内科学模拟及试题答案.docx

科学模拟试题一及答案A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最 佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1 .诊断慢支的标准是EA.有咳嗽、咳痰病症，每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰病症，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息病症，每年发病持续三个月，连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息病症，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰病症，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其 他心肺疾患.以下哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点CA,多发生于青年人B.有紫绮C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显.以下哪一项为哪一项引起肝豆状核硬化的原因BA.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆汁淤积. Rotch征是指DA.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是AA.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E. 口干、皮肤枯燥48.关于去除进入人体尚未吸收的毒物，以下不正确的选项是DA.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼，应立即用清水彻底冲洗X49.关于恶性高血压的特点的表达，以下错误的选项是BA.由中度、重度高血压开展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障得E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰X50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的选项是。EA.肌酸磷酸肌酶在起病6小时升高，1824小时达顶峰，34日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病612小时后升高，24-48小时达顶峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病810小时后升高，23日到达顶峰，12周恢复正常CPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高D. CPKMB起病后24小时增高，3-4日达顶峰，12周恢复正常X51.以下哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎病症BA.风疹关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.病毒性肝炎关节炎52 .对患有哮喘病的甲亢患者，制止使用哪种药物DA.甲基硫氧喀咤B,阿替洛尔C.丙基硫氧喀咤D.普奈洛尔E.美托洛尔53 . Auer小体可见于以下疾病，除了 CA.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病54.以下表达中不正确的选项是BA.异烟股在细胞外均有杀菌作用，称全杀菌剂B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C.此嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D.对氨水酸为抑制剂E.利福平为全杀菌剂X55.在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，表达不正确的 是CA.光镜下肾小球根本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56.以下除哪项外，均可诊断糖尿病EA.病症+随机血糖11. lmmol/L+空腹血糖7. 8mmol/LB.随机血糖7. 811. lmmol/L+2h 血糖11. Immol/LC. 口服葡萄糖后lh血糖11. Immol/LD.两次 OGTT2h 血糖11. Immol/LE.空腹血糖5. 67. 8mmol/L+2h 血糖7. 8 11. Immol/L57.脾脏高度肿大是指DA.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确58.语言震颤减弱可见于CA.肺组织有大空腔接近胸壁B.大叶性肺炎实变期C.肺泡含气过多，如肺气肿D.肺结核空洞E.肺堵塞59.瞳孔缩小可见于AA.毛果芸香碱药物反响B.阿托品药物反响C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼E.视神经萎缩60 . Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于CA.颈椎疾患B.三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭 窄E.二尖瓣狭窄61 .下述哪一种特点是脏性腹痛的特点EA.疼痛定位准确B,可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋病症X62.动力性腹泻是由于DA.胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D.肠蛹动亢进致肠食糜停留时间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63.抗人球蛋白试验阳性可见于以下哪种疾病AA.系统性红斑狼疮B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.异常血红蛋白综合征64.摸空症可见于CA.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进65.关于手足搐弱的表达中，以下不正确说法是EA.发作时手足肌肉呈紧性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指收靠近 掌心并与小指相对，形成“助产士手C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D.可出现Trousseau征阳性E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷66.关于蜘蛛痣的描述，不正确的选项是CA.发生机制同肝掌一样B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域D.是皮肤小动脉末端分支性扩形成E. 一般认为与肝脏对体雌激素的灭能减弱有关X67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了 BA.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮 （白细胞减少）C.白血病及恶性肿瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肾炎尿毒症68 .关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，表达中不正确的选项是D A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回 声不强，前后叶呈镜向运动B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D.固定性团块，无蒂E.异常回声团舒期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69 .以下疾病中不出现紫纣的是CA.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D. Fallot四联症E.右心功能不全70 .颈静脉怒可见于以下疾病，除了 AA.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征71 .门静脉高压症侯群应除外EA.腹水B,痔核形成C.脾大D.食管和胃底静脉曲E.肝大X72.粒红比值正常可见于以下疾病，除了 BA.原发性血小板减少性紫瘢B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.红白血病73.患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、 下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是BA.左侧囊B.左侧桥脑C.右侧丘脑D.左侧中脑E.右侧中脑74.以下哪项不是下运动神经元瘫痪的特点BA.无病理反射B.肌力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括AA.丙戊酸铀B.胸腺切除C此咤斯的明D.皮质类固醇E.血浆除去法76 .以下周期性麻痹治疗措施不妥的是D口服氯化钾片A. 口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转C.用5%甘露醇稀释静脉补钾D.用盐水稀释静脉补钾E.发作频繁可用乙酰喳胺77 .以下不属于感知综合障碍的是DA.视物变形症B.空间知觉障碍C .对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体构造方面感知障碍78.以下各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症EA.强制性思维B.象征性思维C.破裂性思维D.语词新作E.病理性赘述79.以下关于痴呆，哪项说法是错误的CA.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B.分为全面性痴呆和局部性痴呆C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障得D.动脉锵样硬化可引起局部性痴呆E.假性痴呆是一种功能性疾病80.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指CA.遗传因素B.躯体因素C.心理社会因素D.