1第1次课：针灸学绪论.ppt

最赚钱的针灸师最赚钱的针灸师图为一间位于westend 剧场或hollywood片场的针灸治疗室，两位美国针灸师amy和lisa正在给好莱坞大牌喜剧明星sandra bullock做抗疲劳治疗。他们的收入是每天2000美金，堪称是最赚钱的，也是最牛的针灸师。一声叹息，针灸也疯狂！针针 灸灸 学学 绪绪 论论AN INTRUDUCTION AN INTRUDUCTION AN INTRUDUCTION AN INTRUDUCTION TO ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTIONTO ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTIONTO ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTIONTO ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION泸州医学院针灸教研室泸州医学院针灸教研室 李胜李胜 13982428678 13982428678 教学内容教学内容掌握掌握：针灸学的定义。：针灸学的定义。熟悉熟悉：针灸发展简史，当代国内外学习、：针灸发展简史，当代国内外学习、应用和研究针灸的进展情况应用和研究针灸的进展情况了解了解：本课程的主要学习内容、目的、要：本课程的主要学习内容、目的、要求和学习方法。求和学习方法。一、针灸学的概念一、针灸学的概念n针灸针灸(Acupuncture and moxibustion)的概念的概念n针灸学的概念针灸学的概念针法：针法：needling 指使用不同的针具，通过一定的手指使用不同的针具，通过一定的手法刺激机体的一定部位，防治疾病的一种方法法刺激机体的一定部位，防治疾病的一种方法灸法：灸法：moxabustion 主要利用某些燃烧材料，熏主要利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。上二者统称针灸疗法。达到防治疾病的一种方法。上二者统称针灸疗法。针灸学针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴、及刺是以中医理论为指导，研究经络、腧穴、及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门临床学科灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门临床学科。针灸学针灸学是是研究针法、灸法等多种对腧穴、经络的体表研究针法、灸法等多种对腧穴、经络的体表刺激方法刺激方法，通过人体固有的通过人体固有的自我调整功能与自我康复自我调整功能与自我康复功能功能即即自稳机制自稳机制的作用的作用，以达到治疗疾病和预防保健以达到治疗疾病和预防保健目的的一门目的的一门学科。学科。n学科组成学科组成 针灸医籍选针灸医籍选 针灸各家学说针灸各家学说经络腧穴学经络腧穴学 刺法灸法学刺法灸法学 针灸治疗针灸治疗学学etc.（基础理论）基础理论）（操作技能）（操作技能）（临床应用（临床应用）实验针灸学实验针灸学（针灸的现代研究，包括经络、腧穴实质及特征、针针灸的现代研究，包括经络、腧穴实质及特征、针灸疗法作用规律及治病机理的现代研究灸疗法作用规律及治病机理的现代研究）二、学习针灸学的重要意义二、学习针灸学的重要意义1.学习针灸基础理论的重要性学习针灸基础理论的重要性在传统疗法的所占的比重大；在传统疗法的所占的比重大；基础理论对临床的指导作用大，是中医学重要组成部分。基础理论对临床的指导作用大，是中医学重要组成部分。2.针灸疗法是医疗手段的重要补充，是世界医学的针灸疗法是医疗手段的重要补充，是世界医学的重要组成部分重要组成部分从从替代医学替代医学到到主流医学主流医学的变迁的变迁针灸疗法的特色和优势针灸疗法的特色和优势优点：优点：适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全三、针灸的发展简史三、针灸的发展简史（一）（一）针灸的起源及演进针灸的起源及演进针刺：针刺：砭石砭石 起源：新石器时代起源：新石器时代史料证据史料证据考古证据考古证据文献及考古证据说文：说文：“砭，以石刺病也砭，以石刺病也”。