医学专题救护新概念-江门红十字会.pptx

创伤现场救护创伤现场救护江门市红十字会江门市红十字会2021/7/19 星期一1创伤救护基本技术创伤救护基本技术(四项技术）四项技术）止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运2021/7/19 星期一2现场救护原则确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护2021/7/19 星期一3现场检查 检查头部 检查颈部 检查胸部 检查腹部 检查骨盆 检查四肢2021/7/19 星期一4创伤止血技术创伤止血技术2021/7/19 星期一5止血方法1.1.指压止血法：指压止血法：简单、快速、有效。适用于头颈、简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血。四肢动脉出血。2021/7/19 星期一6头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉2021/7/19 星期一7上肢出血 手指出血：手部出血：前臂以下出血：指动脉 桡、尺动脉 肱动脉2021/7/19 星期一8下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉 2021/7/19 星期一9止血方法2.2.加压包扎止血法：加压包扎止血法：适用于全身各部位的小动脉、静脉及适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。毛细血管出血。2021/7/19 星期一10止血方法3.3.加垫曲肢止血法：加垫曲肢止血法：适用于外伤出血量较大适用于外伤出血量较大,肢体肢体无骨折损伤者。无骨折损伤者。2021/7/19 星期一11止血方法4.填塞止血法：填塞止血法：适用于较深较大，出血多，组织适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。损伤严重的伤口。2021/7/19 星期一12止血方法5.5.止血带止血法止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上扎于上臂上1/31/3处，下肢出血结扎处，下肢出血结扎于大腿的中上段。于大腿的中上段。2021/7/19 星期一132021/7/19 星期一14布条止血带2021/7/19 星期一15止血带止血的注意事项1 1、止血带不能与皮肤直接接触。、止血带不能与皮肤直接接触。2 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。、松紧度要适宜，以能止住血为度。3 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔、扎止血带时间不宜过长，应每隔40 40 5050分钟放松一次，每次放松分钟放松一次，每次放松3535分钟。分钟。4 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上、上完止血带后应有明显标志，要注明上 止血带时间。止血带时间。2021/7/19 星期一16现场包扎技术现场包扎技术2021/7/19 星期一17绷带包扎法环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎、回返式包扎2021/7/19 星期一18 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式2021/7/19 星期一19三角巾包扎头部包扎普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎2021/7/19 星期一20三角巾包扎眼睛包扎 单眼包扎 双眼包扎2021/7/19 星期一21三角巾包扎躯干部包扎 单胸(背)双胸(双背)2021/7/19 星期一22 三角巾包扎躯干部包扎 单肩 双肩2021/7/19 星期一23三角巾包扎躯干部包扎 腹部包扎2021/7/19 星期一24三角巾包扎四肢包扎 大悬挂 小悬挂 手部包扎2021/7/19 星期一25三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎2021/7/19 星期一26现场骨折固定现场骨折固定2021/7/19 星期一27骨折固定的目的v减少伤病人的疼痛v避免损伤周围组织、血管、神经v减少出血和肿胀v防止闭合性骨折转化为开放性骨折v便于搬动病人2021/7/19 星期一28骨折的主要表现 疼痛疼痛 肿胀肿胀 畸形畸形 功能障碍功能障碍2021/7/19 星期一29颅骨骨折 头部受到打击等因素作用下，病人在伤后即发生昏迷，应高度怀疑颅骨骨折，头部可有明显伤口或血肿，耳、鼻处可流出血性液体（脑脊液）2021/7/19 星期一30固定方法1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不可随便搬动2、如果耳、鼻有液体流出，切忌堵塞，应让其流出，避免颅内感染3、有脑组织膨出，严禁压迫、回纳4、如果伤员意识不清，应注意保持呼吸道通畅，置于复原体位。