第二章医学基础知识.pptx

第二章第二章 医学基医学基础知识础知识v第一节第一节 细胞和基本组织细胞和基本组织v第二节第二节 人体解剖与生理人体解剖与生理v第三节第三节 常见基本病理变化常见基本病理变化本章内容第一节第一节 细胞和基本组织细胞和基本组织 是人体形态和功能的基本单位，具有以新陈代谢为基础是人体形态和功能的基本单位，具有以新陈代谢为基础的成长、繁殖、运动、衰老和死亡等生命特征。的成长、繁殖、运动、衰老和死亡等生命特征。人体的细胞多种多样，形态各异，大小不等，功能不同。人体的细胞多种多样，形态各异，大小不等，功能不同。例如：纤维状的例如：纤维状的肌细胞肌细胞能收缩；能收缩；神经细胞神经细胞具有许多突起（像一棵树，有的长达具有许多突起（像一棵树，有的长达1米），能米），能接受刺激、传导兴奋，支配其它细胞的活动。接受刺激、传导兴奋，支配其它细胞的活动。身体最大的细胞身体最大的细胞卵细胞卵细胞约为针尖大小（约为针尖大小（0.25毫米），毫米），最小的细胞不到它的最小的细胞不到它的1/60。一、细胞（一、细胞（cell)锂卡红染色锂卡红染色锂卡红染色锂卡红染色 HEHE染色染色染色染色平滑肌细胞平滑肌细胞神经胶质细胞神经胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞(astrocyte)(astrocyte)(astrocyte)(astrocyte)（银染法）（银染法）（银染法）（银染法）（一）细胞的结构和功能（一）细胞的结构和功能细胞结构模式图细胞结构模式图细胞亚显微结构模式图细胞亚显微结构模式图 1.细胞膜（质膜，生物膜）细胞膜（质膜，生物膜）v结构：电镜下，分为内、中、外三层结构，结构：电镜下，分为内、中、外三层结构，6-10nmv组成：组成：脂质、蛋白质脂质、蛋白质、糖类、糖类v膜蛋白质具有不同的分子结构和功能：膜蛋白质具有不同的分子结构和功能：与物质转运有关，如载体、离子通道和离子泵与物质转运有关，如载体、离子通道和离子泵 与识别和接受特异性化学刺激有关，如受体与识别和接受特异性化学刺激有关，如受体 与细胞免疫功能有关与细胞免疫功能有关 属于酶类的膜蛋白属于酶类的膜蛋白v膜功能：膜功能：保护、吸收、分泌、物质交换、接受刺激和保护、吸收、分泌、物质交换、接受刺激和传递冲动传递冲动细胞膜的结构细胞膜的结构v2.细胞质细胞质v主要成分：主要成分：水、蛋白质水、蛋白质、糖、类脂质、无机盐等，、糖、类脂质、无机盐等，为半透明胶状溶液，悬浮着一些为半透明胶状溶液，悬浮着一些细胞器细胞器和和包含物包含物。v细胞器细胞器是细胞进行功能活动的基本结构，包括：是细胞进行功能活动的基本结构，包括：线粒体、内质网、高尔基复合体、线粒体、内质网、高尔基复合体、溶酶体、微丝、溶酶体、微丝、微管和中性体等。微管和中性体等。v包含物包含物是细胞内暂时储存的营养物质和代谢产是细胞内暂时储存的营养物质和代谢产物，如糖原、脂肪滴和色素颗粒等。物，如糖原、脂肪滴和色素颗粒等。v线粒体线粒体（mitochondria）v高尔基复合体高尔基复合体（Golgi complex）v内质网内质网内质网为由生物膜构成的互相通连的片层隙状或内质网为由生物膜构成的互相通连的片层隙状或小管状系统，小管状系统，细胞的代谢器官细胞的代谢器官v溶酶体溶酶体（lysosome）：动物细胞中）：动物细胞中起细胞内消化作用起细胞内消化作用的细的细胞器，含有多种酸性水解酶。胞器，含有多种酸性水解酶。v微丝微管微丝微管细胞的细胞的运动器官运动器官v中心体中心体（centrosome）由中心粒和中心球共同组成，由中心粒和中心球共同组成，与细胞分裂有关与细胞分裂有关。细胞器：细胞器：线粒体线粒体（mitochondria）：由双层膜围成的与能量代谢有关的细胞器，）：由双层膜围成的与能量代谢有关的细胞器，主要作用是通过氧化磷酸化合成主要作用是通过氧化磷酸化合成ATP，是细胞的氧化供能站。，是细胞的氧化供能站。v细胞核是细胞的重要组细胞核是细胞的重要组成部分。一般每个细胞成部分。一般每个细胞都有一个细胞核，少数都有一个细胞核，少数有有2个或多个细胞核。个或多个细胞核。例如，约例如，约1/4的肝细胞有的肝细胞有两个核，骨骼肌细胞的两个核，骨骼肌细胞的核可多达数百个，而发核可多达数百个，而发育成熟的红细胞却没有育成熟的红细胞却没有细胞核。