齐鲁医学呼吸系统吸入装置的使用.pptx
吸入装置使用吸入装置使用绵阳市第三人民医院呼吸内科曾强12021/7/27星期二吸入装置的种类吸入装置的种类定量吸入器(MDI)定量吸入器(MDI)+储雾罐(Spacer)都保(Turbuhaler)干粉吸入器(DPI)准纳器(Diskus)胶囊型吸入器射流雾化器雾化器(Nebulizer)超声雾化器22021/7/27星期二定量吸入器定量吸入器(Metereddoseinhalers,MDI)储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点实用儿科临床杂志.2007;22:309-31132021/7/27星期二定量气雾吸入定量气雾吸入(p pMDI)MDI)方法方法 摘下盖子，摘下盖子，摇晃吸入器摇晃吸入器 起立，呼气起立，呼气 把吸入器放把吸入器放在嘴前，在开在嘴前，在开口用力吸气的口用力吸气的同时，按下吸同时，按下吸入器的顶部并入器的顶部并继续继续慢慢吸气慢慢吸气 屏气屏气5-10秒或尽可能秒或尽可能长，然后呼长，然后呼气气42021/7/27星期二储雾罐储雾罐52021/7/27星期二储雾罐的使用方法储雾罐的使用方法取下MDI的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。按压MDI药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做缓慢而深长地吸气，以瓣膜较好打开记，共610次左右。从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。62021/7/27星期二常见错误常见错误1.没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气对着储雾罐过度呼气4.吸气流速不足，瓣膜没有打开吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足打开不足5.喷药后没有马上吸药或间断吸药喷药后没有马上吸药或间断吸药6.使用破损的储雾罐使用破损的储雾罐72021/7/27星期二清洁：一般每清洁：一般每24周清洗一次。清洗时先将周清洗一次。清洗时先将储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。安装：别忘了放置好瓣膜。安装：别忘了放置好瓣膜。更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。时更换。储雾罐的护理储雾罐的护理82021/7/27星期二干粉吸入器干粉吸入器(DPI)患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避了定量吸入器协调性的问题目前应用较多的有三种多剂量DPI：都宝都宝准纳器胶囊吸入器胶囊吸入器92021/7/27星期二准纳器准纳器(Diskus/Accuhaler)新型多剂量型DPI装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%17%适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。实用儿科临床杂志.2007;22:309-311使用方法：使用方法：102021/7/27星期二都保都保(Tuberhaler)一种贮存剂量型DPI吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8%适用于6岁及以上的儿童实用儿科临床杂志.2007;22:309-311112021/7/27星期二都保使用方法都保使用方法122021/7/27星期二胶囊型吸入器（胶囊型吸入器（Capsuletypeinhaler）单剂量型DPI能被低至20L/min吸气流速所触发的一种干粉吸入装置COPD患者（FEV1低至16%）均可将药物吸入气道使用方法：使用方法：132021/7/27星期二射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）：是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒,经吸入进入病人气道的一种方法实用儿科临床杂志.2007;22:309-311雾化器的种类雾化器的种类142021/7/27星期二超声雾化器：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道152021/7/27星期二压缩雾化和超声雾化的比较压缩雾化和超声雾化的比较 压缩雾化器压缩雾化器 超声雾化器超声雾化器雾化容积小(2ml)雾化容积大(20ml)用药用药量少，浓度高量大，浓度低颗粒较小，容易进入下气道颗粒较大，难以进入小气道可同时雾化几种药物不能雾化某些药物（如激素，糜蛋白酶等）病人耐受性好病人耐受性差可彻底洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒机器寿命长机器寿命短162021/7/27星期二雾化吸入注意事项雾化吸入注意事项雾化吸入前不要抹油性面膏雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物雾化器的使用雾化器的使用172021/7/27星期二182021/7/27星期二