2021/7/19 星期一31锁骨骨折 多由摔倒时肩部先着地或手掌伸出撑地或车祸引起。固定方法：上肢悬吊、“8”字形固定2021/7/19 星期一32肋骨骨折2021/7/19 星期一33脊柱骨折2021/7/19 星期一342021/7/19 星期一35脊柱骨折脊柱骨折可发生颈椎和胸腰椎。骨折部位移位压迫脊髓可造成瘫痪。固定方法：固定方法：颈托、脊柱板固定 2021/7/19 星期一36专用颈托2021/7/19 星期一37自制颈托2021/7/19 星期一382021/7/19 星期一39骨盆骨折骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。固定方法：2021/7/19 星期一40四肢骨折上臂骨折 2021/7/19 星期一41四肢骨折前臂骨折2021/7/19 星期一42 四肢骨折 大腿股骨骨折2021/7/19 星期一43注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形，按畸形位固定。肢体如有畸形，按畸形位固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。复。2021/7/19 星期一44创伤的搬运护送创伤的搬运护送2021/7/19 星期一45搬运方法 徒手搬运徒手搬运 器械搬运器械搬运 2021/7/19 星期一46徒手搬运法2021/7/19 星期一47单人徒手搬运扶行法 2021/7/19 星期一48 抱持法2021/7/19 星期一49背负法2021/7/19 星期一50拖拉法2021/7/19 星期一51爬行法2021/7/19 星期一52双人徒手搬运拉车法2021/7/19 星期一53 杠轿式搬运2021/7/19 星期一54多人徒手搬运2021/7/19 星期一552021/7/19 星期一56器械搬运法 担架搬运担架搬运 自制器材搬运自制器材搬运2021/7/19 星期一572021/7/19 星期一582021/7/19 星期一592021/7/19 星期一60搬运的注意事项动作平稳轻柔，防止损伤加重。动作平稳轻柔，防止损伤加重。疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。人抱腿的错误方法。转运途中密切观察病人的病情变化。转运途中密切观察病人的病情变化。2021/7/19 星期一61离断肢体的现场处理2021/7/19 星期一62处理方法立即止血立即止血包扎伤肢残端包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连，严如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断禁人为离断断肢在现场不清洗，不涂药断肢在现场不清洗，不涂药将处理好的离断肢体连同伤病人一将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。同送医院。2021/7/19 星期一632021/7/19 星期一64开放性气胸的处理让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料 或塑料薄膜尽快封闭伤口。或塑料薄膜尽快封闭伤口。固定敷料，用三角巾或宽带包扎。固定敷料，用三角巾或宽带包扎。半卧位，侧向伤侧。半卧位，侧向伤侧。2021/7/19 星期一652021/7/19 星期一662021/7/19 星期一67腹部内脏脱出的处理不要将脱出物回纳入。不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。包扎并固定。尽快送医院。尽快送医院。2021/7/19 星期一68 1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 2021/7/19 星期一69伤口异物的处理表浅异物，直接去除后包扎。表浅异物，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。现场拔出，送入医院后处理。2021/7/19 星期一702021/7/19 星期一71现场心肺复苏术现场心肺复苏术江门市红十字会江门市红十字会2021/7/19 星期一72你你会打急救会打急救电话吗电话吗？2021/7/19 星期一73打急救电话应说明之事项打急救电话应说明之事项1.1.时时发生时间发生时间2.2.地地清楚地址清楚地址3.3.人人伤伤患状况患状况4.4.物物明显目标明显目标5.5.事事已做处理已做处理#勿先挂断电话勿先挂断电话#2021/7/19 星期一74现场心肺复苏术现场心肺复苏术2021/7/19 星期一75v心肺复苏术心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术的一种技术vC P R 适用适用:v溺水、心脏病、高血压、车祸、触电溺水、心脏病、高血压、车祸、触电v药物中毒、气体中毒药物中毒、气体中毒v异物堵塞呼吸道等导致之呼吸异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止终止 2021/7/19 星期一76现场急救的检查要现场急救的检查要抓住重点抓住重点.