第三章 人的基本需要.ppt

第三章第三章 人的基本需要人的基本需要王婷婷王婷婷教学目标教学目标 掌握掌握 需要、基本需要的概念、需要、基本需要的概念、影响需要满足的因素、影响需要满足的因素、马斯洛的人类基本需要层次论、马斯洛的人类基本需要层次论、需要理论对护理的意义。需要理论对护理的意义。熟悉熟悉 需要的分类、需要的特征、需要的分类、需要的特征、了解了解 韩德森的病人需要模式、韩德森的病人需要模式、应用应用需要理论满足不同服务对象的基本需要。需要理论满足不同服务对象的基本需要。第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念一、需要的概念 南丁格尔：南丁格尔：对新鲜的空气、阳光、温对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求。防止疾病发生的需求。第一节第一节 需要概述需要概述 一、需要的概念一、需要的概念 默里默里:是个体行为所必需的动是个体行为所必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将力性的源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的知觉、智力和动作等综合的力量力量第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念一、需要的概念 奥兰多：奥兰多：个体需求，一个体需求，一旦满足，可消除或减轻旦满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒好的自我感觉，获得舒适感。适感。第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念一、需要的概念罗伊：罗伊：个体的内在需求，个体的内在需求，它刺激机体产生一系它刺激机体产生一系列的行为反应，从而列的行为反应，从而维持人的完整性。维持人的完整性。第一节第一节 需要概述需要概述一、需要的概念一、需要的概念 心理学心理学 默里：动力性源泉默里：动力性源泉 南丁格尔：需求南丁格尔：需求 护理学护理学 奥兰多：舒适感奥兰多：舒适感 罗伊：内在需求罗伊：内在需求 人是自然实体与社会实体的统一人是自然实体与社会实体的统一 需要需要:是有机体、个体和群体对其生存是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。本动力。作为作为生物体生物体：为了自身的生存及发展，必为了自身的生存及发展，必须依赖空气、食物、阳光、水须依赖空气、食物、阳光、水等自然条件，否则无法生存；等自然条件，否则无法生存；要延续种族还要有性、婚配及要延续种族还要有性、婚配及繁殖后代的需要。繁殖后代的需要。作为作为社会体社会体：其个性形成及发展必须依其个性形成及发展必须依赖社会交往、群体等社会条赖社会交往、群体等社会条件。在社会生活中，为了提件。在社会生活中，为了提高物质和精神生活水平，高物质和精神生活水平，形成对社交、文化、科学、形成对社交、文化、科学、艺术、政治生活的需要。艺术、政治生活的需要。一、需要的概念一、需要的概念 人的基本需要人的基本需要：是指个体生存、成长与发展，维是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡持其身心平衡的最基本的需求的最基本的需求。人类共有、必须满足、缺乏致病人类共有、必须满足、缺乏致病哪些是人的最基哪些是人的最基本的需求呢？本的需求呢？一、需要的概念一、需要的概念四、需要的分类四、需要的分类1.1.二维分类法二维分类法:物质需要物质需要精神需要精神需要 对象对象生理性需要生理性需要社会性需要社会性需要起源起源二、需要的分类（多维）二、需要的分类（多维）生理性需要生理性需要 空气、食物、水、排泄空气、食物、水、排泄 社会性需要社会性需要 友谊、沟通、爱与被爱友谊、沟通、爱与被爱 情绪性需要情绪性需要 喜、怒、哀、乐、悲等喜、怒、哀、乐、悲等 智能性需要智能性需要 学习、推理、判断等学习、推理、判断等 精神性需要精神性需要 宗教信仰宗教信仰 上述需要相互影响，密切关联，动态平衡上述需要相互影响，密切关联，动态平衡 三、需要的特征三、需要的特征 需要的整体关联性 需要的共同性与独特性 需要的动力性及无限性需要有明显的需要有明显的个体差异性个体差异性指人的各种需要是相指人的各种需要是相互联系、相互作用、互联系、相互作用、相互影响的整体相互影响的整体指需要不会因暂指需要不会因暂时的满足而终止时的满足而终止需要、动力、行动三需要、动力、行动三者的联系是一种循规者的联系是一种循规往复的过程往复的过程 指人的各种需指人的各种需要的产生和满要的产生和满足受环境条件足受环境条件与社会发展水与社会发展水平的制约平的制约 需要的社会制约性四、影响需要满足的因素四、影响需要满足的因素（一）内在因素（一）内在因素 生理因素生理因素 情绪因素情绪因素 认知因素认知因素 其他个人因素其他个人因素（二）外在因素（二）外在因素 环境因素环境因素 社会因素社会因素 文化因素文化因素人类基本需要人类基本需要层次论层次论人类基本需要理论人类基本需要理论病人需要模式病人需要模式第二节第二节 需要的相关理论需要的相关理论 Abraham H.MaslowAbraham H.Maslow (1908 (19081970)1970)人本主义心理学之父人本主义心理学之父 对健康心理的探讨及对健康心理的探讨及 存在心理学的探讨存在心理学的探讨马斯洛的人类基本需要层次论马斯洛的人类基本需要层次论自自自自我我我我实实实实现现现现自尊和被尊重自尊和被尊重自尊和被尊重自尊和被尊重爱与归属的需要爱与归属的需要爱与归属的需要爱与归属的需要安全需要安全需要安全需要安全需要生理需要生理需要生理需要生理需要（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次 1.