医学专题—消化系统基础知识.ppt

医学医学(yxu)基础基础第一页，共一百二十二页。主要主要(zhyo)内内容容n第一节 人体(rnt)解剖生理基础n第二节 食物消化吸收n第三节 不同人群的生理特点第二页，共一百二十二页。第一节第一节 人体解剖生理人体解剖生理(shngl)基基础础n人体解剖生理学是基础医学(j ch y xu)的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。第三页，共一百二十二页。一、人体(rnt)结构n 构成人体的基本结构是细胞，细胞构成组织，组织构成器官并组成系统(xtng)。各器官、系统(xtng)相互协调，构建成了复杂的人体。第四页，共一百二十二页。1.1 细胞细胞(xbo)第五页，共一百二十二页。第六页，共一百二十二页。第七页，共一百二十二页。线粒体：细胞(xbo)内的“动力工厂”第八页，共一百二十二页。n细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。n新陈代谢是指细胞与其(yq)周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（CO2、O2、乙醇）、易化扩散（载体（G、AA）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。n兴奋性细胞对刺激产生的反应。第九页，共一百二十二页。1.2 组织组织：结构结构(jigu)和功能相同或相似细胞和细胞间质组和功能相同或相似细胞和细胞间质组成成上皮组织上皮组织上皮细胞、细胞间质上皮细胞、细胞间质结缔组织结缔组织疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液液肌组织肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌神经组织神经组织神经元、神经胶质细胞神经元、神经胶质细胞第十页，共一百二十二页。第十一页，共一百二十二页。第十二页，共一百二十二页。n肌细胞又称肌纤维n骨骼肌又称横纹肌，n是随意肌，接受神经(shnjng)支配。心肌部分有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。平滑肌属不随意肌。第十三页，共一百二十二页。第十四页，共一百二十二页。n神经(shnjng)胶质细胞分布于神经(shnjng)元之间，对神经(shnjng)细胞起着支持、联系、营养、保护作用。第十五页，共一百二十二页。1.3 器官、系统器官、系统(xtng)和人体的分布和人体的分布n器官：不同的组织结合在一起构成(guchng)了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾n系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。第十六页，共一百二十二页。n九大系统九大系统:运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、感觉器官感觉器官n各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互(xingh)协同，共同构成一个完整的机体协同，共同构成一个完整的机体人体人体第十七页，共一百二十二页。1.2 人体各系统人体各系统(xtng)简介简介n1.2.1 运动系统n运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。n骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力(dngl)部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。第十八页，共一百二十二页。n成人骨头共有(n yu)206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。n但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，到成人就合并成为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多1112块，就是说有217218块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达305块。第十九页，共一百二十二页。n根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。n骨主要(zhyo)由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。第二十页，共一百二十二页。第二十一页，共一百二十二页。第二十二页，共一百二十二页。n骨连接(linji)：直接骨连接(linji)和间接骨连接(linji)n间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。第二十三页，共一百二十二页。1.2.2 循环系统(xnhun xtng)n循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统构成。n心血管系统包括心脏(xnzng)、血管和血液n淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。第二十四页，共一百二十二页。第二十五页，共一百二十二页。第二十六页，共一百二十二页。第二十七页，共一百二十二页。第二十八页，共一百二十二页。淋 巴 系 统第二十九页，共一百二十二页。第三十页，共一百二十二页。第三十一页，共一百二十二页。第三十二页，共一百二十二页。第三十三页，共一百二十二页。第三十四页，共一百二十二页。第三十五页，共一百二十二页。第三十六页，共一百二十二页。免疫系统第三十七页，共一百二十二页。