神智神智呼吸呼吸状态2021/7/19 星期一77心肺复苏之判断意识心肺复苏之判断意识2021/7/19 星期一78呼吸也是生命的基本体征呼吸也是生命的基本体征v正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸1620次次v垂危病人的呼吸多变快、变浅、不垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。规则。v当病人临死前，呼吸变缓慢、不规当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。则直至停止呼吸。v在观察危重病人的呼吸时，由于呼在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，吸微弱，难以看到胸部明显的起伏难以看到胸部明显的起伏.2021/7/19 星期一79瞳孔瞳孔v正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。线照来时可以迅速收缩。v病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。大，可能缩小或散大。v用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝迟钝.2021/7/19 星期一80v迅速用各种方法刺激病人，确定迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。是否意识丧失、心跳、呼吸停止。主要采取主要采取:（不少于（不少于510秒钟）秒钟）v 一看一看（看胸部有无起伏）（看胸部有无起伏）v 二摸二摸（大动脉搏动）（大动脉搏动）v 三感觉三感觉（感觉有无呼吸的气流）（感觉有无呼吸的气流）证实病人呼吸心跳停止后证实病人呼吸心跳停止后-立即进行抢救立即进行抢救具具 体体 做做 法法2021/7/19 星期一812021/7/19 星期一82颈动脉定位颈动脉定位2021/7/19 星期一83心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸体位体位：v去枕平卧，头后仰去枕平卧，头后仰v病人的背后垫一块硬板病人的背后垫一块硬板v尽量减少搬动病人。尽量减少搬动病人。2021/7/19 星期一84心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸畅通呼吸道畅通呼吸道：v仰额举颌法：一手置于前额使头仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌于下颌骨或下颌角处，抬起下颌2021/7/19 星期一852021/7/19 星期一862021/7/19 星期一872021/7/19 星期一88心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸人工呼吸人工呼吸：v一般可采用口对口呼吸一般可采用口对口呼吸v口对鼻呼吸口对鼻呼吸v口对口鼻呼吸（婴幼儿）口对口鼻呼吸（婴幼儿）2021/7/19 星期一89心脏按压定位心脏按压定位方法一方法一1 1、食指及中指并拢，、食指及中指并拢，于肋骨缘向上划于肋骨缘向上划2 2、于肋骨顶处向上、于肋骨顶处向上 两横指为两横指为心脏按压心脏按压心脏按压心脏按压 的定位点的定位点的定位点的定位点心脏按压定位点心脏按压定位点心脏按压定位点心脏按压定位点2021/7/19 星期一90心脏按压定位心脏按压定位方法二方法二两乳头连线两乳头连线的中点的中点2021/7/19 星期一91深度：深度：45cm频率：频率：100次次/分分按压与人工呼吸比例：按压与人工呼吸比例：30 2心肺复苏之胸外心脏按压心肺复苏之胸外心脏按压2021/7/19 星期一92心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放在按压部位在按压部位在按压部位在按压部位掌根部心脏按压的受力点心脏按压的受力点2021/7/19 星期一93心肺复苏之胸外心脏按压心肺复苏之胸外心脏按压v在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压2021/7/19 星期一94正确按压正确按压错误按压错误按压2021/7/19 星期一95心肺复苏短片心肺复苏短片2021/7/19 星期一961.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa2.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红度转红按压有效的主要指标按压有效的主要指标2021/7/19 星期一973.扩大的瞳孔再度缩小扩大的瞳孔再度缩小4.出现自主呼吸出现自主呼吸5.