1）孩子（2）医生（3）亲戚朋友（4）电视（5）广播（6）宣传栏（7）宣传单（8）报纸（9）商店（食杂店）（10）学校（11）其他调查人，联系电话，调查日期 年 月 日调查说明：L采用调查员入户询问的方式进行。5 .用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。6 .调查结束后，向群众宣传正确答案。根据中华人民共和国统计法第三章第二十五条规定：“统计调查中获得的能够识别或者推断单个 统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”小学生饮水型地方性氟中毒健康教育现况调查问卷表 号： ZJCDC监7-3表 制定机关：浙江省疾病预防控制中心 批准机关：浙江省统计局 批准文号： 浙统制（ 202215号 有效期至：2 0 2 4年12月尊敬的家长：饮水型地方病氟中毒主要是通过长期饮用含氟量较高的水引起，主要损害牙齿和骨关节。 早期以儿童牙齿受损为主，引起氟斑牙，表现为牙齿变色或缺损。如果有了氟斑牙，不仅影响 您孩子的形象而且影响您孩子的健康。但是，采取健康生活方式，可防止病情加重，避免发病。预防饮水型地方病氟中毒知识对于小学生来说至关重要。为提高小学生对饮水型地方病氟 中毒的知晓率，决定组织开展小学生碘缺乏病健康教育调查。调查将根据统计法的规定， 对所取得的单体资料予以严格保密。特邀请您孩子参与本次调查，非常感谢您在百忙之中对我们工作的支持！浙江省疾病预防控制中心2022年1月浙江省 县 乡 学校年龄 周岁，性别，班级1 .我们这里流行的地氟病是什么原因引起的？（只选1个答案）（1）饮用高氟水（2）盐里没有碘（3）营养不够（4）不知道2 .地氟病会对人体造成哪些危害？（只选1个答案）（1）心脏病 （2）氟斑牙、氟骨症 （3）粗脖子（4）耳聋3 .预防饮水型地方性氟中毒最好的措施是什么？（只选1个答案）（1）改水（2）多吃蔬菜、水果（3）经常户外运动（4）吃药4 .你是从哪里获得饮水型地方性氟中毒防治知识的？（可选多个答案）（1）家长（2）学校健康教育课（3）电视（4）其他途径5 你向父母讲过饮水型地方性氟中毒知识吗？（1）讲过（2）没讲过（3）如讲过，是什么内容，请举例调查人，联系电话,调查日期 年月 日调查说明：1 .调查时，请老师回避。2 .调查结束后，向学生宣传正确答案。3 .本次调查不是考试，不记名次，对你的成绩没有影响。根据中华人民共和国统计法第三章第二十五条规定：“统计调查中获得的能够识别或者推断单个 统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”家庭主妇饮水型地方性氟中毒健康教育现况调查问卷表 号： ZJCDC监7-4表 制定机关：浙江省疾病预防控制中心 批准机关：浙江省统计局 批产文号： 浙统制(2022 ) 1 5号 有效期至：2 0 2 4年12月尊敬的家庭主妇：饮水型地方病氟中毒主要是通过长期饮用含氟量较高的水引起，主要损害牙齿和骨关节。早期 以儿童牙齿受损为主，引起氟斑牙，表现为牙齿变色或缺损。中老年患者牙齿磨损严重，影响对食 物的咀嚼。随着年龄增长，骨关节受损程度逐渐加重，导致氟骨症，表现为颈、腰和四肢大关节疼 痛、变形、活动受限，重者可瘫痪。但是，采取健康生活方式，可防止病情加重，避免发病。预防饮水型地方病氟中毒知识对于家庭主妇来说至关重要。为提高家庭主妇对浙江省饮水型地 方病氟中毒的知晓率工作，决定组织开展小学生碘缺乏病健康教育调查。调查将根据统计法的 规定，对所取得的单体资料予以严格保密。特邀请您孩子参与本次调查，非常感谢您在百忙之中对我们工作的支持！浙江省疾病预防控制中心2022年1月浙江省 县 乡 村年龄 周岁，职业文化程度：没上过学小学初中 高中 大专及以上1 .我们这里流行的地氟病是什么原因引起的？（只选1个答案）（1）饮用高氟水（2）盐里没有碘（3）营养不够（4）不知道。2 .地氟病会对人体造成哪些危害？（只选1个答案）（1）心脏病 （2）氟斑牙、氟骨症 （3）粗脖子（4）耳聋.预防饮水型地方性氟中毒最好的措施是什么？（只选1个答案）（1）改水（2）多吃蔬菜、水果（3）经常户外运动（4）吃药.你是从哪里获得饮水型地方性氟中毒防治知识的？（可选多个答案）（1）孩子（2）医生（3）亲戚朋友（4）电视（5）广播（6）宣传栏（7）宣传单（8）报纸（9）水站（管水员）（10）学校（11）其他.你家饮用什么水？（1）自来水（2）压把井水（3）窖水（4）其他调查人，联系电话，调查日期 调查说明：1 .采用调查员入户询问的方式进行。