砭石是一些经过磨制而。砭石是一些经过磨制而成的锥形或楔形的小石器，用来叩击皮肤的一定部位，浅成的锥形或楔形的小石器，用来叩击皮肤的一定部位，浅刺出血和割治排脓。刺出血和割治排脓。山海经记载有山海经记载有“高氏之山，有石如玉，可以为箴高氏之山，有石如玉，可以为箴。”这是远古人类以砭石代针治病的佐证。这是远古人类以砭石代针治病的佐证。19631963年内蒙古自治区多伦旗头道洼在新石器时代遗址出土年内蒙古自治区多伦旗头道洼在新石器时代遗址出土了了1 1根磨削的根磨削的石针石针，据鉴定为针刺的原始工具。，据鉴定为针刺的原始工具。http:/ 新石器时代。内蒙古乌盟新石器时代。内蒙古乌盟头道洼遗址出土。质地玛头道洼遗址出土。质地玛瑙，长约瑙，长约2cm2cm。绿色一件，。绿色一件，赭色两件，有锋刃，先民赭色两件，有锋刃，先民们可用于放血、破痈。现们可用于放血、破痈。现藏于陕西医史博物馆。藏于陕西医史博物馆。商周。玉石质，最长商周。玉石质，最长6.2cm6.2cm，最短，最短1.7cm1.7cm。现藏于广州中医药大学医史博物馆。现藏于广州中医药大学医史博物馆。商周。最长商周。最长18cm18cm，最短，最短2.5cm2.5cm。现藏于广州中。现藏于广州中医药大学医史博物馆医药大学医史博物馆。内蒙古达拉特旗发现的古青铜砭针，长内蒙古达拉特旗发现的古青铜砭针，长4.6cm4.6cm1968年在河北满城的西汉刘胜墓（公元113年）出土了4根金针和5根残损的银针，为我们古代九针的一部分原形。这个时期的灸法都是应用艾炷施行的烧灼灸法。由于九针的出现，才有了正式的针法。针具的演进针具的演进石针、骨针、竹针、石针、骨针、竹针、陶针、金属针、合金陶针、金属针、合金针针九针九针明明杨继洲针灸大成九针图杨继洲针灸大成九针图 现代针具（二）、灸法的起源（二）、灸法的起源来源于北方游牧民族（来源于北方游牧民族（火的应用火的应用）北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜脏寒生满病，其治宜灸焫灸焫。故灸焫者，亦从北方来。故灸焫者，亦从北方来。-素问素问异法方异法方宜论宜论针灸学的发展史针灸学的发展史一、针灸学理论体系的肇始时期一、针灸学理论体系的肇始时期时代：时代：黄帝内经成书之前黄帝内经成书之前代表医著：代表医著：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经1973年在长沙马王堆三号汉墓马王堆三号汉墓出土的“足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经”和和“阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经”帛书帛书针灸学的发展状态：针灸学的发展状态：对经络初步认识阶段，对经络初步认识阶段，反应了针灸学核心理论经络学说的早期面貌。针灸学的发展史针灸学的发展史二、二、针灸学理论体系的建立时针灸学理论体系的建立时期期时代：战国至秦汉时期时代：战国至秦汉时期标志：内经的成书标志：内经的成书代表医家：黄帝（疑托名），代表医家：黄帝（疑托名），岐伯岐伯、少俞、少师、伯高、鬼、少俞、少师、伯高、鬼臾区、雷公臾区、雷公等等针灸学的发展状态：针灸学的发展状态：第一次针第一次针灸理论大总结，奠定了针灸学灸理论大总结，奠定了针灸学的理论基础的理论基础黄帝内经黄帝内经素问素问/灵枢，各灵枢，各9 9卷，各卷，各8181篇。灵枢：针经篇。灵枢：针经1 1、经络学说经络学说 u灵枢灵枢经脉详细论述了十二经脉的循行和病候；经脉详细论述了十二经脉的循行和病候；u针灸治疗大法：为此诸病，盛则泻之针灸治疗大法：为此诸病，盛则泻之热则疾之，寒热则疾之，寒则留之则留之u对奇经八脉有了散在的论述对奇经八脉有了散在的论述u详细描述了十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部、详细描述了十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部、手足六经标本、根结、气街、四海等相关理论手足六经标本、根结、气街、四海等相关理论2 2、腧穴理论、腧穴理论：重视要穴重视要穴 灵枢灵枢九针十二原：九针十二原：节之交，三百六十五会，节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。