细胞核。v核的组成：核的组成：核膜、核仁、核膜、核仁、染色质、核液染色质、核液v 核的化学成份：核的化学成份：核蛋白核蛋白（核酸（核酸+蛋白质）蛋白质）核酸：核酸：DNA、RNA，其，其中以中以DNA为主，是细胞为主，是细胞核最重要的结构成分。核最重要的结构成分。v核的功能核的功能：复制：复制DNA和和合成各种合成各种RNA。细胞核的结构细胞核的结构3.细胞核细胞核（二）细胞的增殖（二）细胞的增殖v细胞增殖细胞增殖周期分为：周期分为：分裂间期分裂间期分裂期分裂期1.分裂间期分裂间期v细胞分裂后进入间期，在此期间，细胞进行着结构上细胞分裂后进入间期，在此期间，细胞进行着结构上和生物合成上的复杂变化。和生物合成上的复杂变化。v分为：分为：DNA合成前期（合成前期（G1期）：完成必要的生长和物质准备期）：完成必要的生长和物质准备 DNA合成期（合成期（S期）：完成其遗传物质期）：完成其遗传物质染色体染色体DNA的的 复制复制 DNA合成后期（合成后期（G2期）：进行必要的检查及修复以保证期）：进行必要的检查及修复以保证 DNA复制的准确性复制的准确性v2.分裂期（有丝分裂期，分裂期（有丝分裂期，M期）期）v细胞分裂期是从间期结束时开始到新的间期出现时细胞分裂期是从间期结束时开始到新的间期出现时的一个阶段。的一个阶段。v作用：作用：此期确保细胞核内染色体能精确均等地分配此期确保细胞核内染色体能精确均等地分配给两个子细胞核，并使细胞一分为二。给两个子细胞核，并使细胞一分为二。v是一个连续的动态过程，可分为是一个连续的动态过程，可分为 前期、中期、后期前期、中期、后期和末期和末期四个分期。四个分期。v组织：结构和功能相同、相似或相关的一些细胞及组织：结构和功能相同、相似或相关的一些细胞及周围的细胞间质共同构成组织。周围的细胞间质共同构成组织。二、基本组织二、基本组织人体的基本组织人体的基本组织上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织肌肉组织肌肉组织神经组织神经组织v结构：结构：由密集排列的上皮细胞和少量的细胞间质组成。由密集排列的上皮细胞和少量的细胞间质组成。v 分类：分类：据上皮组织的形态和功能的不同，可分为据上皮组织的形态和功能的不同，可分为被覆上皮被覆上皮和和 腺上皮腺上皮。一般所称的上皮组织是指被覆上皮。一般所称的上皮组织是指被覆上皮。v功能：功能：具有保护、吸收和分泌等功能。具有保护、吸收和分泌等功能。1、被覆上皮：、被覆上皮：v覆盖于人体的外表面和体内各种管、囊、腔的内表面及某些覆盖于人体的外表面和体内各种管、囊、腔的内表面及某些器官的表面。器官的表面。按其形态和排列层次，可分为按其形态和排列层次，可分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、变移上皮、复层扁平单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、变移上皮、复层扁平上皮。上皮。2、腺上皮、腺上皮 具有分泌功能的上皮称具有分泌功能的上皮称腺上皮腺上皮，以腺上皮为主要成分构成的，以腺上皮为主要成分构成的器官称为器官称为腺体腺体。（一）上皮组织（一）上皮组织单层扁平上皮单层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮单层柱状上皮单层柱状上皮假复层柱状上皮假复层柱状上皮变移上皮（膀胱）变移上皮（膀胱）膀胱充盈时膀胱充盈时v特征：由细胞及大量细胞间质组成。细胞间质包括特征：由细胞及大量细胞间质组成。细胞间质包括基质、纤维和组织液。基质、纤维和组织液。结缔组织广泛分布于人体内，结缔组织广泛分布于人体内，具有连结、支持、保具有连结、支持、保护、修复、营养及物质运输的功能。护、修复、营养及物质运输的功能。v分类：分类：疏松结缔组织疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织网状组织、软骨组织、骨组织以及血液和淋巴等。软骨组织、骨组织以及血液和淋巴等。（二）结缔组织（二）结缔组织v疏松结缔组织疏松结缔组织（loose connective tissue）广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间。