第三十八页，共一百二十二页。第三十九页，共一百二十二页。1.2.3 神经系统(shnjngxtng)n神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。n中枢神经：大脑、脊髓n周围神经：躯体(qt)神经 内脏神经第四十页，共一百二十二页。神经脊髓神经：共31对，颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。脑神经：12对，支配头颈、胸腹等部位(bwi)器官。第四十一页，共一百二十二页。第四十二页，共一百二十二页。感感觉觉器器官官(gnjuqgun)：眼眼，耳耳第四十三页，共一百二十二页。第四十四页，共一百二十二页。n耳：听觉、位觉n中耳(zhng r)：鼓膜、鼓室、听小骨第四十五页，共一百二十二页。1.2.4 内分泌系统(xtng)第四十六页，共一百二十二页。n激素(j s)可分为两大类：n一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素n二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素第四十七页，共一百二十二页。n垂体n垂体悬垂于脑的底面，体积很小，不到1g。n可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌(fnm)腺，其分泌(fnm)功能受下丘脑调节。主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）第四十八页，共一百二十二页。第四十九页，共一百二十二页。n下丘脑n促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。n催产素、升压素（垂体(chut)后叶储存）n升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一定机制升高血压。第五十页，共一百二十二页。n甲状腺n甲状腺2030g，是人体(rnt)最大的内分泌器官。第五十一页，共一百二十二页。n甲状腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有1/3进入(jnr)甲状腺（肾上腺上皮细胞。n生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸n功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率第五十二页，共一百二十二页。n甲状旁腺(ji zhun pn xin)n100mgn甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低n降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质等第五十三页，共一百二十二页。n胰岛n胰岛为散在胰腺(yxin)腺泡之间的细胞团，占胰腺(yxin)总体积的1%2%。n胰岛A细胞：胰高血糖素n胰岛B细胞：胰岛素第五十四页，共一百二十二页。第五十五页，共一百二十二页。n肾上腺n肾上腺皮质和肾上腺髓质n皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进AA分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖(xutng)升高。髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。有助于机体与不利情况进行斗争。第五十六页，共一百二十二页。第五十七页，共一百二十二页。1.2.5 呼吸系统(h x x tn)第五十八页，共一百二十二页。1.2.6 泌尿系统(m nio x tn)第五十九页，共一百二十二页。第六十页，共一百二十二页。1.2.7 生殖系统(shn zh x tn)第六十一页，共一百二十二页。第六十二页，共一百二十二页。1.2.8 消化系统(xiohu xtng)的组成和功能（一）消化系（一）消化系统(xiohuxtng)(xiohuxtng)组成成消化管消化管消化腺消化腺 第六十三页，共一百二十二页。（一）消化系（一）消化系统组成成 1.消化管：消化管：口腔口腔(kuqing)、咽、食管、咽、食管、胃、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）、肛门肛门 上消化道上消化道：从口腔到十二指肠：从口腔到十二指肠 下消化道下消化道：从空肠到肛门：从空肠到肛门空肠空肠肛门肛门回肠回肠口腔口腔咽咽食管食管 胃胃 肝肝十二指肠十二指肠胰胰升结肠升结肠 直肠直肠 横结肠横结肠 盲肠盲肠 阑尾阑尾 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 第六十四页，共一百二十二页。第六十五页，共一百二十二页。第六十六页，共一百二十二页。第六十七页，共一百二十二页。第六十八页，共一百二十二页。第六十九页，共一百二十二页。小肠壁的微细构造小肠壁的微细构造(guzo)特点特点第七十页，共一百二十二页。2.消化腺消化腺 分泌分泌(fnm)消化液的器官消化液的器官大消化腺大消化腺唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝和胰肝和胰小消化腺小消化腺(消化管壁内消化管壁内)食管腺、胃腺和肠腺食管腺、胃腺和肠腺肝肝颌下腺颌下腺 腮腺腮腺 舌下舌下腺腺 胰胰第七十一页，共一百二十二页。第七十二页，共一百二十二页。第七十三页，共一百二十二页。第二节第二节 食物食物(shw)消化吸收消化吸收第七十四页，共一百二十二页。消化消化（digestion）：食物在物理和化学因素作用下，由大分食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。子逐渐被分解为小分子物质的过程。