u实名穴位，单穴实名穴位，单穴2525个，双穴个，双穴135135个，共个，共160160个。个。u五输穴五输穴灵枢灵枢九针十二原九针十二原/本输本输、原穴原穴灵枢灵枢九针十二原、九针十二原、下合穴下合穴灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形u络穴、募穴（并无专论）、背俞穴（五脏俞）络穴、募穴（并无专论）、背俞穴（五脏俞）3 3、刺灸法刺灸法：偏重于针刺法，对灸法论述较少偏重于针刺法，对灸法论述较少u九针：九针：鑱、员、鍉、锋、鈹、员利、毫、长、大针鑱、员、鍉、锋、鈹、员利、毫、长、大针u刺法：九刺、十二刺、五刺灵枢刺法：九刺、十二刺、五刺灵枢官针官针u候气与得气：强调针刺要得气。候气与得气：强调针刺要得气。“针之要，气至而有效针之要，气至而有效”；“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫方刺之时，必在悬阳方刺之时，必在悬阳”u补泻手法：（五种）徐疾、呼吸、迎随、开阖、导气同精补泻手法：（五种）徐疾、呼吸、迎随、开阖、导气同精u留针；放血疗法留针；放血疗法“宛陈则除之宛陈则除之”u针刺禁忌；灸法；针灸结合和补泻先后针刺禁忌；灸法；针灸结合和补泻先后针灸学的发展史针灸学的发展史三、针灸学术的发展时期三、针灸学术的发展时期时代：东汉至明代时代：东汉至明代代表医家和著作：代表医家和著作：东汉至西晋时期，皇甫谧及其东汉至西晋时期，皇甫谧及其针灸甲乙经针灸甲乙经晋代，葛洪肘后备急方晋代，葛洪肘后备急方杨上善黄帝内经明堂类成，杨上善黄帝内经明堂类成，按十二经脉和奇经八脉的次按十二经脉和奇经八脉的次序，论列穴位序，论列穴位唐代，唐代，唐太医署负责掌管医药教育，内设有针灸医学专业。孙思邈孙思邈千金方千金方；王焘外台秘要；王焘外台秘要宋金元代，王惟一宋金元代，王惟一铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经；南宋；南宋闻人耆年闻人耆年备急灸法；王执中针灸资生经；金备急灸法；王执中针灸资生经；金何若愚及其子何若愚及其子午流注针法；马丹阳及其天星十二穴；午流注针法；马丹阳及其天星十二穴；窦汉卿窦汉卿“八脉交会穴八脉交会穴”；元代；元代滑伯仁滑伯仁十四经发挥十四经发挥针灸甲乙经针灸甲乙经共计共计1212卷，分卷，分128128篇。篇。卷卷1 1为为脏脏象象，卷卷2 2为为经经络络，卷卷3 3为为腧腧穴穴，卷卷4 4为为诊诊法法，卷卷5 5为为针针具具、针针刺刺手手法法、针针灸灸的的禁禁穴穴和和禁禁忌忌，卷卷6 6为为阴阴阳五行。阳五行。7-127-12卷卷为针灸为针灸临床治疗临床治疗部部分，全面系统总结晋以前分，全面系统总结晋以前的针灸理论和经验。的针灸理论和经验。v皇皇甫甫谧谧，幼幼名名静静，字字士士安安，自自号号玄玄晏晏先先生生。安安定定朝朝那那（今今甘甘肃肃省省平平凉凉市市灵灵台台县县）人人。生生于于东东汉汉建建安安二二十十年年（公公元元二二一一五五年年），卒卒于于西西晋晋太太康康三三年年（公公元元二二八八二二年年），享享年年六六十十八八岁岁。“针灸鼻祖针灸鼻祖”v一一生生以以著著述述为为业业，除除针针灸灸甲甲乙乙经经外外，尚尚有有历历代代帝帝王王世世纪纪、高高士士传传、逸逸士士传传 、列列女女传传、元晏先生集等书。元晏先生集等书。v耽耽玩玩典典籍籍，忘忘寝寝与与食食，时时人人谓谓之之“书书淫淫”。或或有有箴箴其其过过笃笃，将将损损耗耗精精神神。谧谧曰曰：“朝朝闻闻道道，夕夕死死可可矣矣，况况命命之之修短分定悬天乎修短分定悬天乎！”腧穴学：单穴腧穴学：单穴4949个，双穴个，双穴300300个，共计个，共计349349个个u穴位排列：不按十四经脉，穴位排列：不按十四经脉，而按身体部位而按身体部位u使用穴位别名使用穴位别名u详细介绍了穴位的位置与详细介绍了穴位的位置与取法取法u首次记载首次记载郄郄穴穴u首次论述了首次论述了8080余个交会穴余个交会穴u针刺的深刺：针刺的深刺：1 1分到分到2 2寸半寸半u留针时间：留针时间：6-76-7呼呼（20s20s）u灸的状数：灸的状数：3-53-5壮壮u禁针穴及误刺后果禁针穴及误刺后果u禁灸穴及误灸后果禁灸穴及误灸后果孙思邈孙思邈1 1、腧穴学腧穴学u经穴：经穴：彩色图谱彩色图谱。