由于它广泛分布于器官之间、组织之间和细胞之间。由于它结构疏松，呈蜂窝状，所以又称为蜂窝组织。结构疏松，呈蜂窝状，所以又称为蜂窝组织。v功能功能：具有连接、支持、防御、营养和创伤修复等功能。具有连接、支持、防御、营养和创伤修复等功能。v致密结缔组织（致密结缔组织（dense connective tissue）v特点：特点：细胞少、基质少，纤细胞少、基质少，纤维粗大，排列致密。维粗大，排列致密。例如：例如：人体的肌腱和腱膜、人体的肌腱和腱膜、真皮、深筋膜、脏器被膜、骨真皮、深筋膜、脏器被膜、骨膜、关节囊纤维层和韧带等。膜、关节囊纤维层和韧带等。v功能：功能：主要起支持、保护和主要起支持、保护和连接作用。连接作用。腱组织腱组织v脂肪组织脂肪组织（adipose tissue）由大量脂肪细胞聚集而由大量脂肪细胞聚集而成。成。v分布于皮下组织、黄骨髓、大网膜、腹膜外以及肾被囊中，分布于皮下组织、黄骨髓、大网膜、腹膜外以及肾被囊中，约占成人体重的约占成人体重的10%。v功能：功能：具有贮存、保持体温、缓冲震荡和参与脂肪代谢产生具有贮存、保持体温、缓冲震荡和参与脂肪代谢产生热能等作用。热能等作用。脂肪组织脂肪组织 透明软骨透明软骨透明软骨透明软骨 弹性软骨（弹性软骨（弹性软骨（弹性软骨（弹性染色）弹性染色）弹性染色）弹性染色）纤维软骨纤维软骨纤维软骨纤维软骨软骨组织软骨组织v主要由具有收缩功能的肌细胞组成，与功能相适应，主要由具有收缩功能的肌细胞组成，与功能相适应，肌细胞大都细而长，故又称肌细胞大都细而长，故又称肌纤维肌纤维。v肌肉组织在人体内分布广泛，根据形态、功能及位肌肉组织在人体内分布广泛，根据形态、功能及位置的不同，分为三种：置的不同，分为三种：v 骨骼肌骨骼肌v 心肌心肌v 平滑肌平滑肌v（三）肌肉组织（三）肌肉组织（muscle tissue）人体的肌肉分布人体的肌肉分布 1.骨骼肌骨骼肌（skeletal muscle）v是分布于躯干、四肢的是分布于躯干、四肢的随意肌随意肌，肌纤维呈细长圆柱状，有多，肌纤维呈细长圆柱状，有多个甚至数百个细胞核。个甚至数百个细胞核。v肌纤维的肌浆内含许多肌原纤维，每条肌原纤维均由明带和肌纤维的肌浆内含许多肌原纤维，每条肌原纤维均由明带和暗带相间的结构构成，各条肌原纤维的明带和暗带又排列于暗带相间的结构构成，各条肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上，因而，肌纤维显示出明暗交替的横纹，所以又同一水平上，因而，肌纤维显示出明暗交替的横纹，所以又称称横纹肌横纹肌striated muscle。v骨骼肌受躯体神经支配，骨骼肌受躯体神经支配，受意识控制，属随意肌受意识控制，属随意肌，收缩快速、，收缩快速、有力，但易疲劳。有力，但易疲劳。skeletal muscle 电镜：电镜：电镜：电镜：骨骼肌纤维骨骼肌纤维 2.心肌心肌（cardiac muscle）v主要分布于心脏壁，也存在于大血管的近心端。主要分布于心脏壁，也存在于大血管的近心端。v心肌纤维呈短柱状，也分支并互相吻合成网，核呈卵圆形，心肌纤维呈短柱状，也分支并互相吻合成网，核呈卵圆形，位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核。位于肌纤维中央，可见双核并偶见多核。v肌原纤维也有明带和暗带，因而肌原纤维也有明带和暗带，因而也具有横纹也具有横纹。v心肌受内脏神经支配，属不随意肌心肌受内脏神经支配，属不随意肌，心肌收缩慢、有节律而，心肌收缩慢、有节律而持久，不易疲劳。持久，不易疲劳。心肌心肌 3.平滑肌平滑肌smooth musclev主要分布于内脏（消化管、呼吸道、泌尿道等）和血管的壁，主要分布于内脏（消化管、呼吸道、泌尿道等）和血管的壁，所以又叫所以又叫内脏肌内脏肌。v平滑肌纤维呈梭形，平滑肌纤维呈梭形，无横纹无横纹，细胞核位于肌纤维中央。纤维，细胞核位于肌纤维中央。纤维的长短不一，长者可达的长短不一，长者可达200m，短者仅，短者仅20m，前者见于肠，前者见于肠壁肌层，后者见于小血管壁，一些生理上伸缩大的器官，如壁肌层，后者见于小血管壁，一些生理上伸缩大的器官，如妊娠子宫其肌纤维可长达妊娠子宫其肌纤维可长达600m。