机械性消化：通过机械性消化：通过(tnggu)消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。充分混合，同时将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。子物质。吸收吸收（absorption）：）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。血液和淋巴循环的过程。第七十五页，共一百二十二页。消化液构成：消化液构成：有机物、离子和水，总量有机物、离子和水，总量68升升消化液的主要功能：消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的）为消化酶提供适宜的pH环境；环境；3）稀释食物，使其渗透压与血浆）稀释食物，使其渗透压与血浆(xujing)渗透压相等，利于渗透压相等，利于吸收；吸收；4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。）保护消化道粘膜免受理化性损伤。第七十六页，共一百二十二页。第七十七页，共一百二十二页。消化系消化系统基本功能基本功能 摄取食物摄取食物 物理性和化学性消化物理性和化学性消化 吸收营养吸收营养 排除排除(pich)糟粕糟粕第七十八页，共一百二十二页。大分子大分子(fnz)(fnz)小分子小分子(fnz)(fnz)上皮上皮细胞胞血液、血液、(不能吸收不能吸收)(可吸收可吸收)淋巴液淋巴液消化消化吸收吸收一、口腔一、口腔(kuqing)(kuqing)内消化内消化第七十九页，共一百二十二页。1、唾液的性质和成分：、唾液的性质和成分：近于中性（近于中性（pH6.67.1）水分水分99.5%有机物有机物 粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 无机物无机物 Na+、K+、HCO3-、Cl-2、唾液的作用：、唾液的作用：湿润和溶解食物；湿润和溶解食物；清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）对淀粉进行简单对淀粉进行简单(jindn)分解（淀粉酶）分解（淀粉酶）唾液唾液(tuy)(tuy)及其作用：及其作用：下颌下腺下颌下腺 腮腺腮腺 舌下腺舌下腺 第八十页，共一百二十二页。3、唾液、唾液(tuy)分泌的调节：分泌的调节：神经神经(shnjng)反射性调反射性调节节非条件反射非条件反射(tiojin fnsh)条件反射条件反射食物对口腔的机械、化食物对口腔的机械、化学和温度刺激学和温度刺激食物外观、气味、进食环食物外观、气味、进食环境、语言文字描述境、语言文字描述延延髓髓副交感神经副交感神经交感神经交感神经唾液分泌唾液分泌+第八十一页，共一百二十二页。咀嚼咀嚼(jju)(jju)mastication 由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。咀嚼的作用咀嚼的作用:将食物切碎将食物切碎 将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽(tn yn)使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化 加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动 加强，为消化吸收作好准备。加强，为消化吸收作好准备。第八十二页，共一百二十二页。吞咽吞咽(tnyn)(tnyn)deglutition 食管和胃之间，不存在食管和胃之间，不存在(cnzi)解剖学上的括约肌，但有一解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约高压区，宽约12cm，其内压比胃内压高约，其内压比胃内压高约510mmHg，可阻，可阻止胃内容物逆流入食管，称为止胃内容物逆流入食管，称为食管下括约肌食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）。第八十三页，共一百二十二页。二、胃内消化二、胃内消化(xiohu)(xiohu)第八十四页，共一百二十二页。（一）胃液（一）胃液(wiy)(wiy)的分泌的分泌胃液是胃腺各种胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物胞分泌的混合物贲门腺：贲门腺：腺细胞腺细胞(粘液粘液)泌酸腺（胃底和胃体）：泌酸腺（胃底和胃体）：壁细胞壁细胞(盐酸盐酸、内因子内因子)主细胞主细胞(胃蛋白酶原胃蛋白酶原)颈粘液细胞颈粘液细胞(粘液粘液)幽门腺：幽门腺：腺细胞（粘液）腺细胞（粘液）内分泌细胞内分泌细胞如如G细胞细胞(胃泌素胃泌素)、D细胞细胞(生长抑素生长抑素)第八十五页，共一百二十二页。1.盐酸（胃酸）：酸（胃酸）：在胃内在胃内在胃内在胃内 1)1)激活胃蛋白酶激活胃蛋白酶激活胃蛋白酶激活胃蛋白酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)原；原；原；原；2)杀菌杀菌杀菌杀菌 在十二指在十二指在十二指在十二指肠肠内内内内 3)3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；小肠液的分泌；小肠液的分泌；小肠液的分泌；4)4)促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收促进小肠初段对铁、钙的吸收作作用用（二）胃液（二）胃液(wiy)(wiy)成分与功能成分与功能第八十六页，共一百二十二页。2.胃蛋白胃蛋白酶原（无活性）原（无活性）胃蛋白胃蛋白酶（最适宜（最适宜pH值：2.0）作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸3.