2 ,用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。3 .调查结束后，向群众宣传正确答案。根据中华人民共和国统计法第三章第二十五条规定：“统计调查中获得的能够识别或者推断单个 统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”孕期女性碘营养监测调查问卷表 号： ZJCDC监7-5表 制定机关： 浙江省疾病预防控制中心 批准机关：浙江省统计局 批产文号： 浙统制（2022 ） 1 5号 有效期至：2 0 2 4年12月尊敬的女士：碘缺乏病是由膳食碘摄入不足引起的一系列疾病的总称。孕期缺碘可导致流产、早产、 死产和先天畸形儿，更重要的是严重影响胎儿大脑的正常发育。因此，孕期女性和婴幼儿是 缺碘的主要受害者。但是，每天只需从膳食中补充少量碘营养即可在人群中消除碘缺乏病。孕期女性碘营养监测工作对于孕期女性来说至关重要。为提高孕期女性对自身碘营养状 况的了解，决定组织开展孕期女性碘营养健康监测调查。调查将根据统计法的规定，对 所取得的单体资料予以严格保密。特邀请您孩子参与本次调查，非常感谢您在百忙之中对我们工作的支持！浙江省疾病预防控制中心2022年1月基本信息母亲姓名：父亲姓名:宝宝姓名：（出生后填写）现住址市县/区_社区/村街道/乡镇门牌号联系方式电话1:电话2：是否入组成功是否入组流水号代码一般检查VI检查日期20年月日V2孕周周V3体重（除去衣服与帽子后）.公斤V4身高（脱帽后）.米V5-1血压收缩压mmHg舍予张压mmHgV5-2血红蛋白g/L代码孕妇基本信息V6身份证号- V7文化程度1小学及以下2初中3中专或高中4大专或本科5研究生V8职业1各类专业、技术人员2口国家机关、党群组织、企事业单位的负责人3 口办事人员和有关人员4商业服务业工作人员5农林牧渔劳动者6生产工作、运输工作和部分体力劳动者7其它 （请列出）V9民族1 汉族2其他（）代码配偶基本信息V10出生日（身份证上）年_月 _日VII文化程度1 口小学及以下2口初中3口中专或高中4口大专或本科5口研究生V12职业1口各类专业、技术人员2口国家机关、党群组织、企事业单位的负责人3口办事人员和有关人员4口商业服务业工作人员5口农林牧渔劳动者6口生产工作、运输工作和部分体力劳动者7其它（请列出）V13民族1口汉族2 口其他（）V142018年您家共同 生活人口数人V152018年您家 纯收入（家庭纯收入二总 收入-总支出）1口（2.9万2Q3.0-5.9 万3 6.0-9.9 万4口10万及以上V16自然受孕1是 2否V17人工授精1是2否V18试管婴儿1是2否面访记录表F2 （孕12、17、24、28、34、36和38周）代码一般检查V19检查日期20年一月日V20孕周周V21体重（除去衣服与帽子后）.一公斤代码一般检查V22检查日期20年月日V23孕周周V24体重（除去衣服与帽子后）.一公斤孕期全程富碘食物摄入习惯调查FFQ1家庭用食盐1 口只用碘盐2口只用非碘盐3口碘盐与非碘盐都用4 口不知道FFQ2海带1 口从不2口少于一周一次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ3海草1 口从不2 口少下周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ4紫菜1 口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ5海苔1 口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次中华人民共和国统计法第七条规定：国家机关、企业事业单位和 其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有 关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供 不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。中华人民共和国统计法第九条规定：统计机构和统计人员对在统 计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。中华人民共和国统计法第十五条规定：统计调查表应当标明表号、 制定机关、批准或者备案文号、有效期限等标志。对未标明前款规定的标志或者超过有效期限的统计调查表，统计调查 对象有权拒绝填报；县级以上人民政府统计机构应当依法责令停止有关统 计调查活动。