素质因素E.脑生化因素81.关于精神分裂症的临床表现，以下不正确的选项是DA.原发性妄想是精神分裂症的特征性病症B.精神分裂症的自知力一般都受损C.可有人格解体D.急性阶段以思维贫乏、情感冷淡，意志缺乏为主B.妄想容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82.有关抑郁症，不正确的选项是CA,起病多缓慢B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、缓慢C.上述病症有昼轻夜重的特点D.自杀企图和行为是最危险的病症E.可有强迫状态83.抗精神病药物使用不当的是BA.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故 一般不用于年老，躯体情况较差者C.氟奋乃静有兴奋、激活作用D.氨哌咤醇既可用于急性期，对慢性病症也有用E.三氟拉嗪对慢性病症效果较好.神经性厌食和神经性贪食不同的是DA.有担忧发胖的心理B,采用引吐、导泻等方法减轻体重C,可有暴饮暴食D.体重明显下降E.不是精神障碍的继发病症84 .失眠症治疗时，以下哪个药常用于白天CA.安定B.艾司噎仑C.利眠定D.阿普哇仑E.氯硝基安定86.以下各项不是神经衰弱表现的是EA.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D.常有头痛E.毫无根据地有惶惶不可终日之感87.以下属精神分裂症阴性病症的是CA.言语性幻听B.思维散漫C.意志减退D.被洞悉感E.病理性象征性思维88 .以下与偏头痛诊断不符的是AA.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B.长期反复发作C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D.试用麦角胺制剂止痛有效E.体格检查、神经系统检查无异常B1型题以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、 E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选 择一次，屡次或不被选择。A. X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴 影，以下肺野较明显X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状B. X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多C. X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，带的血管纹理可增粗和紊乱89 .慢性支气管炎A.支气管扩 B90 .阻塞性肺气肿EA.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血91 .舌乳头萎缩A.镜面舌BA.皮肤呈柠檬色皮肤呈浅黄色或金黄色C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D.皮肤呈浓茶色E.皮肤呈苍白色.溶血性黄疸A94 .胆汁郁积性黄疸CA.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏唾期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病96 .轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑 翼样震颤A.有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现 不随意运动及运动失调B97 .以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大局部时间，患者 呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形C.神志完全丧失，不能噢醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常DA.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠伤寒D. Crohn 病E.右侧结肠癌. X线呈锁影跳跃征象(stierlinsign) B100 . X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱囊粗乱，有铺路卵石 样充盈缺损D. X线见锁影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱囊破坏EA,扩型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎.心室扩，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，合并各种类 型的心律失常A101 .常见病症为心前区痛和呼吸困难，伴发热E.常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D102 .心膜及心膜下有数毫米的纤维性增厚，心室膜硬化，扩明显受限CA.肌酸磷酸激酶(CPK)B.谷一草转氨酶(GODA.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反响、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反响、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反响、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、 氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中 >30%,那么为CA.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病局部分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7 . Cullen征是指CA.上腹可们及肿块，有肌紧及反跳痛8 .明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸X 8 .关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的选项是DA,尿17一羟中度增多，约5583umolB.尿17酮中度增多，69umol左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E. CRH兴奋试验少量有反响X9.以下哪一项为哪一项2型糖尿病患者的主要死因CA.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒需.Mobius征BC.乳酸脱氢酶(LOH)D. CPK的同工酶CPKMBLDH的同工酶LDH1107 .心梗后4小时增高，1624小时达顶峰，34日恢复正常D.心梗后810小时升高，23日达顶峰，持续12周恢复正常C108 .心梗后6小时升高，24小时达顶峰，34日恢复正常AA.苯妥英钠B.苯巴比妥C.痛经宁D.乙琥胺E.不用以上药物109 .小发作选用D.热性惊厥B110 .戒酒后发作EGraefe 征A. Lasegue 征Musset 征B. Murphy 征Kussmaul 征113 .大量心包积液可出现E.甲状腺机能亢进可出现A114 .急性胆囊炎可出现DA2型题每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个 备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。115 .患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季 加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线 胸部正位像示肺纹理增强，那么该病人最可能的诊断是A A.慢性支气管炎B.支气管扩C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.慢性阻塞性肺气肿117.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天， 病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏 118次/分，BP10/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音，那么以下抢救措施中 哪个意义最小EA.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E,给予抗生素118.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸 痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39, BP12/9KPa,脉 博85次/分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验 室检查WBQ5X109/L,中性粒细胞0. 8,那么应考虑为BA.急性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核119.女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来 咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml/day,听诊右上肺可 闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患 者可能患有CA.大叶性肺炎B.化脓性支气管炎C.急性肺脓肿D.支气管扩E.肺结核120.男性,52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色 泡沫痰，查体：口唇发缙，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，那么该病人应 诊断为EA.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、 烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa,心 率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是D A.