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加张力增加按压有效的主要指标按压有效的主要指标2021/7/19 星期一98 不要为了观察脉搏和心率不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏而频频中断心肺复苏胸外心脏按压注意事项胸外心脏按压注意事项2021/7/19 星期一99烧伤急救烧伤急救江门市红十字会江门市红十字会2021/7/19 星期一100烧伤种类烧伤种类v化学烧伤化学烧伤 v热力烧伤热力烧伤 v电烧伤电烧伤 2021/7/19 星期一101如图：如图：脱去燃烧衣物脱去燃烧衣物热力烧伤热力烧伤2021/7/19 星期一102尽快消除致伤原因尽快消除致伤原因脱离现场脱离现场危及生命的救治措施危及生命的救治措施现场抢救目标现场抢救目标2021/7/19 星期一1031 1、迅速脱离热源、迅速脱离热源 v如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄灭火焰熄灭火焰2021/7/19 星期一1041 1、迅速脱离热源、迅速脱离热源v互救者可就近用非易燃物品（如互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，隔绝灭火棉被、毛毯）覆盖，隔绝灭火2021/7/19 星期一1051 1、迅速脱离热源、迅速脱离热源v忌奔跑呼叫忌奔跑呼叫v以免风助火势，烧伤以免风助火势，烧伤头部面部和呼吸道头部面部和呼吸道 2021/7/19 星期一106迅速脱离热源迅速脱离热源v避避免免双双手手扑扑打打火火焰焰，造造成成重重要要功功能能的的双手烧伤双手烧伤2021/7/19 星期一107迅速脱离热源迅速脱离热源v热热液液浸浸渍渍的的衣衣裤裤，可可用用冷冷水水冲冲淋淋后后剪剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮v小小面面积积烧烧伤伤立立即即用用清清水水连连续续冲冲洗洗或或浸浸泡，既可减痛，又可带走余热泡，既可减痛，又可带走余热2021/7/19 星期一1082 2、保护受伤部位、保护受伤部位 v在在现现场场附附近近，创创面面只只求求不不再再污污染染，不不再再损损伤伤，可可用用干干净净敷敷料料或或布布类类保保护护，或或简简单单包包扎扎后后送送医院处理医院处理v避避免免用用有有色色药药物物外外敷敷、涂涂抹抹，增加随后深度判定的困难增加随后深度判定的困难2021/7/19 星期一1093 3、维护呼吸道通畅、维护呼吸道通畅 v火火焰焰烧烧伤伤伴伴呼呼吸吸道道受受烟烟雾雾热热力力等等损损伤伤，特特别别应应注注意意保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅2021/7/19 星期一110维护呼吸道通畅维护呼吸道通畅v合并合并COCO中毒者应移至通风处中毒者应移至通风处2021/7/19 星期一1114 4、其他救治措施、其他救治措施 v大面积严重烧伤大面积严重烧伤 早早期期应应避避免免长长途途转转送送，休休克克期期最最好好就就近近输输液液抗抗体体或或加加作作气气管管切切开开，必必须须转转送送者者应应建建立立静静脉脉输输液液途途中中继继续续输输液液，保保证证呼呼吸道通畅吸道通畅2021/7/19 星期一112特殊护理v安慰和鼓励受伤者，使其情安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定绪稳定v尽快与急救中心联系尽快与急救中心联系,请求技请求技术指导和送院急救术指导和送院急救2021/7/19 星期一113触电的形式触电的形式电烧伤电烧伤2021/7/19 星期一114触电的形式触电的形式2021/7/19 星期一115触电的形式触电的形式2021/7/19 星期一116触电烧伤触电烧伤2021/7/19 星期一117触电损伤的原理v50-60HZ的的110-220V交流电，对心脏有很强的作交流电，对心脏有很强的作用。用。v心室纤颤是触电死亡的主要原因。心室纤颤是触电死亡的主要原因。v当电流量接触身体达到当电流量接触身体达到1822毫安（毫安（MA）时，）时，会引起呼吸肌不能随意收缩，致使呼吸停止，产会引起呼吸肌不能随意收缩，致使呼吸停止，产生严重窒息。生严重窒息。v触电电源与皮肤接触的部位主要表现为烧伤。触电电源与皮肤接触的部位主要表现为烧伤。v由于触电时肢体肌肉强烈收缩，还可发生骨折或由于触电时肢体肌肉强烈收缩，还可发生骨折或关节脱位；关节脱位；v电击伤也可引起内脏损伤或破裂电击伤也可引起内脏损伤或破裂。2021/7/19 星期一118急救的第一步急救的第一步v迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电会造成更多的人触电2021/7/19 星期一119急救的第一步v如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。快将受伤者与电源隔离。2021/7/19 星期一120a切断电源。切断电源。拉闸刀开关、把保险丝盖、拉插头。拉闸刀开关、把保险丝盖、拉插头。b拉开电线。拉开电线。用绝缘体（如干竹竿、玻璃、橡胶、陶瓷、绳用绝缘体（如干竹竿、玻璃、橡胶、陶瓷、绳子等）推（拉）开电线。子等）推（拉）开电线。低压（220V）触电的急救措施2021/7/19 星期一121低压触电的急救措施低压触电的急救措施c拉开触电者拉开触电者 抢救者在绝缘情况下把触电者拉开。抢救者在绝缘情况下把触电者拉开。d斩（剪）断电路斩（剪）断电路 用木柄刀或电工胶钳斩（剪）断电路。用木柄刀或电工胶钳斩（剪）断电路。