v平滑肌受内脏神经支配，平滑肌受内脏神经支配，不受意识控制，属于不随意肌不受意识控制，属于不随意肌。v内脏平滑肌的特点：内脏平滑肌的特点：具有自动性具有自动性，即肌纤维在脱离神经支配，即肌纤维在脱离神经支配或离体培养的情况下，也能自动地产生兴奋和收缩。或离体培养的情况下，也能自动地产生兴奋和收缩。平滑肌平滑肌 平滑肌细胞平滑肌细胞 锂卡红染色锂卡红染色锂卡红染色锂卡红染色 比较比较比较比较3 3 3 3种肌纤维：种肌纤维：种肌纤维：种肌纤维：骨骼肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌心心心心 肌肌肌肌平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌三种肌组织结构比较三种肌组织结构比较多个，近胞膜处多个，近胞膜处单个，居中单个，居中单个，居中单个，居中 主要由主要由神经细胞神经细胞与与神经胶质细胞神经胶质细胞组成。组成。v神经细胞神经细胞又称又称神经元神经元，具有感受刺激与传导神经冲，具有感受刺激与传导神经冲动的能力，动的能力，是神经系统结构与功能的基本单位是神经系统结构与功能的基本单位。v神经胶质细胞神经胶质细胞对神经元起着支持、营养与保护以及对神经元起着支持、营养与保护以及绝缘的作用。绝缘的作用。（四）神经组织（四）神经组织神经胶质细胞神经胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞人大脑星形胶质细胞(astrocyte)(astrocyte)(astrocyte)(astrocyte)（银染法）（银染法）（银染法）（银染法）第二节第二节 人体解剖与生理人体解剖与生理一、概述一、概述（一）人体解剖学的定义和地位（一）人体解剖学的定义和地位1、定义：是研究正常人体形态结构的科学、定义：是研究正常人体形态结构的科学2、地位：是医学科学中一门重要的基础课、地位：是医学科学中一门重要的基础课（二）人体解剖学的分科（二）人体解剖学的分科广义的解剖学包括广义的解剖学包括解剖学解剖学、组织学组织学、细胞学细胞学和和胚胎学胚胎学 解剖学又包括解剖学又包括系统系统解剖学、解剖学、局部局部解剖学、解剖学、应用应用解剖解剖学、学、断面断面解剖学等解剖学等2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞细胞细胞组织组织器官器官系统系统 按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器系统、神经系统统、感觉器系统、神经系统 1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部（三）人体的分部和器官系统（三）人体的分部和器官系统（一）器官（一）器官（organ）是由几种不同的组织形成，并具有一定形态和是由几种不同的组织形成，并具有一定形态和功能特点的结构。功能特点的结构。（二）系统（二）系统（system）。）。一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能的系统。一起，形成具有特定功能的系统。二、器官与系统二、器官与系统 构成人体的系统有：构成人体的系统有：v运动系统运动系统-包括包括骨、骨连接和肌骨、骨连接和肌，是人进行劳动、位移与维，是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础；持姿势等各项活动的结构基础；v消化系统消化系统-担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出；担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出；v呼吸系统呼吸系统-进行气体交换；进行气体交换；v泌尿系统泌尿系统-排出组织细胞代谢产生的终极产物；排出组织细胞代谢产生的终极产物；v生殖系统生殖系统-产生生殖细胞并形成新个体以延续种族；产生生殖细胞并形成新个体以延续种族；v循环系统循环系统-将上述各系统联系起来，为它们提供营养物质并将上述各系统联系起来，为它们提供营养物质并运输代谢产物的；运输代谢产物的；v神经系统神经系统-包括包括脑、脊髓和脑、脊髓和遍布全身的遍布全身的周围神经周围神经，以及做为，以及做为特殊感受装置的特殊感受装置的感觉器官感觉器官，它们感受人体内外环境的各种刺，它们感受人体内外环境的各种刺激，并产生适当的应答；激，并产生适当的应答；v此外，还有散在于身体中功能各异的此外，还有散在于身体中功能各异的内分泌腺内分泌腺。