穴名。穴名349349个，与甲乙经相同。个，与甲乙经相同。u经外奇穴：经外奇穴：190190余个余个，有具体位置。，有具体位置。u阿是穴：最早论述。阿是穴：最早论述。u穴名之义：穴名之义：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意穴名所主，皆有所况，以推百方，庶事皆然穴名所主，皆有所况，以推百方，庶事皆然”。u定穴方法：定穴方法：同身寸法。同身寸法。2 2、针、灸和中药的关系针、灸和中药的关系u主张主张针灸合用，必要时结合中药针灸合用，必要时结合中药，建立综合治疗的法，建立综合治疗的法则。则。u良医之道，必先诊脉处方，次即针灸，内外相扶，病良医之道，必先诊脉处方，次即针灸，内外相扶，病必当愈必当愈。何则？汤药攻其内，针灸攻其外，不能如此，。何则？汤药攻其内，针灸攻其外，不能如此，虽是愈疾，兹为偶差，非医差也。虽是愈疾，兹为偶差，非医差也。u针而不灸，灸而不针针而不灸，灸而不针，皆非良医也。，皆非良医也。针灸不药，药不针灸不药，药不针灸针灸，尤非良医，尤非良医u针和灸各有一定的适应症针和灸各有一定的适应症窦汉卿窦汉卿针经指南针经指南：针经：针经标幽赋标幽赋、流注通玄指流注通玄指要赋、要赋、针经直说、气血问答、流注八穴、针经直说、气血问答、流注八穴、补泻手法补泻手法u两篇两篇针刺歌赋针刺歌赋：针刺治病原理；奇经八脉辩证归纳；：针刺治病原理；奇经八脉辩证归纳；重视特定穴；得气与候气；补泻时机；取穴经验。重视特定穴；得气与候气；补泻时机；取穴经验。u针刺手法针刺手法：基本手法与补泻手法：基本手法与补泻手法u流注八穴流注八穴：公孙合内关、足临泣合外关、后溪合申脉、：公孙合内关、足临泣合外关、后溪合申脉、照海合列缺照海合列缺十四经发挥十四经发挥华伯仁，元时许州人，名重一时，病者华伯仁，元时许州人，名重一时，病者“以得其一言定死生为无憾以得其一言定死生为无憾”上卷为手足阴阳流注篇，中卷为十四经上卷为手足阴阳流注篇，中卷为十四经脉气所发篇，下卷为奇经八脉篇脉气所发篇，下卷为奇经八脉篇u考订十四经脉和经穴：考订了经脉循行及其考订十四经脉和经穴：考订了经脉循行及其与腧穴的联系，成为十四经的规范与腧穴的联系，成为十四经的规范u考订奇经八脉考订奇经八脉针灸学的发展史针灸学的发展史三、针灸学术的发展时期三、针灸学术的发展时期明代，针灸学发展昌盛时期。代表人物：杨继洲明代，针灸学发展昌盛时期。代表人物：杨继洲针灸大成。针灸大成。（卷三、四、九）（卷三、四、九）u1.1.集大成者，直接引用集大成者，直接引用1111种针灸文献，并保存了家传卫生种针灸文献，并保存了家传卫生针灸玄机秘要；针灸玄机秘要；u2.2.强调一针二灸三服药的综合治疗方法；强调一针二灸三服药的综合治疗方法；u3.3.对穴位的考证详细，补充多；对穴位的考证详细，补充多；u4.4.记载针灸手法全面，家传的特色手法多；记载针灸手法全面，家传的特色手法多；u5.5.记载了记载了300300多种疾病多种疾病10001000多个处方；多个处方；u6.6.保存了秩书小儿按摩经保存了秩书小儿按摩经针灸学的发展史针灸学的发展史三、针灸学术发展时期三、针灸学术发展时期明代代表医家和著作还有：明代代表医家和著作还有：陈会神应经陈会神应经徐凤针灸大全徐凤针灸大全高武针灸聚英高武针灸聚英吴崑针方六集吴崑针方六集汪机针灸问对汪机针灸问对张介宾类经图翼张介宾类经图翼李时珍奇经八脉考李时珍奇经八脉考针灸学的发展史针灸学的发展史四、针灸学术的衰退时期四、针灸学术的衰退时期时期：清代时期：清代清朝前期针灸学继续有所发展。公元1742年吴谦等人撰医宗金鉴 刺灸心法要诀，不仅继承了历代前贤针灸要旨，并且加以发扬光大，自乾隆14年以后（公元1749年）定为清太医院医学生必修内容。清朝后期，道光皇帝为首的封建统治者以“针刺火灸，究非奉君之所宜”的荒谬理由，悍然下令禁止太医院用针灸治病，从此针灸医学开始走向衰退。但针灸在民间仍广为流传。