2021/7/19 星期一122 a迅速-争分夺秒为触电者脱离 b就地-必须在现场就地抢救 c准确-人工呼吸的动作要准确 d坚持-只要有 1%希望，就要尽 100%努力去抢救。触电急救八字方针触电急救八字方针2021/7/19 星期一123中暑的处理中暑的处理江门市红十字会2021/7/19 星期一124什么是中暑？什么是中暑？v中暑常发生在高温和湿度较大环境中暑常发生在高温和湿度较大环境中，是以体温调节中枢障碍，汗腺中，是以体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。热衰竭和热（日）射病。2021/7/19 星期一125中暑的常见诱因：中暑的常见诱因：v工作强度过大、时间过长、睡眠不工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。足、过度疲劳等均为常见的诱因。2021/7/19 星期一126临床表现：临床表现：v一、热痉挛：一、热痉挛：v 在高温环境下进行剧烈运动，大量在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，常在活动停止后出汗后出现肌肉痉挛，常在活动停止后发生，持续约发生，持续约3分钟，无明显体温升高。分钟，无明显体温升高。可为热射病的早期表现。可能与失钠和可为热射病的早期表现。可能与失钠和过度通气有关。过度通气有关。2021/7/19 星期一127v二、热衰竭：二、热衰竭：v 常发生于老年人、儿童和慢性病常发生于老年人、儿童和慢性病患者。表现疲乏、无力、眩晕、恶患者。表现疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征：心、呕吐、头痛。可有明显脱水征：心动过速、低血压、直立性晕厥。心动过速、低血压、直立性晕厥。体温可轻度升高。如不治疗可发展体温可轻度升高。如不治疗可发展为热射病。为热射病。2021/7/19 星期一128v三、热射病：是一种致命性急症，三、热射病：是一种致命性急症，表现为高热（表现为高热（40）和神志障碍。）和神志障碍。分为两种类型：劳力性和非劳力性。分为两种类型：劳力性和非劳力性。2021/7/19 星期一129v1.劳力性：多发生于高温环境、湿劳力性：多发生于高温环境、湿度大和无风天气中进行重体力劳动度大和无风天气中进行重体力劳动或剧烈体育运动。表现为持续出汗、或剧烈体育运动。表现为持续出汗、脉搏细速（可达脉搏细速（可达160180次次/分）。分）。2021/7/19 星期一130v2.非劳力性：多见于居住拥挤和通非劳力性：多见于居住拥挤和通风不良的城市老处居民。皮肤干热、风不良的城市老处居民。皮肤干热、发红，大部分患者无汗，直肠温度发红，大部分患者无汗，直肠温度常在常在41以上。可有谵妄、昏迷、以上。可有谵妄、昏迷、瞳孔对称缩小、低血压、休克、心瞳孔对称缩小、低血压、休克、心衰、脑水肿等。病死率高。衰、脑水肿等。病死率高。2021/7/19 星期一131中暑以后怎么办？中暑以后怎么办？v1立即将病人移到通风、阴凉、干燥的立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。地方，如走廊、树阴下。v 2让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。同时开电扇或开空调，以尽快散热。v 3尽快冷却体温，降至尽快冷却体温，降至38度以下。具体度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴浸浴15至至30分钟。分钟。2021/7/19 星期一132v4意识清醒的病人或经过降温清醒意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。还可服用人丹和藿香正气水。暑。还可服用人丹和藿香正气水。v 5对于重症中暑病人，要立即拨对于重症中暑病人，要立即拨打打120电话，请以求助医务人员紧急电话，请以求助医务人员紧急救治。救治。2021/7/19 星期一133防护防护 v一、出行躲避烈日一、出行躲避烈日 v夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。v老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。出活动。2021/7/19 星期一134v二、别等口渴了才喝水二、别等口渴了才喝水 v不要等口渴了才喝水，因为口渴已不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝气温的高低，每天喝1.5至至2升水。出汗升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。水是极好的消暑饮品。2021/7/19 星期一135v三、保持充足睡眠三、保持充足睡眠 v夏天日长夜短，气温高，人体新陈夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至时至23时，最佳起床时间是时，最佳起床时间是5时时30分至分至6时时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。风。