人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能，又在神经系统的人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能，又在神经系统的统一支配下和神经体液的调节下，相互联系，相互制约，协同配合，共统一支配下和神经体液的调节下，相互联系，相互制约，协同配合，共同完成统一的整体活动和高级的意识活动，以实现与瞬息万变的内外环同完成统一的整体活动和高级的意识活动，以实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。境的高度统一。v组成：组成：骨、骨连接和肌肉骨、骨连接和肌肉v功能：构成人体的基本轮廓，在神经系统支功能：构成人体的基本轮廓，在神经系统支配和调节下，对身体起运动、支持和保护作配和调节下，对身体起运动、支持和保护作用。用。三、运动系统的解剖和生理三、运动系统的解剖和生理（一）骨骼（一）骨骼v人体的整个支人体的整个支架主要是由一架主要是由一系列骨构成，系列骨构成，这个骨支架称这个骨支架称为骨骼。为骨骼。上上长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨1.骨的分类骨的分类成人骨共成人骨共206块块 依其存在部位可分为依其存在部位可分为 颅骨、颅骨、躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨 按形态可分为按形态可分为 长骨长骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨 2骨的构造骨的构造v组成：骨质、骨膜、骨髓组成：骨质、骨膜、骨髓（1）骨质）骨质(bone substance)：由骨组织构成由骨组织构成 可分为：可分为：骨密质、骨松质骨密质、骨松质（2）骨膜）骨膜(periosteum)：由致密结缔组织构成，由致密结缔组织构成，富含血管、神经，通过骨质的滋养孔分布于骨质富含血管、神经，通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。和骨髓。（3）骨髓）骨髓(bone marrow):是造血组织，存在于长是造血组织，存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中。骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中。v骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。入骨髓。3骨的理化特性和功能骨的理化特性和功能（1）骨的理化特性）骨的理化特性v骨不仅坚硬且具一定弹性，抗压力约为骨不仅坚硬且具一定弹性，抗压力约为15kg/mm2，并有，并有同等的抗张力。这些物理特性是由它的化学成分所决定的。同等的抗张力。这些物理特性是由它的化学成分所决定的。v骨的骨的构成：构成：有机质，约占骨重的有机质，约占骨重的1/3，无机质，主要是钙盐，约占骨重的无机质，主要是钙盐，约占骨重的2/3。v 有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化，幼儿骨有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化，幼儿骨的有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不的有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不易完全折断，常发生柳枝样骨折。老年人有机质渐减，胶原易完全折断，常发生柳枝样骨折。