粘液：粘液：润滑、保护，与润滑、保护，与碳酸氢盐碳酸氢盐构成粘液构成粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障(pngzhng)（mucus-bicarbonate barrier）4.内因子：内因子：促进维生素促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血贫血盐酸盐酸(yn sun)第八十七页，共一百二十二页。(三）胃的运三）胃的运动(yndng)(yndng)1、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式、胃运动的主要形式 1）容受）容受）容受）容受(rn(rn shu)shu)性舒张（性舒张（性舒张（性舒张（receptive relaxation）：）：2 2）蠕动）蠕动）蠕动）蠕动(rdng)(rdng)第八十八页，共一百二十二页。2、胃排空、胃排空(pikn)(pikn)及其影响因素及其影响因素胃排空胃排空(pikn)(pikn)：食糜从胃进入十二指肠的过程。食糜从胃进入十二指肠的过程。1)食物本身的性质食物本身的性质稀、流体、颗粒小、等渗稀、流体、颗粒小、等渗 稠、固体、大块、非等渗稠、固体、大块、非等渗糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪2)胃内因素促进排空胃内因素促进排空食物量食物量3)十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空肠肠-胃反射、多种激素（肠抑胃素）胃反射、多种激素（肠抑胃素）十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械(jxi)扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为排空减慢，这种反射称为肠-胃反射胃反射。第八十九页，共一百二十二页。三、小三、小肠(xiochng)(xiochng)内消化内消化整个整个(zhngg)消化过程中消化过程中最重要最重要的阶的阶段。段。消化液消化液胰胰 液液胆胆 汁汁小肠液小肠液(chngy)含有最丰富的消化酶含有最丰富的消化酶最重要的消化液最重要的消化液第九十页，共一百二十二页。（一）胰液的成分（一）胰液的成分(chngfn)(chngfn)和作和作用用1)碳酸碳酸氢盐和水和水 小导管小导管(dogun)上皮细胞分泌上皮细胞分泌 作用：作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀 B、为消化酶活动提供碱性环境、为消化酶活动提供碱性环境2)胰胰酶：由腺泡细胞分泌由腺泡细胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等第九十一页，共一百二十二页。(二二)胆汁胆汁(dnzh)(dnzh)和小和小肠液液胆汁中无消化酶，作用胆汁中无消化酶，作用(zuyng)是：是：1）作为乳化剂，促进脂肪的分解）作为乳化剂，促进脂肪的分解2）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收3）促进脂溶性维生素的吸收）促进脂溶性维生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的肠肝循环）（胆盐的肠肝循环）肝细胞肝细胞肝胆汁肝胆汁胆囊储存胆囊储存胆囊胆汁胆囊胆汁（pH值：值：7.4）（pH值：值：6.8）第九十二页，共一百二十二页。没有重要的消化功能：没有重要的消化功能：1）吸收水分和电解质）吸收水分和电解质2）吸收维生素）吸收维生素B和和K3）加工食物残渣，形成并暂时储存）加工食物残渣，形成并暂时储存(chcn)粪便粪便四、大四、大肠(dchng)(dchng)内消化内消化第九十三页，共一百二十二页。五、消化道运五、消化道运动(yndng)(yndng)型式型式1、咀嚼和吞咽（口、食道）：、咀嚼和吞咽（口、食道）：切割食物切割食物2.紧张性收性收缩（胃（胃肠）：）：保持保持压力力3.容受性舒容受性舒张（胃）：（胃）：接接纳食物食物4.蠕蠕动(rdng)(rdng)（食道、胃（食道、胃肠道）：道）：推送食物推送食物5.分分节运运动（小（小肠）：）：磨碾、混合食物磨碾、混合食物6.其它其它第九十四页，共一百二十二页。第九十五页，共一百二十二页。胃：胃：仅吸收少量水分仅吸收少量水分(shufn)和酒和酒精精食物食物(shw)(shw)的吸收的吸收小肠小肠十二指肠十二指肠空空 肠肠 回回 肠：肠：糖、蛋白质、脂糖、蛋白质、脂肪的消化产物肪的消化产物胆盐、维生素胆盐、维生素B12大肠：大肠：吸收水和盐类吸收水和盐类第九十六页，共一百二十二页。长长4 4米，吸收面积大，米，吸收面积大，达达200 m200 m2 2 食物停留时间长（食物停留时间长（3 38h8h）食物已被消化到适于食物已被消化到适于吸收的程度吸收的程度 进食引起绒毛的伸进食引起绒毛的伸缩缩(shn su)(shn su)和摆动，加速和摆动，加速绒毛内血液和淋巴的流绒毛内血液和淋巴的流动动小小肠的的结构构(jigu)(jigu)和功能特和功能特点点第九十七页，共一百二十二页。第九十八页，共一百二十二页。小小结(xioji)：口腔口腔(kuqing)(kuqing)：咀嚼和吞咽咀嚼和吞咽唾液（中性），唾液（中性），淀粉淀粉淀粉淀粉酶麦芽糖麦芽糖胃胃：接接纳、磨碾、排空，、磨碾、排空，胃液（酸性），胃液（酸性），蛋白蛋白质 胃蛋白胃蛋白酶 多多肽和氨基酸和氨基酸 吸收少量水和酒精吸收少量水和酒精第九十九页，共一百二十二页。小小肠(xiochng)(xiochng):磨碾、推送磨碾、推送胰液（碱性）、胆汁、小胰液（碱性）、胆汁、小肠液，液，最主要的消化与吸收部位最主要的消化与吸收部位大大肠(dchng)(dchng):储存、排便存、排便大大肠液（碱性），液（碱性），已无消化作用已无消化作用,吸收水、吸收水、盐类和和维生素生素B族和族和维生素生素K肝肝 :产生生(chnshng)(chnshng)肝胆汁；肝胆汁；对吸收后的食物成吸收后的食物成分作分作进一步一步处理理,人体最大的内分人体最大的内分泌器官泌器官第一百页，共一百二十二页。