2021/7/19 星期一136溺水的处理溺水的处理江门市红十字会2021/7/19 星期一137溺水的救治做到四不游：水性不熟不游 身体不适不游 饮酒后不游 准备不足不游2021/7/19 星期一138 一旦发生溺水事件也不要惊慌，要迅速做好急救，具体的急救措施如下：1.如果是本人落水不要心慌，保持头脑清醒，头后仰，口朝上方，尽量使口鼻露出水面，呼吸时呼气要浅、吸气要深，这样身体容易浮出水面，千万不要举手，举手后身体会下沉。2.如果是抽筋引起的溺水，应将身体抱成团，同时握住抽筋的脚趾，用力上拉的同时把腿绷直，同时利用空隙时间及时呼救，如果痉挛好转立刻上岸。如果呛水，应立刻踩水，同时调整呼吸。2021/7/19 星期一1393.如果是他人溺水，应把身边的救生用具抛给他，如果没有救生用具，那么在有专业救生员的地方应及时呼叫救生员，遇情况紧急由熟习水性的人员下水救援。在救援时要从溺水者的身后靠近他，一手抱住溺水者的头部，一手抓住他的手臂采用仰泳的姿势往岸边游，救援时要防止被溺水者紧抱产生危险，如被抱应该放手自沉迫使溺水者松开然后再救。2021/7/19 星期一1404.溺水者一旦被救上岸后，要立即清除其口鼻的杂物（淤泥、杂草、呕吐物等），同时将溺水者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压溺水者背部使其呼吸道和胃内的水倒出，但应该控制时间，不能延误复苏时机。5.对呼吸、心脏搏动停止者应迅速进行心肺复苏：进行口对口人工呼吸（吹气），每分钟6-20次，同时按压心脏，每分钟80-100次。2021/7/19 星期一1416.及时拨打急救电话。在抢救的同时由其他人拨打急救电话：120，在运送途中继续抢救直至溺水者呼吸心跳恢复。7.到医院后配合医生救治，千万不要因为惊慌而扰乱治疗。8.治愈后加强生理和心理的护理。2021/7/19 星期一142毒蛇咬伤的处理江门市红十字会2021/7/19 星期一143毒蛇咬伤的防治 在旅游活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要慌张。首先应判断是否为毒蛇咬伤2021/7/19 星期一144v 毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，上颌长有成对的毒牙，牙齿较长，可与无毒蛇相区别。2021/7/19 星期一145是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。2021/7/19 星期一146毒蛇和无毒蛇的典型牙痕2021/7/19 星期一147无法判定是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救无法判定是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救【治疗措施】毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。(一一)阻止毒液吸收阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在35分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收2021/7/19 星期一148 1、扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧510公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次12分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片34小时后，才能解除绑带。2021/7/19 星期一149 2、冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入470C的冷水中，34小时后再改用冰袋冷敷，持续2436小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。3、伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量 的镇静，使病人保持安静。2021/7/19 星期一150 （二）促进蛇毒的排出及破坏：（二）促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要用清水漱口。也可用吸乳器、拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒。伤口较深并有污染者，将伤口作“”或“”形切开，使残存的蛇毒便于流出，伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及510的盐水。2021/7/19 星期一151 【预防】：在野外旅游的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。2021/7/19 星期一152谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！2021/7/19 星期一153