老年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生骨折。骨折。（2）骨的功能）骨的功能v身体的支架身体的支架v保护器官保护器官v给肌肉杠杆，使人具有运动功能给肌肉杠杆，使人具有运动功能v骨髓具有造血功能骨髓具有造血功能v骨是钙磷储藏所，参与机体的钙磷代谢及其调节骨是钙磷储藏所，参与机体的钙磷代谢及其调节（二）骨连接（二）骨连接v人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。接起来。v从连接形式上可分为两种：从连接形式上可分为两种：直接连接直接连接（不动连接）（不动连接）间接连接间接连接（可动连接，（可动连接，关节关节）1关节关节(joint)的结构的结构关节一般由相邻接的关节一般由相邻接的两骨相对形成，如有三两骨相对形成，如有三个以上的骨参加构成的个以上的骨参加构成的叫做叫做复关节复关节。（1）关节的基本结构包）关节的基本结构包括：括：关节面关节面 关节囊关节囊 关节腔关节腔关节的构造模式图关节的构造模式图 关节面关节面关节头关节头关节窝关节窝关节囊关节囊纤维膜纤维膜滑膜滑膜关节腔关节腔关节头关节头关节窝关节窝 （2）关节的辅助结构）关节的辅助结构 包括韧带、关节盘、关节半月盘和关节唇。包括韧带、关节盘、关节半月盘和关节唇。韧带（韧带（ligament）v主要功能：主要功能：限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，其次限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，其次是为肌肉或肌腱提供附着点是为肌肉或肌腱提供附着点。关节盘（关节盘（articular disc）v作用：作用：使关节头和关节窝更加适应，使关节头和关节窝更加适应，v增加运动的灵活性和多样化。增加运动的灵活性和多样化。关节唇（关节唇（articular labrum）v关节唇是由纤维软骨构成的环，围在关节唇是由纤维软骨构成的环，围在关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关节的稳固性。节的稳固性。关节盘关节盘（三）肌肉（三）肌肉v肌肉的类型（？）肌肉的类型（？）1.肌肉的形态、构造、起止点和辅助装置肌肉的形态、构造、起止点和辅助装置（1）肌肉的形态和构造）肌肉的形态和构造v肌的形态各异，分为肌的形态各异，分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌长肌、短肌、阔肌、轮匝肌四种类型。四种类型。v长肌长肌多见于四肢，主要为梭形或扁带状，收缩的幅度大，可多见于四肢，主要为梭形或扁带状，收缩的幅度大，可产生大幅度的运动。产生大幅度的运动。v短肌短肌多见于手、足和椎间。多见于手、足和椎间。v阔肌阔肌多位于躯干，组成体腔的壁。多位于躯干，组成体腔的壁。v轮匝肌轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位。则围绕于眼、口等开口部位。肌腹肌腹肌腱肌腱腱划腱划阔肌阔肌腱膜腱膜轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌（2）肌肉的起点和止点）肌肉的起点和止点2.肌肉的工作肌肉的工作v肌肉收缩肌肉收缩动作动作热能热能四、皮肤的解剖与生理四、皮肤的解剖与生理(自学）自学）五、眼的解剖与生理五、眼的解剖与生理v视器由视器由眼球眼球和和眼副器眼副器两部分组成。两部分组成。v眼球的作用：眼球的作用：v眼副器对眼球具有眼副器对眼球具有保护、支持和运动保护、支持和运动的作用的作用眼球眼球光波光波视觉冲动视觉冲动视觉中枢视觉中枢视觉视觉视部视部组成组成眼球壁眼球壁内容物内容物外外 膜膜（纤维膜）（纤维膜）角膜角膜巩膜巩膜中中 膜膜（血管膜血管膜）虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜内内 膜膜（视网膜视网膜）虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体盲部盲部（一）眼球的解剖与生理（一）眼球的解剖与生理1.