针灸名医李学川公元1822年撰针灸逢源，强调辨证取穴、针药并重，并完整地列出了361个经穴，至今仍为针灸学教材所采用。民国时期政府曾下令废止中医，遭到中医界的强烈反对而不得不将废止中医案搁置起来（注）。许多针灸医生为保存和发展针灸学术而成立了针灸学社，编印针灸书刊，开展针灸函授教育等，近代著名针灸学家承淡安承淡安先生是其代表人物。针灸学发展状态：针灸学发展状态：重药轻针，停滞不前重药轻针，停滞不前针灸学的发展史针灸学的发展史五、针灸学术繁荣时期五、针灸学术繁荣时期教育：教育：临床：临床：科研科研：创新：创新：微针微针/全息穴的理论及实践；全息穴的理论及实践；其它外治新技术发明和应用。其它外治新技术发明和应用。现代特点：认真发掘古代针现代特点：认真发掘古代针灸学术的基础上，运用现代灸学术的基础上，运用现代科学知识和方法进行研究科学知识和方法进行研究潘菲尔德的矮人潘菲尔德的矮人图图The short people of Penfield pursue 延安时期的白求恩国际和平医院开设了针灸门诊，开创了针灸正式进入综合性医院的先河开创了针灸正式进入综合性医院的先河。建国后，政府采取了一系列发展中医事业的措施。50年代初期率先成立了卫生部直属的针灸疗法实验所，即当今中国中医研究院针灸研究所的前身。随后针灸学列入中医院校学生的必修课。1987年11月世界针灸学会联合会在北京成立，标志着针灸医学成为世界医学的一个组成部分。目前我国针灸学术水平处于世界领先地位。对外学术交流公元六世纪针灸传入朝鲜、日本等国。公元六世纪针灸传入朝鲜、日本等国。公元公元552552年，我国以针经赠日本钦明天皇。年，我国以针经赠日本钦明天皇。公元公元562562年，吴人知聪携明堂图、针灸甲乙经东渡扶年，吴人知聪携明堂图、针灸甲乙经东渡扶桑。桑。公元公元702702年，日本人仿唐代医学制度，设置针灸专业。年，日本人仿唐代医学制度，设置针灸专业。公元公元1616至至1717世纪，针灸传入欧洲。世纪，针灸传入欧洲。19791979年，年，WHOWHO向世界各国医生推荐针灸治疗向世界各国医生推荐针灸治疗4343种疾病种疾病。19871987年年1111月在我国北京召开月在我国北京召开世界针灸学会联合会世界针灸学会联合会的成立大会暨的成立大会暨第一届世界针灸学术大会，将其总部设在北京，由此肯定了我第一届世界针灸学术大会，将其总部设在北京，由此肯定了我国针灸医学在世界上的地位，标志着针灸医学成为世界医学的国针灸医学在世界上的地位，标志着针灸医学成为世界医学的一个组成部分。一个组成部分。19901990年年1212月在法国巴黎召开了世界针灸联合会第二届会员月在法国巴黎召开了世界针灸联合会第二届会员大会暨第二届世界针灸学术大会。大会暨第二届世界针灸学术大会。19931993年年1111月在日本京都召开了第三届会员大会暨第三届世月在日本京都召开了第三届会员大会暨第三届世界针灸学术大会。界针灸学术大会。19971997年年1111月，美国国立卫生研究院举行了针刺疗法听证会月，美国国立卫生研究院举行了针刺疗法听证会http:/ National Institute the National Institute of Healthof Health；NIHNIH）第一次资助了对针灸疗法的研究。）第一次资助了对针灸疗法的研究。这样，出现了第一个针灸研究高潮。这样，出现了第一个针灸研究高潮。针灸在西方1973年，在美国有两个与针灸有关的杂志“American Journal of Chinese Medicine”和“American Journal of Acupuncture”创刊。1981年，美国医学协会委员会（the American Medical Association Council；AMAC）及美国国家反健康诈骗委员会（the National Council Against Health Fraud；NCAHF）分别考察了各种研究数据，并作出结论：针灸没有科学基础，使得这针灸没有科学基础，使得这段时间针灸研究处于低潮状态段时间针灸研究处于低潮状态。针灸在西方但随后针灸治疗与研究又开始升温。1996年3月29日，FDA把针灸的法律概念重新定义，从III级（试验阶段）提高到II级（含有制约的运用阶段）。1997年11月，NIH在每年举行1次的会议上对针灸治疗进行审查，并得出结论：针灸是一门科学，虽然它的治疗机理还不明确，但将被美国医生承认。