本调查方案由浙江省疾病预防控制中心负责解释FFQ6海鱼类1口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5口一天至少1次FFQ7含碘补充剂A1、口从不服用A2、口服用如果服用，请填写品牌：Bl> 口阿法林-润康胶囊B2、玛特纳(加拿大Materna)B3> 澳人利亚黄金菖养素(blackmores)B4> 国产爱乐维(Elevit)B5、进口爱乐维(Elevit)B6、口其他(名称是)FFQ8强力碘面1口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ9海带浓缩液1口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ10海藻饮料1口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次FFQ11其他富碘食物()1口从不2口少于一周次3口一周1-3次4口一周4-6次5一天至少1次怀孕结局记录表代码本次怀孕结局V25是否足月产1 是2否V26是否早产1 是2否V27是否流产1 是（请先写V28） 2否（请跳至V29）V28流产方式1 自然流产2 口药物流产3 口人工流产V29其他异常妊娠是2 口否本次生产时并发症V30子痫前期口1 .无口2 .轻度口3.重度9.不详V31胎儿窘迫口1 .无口2.有口9.不详V32胎膜早破口1.无口2.有口9.不详V33脐带脱垂口1 .无口2.有口9.不详V34前置胎盘口1 .无口2有口9.不详口9.不详V35胎盘早剥口1 .无口2有口9.不详V36子宫破裂口1,无口2.有口9.不详代码新生儿基本信息BTOV37出生孕周周V38性别1男2女9未说明的性别V39母亲妊娠期是否患病1是（请填写V40）2口否（请调至V41）3不详（请调至V41）V40母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他（）V41出生情况1 顺产2胎头吸引3产钳4剖宫产5双胎、多胎6臀位7其他（）V42是否有畸形1京2有V43是否有窒息1口无 2口有V44新生儿听力筛查口通过2未通过3未筛查4不详V45身长厘米V46体重.公斤V47收集出生后7日内 足跟血TSH值.mU / L代码满月体检V48体检实际月龄月V49喂养方式 1.纯母乳口2.混合口3.人工V50身长厘米V51体重.公斤V52营养评价口 1 .正常 2 .超重 3.肥胖（轻、中、重） 4 .低体重 5.消瘦 6 .生长迟缓体重：脱去衣服后的体重。 身长：除去鞋帽后的身长。体重：脱去衣服后的体重。 身长：除去鞋帽后的身长。代码6月龄体检V53体检实际月龄月V54喂养方式1.纯母乳2 .混合03 .人工V55身长厘米V56体重.公斤V57营养评价 L正常 2.超重 3.肥胖（轻、中、重） 4 .低体重 5 .消瘦 6 .生长迟缓V58俯卧抬头 1 .是口2.否V59逗引时会微笑 1 ,是口2.否V60竖抱时能自己控制头 1 .是口2,否V61手张开口 1 .是口2.否V62笑出声 1 .是口2.否V63伸手抓玩具 1 .是口2.否V64会翻身 1 ,是口2,否V65照镜子时对自己微笑 1 .是口2.否V66认生口 1 .是口2.否V67用手支撑坐 1 .是口2.否V68发育评估 1 .是口2.否代码18月龄体检V69体检实际月龄月V70身长.一厘米V71体重.公斤V72营养评价口 1 .正常 2.超重口 3.肥胖（轻、中、重）口 4 .低体重口 5 .消瘦 6.生长迟缓V73会有意识叫爸妈口 1 .是口2.否V74语言发育情况 1.还不会说话口 2.无意识说话（会说但不能理解） 3.会说1个字口 4.会说2-3个字 5.会说3-5字的简单完整句子 6.会说复杂长句子V75会用手指认东西或图片口 1 ,是口2,否V76-1自己独走稳口 1 ,是（请填写V136-2） 2.否（跳至V137）V76-2自己独走稳的具体时间年月V77会将玩具放到杯子或碗里口 1 ,是口2.否V78能自己蹲下并站起来口 1 .是口2.否V79会说4个以上的单字口1.是口2,否V80会指认自己五官或身体部位口1.是口2.否V81能完成简单指令， 如“把球放桌子上” 1.是口2.否V82会自己跑口1.是口2.否V83会搭高3-7块积木或玩具 1.是口2.否V84会用脚尖走路吗 1.是口2.否V85能扶着楼梯上楼 1.是口2.否V86能控制大小便口1.是口2.否V87能回答简单问题口1.是口2.否V88能表示个人需要口1.是口2.否V89双脚可以跳离地面口1.