生理的需要生理的需要（physiological needs）：）：指维持生存及种族延续的最基本的需要。指维持生存及种族延续的最基本的需要。缺乏它，人就无法生存。缺乏它，人就无法生存。（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次2.安全的需要安全的需要（safety needs）：）：指希望受保护与免遭威胁，从而获指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要。得安全感的需要。包括身体安全和心理安全。包括身体安全和心理安全。3.爱与归属感的需要爱与归属感的需要 （love and belongingness needs）：）：（1）需要被被人信任、爱及接纳）需要被被人信任、爱及接纳 （2）爱及接纳别人）爱及接纳别人 （3）渴望与人建立爱情、友谊等人际）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系关系（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次 4.尊重的需要尊重的需要 (esteem needs)：（1）自我尊重与评价）自我尊重与评价（2）他人的尊重）他人的尊重（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次 5.自我实现的需要自我实现的需要 (needs of self-actualization)：（1）希望完成与自已能力相称的工）希望完成与自已能力相称的工作。作。（2）希望将自己的天资、能力和潜）希望将自己的天资、能力和潜力发挥到极限。力发挥到极限。（一）人的基本需要层次（一）人的基本需要层次PhysiologicPhysiologic needsneedsNeedNeed for safety for safety and securityand securityNeedNeed for love for love and and belongingbelongingNeedNeed for esteem for esteem and self-esteemand self-esteemNeedNeed for self-for self-actualizationactualizationMaslows hierarchy of human needs(二二)各层次之间的关系各层次之间的关系&较低层次需要的满足是较高层次需较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础要产生的基础。3&各种需要得到满足的时间不同。各种需要得到满足的时间不同。有的需立即予以满足，有的可以暂缓有的需立即予以满足，有的可以暂缓2必须先满足较低层次的需要，再考虑较必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要高层次的需要1各层次需要重叠出现。各层次需要重叠出现。4基本需要满足的程度与健康密切相关。基本需要满足的程度与健康密切相关。7越高层次的需要，其满足的方式和程越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大度差异越大。6各需要之间的层次顺序并非固定不变各需要之间的层次顺序并非固定不变。5(二二)各层次之间的关系各层次之间的关系 卡利什的人类基本需要理论卡利什的人类基本需要理论刺刺刺刺激激激激的的的的需需需需要要要要卡利什认为：这些需要必卡利什认为：这些需要必须等生理需要得到满足之须等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。此将其列在生理需要之后。人们为了满足好奇心，人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性时忽略了自身的安全性。卡利什的人类基本需要层次论示意图卡利什的人类基本需要层次论示意图三、三、韩德森的病人需要模式韩德森的病人需要模式 认为护士的独特功能是协助个体认为护士的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安详从事有益于健康及促进康复或安详死亡的等活动，并帮助其可能获得死亡的等活动，并帮助其可能获得独立独立。满足人类基本需要的日常生活活动满足人类基本需要的日常生活活动1.正常地呼吸。正常地呼吸。正常地呼吸。正常地呼吸。2.适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。适当地摄入食物和水。3.通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。通过各种途径排出代谢废物。4.移动并维持所期望的姿势。移动并维持所期望的姿势。移动并维持所期望的姿势。移动并维持所期望的姿势。5.充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。