医学专题—糖尿病的自我监测-2.ppt
公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病的自我(zw)监测第一页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008糖尿病自我(zw)监测的意义和目的是调整是调整(tiozhng)治疗方案的依据治疗方案的依据是糖尿病良好是糖尿病良好(lingho)控制的保证控制的保证通过监测加深对糖尿病知识的理解通过监测加深对糖尿病知识的理解第二页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008血压、体重血压、体重血糖、血糖、糖化血红蛋白糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能肝功能、血脂、肾功能眼底眼底(ynd)(ynd)检查、心电图、神经系统检查检查、心电图、神经系统检查许曼音主编;?享受健康(jinkng)人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p177糖尿病监测(jin c)的内容临床表现方面临床表现方面要监测的工程要监测的工程第三页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008较尿糖测试更准确较尿糖测试更准确更简捷地防止高、低血糖更简捷地防止高、低血糖有助于制订最正确治疗指标有助于制订最正确治疗指标有助于及时有助于及时(jsh)调整治疗方法调整治疗方法控制空腹及餐后血糖达标控制空腹及餐后血糖达标减少、减缓糖尿病并发症减少、减缓糖尿病并发症许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说(x shu)与图解?，上海科学技术文献出版社p176为什么要监测(jin c)血糖第四页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008自己战胜糖尿病169参考文献：防治(fngzh)指南：26，27，62空腹午餐、晚餐餐前餐后2小时睡前夜间驾车前出现的低血糖症状时运动前后选择何时监测(jin c)血糖第五页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治(fngzh)指南,2005:28.注射注射(zhsh)胰岛素或使用促胰岛素分泌剂胰岛素或使用促胰岛素分泌剂14次次/日日1型糖尿病患者型糖尿病患者(hunzh)34次次/日日生病时或剧烈运动之前生病时或剧烈运动之前增加监测次数增加监测次数 怎么测血糖生病或血糖生病或血糖20mmol/L时时同时测定同时测定(血血/尿尿)酮体酮体 血糖控制良好或稳定血糖控制良好或稳定12天天/周周血糖控制差血糖控制差,不稳定不稳定患其他急性病者患其他急性病者每日监测每日监测直到血糖得到控制直到血糖得到控制第六页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008向红丁,自己战胜(zhnshng)糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,170-171.监测(jin c)血糖本卷须知空腹空腹(kngf)血糖尽量早抽血糖尽量早抽餐后餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间小时必须从第一口饭开始计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药第七页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008影响监测(jin c)结果的因素饮食饮食(ynsh)状况状况情绪情绪(qng x)状况状况疾病影响疾病影响用药状况用药状况第八页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008如何分析(fnx)血糖结果找出变化规律找出变化规律如血糖高了，再测一次并注明如血糖高了，再测一次并注明(zh mn)就餐情况就餐情况最好最好(zu ho)制成图表或做好记录带给医生，指导治疗制成图表或做好记录带给医生，指导治疗第九页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008能帮助医生和自己能帮助医生和自己(zj)及时了解血糖控制情况及时了解血糖控制情况刘志民 王文键 主编?新编(xn bin)糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p20p21坚持(jinch)做好血糖监测日记能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况每次去看病，带好血糖监测日记每次去看病，带好血糖监测日记第十页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008中华医学会糖尿病学分会,中国(zhn u)糖尿病防治指南,2005:28.糖化(tnghu)血红蛋白 血糖血糖(xutng)控制的金标准控制的金标准稳定反映稳定反映2-3个月血糖平均水平个月血糖平均水平控制目标控制目标:6.5-7%第十一页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008刘志民 王文键 主编(zhbin)?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p17p18尿糖监测(jin c)不能代替血糖监测(jin c)间接监测血糖间接监测血糖(xutng)浓度浓度只可反映高血糖只可反映高血糖血糖监测比尿糖监测更准确血糖监测比尿糖监测更准确直接监测血糖浓度直接监测血糖浓度高血糖，低血糖都可反映高血糖，低血糖都可反映检测尿糖检测尿糖检测血糖检测血糖第十二页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时病人面色红，呼吸急促时病人面色红，呼吸急促时任何生病期间任何生病期间血糖血糖(xutng)持续超过持续超过 13mmol/L许曼音主编;?享受健康(jinkng)人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p144p145尿酮监测(jin c)以下情况应检查尿酮体：以下情况应检查尿酮体：第十三页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008尿微量蛋白尿微量蛋白:每每13月检测一次月检测一次尿常规尿常规:每月至少每月至少(zhsho)检查一次检查一次是肾脏是肾脏(shnzng)早期是否存在轻微受损的监测指标早期是否存在轻微受损的监测指标尿微量蛋白(dnbi)许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说与图解?，上海科学技术文献出版社p179刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p15.第十四页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者，下次就诊血压高的患者，下次就诊(ji zhn)时必须复查血压时必须复查血压即使血压不高的患者，每即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压个月也必须检测血压1次次正常血压正常血压 130/80mmHg中华医学会糖尿病学分会,中国(zhn u)糖尿病防治指南,2005:43.血压(xuy)监测第十五页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008建议建议(jiny)至少每半年测一次血脂至少每半年测一次血脂 糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)血脂达标的标准为：血脂达标的标准为：总胆固醇总胆固醇 4.5毫摩尔毫摩尔/升升甘油三酯甘油三酯1.1毫摩尔毫摩尔/升升低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇2.6毫摩尔毫摩尔/升升 自我(zw)血脂监测第十六页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008许曼音主编;?享受健康人生：糖尿病细说(x shu)与图解?，上海科学技术文献出版社p176p185刘志民 王文键 主编?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p15.相关监测(jin c)工程的监测(jin c)时间、频率血糖(xutng)每天每天每天每天尿微量蛋白尿常规每月至少检查一次每月至少检查一次每月至少检查一次每月至少检查一次糖化血红蛋白血压不高的患者血压高的患者每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压每次就诊复查血压血脂肝功能、肾功能眼底检查每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次每半年至一年检查一次至少每半年至少每半年至少每半年至少每半年 每每每每3 3个月个月个月个月1-31-3月月月月第十七页，共十九页。公司机密文件礼来公司 版权所有 2008公司机密文件礼来公司版权所有2008.礼来糖尿病公司机密文件礼来公司 版权所有 2008全面、细致、准确和完善的自我监测，为糖尿病的治疗提供科学的、可靠的依据及早发现和预防糖尿病并发症，提高生活质量，延长(ynchng)寿命！第十八页，共十九页。内容(nirng)总结糖尿病的自我监测。尿酮体、尿糖、尿蛋白。参考文献：防治指南：26，27，62。向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006,170-171.。控制目标:6.5-7%。刘志民 王文键 主编(zhbin)?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p17p18。尿糖监测不能代替血糖监测。血糖监测比尿糖监测更准确。刘志民 王文键 主编(zhbin)?新编糖尿病诊治365?上海科学技术出版社 p15.。提高生活质量，延长寿命第十九页，共十九页。
