医学专题家兔动脉血压的神经体液调节.pptx

家兔动脉血压的神经体液调节李永格12021/7/19 星期一实验目的（1）学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法（2）观察神经、体液因素对家兔心血管活动的影响22021/7/19 星期一实验原理1.神经调节2.体液调节32021/7/19 星期一实验原理（1）神经调节感受器传入神经传出神经42021/7/19 星期一延延延延髓髓髓髓心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓降压反射降压反射 舌咽舌咽舌咽舌咽N N 迷走迷走迷走迷走N N心心心心脏脏脏脏血管血管血管血管心输心输心输心输出量出量出量出量外周外周外周外周阻力阻力阻力阻力动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 心迷走心迷走心迷走心迷走N N心交感心交感心交感心交感N N交感缩血管交感缩血管交感缩血管交感缩血管N N血血血血压压压压舒舒舒舒张张张张（）（）（）（）脊脊脊脊髓髓髓髓（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）心率心率心率心率 房室传导房室传导房室传导房室传导 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 52021/7/19 星期一延延延延髓髓髓髓心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢心交感中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢缩血管中枢压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓降压反射降压反射 舌咽舌咽舌咽舌咽N N 迷走迷走迷走迷走N N心心心心脏脏脏脏血管血管血管血管心输心输心输心输出量出量出量出量外周外周外周外周阻力阻力阻力阻力动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压 心迷走心迷走心迷走心迷走N N心交感心交感心交感心交感N N交感缩血管交感缩血管交感缩血管交感缩血管N N血血血血压压压压收收收收缩缩缩缩（）（）（）（）脊脊脊脊髓髓髓髓（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）心率心率心率心率 房室传导房室传导房室传导房室传导 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 62021/7/19 星期一实验原理（2）体液调节肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素血管平滑血管平滑血管平滑血管平滑肌上的受肌上的受肌上的受肌上的受体体体体与与与与受体结合受体结合受体结合受体结合 血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩(皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管皮肤、肾、胃肠血管)与与与与受体结合受体结合受体结合受体结合 血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩(除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管除冠脉外全身所有血管)与与与与2 2 2 2受体结合受体结合受体结合受体结合 血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张 (骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管骨骼肌、肝、冠状血管)对对对对2 2 2 2受体不敏感受体不敏感受体不敏感受体不敏感临床应用临床应用临床应用临床应用强心药强心药强心药强心药升压药升压药升压药升压药72021/7/19 星期一实验对象 家兔实验药品3%戊巴比妥钠，0.5%肝素生理盐水，1：10000去甲肾上腺素，1：20000肾上腺素82021/7/19 星期一实验器材血压换能器，动脉插管，动脉夹，哺乳动物手术器械，铁支架，三通管，注射器等92021/7/19 星期一实验方法和步骤1.麻醉戊巴比妥钠1ml/Kg耳缘静脉注射 静脉 动脉 静脉102021/7/19 星期一2.判断标准角膜反射消失肌肉松弛稳定的呼吸运动112021/7/19 星期一2、判断标准角膜反射消失肌肉松弛稳定的呼吸运动122021/7/19 星期一3.固定132021/7/19 星期一4.气管插管剪毛（备皮）切开皮肤钝性分离完全游离气管142021/7/19 星期一气管切开甲状软骨倒T形切口地方气管插管插管固定152021/7/19 星期一5.颈总动脉插管颈总动脉交感神经减压神经迷走神经分离动脉162021/7/19 星期一动脉插管心脏头剪口(2)(1)(3)172021/7/19 星期一6.分离迷走神经和减压神经迷走神经减压神经交感神经刺激电极182021/7/19 星期一实验装置连接计算机RM6240压力换能器192021/7/19 星期一选择软件操作界面202021/7/19 星期一观察实验项目正常的血压曲线夹闭右侧颈总动脉(510s)牵拉左侧颈总动脉远心端的结扎线(510s)212021/7/19 星期一刺激右侧减压神经完整的减压神经刺激头部心脏中枢端刺激外周端刺激222021/7/19 星期一刺激右侧迷走神经心脏头部刺激外周端完整的迷走神经刺激232021/7/19 星期一静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.20.3ml静脉注射1：20000肾上腺素242021/7/19 星期一实验前血压对照实验时血压变化极值恢复稳定值夹闭右侧颈总动脉刺激右侧减压神经刺激右侧迷走神经静脉注射去甲肾上腺素静脉注射肾上腺素家兔血压实验记录表252021/7/19 星期一（1）一级波（心搏波）：伴随心脏收缩和舒张出现的血压波动，与心率一致（2）二级波（呼吸波）：伴随呼吸运动出现的血压波动，与呼吸节律一致（3）三级波：可能与血管运动中枢紧张的周期性变化有关。预期结果262021/7/19 星期一正常血压波形272021/7/19 星期一夹闭一侧颈总动脉（升高）282021/7/19 星期一刺激减压神经（完整）降低292021/7/19 星期一刺激迷走神经（外周端）降低302021/7/19 星期一静脉注射去甲肾上腺素（升高）312021/7/19 星期一静脉注射肾上腺素（先升高后降低）322021/7/19 星期一实验结果分析1.夹闭颈总动脉 血压升高332021/7/19 星期一2.刺激减压神经 血压下降342021/7/19 星期一3.刺激迷走神经 血压下降352021/7/19 星期一4.静脉注射去甲肾上腺素血压升高362021/7/19 星期一5.静脉注射肾上腺素血压先升高后下降372021/7/19 星期一注意事项分离神经要小心，防止损伤神经分离神经要小心，防止损伤神经每次实验后等待血压恢复稳定后在做每次实验后等待血压恢复稳定后在做下一个实验下一个实验每次注射药物后，用另外注射器注射每次注射药物后，用另外注射器注射生理盐水生理盐水0.5ml冲管冲管分工协作，培养团队精神分工协作，培养团队精神382021/7/19 星期一实验考核1.夹闭一侧颈总动脉动脉血压（夹闭一侧颈总动脉动脉血压（A）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变2.麻醉药品乌拉坦选取的剂量是多少（麻醉药品乌拉坦选取的剂量是多少（A）A.20%B.10%C.1%3.刺激迷走神经动脉血压（刺激迷走神经动脉血压（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变4.刺激减压神经动脉血压（刺激减压神经动脉血压（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变5.静脉注射去甲肾上腺素（静脉注射去甲肾上腺素（A）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变6.静脉注射乙酰胆碱（静脉注射乙酰胆碱（B）A.升高升高 B.降低降低 C.不变不变392021/7/19 星期一