NIH发表对针灸研究的总结报告认为针灸在某些病症的治疗中有明显疗效，在另外一些中可能起到辅助治疗的作用。同年，美国国会举行听证会，就针灸作为一种治疗手段的科学性和合法性进行了广泛讨论，并邀请我国著名针刺麻醉专家到会。听证会肯定了NIH的结论，承认针灸作为一种医疗手段至少对某些病症是有效的。19981998年年1 1月开始，针灸医师可以用美月开始，针灸医师可以用美国医疗保险国医疗保险 （American Medical AssuranceAmerican Medical Assurance；AMAAMA）的编号填）的编号填写医疗保险。美国允许针灸师合法行医的州正在逐年增加，目写医疗保险。美国允许针灸师合法行医的州正在逐年增加，目前为止，其前为止，其5050个州中已有个州中已有3434个通过合法核发针灸执照个通过合法核发针灸执照。针灸在西方在德国，50年代初Gerhart Bachmann开始在德国给医生开授针灸课。Bachmann的针灸是从法国的De La Fuje那里学来的，他是近代德国针灸的前驱者，并是第一位给德国医生开针灸课的人，使针灸走入西医界。1951年Bachmann成立德国针灸协会（DGfA），德国医生针灸协会（DAEGfA）的前身，协会成员必须是德国医界承认的西医医生。1952年DAEGfA开始发行德国针灸杂志。针灸在西方60年代法国的De La Fuje去世之后，重心则转向了奥地利。尽管奥地利的针灸协会比德国医生针灸协会迟两年成立，但由于发展不同，它更早地被社会所接受。1983年，奥地利针灸协会在维也纳举行民办针灸科学大会，有600名医生参加，并成立了ICMART（International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques），总部设在布鲁思（Bruessl）。针灸在西方1972年针灸在德国蓬勃发展，先后有50多个针灸学会成立。在一些大学里如海德堡开设针灸门诊。有些保险公司开始承担一些针灸费用。80年代后期通过对加强痛症的研究使人们对针灸的兴趣更浓。90年代初继续有更多的人接受针灸治疗。1997年联邦技术和科研议会（Bundesministeriumf Forschungund Technologie）还拨款支持四项针灸科研。90年代后期针灸的接受程度又一次推向顶峰。现有4万5万名医生从事针灸。针灸在西方针灸治疗的病症及疗效研究：针灸的运用范围除了WHO制定的针灸适应症外，还治疗神志方面的疾病如恐慌、忧郁症、心悸、失眠、烦躁等；神经损伤疾病，如面瘫、椎间盘突出、颈椎综合征、不明原因引起的疾病；带状疱疹引起的神经痛和妇科、内科方面的针灸适应症。对针灸临床疗效的研究涉到了各种各样已用针灸施治的病症。它们有：哮喘（asthma），背痛（back pain），头痛（headche），恶心（nausea），烟瘾（tobacco addiction），毒瘾（drug addiction），糖尿病（diabetes），风湿病（rheumatism），癌症（cancer）脊髓多发性硬化（multiple sclerosis），髌股骨痛综合征（patellofemoral pain syndyrome），血管疾病（vascular disease），口腔干燥（xerostomia），小儿大脑麻痹（infantile cerebral palsy）等。学习目的要求学习目的要求学习内容共分为上、中、下和附篇；分为学习内容共分为上、中、下和附篇；分为基础和临床两大类。基础和临床两大类。要求以中医基本理论为指导，经络腧穴为基础，要求以中医基本理论为指导，经络腧穴为基础，掌握理、法、方、穴。每穴即每药，掌握理、法、方、穴。每穴即每药，“针之理即针之理即药之理药之理”（张子和）（张子和）首先学好经络学说，歌诀要背诵记忆。首先学好经络学说，歌诀要背诵记忆。重实践重实践，掌握腧穴部位、取穴要准确，手法得当，诊断明，掌握腧穴部位、取穴要准确，手法得当，诊断明确，则可提高疗效。确，则可提高疗效。掌握针法、灸法掌握针法、灸法的具体操作，针刺的补泻手法，练好指力。的具体操作，针刺的补泻手法，练好指力。认真学习处方配穴，认真学习处方配穴，掌握取穴原则掌握取穴原则，循经取穴，辨证取穴。