高血压I级B.高血压II级c.高血压m级D.高血压危象E.同血压脑病122.女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身 乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心膜炎， 那么在体格检查中不可能有CA.皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑D. Osler 结节B.指和趾甲下裂片状出血123.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近 半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不 能缓解，心电图示：V36ST水平型压低1mm, T波倒置，发作停顿后 ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常围，应考虑为BA.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌堵塞B.中间综合征124.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等病症，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及in级粗糙 的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为D A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌堵塞C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻型心肌病E.前血压心脏病X125.女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明 显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不 佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，根底 排酸量23mmol/L,那么应考虑其为EA.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胃炎伴多发溃疡D.胰腺0细胞腺瘤E.胰腺非§细胞腺瘤126.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水， 一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。 腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1. 016,蛋白25g/L,细胞总数 650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0. 85,最可能的并发症是C A,肝肾综合症B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服 氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是CA.胃溃疡伴溃疡出血一B,胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲破裂出血127 .女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、 呼吸深快，血 pH = 7. 24, jkHCO3-20mmol/L, CO2CP18mmol/L, 血尿素氮为20mmol/L,肌肝445umol/L,其肾功能为CA.失代偿期B.代偿期C.衰竭期D.终末期E.以上都不对X129. 一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒，二尖瓣区可闻及皿级收缩期 杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋 白15g/L,尿蛋白阳性，该患 者不可能是AA.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.下腔静脉阻塞E,上腔静脉阻塞130.女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒期 杂音，最可能是由于DA.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D. H尖瓣狭窄H尖瓣关闭不全131.男性，40岁，因发热、乏力、皮肤外表出血点来就诊，查体见：面色 苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109/L,分类原始细胞80%,胞浆 中可见Auer小体,那么其可能的诊断是CA.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病132 .患者男，25岁，急性四肢缓和性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退 1周，以下检查无助于诊断及鉴别诊断的是EA.测定血钾B.腰穿查脑脊液C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17 一羟检查133 .患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓 形成，以下处理错误的EA.降颅压，治疗脑水肿B.抗凝治疗C.保持呼吸道通畅D.自由基去除剂E.静脉滴注止血药物134.重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39. 2,呼吸急促，听诊右 下肺少量细湿罗音，以下处理错误的选项是CA.急查血气分析B.急查血白细胞及分类C.头抱嘎咻加丁胺卡那霉素联合抗菌D.急摄胸片E.准备气管切开135.有长期癫痫病史男患者，某日近4小时有2次发作，到院后又有一次 全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗EA.卡马西平10mg静脉注射B.利眠宁10mg肌肉注射C.苯妥英钠250mg肌肉注射D.地西泮50mg静脉注射E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕136.女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次病症持续25小 时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为D A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.三叉神经痛137 .青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无 力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，以下治疗较为合理的是A A.激素治疗B.维脑路通肌注C.氨羊青霉素滴静D.针灸E.静滴甘露醇138 .患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查 脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是C A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血缺乏E.而血压脑病139 .脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅压继续增 高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧 脑室有扩大征象，采取何种措施最适宜DA.继续科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术去除血肿E.使用止血药物如6氨基乙酸等140.青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后病症加 重，休息后减轻，以下检查可进一步确诊，但不包括DA.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定D.脑部CTE.神经重复频率刺激检查141.青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退 时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样病症，最可能 的诊断是CA.偏头痛伴脑供血缺乏B.偏瘫型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.典型偏头痛E.基底动脉型偏头痛A3/A4 题型以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一 个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 答复以下问题。女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦 躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发缗，颈静脉充盈， 两肺底闻及细湿罗音，体温37. 4,脉搏110次/分，血压13/9KPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。142 .病人最可能出现了下述哪个并发症AA.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭143 .为明确诊断，宜首选AA.动脉血气分析B.胸部X线摄片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查144.如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手 足搐现象，那么最可能并发了 DA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代性酸中毒D代性碱中毒E.神经病症145 .此时对病人的治疗，哪项不宜BA.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。 今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼 吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。