第三节第三节 不同不同(b tn)人群的生理人群的生理特点特点第一百零一页，共一百二十二页。孕期孕期(ynq)内分泌改变内分泌改变n支持(zhch)胎儿发育n胎盘催乳激素、雌激素、甲状腺素等n孕妇孕妇(ynf)的生理特点的生理特点第一百零二页，共一百二十二页。孕期孕期(ynq)消化功能改变消化功能改变n怀孕期由于怀孕期由于(yuy)激素与代谢的改变，往往出现恶激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。心、食欲减退、消化不良现象。n这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利于营养素充分吸收。于营养素充分吸收。第一百零三页，共一百二十二页。孕期孕期(ynq)血液系统改变血液系统改变n血容量：血浆容积增加45，RBC数增加1520生理性贫血(pnxu)。n血液中营养素含量下降。第一百零四页，共一百二十二页。孕期孕期(ynq)肾功能改变肾功能改变n肾小球滤过率增加(zngji)50，肾血浆流量增加75。第一百零五页，共一百二十二页。据孕前据孕前BMIBMI推荐的孕期推荐的孕期(ynq)(ynq)体重增长范围体重增长范围 孕前体重孕前体重/身高类别身高类别 孕期体重增长值（孕期体重增长值（kgkg）低低(BMI 19.8)(BMI 29.0)(BMI 29.0)12.512.518.0 18.0 11.511.516.0 16.0 7.57.511.5 11.5 6.06.06.8 6.8 孕期体重孕期体重(tzhng)改变改变第一百零六页，共一百二十二页。乳母乳母(rm)的生理特点的生理特点第一百零七页，共一百二十二页。n哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。n哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复(huf)。n初乳：大量免疫蛋白，易消化。n过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。n成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。第一百零八页，共一百二十二页。婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点第一百零九页，共一百二十二页。n生长发育：体重、身长、头围、胸围、上臂围、智能n消化与吸收：胃肠道功能不够(bgu)完善n乳芽萌出n神经系统发育：6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g），1岁时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。第一百一十页，共一百二十二页。乳牙萌出的一般乳牙萌出的一般(ybn)顺序顺序 种类 数目 出牙时间 总数 下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿2222444610个月810个月1013个月1014个月1317个月1824个月2028个月2468121620第一百一十一页，共一百二十二页。学龄前儿童学龄前儿童(r tng)(r tng)(r tng)(r tng)生理特点生理特点第一百一十二页，共一百二十二页。n身高、体重的稳步增长 n咀嚼及消化能力仍有限 n心理发育n主要(zhyo)营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖第一百一十三页，共一百二十二页。学龄儿童生理特点学龄儿童生理特点第一百一十四页，共一百二十二页。n6-12岁进入小学阶段。n体格生长速度较前更趋平稳，较少患病。n体重每年约增加2千克，身高(shn o)每年增长5.86.5厘米。第一百一十五页，共一百二十二页。青少年生理特点青少年生理特点第一百一十六页，共一百二十二页。n第二个生长高峰第二个生长高峰(gofng)出现，体格发育速度加快。出现，体格发育速度加快。n生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。n能量和营养素的需求均超过成年人。能量和营养素的需求均超过成年人。第一百一十七页，共一百二十二页。老年人生理特点老年人生理特点第一百一十八页，共一百二十二页。n消化系统功能减退 n体成分改变 n细胞量下降(xijing)，出现肌萎缩。n体水分减少，主要为细胞内液减少。n骨矿物质减少，骨质疏松。n代谢功能降低，基础代谢下降15%20%，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。第一百一十九页，共一百二十二页。n体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。n免疫功能下降，胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。n老年女性的特殊(tsh)生理变化。第一百二十页，共一百二十二页。第一百二十一页，共一百二十二页。内容(nirng)总结医学基础。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流(zhli)。神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。肾上腺皮质和肾上腺髓质。颈粘液细胞(粘液)。作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀。血容量：血浆容积增加45，RBC数增加1520生理性贫血。肾小球滤过率增加50，肾血浆流量增加75。祝同学们学习愉快第一百二十二页，共一百二十二页。