齐鲁医学呼吸系统1.pptx
呼吸系统呼吸系统 (respiratory system)2021/7/27 星期二1呼吸系统组成和功能：呼吸系统组成和功能：交换，屏障作用交换，屏障作用鼻：气道，过滤空气，气体加温鼻：气道，过滤空气，气体加温喉：气道，发声器官喉：气道，发声器官气管、支气管：气道气管、支气管：气道肺：气体交换肺：气体交换场所场所 内分泌及激活、灭活某些物质内分泌及激活、灭活某些物质2021/7/27 星期二2 气管、主支气管气管、主支气管管壁分三层：管壁分三层：黏膜黏膜、黏膜下层黏膜下层、外膜外膜2021/7/27 星期二3一、一、粘膜粘膜：上皮：上皮+固有层固有层1.上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞纤毛细胞：形态：柱状，表面有纤毛：形态：柱状，表面有纤毛 功能：防御功能：防御杯状细胞杯状细胞：形态：高脚酒杯状：形态：高脚酒杯状 功能：分泌黏液，吸附异物功能：分泌黏液，吸附异物基细胞基细胞：未分化细胞，具增殖功能未分化细胞，具增殖功能小颗粒细胞小颗粒细胞：内分泌细胞：内分泌细胞2021/7/27 星期二42021/7/27 星期二52.固有层固有层：疏松结缔组织，内含淋巴疏松结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管细胞、浆细胞、气管腺导管 2021/7/27 星期二6二、粘膜下层二、粘膜下层：疏松结缔组织：疏松结缔组织 +混合腺混合腺 混合腺混合腺：浆液性腺泡浆液性腺泡分泌浆液，内含溶分泌浆液，内含溶 菌酶等。菌酶等。粘液性腺泡粘液性腺泡分泌粘液，有粘附分泌粘液，有粘附 作用。作用。2021/7/27 星期二7三、外膜三、外膜 组成组成：“C”型型透明软骨环透明软骨环，缺口处有平滑肌。缺口处有平滑肌。作用作用：呼吸道支架；防御：呼吸道支架；防御 2021/7/27 星期二8肺肺组成组成：支气管树支气管树为支气管进入肺内后反复分支形成。为支气管进入肺内后反复分支形成。肺内支气管肺内支气管(pulmonary bronchi)小支气管小支气管(small bronchi)细支气管细支气管(bronchiole)终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡肺泡(pulmonary alveolar)导气部导气部呼吸部呼吸部2021/7/27 星期二92021/7/27 星期二102021/7/27 星期二11支气管树支气管树结构的变化规律结构的变化规律：（1）管壁变薄）管壁变薄（2）上皮：假复纤）上皮：假复纤单柱纤单柱纤单柱单柱单立单立单扁单扁 杯状细胞：多杯状细胞：多少少消失消失（3）平滑肌：散在）平滑肌：散在成束成束成环成环（4）混合腺：多）混合腺：多少少消失消失（5）透明软骨：环）透明软骨：环片片消失消失2021/7/27 星期二12一、一、小支气管小支气管(small bronchi)：假复纤，杯状细胞减少；：假复纤，杯状细胞减少；混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。2021/7/27 星期二13二、细支气管二、细支气管(bronchiole)：假复纤，杯状细胞极少或消失；平滑假复纤，杯状细胞极少或消失；平滑肌呈环状；混合腺极少或消失；软骨少而小。肌呈环状；混合腺极少或消失；软骨少而小。肺小叶肺小叶：细支气管及其所属分支组成肺小叶，周围由结缔组织包裹：细支气管及其所属分支组成肺小叶，周围由结缔组织包裹。2021/7/27 星期二14三、三、终末细支气管（终末细支气管（terminal bronchiole）(1)杯状细胞杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。(2)上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：纤毛细胞纤毛细胞：分分泌泌细细胞胞（Clara cell）:能能分分泌泌蛋蛋白白酶酶和和粘粘多多糖糖酶酶等等，分分解解粘粘液液，保持管腔通畅。保持管腔通畅。2021/7/27 星期二15四、呼吸性细支气管四、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)：管壁上有肺泡开口管壁上有肺泡开口2021/7/27 星期二16五、肺泡管五、肺泡管(alveolar duct)：肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少量环行平滑肌量环行平滑肌2021/7/27 星期二17六、肺泡囊六、肺泡囊(alveolar sac)：肺泡共同开口处：肺泡共同开口处2021/7/27 星期二18七、肺泡七、肺泡(pulmonary alveolar)：上皮：上皮+肺泡隔肺泡隔1.上皮上皮：I 型上皮细胞型上皮细胞+II 型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞2021/7/27 星期二19肺泡肺泡1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞结构结构 Lm：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：核小致密；核周少量：核小致密；核周少量Mit,Goligs,内质网等，内质网等，周边细胞器少；细胞间连接复合体。