，循经取穴，辨证取穴。四、针灸发展现状、存在问题及展望四、针灸发展现状、存在问题及展望发展现状发展现状三方面：教学、科研、临床三方面：教学、科研、临床两化：针灸的现代化、针灸的国际化两化：针灸的现代化、针灸的国际化存在问题存在问题针灸研究有进展、无突破；文献质量有待提高；针灸研究有进展、无突破；文献质量有待提高；缺乏高水平的针灸医师，缺乏对传统的充分继缺乏高水平的针灸医师，缺乏对传统的充分继承和发展。承和发展。展望展望问题多，提升空间大问题多，提升空间大五、针灸学习方法五、针灸学习方法1.1.熟记经络系统组成、循行规律及分布特点；熟熟记经络系统组成、循行规律及分布特点；熟记腧穴的概念、主治特点及规律、操作方法；记腧穴的概念、主治特点及规律、操作方法；2.2.熟练针法灸法、持之以恒；熟练针法灸法、持之以恒；3.3.博采众长，勤于实践。博采众长，勤于实践。针灸学参考书籍针灸学参考书籍教材参考：教材参考：经络学、腧穴学、刺法灸法学、经络学、腧穴学、刺法灸法学、针灸各家学说、针灸医籍选等；针灸各家学说、针灸医籍选等；古籍参考：古籍参考：黄帝内经、针灸甲乙经、针灸大黄帝内经、针灸甲乙经、针灸大成等；成等；现代著作：现代著作：理论书籍：黄龙祥中国针灸学术史大纲；赵京生理论书籍：黄龙祥中国针灸学术史大纲；赵京生针灸经典理论阐释；李鼎针灸学释难等；针灸经典理论阐释；李鼎针灸学释难等；临床书籍：彭静山针灸秘验；承淡安承淡安针临床书籍：彭静山针灸秘验；承淡安承淡安针灸经验集、方幼安针灸临床论证文选；郑魁灸经验集、方幼安针灸临床论证文选；郑魁山针灸问答；陆瘦燕针灸医案医话；名医针山针灸问答；陆瘦燕针灸医案医话；名医针灸经验用典等。灸经验用典等。复习思考题复习思考题掌握针灸学发展各个时期的代表医著及作掌握针灸学发展各个时期的代表医著及作者。者。阴阳十一脉灸经、足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经、足臂十一脉灸经内经内经针灸甲乙经针灸甲乙经铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经针灸大成针灸大成1 1针具的雏形或前身是什么？产生的时代针具的雏形或前身是什么？产生的时代？2 2黄帝内经对针灸学的贡献是什么？黄帝内经对针灸学的贡献是什么？3 3针灸甲乙经对针灸学的贡献是什么针灸甲乙经对针灸学的贡献是什么？4 4针灸大成对针灸学的贡献是什么？针灸大成对针灸学的贡献是什么？5 5目前国内外针灸临床及研究现状？目前国内外针灸临床及研究现状？The end.Thanks for your attention!附：世界卫生组织推荐的针灸适应病症11急性鼻窦炎急性鼻窦炎 Acute sinusitis Acute sinusitis 22急性鼻炎急性鼻炎 Acute rhinitis Acute rhinitis 33感冒感冒 Common cold Common cold44急性扁桃体炎急性扁桃体炎 Acute tonsillitis Acute tonsillitis 55急性气管炎急性气管炎 Acute bronchitis Acute bronchitis 66支气管气喘支气管气喘 Bronchial asthma Bronchial asthma 77急性结膜炎急性结膜炎 Acute conjunctivitis Acute conjunctivitis 88中心性视网膜炎中心性视网膜炎 Central retinitis Central retinitis99近视近视(儿童儿童)Myopia(in children)Myopia(in children)1010单纯性白内障单纯性白内障 Catarac(without complications)Catarac(without complications)1111牙痛牙痛 Toothache Toothache 1212拔牙后疼痛拔牙后疼痛 Post extraction pain Post extraction pain 1313牙龈炎牙龈炎 Gingivitis Gingivitis1414急慢性咽炎急慢性咽炎 Acute and chronic aryngitis Acute and chronic aryngitis 