急救车护理.ppt

急救车护理急救车护理钟顺萍抢救车管理规范确保危重患者的抢救成功率，制订此管理规范；做好标识及物品、药品的管理，确保药物的有效期，物品完好率达100%。一、药品：1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。2.药品基数与科室制订基数相符。3.药品标记醒目，无失效及字迹不清的药物。4.药品摆放有序，摆放药品与标签相符，不同批号的同一药品不得混合放置，必须分装。5.必备液体：20%甘露醇、5%SB、林格氏液、5%GNS和0.9%NS。二、物品：1.抢救车内物品固定，存放有序，包括开口器、压舌板、舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮，止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、简易呼吸囊、电插板等。2.护士熟练掌握呼吸囊的构造，注意物件的完整性及保养。3.抢救物品定点放置，要保持物品100%完好率。三、护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。四、护士长每周检查一次，并记录好签名。抢救车药品一览表抢救车药品一览表药品名称规格基数有效期药品名称规格基数有效期肾上腺素1mg52013-6-27地塞米松2mg52013-5-1异丙肾上腺素1mg52012-5-17利多卡因10mg52013-5-1去甲肾上腺素2mg52013-3-8Vit K12mg 52013-2-1西地兰0.4mg52014-1-1Vit C0.5g52012-11-1洛贝林3mg52013-1-2650%GS20ml 52013-7-1可拉明0.375g52013-3-110%葡萄糖酸钙10ml 42013-1-1氯丙嗪50mg52012-12-1325%硫酸镁10ml 52013-6-1非那根50mg52013-11-15%碳酸氢纳0.5g52012-9-1安定10mg52012-12-15%GNS20ml 12013-9-1阿托品0.5mg52013-3-15%SB250ml12013-8-1氨茶碱0.5mg52013-6-1林格氏液500ml22013-10-20多巴胺20mg52013-5-29低分子右旋糖酐500ml12012-12-8阿拉明10mg52012-11-2310%GS500ml 12013-1-1利血平1mg52012-12-90.9%NS500ml12013-9-1速尿20mg52013-5-105%GS500ml 22013-3-1鲁米那0.1g 52012-10-1甘露醇250ml12013-6-1 评估 呼吸频率、深浅度、血氧饱和度、心率、血压、意识状态等准备操作者准备：着装规范用物准备：处于备用状态的简易呼吸囊装置检查呼吸囊功能简易人工呼吸 调节氧流量：有氧 接储氧袋8L/min无氧 不接储氧袋取合适体位：平卧位、头后仰 以OK手法固定面罩、无漏气、同时打开气 道，挤压简易呼吸囊 送气量：有氧时通气量400-600ml/min 无氧时通气量700-1100ml/min呼吸暂停仍有心跳频率：成人12次/min小儿16次/min 婴儿20次/min呼吸心跳暂停者：接CPR操作流程进行抢救简易呼吸囊操作流程图观察有效指征：血氧饱和度升高，病人胸廓起伏，面色、甲床红润;无效者则立即进行气管插管，严密观察生命体征记录详细记录病情变化及抢救过程抢救车内物品采用封条管理制度抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重急诊病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的等点。因此要求抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放于抢救车内或专用抽屉内并加锁，保证一定基数，每天用后及时补充，保证随时取用。但上锁造成的时间延误和不上锁造成的物品、药品流失都不利于抢救。将上锁改为封条简单易行、方便实用。现具体实施方案如下：1方法方法1.1 药品管理 根据需要保持一定基数，记录在纸上放于抢救车内、便于清点。将每种药品的小格内放上醒目标记，标明药品名称，侧面贴胶布记录其最近失效期，便于检查药品的有效期，及时更换将近失效的药品。麻醉药品应放在专用抽屉并加锁，保证一定基数，定于每月月底清点，检查药品质量，防止积压、变质，如发现变色，沉淀、过期、药品标签与药品不符或药品字迹不清不得使用，须立即更换。1.2 一次物品管理 将注射器、输液器、头皮针、留置针、导尿管、引流袋、吸氧管、气管插管等置于药品层下方、确定数量记录在纸上同样放于抢救车内，便于清点。每月底检查有效期，保证及时更换和使用。1.3 其他用物品管理 抢救车所放置简易呼吸器、急救包、气管切开包、听诊器、电筒等，置于最下层，记录在纸上放于车内便于清点，确保抢救万无一失。1.4 封条管理 取长10cm，宽3cm4cm两条白纸（病历纸厚），用钢笔或圆珠笔写上年、月、日和护士姓名，用固体胶水交叉贴封抢救车盖和车体交界处。1.5 专人专管 每次抢救后当班护士负责及时补充药品和物品，1名责任护士专门管理抢救车，再一次清点补充后改写有效期，贴封条封口，标明年、月、日，在抢救车登记本上记录。如需抢救病人时用手撕去封条即可使用，但仍需严格执行三查七对制度。急救车封条 封条有效期 科室质量员签名 科室核对员签名 急救车管理质量标准 1、专人管理有记录（每周定期检查）2、定位、定数、定量定期检查：3、用后及时补充、及时消毒：4、保证车内无过期，失效、却缺损物品谢谢您和聆听谢谢您和聆听