是口2.否V90可以一页贞翻书口1.是口2.否一、总说明4二、调查表式8（一）表7-1小学生碘缺乏病健康教育现况调查问卷8（二）表7-2家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷10（三）表7-3小学生饮水型地方性氟中毒健康教育现况调查问卷12（四）表7-4家庭主妇饮水型地方性氟中毒健康教育现况调查问卷14（五）表7-5孕期女性碘营养监测调查问卷16一、总说明（一）调查目的.地方病健康教育浙江省曾经是碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒流行地区，近年来通过普遍食盐加碘和改水 降氟等综合防控措施，地方病防治取得了显著成效。及时掌握居民对地方病防治知识的了解程 度和变化趋势，分析地方病健康素养的影响因素，为积极推进因地制宜、分类指导和科学预防 地方病的防控策略提供科学依据。1 .孕期碘营养监测通过对孕期人群含碘膳食调查、尿碘含量和甲状腺血清学的前瞻性系统性检测、子代体格 生长发育以及认知发育等结果进行观察分析，获得在孕期人群中有代表性的碘营养数据；评估 孕期个体碘营养以及碘缺乏对子代体格、智商发育是否有不利影响。结合我省实际，特依照中华人民共和国统计法的有关规定，制定本调查方案。（二）调查内容.地方病健康教育各地方病健康教育项目县协调广播、电视、报刊等媒体，在辖区播放有关地方病防治知识 的科普片和公益广告3次，宣传报道防治地方病的知识、策略和措施等信息2次以上；协调和 配合教育部门在项目乡镇/街道小学校4-6年级的班级按病种上好1节相关地方病防治知识健康 教育课，要求目标学生结合教学内容写1篇作文，并把所学到的相关知识传递给家庭成员；由 村医组织项目村的家庭主妇开展1-2次相关地方病防治知识的培训；在每个项目乡镇/街道政 府、村委会所在地张贴或悬挂相关地方病防治知识的标语2幅，在项目乡镇/街道卫生院开设 2-3期专题宣传栏，在村卫生所（室）张贴宣传画；利用“赶集日”在项目乡镇/街道开展2-3 次健康咨询活动。在每个项目县内，对30名小学五年级学生和15名家庭主妇进行地方病健康教育问卷调查, 分别计算健康教育前后的答题知晓率。1 .孕期碘营养监测于孕检的9个时间点（孕10、12、17、24、28、32、34、36和38周）采集随机尿样，检 测尿碘与尿肌酎浓度。于孕检的3个时间点（孕10周、孕17周、孕32周）各采集一次空腹血, 检测TSH、FT4、FT3、TPOAb、TgAb、Tg和血清碘水平。孕32周时，每个调查对象总结回忆怀 孕后富碘食物的摄入习惯。从妇幼部门或乡镇卫生院收集孕妇本次怀孕结局信息以及本次生产 时的并发症情况。从新生儿疾病筛查系统中收集新生儿出生3-7天内的足跟血TSH检测结果（mU / D o从妇幼部门或乡镇卫生院收集子代从出生到1.5岁期间的体格发育和心理发育等体检结 果中。比如，身长（高）、体重、喂养方式以及认知、动作、心理发育等指标。（三）调查范围和对象L地方病健康教育（1）碘缺乏病健康教育项目县奉化区、瓯海区、上虞区、龙游县、景宁县。（2）碘缺乏病健康教育对象4-6年级学生和18-55岁家庭主妇。（3）饮水型地方性氟中毒健康教育项目县余杭区、蛛州市、金东区、东阳市、仙居县、缙云县。（4）碘缺乏病健康教育对象4-6年级学生和18-55岁家庭主妇。2.孕期碘营养监测（1）项目县淳安县、东阳市、浦江县、衢江区、江山市、普陀区、椒江区以及丽水市。（2）对象调查对象为汉族。所有同意参加调查的对象需按照要求在知情同意书上签名。纳入标 准如下：年龄18-45岁；本地居住至少1年，且计划未来3年呆在当地；妊娠期妇女（二孕10周）；否认甲状腺疾病家族史；自述健康状态良好，否认患有糖尿病、高血压、甲状腺等慢性疾病；一年内没有注射过含碘造影剂（X线、CT检查或血管造影等检查中用的造影剂）；愿意按照调查要求定期完成调查内容和体检项目；能正常表达，与人沟通顺畅；同意并签署知情同意书。（四）调查方法.地方病健康教育每个项目县选择3个乡镇/街道，每个乡镇/街道选择1所中心小学对4-6年级学生开展健 康教育活动；每个乡镇/街道选择3个村开展社区健康教育活动。1 .孕期碘营养监测从每个监测项目县区中分别选择200名早孕妇女（W孕10周），对抽中的孕妇以及出生的 子代进行调查。每个监测点调查200对母子/女，共计1600对。（五）调查组织方式由浙江省疾病预防控制中心统一组织实施，负责调查数据的汇总、数据分析、报告撰写等。由浙江省疾病预防控制中心负责具体实施入户调查工作。（六）进度安排.地方病健康教育项目计划于10月底完成入户调查工作。