充足的睡眠和休息。6.选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。选择恰当的穿着。7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。8.保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。9.9.避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。10.10.通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。11.11.遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。遵照自己的信仰从事相关活动。12.12.从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。从事可带来成就感的工作。13.13.参加各种不同形式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活动。参加各种不同形式的娱乐活动。14.14.学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。满足人类基本需要的日常生活活动满足人类基本需要的日常生活活动第三节第三节 需要与护理需要与护理一、需要理论对护理的意义一、需要理论对护理的意义（一）对护理实践的意义（一）对护理实践的意义 1.识别病人未满足的需要识别病人未满足的需要第三节第三节 需要与护理需要与护理（一）对护理实践的意义一）对护理实践的意义 2.领悟和理解病人的行为和情感领悟和理解病人的行为和情感 3.预测病人即将出现或未表达出的需要预测病人即将出现或未表达出的需要 4.识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急知识缺乏知识缺乏气体交换受损气体交换受损营养失调营养失调体液不足体液不足4132一、需要理论对护理的意义一、需要理论对护理的意义（二）对护理理论的意义（二）对护理理论的意义（三）对护理教育的意义（三）对护理教育的意义（四）对护理管理的意义（四）对护理管理的意义（五）对护理研究的意义（五）对护理研究的意义第三节第三节 需要与护理需要与护理二二、满足服务对象需要的策略、满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要（一）一般住院病人的需要 1 1生理需要生理需要 （1 1）氧气）氧气 （4 4）睡眠）睡眠（2 2）水份）水份 （5 5）排泄）排泄（3 3）营养）营养 （6 6）温度）温度2 2刺激的需要刺激的需要 3 3安全的需要安全的需要 4 4爱与归属感的需要爱与归属感的需要5 5尊重的需要尊重的需要 6 6自我实现的需要自我实现的需要 二、二、满足服务对象需要的策略满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要（一）一般住院病人的需要（二）社区护理服务对象（二）社区护理服务对象 社区护理服务对象包括社区中社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。促进和维持健康。需要需要需要需要婴婴婴婴幼儿幼儿幼儿幼儿/儿童儿童儿童儿童青少年青少年青少年青少年中年人中年人中年人中年人老年人老年人老年人老年人妇妇妇妇女女女女生理生理生理生理饮饮饮饮食、排泄、食、排泄、食、排泄、食、排泄、卫卫卫卫生、休息和生、休息和生、休息和生、休息和活活活活动动动动饮饮饮饮食中各种食中各种食中各种食中各种营营营营养成分的养成分的养成分的养成分的满满满满足足足足各种保健知各种保健知各种保健知各种保健知识识识识，疾病做，疾病做，疾病做，疾病做到到到到“三早三早三早三早”提供正确的保提供正确的保提供正确的保提供正确的保健知健知健知健知识识识识识别识别识别识别和和和和满满满满足不同足不同足不同足不同时时时时期（孕前期（孕前期（孕前期（孕前期、孕期、孕期、孕期、孕产产产产妇妇妇妇、围绝围绝围绝围绝经经经经期）的期）的期）的期）的特殊需要特殊需要特殊需要特殊需要刺激刺激刺激刺激好奇，好奇，好奇，好奇，提供适提供适提供适提供适合的感官刺激合的感官刺激合的感官刺激合的感官刺激和游和游和游和游戏戏戏戏爱慕感爱慕感爱慕感爱慕感 正确正确正确正确引引引引导导导导安全安全安全安全避免意外避免意外避免意外避免意外伤伤伤伤害害害害预预预预防接种防接种防接种防接种提高辨提高辨提高辨提高辨别别别别是非是非是非是非的能力的能力的能力的能力维维维维持生活安持生活安持生活安持生活安定、定、定、定、稳稳稳稳定的定的定的定的职业职业职业职业和收入和收入和收入和收入注意用注意用注意用注意用药药药药安全，安全，安全，安全，防止跌倒防止跌倒防止跌倒防止跌倒爱爱爱爱与与与与归归归归属属属属感感感感与父母、老与父母、老与父母、老与父母、老师师师师和同伴建立良和同伴建立良和同伴建立良和同伴建立良好的关系好的关系好的关系好的关系对对对对同伴的信任同伴的信任同伴的信任同伴的信任及依及依及依及依赖胜过对赖胜过对赖胜过对赖胜过对家家家家长长长长和老和老和老和老师师师师社交关系复社交关系复社交关系复社交关系复杂杂杂杂，多重角，多重角，多重角，多重角色色色色提供必要的老提供必要的老提供必要的老提供必要的老年活年活年活年活动动动动中心，中心，中心，中心