146 .考虑并发了 DA.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭147.行以下哪项检查可确诊CA.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部X线摄片D.血电解质检查E.心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右 侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 疑为气胸。148.如欲确诊，需AA.胸部X线正位摄片B. B超检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对149 .其X线表现应为BA.圆形或卵圆形透光日，其有细小的条纹理B,右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄 染，肝大，肋下2cm,轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L, CB60umol/L, ALT200u, ALPlOOu,GGTIOOu,尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管 扩大。150 .考虑其黄疸属于DA.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.药物中毒性黄疸D.肝梗阻性黄疸E.肝外梗阻性黄疸151 .以下检查哪项可能出现异常BA. AFPB.凝血酶原时间C.网织红细胞计数D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查152.如黄疸持续时间很长，可能会出现BA.肝出现迅速增生的肿物B.出现胆汁性肝硬化C.胆总管及肝胆管扩A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辕不良11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的选项是DA,多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速，血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是BA.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13 .以下心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是EA,预激综合征合并心房颤抖B,二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤抖而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14 .以下哪一项表现为胃恶性溃疡BA.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径（2. 5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃 疡周围粘膜柔软，可见皱囊向溃疡集中15.以下哪一项为哪一项十二指肠溃疡的主要病因AA.幽门螺杆菌感染（H. Pylori感染）B.胃酸分泌过多D.溶血性贫血E,以上均可能男性，40岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。153.体验时易发现DA.右锁骨上淋巴结肿大B.左上腹肿块C.中腹部可触及腊肠样包块D.腹部有胃型：蠕动涉及振水音E. Murphy' S sign 阳性154.哪项检查可明确诊断EA.胃肠领餐透视B. CT检查C .便潜血检查D. B超检查E.胃镜检查男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24/14KPa,心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏 征阳性。155.最可能的诊断是CA.脑桥出血B.基底节区出血C.小脑出血D.大脑中动脉堵塞E.脑血栓形成156 .进一步明确诊断的主要措施为CA.详细追问有关病史B.脑电图C.头颅CTD.脑脊液检查E.血糖、血脂、电解质检查157 .以下处理不当的是AA.使用降压药利血平降血压B.必要时可行气管切开，保持气道通畅C.快速20g甘露醇静滴，每6 8小时一次D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗E.积极处理合并症男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作 后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。158 .该患者所患病情属CA.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直一阵挛发作E.单纯局部发作继全面性发作159 .此种情况下，首选药物治疗BA.副醛灌肠B.安定静注C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注160 .发作控制后，应首选何种药物维持治疗DA.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠科学模拟试题1. E2, C3. B4. D5. A6. C7. D8. D9. CIO. Bll. D12. B13. E14. B15.A 16.D 17.B18.C19. E20. B21. C22.E23.B24.C25.D26. E27. A 28. C29.A 30.D31.B32.E33. E 34. A 35. C36.B37.D38.C39.D40. A41. E42. B43.A 44.C45.D46.C47. A48. D49. B50.E51.B52.D53. C54. B55. C56. E57.D58.C59. A 60.C61. E62.D63. A64.C65.E66. C67.B68. D69.C70. A71.E72.B73. B74.B75. A 76.D77.78.E79.C80. C81.D82. C83.B84.85.C86.E87. C88. A 89. A 90.B91.92.A 93.B94. A 95. C96, A 97.B98.99.D100. B101. D102. E103. A104.E105. D106C107. D108.C109. AllO. D 111.B112.113120127134141148155E114. A115.E121. D 122.C128. C129.C135. E136.C142. A 143.A 149. B150.C156. C157.科学模拟试题二D116. A117. E118.C123, B 124. D 125.A 130. D131.D137. A 138.A 144.D151.A158.Al型题以下每一考题以下有A、B、B 119.E126.C132.C139.E133.D140.D145.B146.D147. CB152.B153.D154. EC159.B160.C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.以下哪一项为哪一项气肿型阻塞性肺气肿的临床表现CA.多见于青年B.有紫细C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是DA.支气管扩B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化3.以下哪一项为外源性哮喘的临床表现DA.过敏原皮试明性B. IgE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是AA.多脏器功能衰竭B. DICC.肺水肿D.自发性气胸E.纵隔气肿5.最常见的肺炎类型是AA.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎6.肺脓肿发病的最主要原因是EA.血源性痈羽所致败血症播散8 .继发性支气管扩C.继发性支气管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿7.洋地黄类的毒性反响最早出现的是BA.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E.心律失常X8.以下各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是DA.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.堵塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全9 .治疗变异型心绞痛，应首选BA.肾上腺素能p受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10 .发生心肌堵塞的最先出现的病症是CA.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐11 .为缓解二尖瓣梗阻，应首选BA.静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式别离术D.直视别离术E.人工瓣膜置换术12.急性心包炎心包渗液时最突出的病症是CA.心前区痛B.干咳、嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E.烦躁不安13 .渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指BA.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第36肋间出现实音14 .治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选AA.考来烯胺B.多立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸檬酸秘15 .血吸虫性肝硬化的病理类型是DA.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16.门脉高压症的三大临床表现是BA.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17.影响肝腹水难治的最主要原因是CA.门静脉压力增高，导致腹腔脏血