眼球壁眼球壁（1）外膜或纤维膜）外膜或纤维膜1.角膜角膜2.巩膜巩膜角膜巩膜巩膜静脉窦(2)中膜或血管膜中膜或血管膜1.脉络膜脉络膜脉络膜2.睫状体睫状体睫状体3.虹膜虹膜虹膜眼前房眼后房虹膜角膜角(3)内膜或视网膜内膜或视网膜视网膜视部视部盲部盲部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部657 2.眼球的内容物眼球的内容物包括包括房水、晶状体房水、晶状体和和玻璃体玻璃体，它们和角膜一样透明而无血管，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同构成了眼的屈光系统。分布，共同构成了眼的屈光系统。（1）房水）房水房水的作用：屈光房水的作用：屈光 营养角膜和晶状体营养角膜和晶状体 维持内眼压维持内眼压睫状体产生睫状体产生眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉（2）晶状体）晶状体病变：白内障病变：白内障晶状体囊晶状体囊晶状体皮质晶状体皮质晶状体核晶状体核（3）玻璃体）玻璃体为胶状物质，为胶状物质，充填与晶状体充填与晶状体与视网膜之间，与视网膜之间，表面为玻璃体表面为玻璃体囊，具有屈光囊，具有屈光和支撑视网膜和支撑视网膜的作用。的作用。（二）（二）眼副器眼副器眼睑：眼睑：上睑、下睑、眼裂（外眦、内眦）。上睑、下睑、眼裂（外眦、内眦）。睫毛腺急性炎症麦粒肿结膜结膜泪器泪器眼球外肌眼球外肌眼球筋膜眼球筋膜眶脂体眶脂体结膜分部睑结膜球结膜 结膜穹隆（穹隆结膜）结膜上穹结膜下穹结膜囊六、前庭蜗器的解剖与生理六、前庭蜗器的解剖与生理v前庭蜗器即前庭蜗器即耳耳，包括，包括前庭器、前庭器、蜗蜗器器，分为分为外耳外耳内耳内耳中耳中耳传导声波传导声波接受声波和位觉刺激接受声波和位觉刺激（一）外耳（一）外耳v组成：组成：耳廓：耳廓：位于头两侧，是耳外突部分位于头两侧，是耳外突部分v 外耳道外耳道：外：外1/3为软骨部，内为软骨部，内2/3为骨部为骨部v 鼓膜鼓膜：位于外耳道与鼓室之间，为半透明薄膜：位于外耳道与鼓室之间，为半透明薄膜v外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。（二）中耳（二）中耳组成：组成：鼓室鼓室位于鼓膜与内耳外侧壁之间，内有三块听小骨，由位于鼓膜与内耳外侧壁之间，内有三块听小骨，由外向内依次为锤骨、砧骨、镫骨（它们形成外向内依次为锤骨、砧骨、镫骨（它们形成听骨链听骨链）咽鼓管咽鼓管：连通咽部与鼓室的通道，维持鼓膜内外压力平衡，：连通咽部与鼓室的通道，维持鼓膜内外压力平衡，以利于鼓膜正常振动。以利于鼓膜正常振动。乳突窦乳突窦：鼓室后方的腔隙，开口与鼓室，与乳突小房相通。：鼓室后方的腔隙，开口与鼓室，与乳突小房相通。乳突小房乳突小房：为颞骨乳突内的含气小腔：为颞骨乳突内的含气小腔锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨v（三）内耳（三）内耳v位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。内耳由一位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。内耳由一系列构造复杂的管腔组成，又称为系列构造复杂的管腔组成，又称为迷路迷路。v内耳的组成：内耳的组成：骨迷路骨迷路和和膜迷路膜迷路v膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。路内含有内淋巴。1.骨迷路骨迷路骨迷路骨迷路组成：组成：前庭、骨半规管、耳蜗前庭、骨半规管、耳蜗耳蜗耳蜗前庭前庭前庭窗蜗窗前骨半规管前骨半规管外骨半规外骨半规管管后骨半规管后骨半规管前骨壶腹外骨壶腹后骨壶腹 蜗螺旋管（骨蜗管）总骨脚2.膜迷路膜迷路v套在骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管套在骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管v耳的生理功能：耳的生理功能：听觉、平衡作用听觉、平衡作用