，举办举办举办举办各种活各种活各种活各种活动动动动尊重尊重尊重尊重适当适当适当适当给给给给予予予予赞赏赞赏赞赏赞赏和肯定和肯定和肯定和肯定独立意独立意独立意独立意识识识识，树树树树立正确立正确立正确立正确观观观观念念念念承担家承担家承担家承担家务务务务、教育子女和教育子女和教育子女和教育子女和赡赡赡赡养父母养父母养父母养父母协协协协助老人做有助老人做有助老人做有助老人做有益、有趣的事益、有趣的事益、有趣的事益、有趣的事自我自我自我自我实现实现实现实现帮助和引帮助和引帮助和引帮助和引导导导导，使人生理想与使人生理想与使人生理想与使人生理想与社会要求相符社会要求相符社会要求相符社会要求相符克服矛盾，克服矛盾，克服矛盾，克服矛盾，实现实现实现实现人生追人生追人生追人生追求求求求正确正确正确正确认识认识认识认识生命生命生命生命的意的意的意的意义义义义，完善，完善，完善，完善人生价人生价人生价人生价值值值值应用分析题应用分析题应用人类基本需要层次论应用人类基本需要层次论,分析住院分析住院病人可能出现的尚未满足的需要。病人可能出现的尚未满足的需要。生理需要生理需要 氧气：氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧 水：水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡 排泄：排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留 营养：营养：各种特殊饮食、营养不良各种特殊饮食、营养不良 体温：体温：体温体温/环境温度过高或过低环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱、避免疼痛：各种急慢性疼痛避免疼痛：各种急慢性疼痛刺激的需要：刺激的需要：如对活动、感官刺激、娱乐活动如对活动、感官刺激、娱乐活动 的需要的需要安全的需要：安全的需要：包括生理、心理包括生理、心理爱与归属的需要：爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友包括护患关系、亲友、病友尊重的需要：尊重的需要：包括隐私、习惯、信仰、习惯、包括隐私、习惯、信仰、习惯、形象的改变等形象的改变等自我实现的需要：自我实现的需要：影响能力的发挥、尤其是能力影响能力的发挥、尤其是能力 的丧失，重新建立生活目标的丧失，重新建立生活目标1.按照马斯洛的人类基本需要层次论按照马斯洛的人类基本需要层次论,生理需要满足后生理需要满足后,则应满足：则应满足：A.安全的需要安全的需要 B.尊重的需要尊重的需要 C剌激的需要剌激的需要 D.爱与归属感的需要爱与归属感的需要 E.自我实现的需要自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序,正确的是：正确的是：A活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动 B.尊重、活动肢体、营养、感官剌激、亲友探视尊重、活动肢体、营养、感官剌激、亲友探视 C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重 D.补液、感观剌激、发挥潜能、尊重、亲友探视补液、感观剌激、发挥潜能、尊重、亲友探视 E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3.某病人因面部烧伤留有瘢痕某病人因面部烧伤留有瘢痕,不愿见人不愿见人,此时护士应考虑到其此时护士应考虑到其:A.生理的需要生理的需要 B.安全的需要安全的需要 C.爱与归属感的需要爱与归属感的需要 D.尊重的需要尊重的需要 E.自我实现的需要自我实现的需要 4.某体操运动员因不慎骨折入院某体操运动员因不慎骨折入院,经治疗病情稳定经治疗病情稳定,但因住院但因住院不能参加比赛不能参加比赛,情绪低落情绪低落,此时护士应考虑到其此时护士应考虑到其:A.生理的需要生理的需要 B.安全的需要安全的需要 C.爱与归属感的需要爱与归属感的需要 D.尊重的需要尊重的需要 E.自我实现的需要自我实现的需要 X型题型题下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述,正确的是正确的是:A.各层次的基本需要重叠出现各层次的基本需要重叠出现 B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同人们满足各层次基本需要的活动基本相同 C.生理需要是最低层次的需要生理需要是最低层次的需要,可延缓给予满足可延缓给予满足 D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性较高层次需要的满足方式有很大个体差异性 E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响判断下列情况护士判断下列情况护士 满足了病人哪方面的需要？满足了病人哪方面的需要？腹泻病人出现脱水症状，护士立即给予补液；腹泻病人出现脱水症状，护士立即给予补液；呼吸困难的病人给予氧气吸入；呼吸困难的病人给予氧气吸入；为病人进行肌内注射时为病人进行肌内注射时，注意屏风遮挡；，注意屏风遮挡；病人经抢救病情平稳后，护士安排家人探视；病人经抢救病情平稳后，护士安排家人探视；一手术病人因明日手术，表现出焦虑不安，护士耐一手术病人因明日手术，表现出焦虑不安，护士耐心解释心解释。