周边细胞器少；细胞间连接复合体。功能功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。2021/7/27 星期二202021/7/27 星期二211、上皮、上皮2）II 型细胞型细胞结构结构 Lm：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。Em：游离面少许微绒毛；：游离面少许微绒毛；胞质内胞质内RER，Goligs，Mit，嗜锇性板层小体，嗜锇性板层小体功能功能：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力2021/7/27 星期二222021/7/27 星期二232021/7/27 星期二24表面活性物质：表面活性物质：分布分布：分泌到肺腔表面，下方为液体层分泌到肺腔表面，下方为液体层合成分泌过程合成分泌过程：RER合成蛋白前体合成蛋白前体 Goligs加糖加糖 板层体内板层体内 和脂质结合和脂质结合 肺泡腔肺泡腔功能功能：降低肺泡表面张力，减少吸气阻力降低肺泡表面张力，减少吸气阻力 平静呼气时：平静呼气时：肺泡缩小肺泡缩小单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩力肺泡回缩力 防止肺泡塌陷，易于吸气防止肺泡塌陷，易于吸气吸气时：吸气时：肺泡肺泡 单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩肺泡回缩2021/7/27 星期二252.肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，结构特点：结构特点：网状纤维，防止肺泡过度扩张网状纤维，防止肺泡过度扩张 弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩 巨噬细胞（尘细胞），起防御作用巨噬细胞（尘细胞），起防御作用 毛细血管，有利于气体交换毛细血管，有利于气体交换 2021/7/27 星期二262021/7/27 星期二27 3.呼呼吸吸膜膜(respiratory membrane)，又又称称气气-血血屏屏障障（blood-air barrier)：气体交换必须通过的气体交换必须通过的五层结构五层结构，包括：，包括：I.表面活性物质及其下方的液体层表面活性物质及其下方的液体层II.肺泡上皮肺泡上皮III.上皮基膜上皮基膜IV.毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜V.内皮内皮 2021/7/27 星期二284.肺泡孔肺泡孔(alvelolar pore)：相相邻邻肺肺泡泡之之间间的的小小孔孔，用用于于平平衡衡肺肺泡泡气压。气压。2021/7/27 星期二29肺肺八、肺的血循环八、肺的血循环两套两套 支气管血循环支气管血循环：营养性，营养肺组织本身：营养性，营养肺组织本身肺血循环肺血循环：功能性，主要进行气体交换：功能性，主要进行气体交换1、胸主、胸主A或肋间或肋间A支气管支气管ACap支气管支气管V奇奇V上腔上腔V心脏心脏（支气管外膜）（支气管外膜）肺肺V2、心脏、心脏肺肺ACap(肺泡）肺泡）微微V肺肺V心脏心脏（静脉血）（静脉血）（气体交换）（气体交换）（动脉血）（动脉血）2021/7/27 星期二30呼吸系统呼吸系统REVIEW2021/7/27 星期二31 气管、主支气管气管、主支气管管壁分三层：管壁分三层：黏膜黏膜、黏膜下层黏膜下层、外膜外膜2021/7/27 星期二32肺肺组成组成：支气管树支气管树为支气管进入肺内后反复分支形成。为支气管进入肺内后反复分支形成。肺内支气管肺内支气管(pulmonary bronchi)小支气管小支气管(small bronchi)细支气管细支气管(bronchiole)终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡肺泡(pulmonary alveolar)导气部导气部呼吸部呼吸部2021/7/27 星期二332021/7/27 星期二34肺泡肺泡1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞结构结构 Lm：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：核小致密；核周少量：核小致密；核周少量Mit,Goligs,内质网等，内质网等，周边细胞器少；细胞间连接复合体。周边细胞器少；细胞间连接复合体。功能：功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。2021/7/27 星期二35 3.呼呼吸吸膜膜(respiratory membrane)，又又称称气气-血血屏屏障障（blood-air barrier)：气体交换必须通过的气体交换必须通过的五层结构五层结构，包括：，包括：I.表面活性物质及其下方的液体层表面活性物质及其下方的液体层II.肺泡上皮肺泡上皮III.上皮基膜上皮基膜IV.毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜V.内皮内皮 2021/7/27 星期二36