调查周期约为5个月。整个项目主要分为4个阶段：第一阶段（1月15日-3月15日）：调查准备期，完成调查方案审批、文件下发、培训等 调查准备工作。第二阶段（3月16 口-6月15 口）：数据采集期，组织开展入户调查，获取数据。第三阶段（6月16日-8月15日）：数据审核期，完成问卷数据录入、数据审核和汇总工 作。第四阶段（8月16日70月15日）：数据处理期，对调查数据进行统计分析，撰写调查报 告。1 .孕期碘营养健康监测项目计划于12月底完成入户调查工作。调查周期约为12个月。整个项目主要分为5个阶段：第一阶段（1月1日-3月15日）：调查准备期，完成调查方案审批、文件下发、培训等调 查准备工作。第二阶段（3月16日-6月15日）：数据采集期，组织开展入户调查，获取数据。第三阶段（6月16日-8月15日）：数据审核期，完成问卷数据录入、数据审核和汇总工 作。第四阶段（8月16日-10月15 H）：完成生物样本各项指标的检测工作，审核与上报，并 进行相应的统计分析。第五阶段（10月16日T2月31日）：数据处理期，对调查数据进行统计分析，撰写调查 报告。（七）上报要求1 .采用地方病及其危害因素信息监测系统、孕期碘营养与健康监测调查管理系统进行录入 数据工作，数据录入由监测县（市、区）疾病预防控制中心承担，省、市级疾病预防控制中心 负责数据质量复核。2 .承担监测工作的各级疾病预防控制中心应有专人负责监测信息的管理，确保监测数据 在收集、管理、分析和报送过程中的及时性、准确性和完整性。（A）数据发布本调查资料为各级政府制定政策和规划提供依据，由浙江省疾病预防控制中心依据法律相关规定，以通稿形式进行发布。根据中华人民共和国统计法第三章第二十五条规定：“统计调查中获得的能够识别或者推断单个 统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”小学生碘缺乏病健康教育现况调查问卷表 号： ZJCDC监7-1表 制定机关：浙江省疾病预防控制中心 批准机关：浙江省统计局 批准文号： 浙统制（ 2022 ） 1 5号 有效期至：2 0 2 4年12月尊敬的家长：碘营养适宜对于小学生身体发育来说至关重要。碘一旦缺乏，则会影响您孩子身体的正常 发育，甚至影响您孩子的在校表现等。为提高小学生对浙江省碘缺乏病的知晓率工作，决定组 织开展小学生碘缺乏病健康教育调查。调查将根据统计法的规定，对所取得的单体资料予 以严格保密。特邀请您孩子参与本次调查，非常感谢您在百忙之中对我们工作的支持！浙江省疾病预防控制中心2022年1月浙江省 县 乡 学校年龄 周岁，性别，班级1 .人体缺碘的主要危害有哪些？（只选1个答案）（1）影响智力和生长发育（2）腹泻（拉肚子）（3）头痛（4）不知道2 .预防缺碘最好的方法是什么？（只选1个答案）（1）吃肉（2）吃碘盐（3）二套共、水果（4）吃药3 .你知道市场上袋装盐上的、S（亦可使用各省盐袋上的标志）图案是什么含义？（只选1 个答案）（1）没有任何含义（2）表示是合格碘盐（3）不知道4 .你是从哪里获得碘缺乏病防治知识的？（可选多个答案）（1）家长（2）学校健康教育课（3）电视（4）其他途径5 你向父母讲过碘缺乏病知识吗？（1）讲过（2）没讲过（3）如讲过，是什么内容，请举例调查人，联系电话，调查日期 年 月 0调查说明：L采用调查员入户询问的方式进行。6 .用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。7 .调查结束后，向群众宣传正确答案。根据中华人民共和国统计法第三章第二十五条规定：”统计调查中获得的能够识别或者推断单个 统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。”家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷表 号 制定机关 批准机关 批准文号 有效期至Z J C D C 监 7 - 2 表 浙江省疾病预防控制中心 浙江省统计局 浙统制（202215号 2 0 2 4 年 12 月尊敬的家庭主妇：人体生命的全周期都需要每日摄入适量的碘营养。维持碘营养适宜对于您和您家人来说至 关重要。如果碘缺乏，就有可能会影响您的身体健康，甚至影响您家中小孩子的生长发育与在 校表现等。为提高家庭主妇对碘缺乏病的知晓率，决定组织开展家庭主妇碘缺乏病健康教育调 查。调查将根据统计法的规定，对所取得的单体资料予以严格保密。特邀请您参与本次调查，非常感谢您在百忙之中对我们工作的支持！浙江省疾病预防控制中心2022年1月