1515食道、贲门痉挛食道、贲门痉挛 Spasms of esophagus and cardia Spasms of esophagus and cardia1616恶逆恶逆 Hiccough Hiccough 1717胃下垂胃下垂 Gastroptosis Gastroptosis 1818、急、慢性胃炎、急、慢性胃炎 1919、胃酸增多症、胃酸增多症2020、慢性十二指肠溃疡、慢性十二指肠溃疡(疼缓解疼缓解)2121单纯性急性十二指肠溃疡单纯性急性十二指肠溃疡 Acute and chronic duodenal ulcer Acute and chronic duodenal ulcer2222急慢性结肠炎急慢性结肠炎 Acute and chronic colitis Acute and chronic colitis 2323急性菌痢急性菌痢 Acute bacillary dysentery Acute bacillary dysentery2424便秘便秘 Constipation Constipation 2525腹泻腹泻 Diarrhea Diarrhea 2626肠麻痹肠麻痹 Paralytic ileus Paralytic ileus 2727头痛头痛 Headache Headache2828偏头痛偏头痛 Migraine Migraine 2929三叉神经痛三叉神经痛 Trigeminal neuralgia Trigeminal neuralgia3030面神经麻痹面神经麻痹(早期如早期如3 3到到6 6个月内个月内)Facial)Facial palsy(within 3 to 6 months)palsy(within 3 to 6 months)3131中风后的轻度瘫痪中风后的轻度瘫痪 Pareses following a stroke Pareses following a stroke 3232周围性神经疾患周围性神经疾患 Peripheral neuropathy Peripheral neuropathy3333小儿脊髓灰白质炎后遗症小儿脊髓灰白质炎后遗症(早期如在早期如在6 6个月内个月内)Sequelae of poliomyelitisSequelae of poliomyelitis3434美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症 Meniere Menieres disease s disease 3535神经性膀胱功能失调神经性膀胱功能失调 Neurogenic bladder dys Neurogenic bladder dys3636遗尿遗尿 Nocturnal enuresis Nocturnal enuresis 3737肋间神经痛肋间神经痛 Intercostal neuralgia Intercostal neuralgia3838颈臂综合症颈臂综合症 Cervicobrachial syndrome Cervicobrachial syndrome 3939肩凝症肩凝症 Frozen shoulder Frozen shoulder4040网球肘网球肘 Tennis elbow Tennis elbow 4141坐骨神经痛坐骨神经痛 Sciatica Sciatica 4242腰痛腰痛 Low back pain Low back pain4343关节炎关节炎 Osteoarthritis Osteoarthritis本世纪50年代以前，主要是整理针灸学基础知识，观察针灸适应症，用现代论著方法阐述针灸学术体系。50年代后期到60年代，专题深入地总结古代针灸文献，比较广泛的一种病一种病地进行针灸临床总结，并开展实验研究和针刺对各系统、各器官功能的影响，研究针灸的基本作用。70年代以来，从外科手术学、麻醉学、神经解剖学、组织化学、痛觉生理学、生物化学、心理学、医学电子学等多方面，开展针麻的针刺镇痛机理的研究。又以研究循经感传为契机，从不同角度研究经络现象及其实质，腧穴与脏腑相关等理论问题。80年代至今，针灸医学以前所未有的速度发展。八五和九五到现在的十二五，国家科委将经络研究列为全国十二项重大科研课题之一，无疑将对整个针灸研究和发展起到十分重要的推动作用。回