生活环境与健康.ppt

第二章 生活环境与健康第一节第一节 大气环境与健康大气环境与健康一、大气物理因素与健康一、大气物理因素与健康（一）大气垂直结构及化学组成（一）大气垂直结构及化学组成 对流层：对流层：1016km 平流层平流层大气层大气层 中间层中间层 热热 层层 外逸层外逸层n对流层对流层:最接近地面的一层，平均高约10公里，是对流（热空气上升，冷空气下降）最旺盛的区域，也是天气現象发生的地方。大气中的水汽，约有80%存在于对流层，因此它也是蒸发、云、雨、最经常出现的区域。一般而言，越接近地面水汽含量越高，因为溫度较高而且较接近来源（如：海、湖、森林、沼泽）。n平流层平流层:10km至50km之间。平流层的特点是溫度隨高度增加，因此空气特別稳定，不易产生对流，大气运动多是水平。平流层因为特別稳定，而且沒有降水，大气中悬浮微粒（如：火山灰、污染物、核爆辐射尘）可停留在平流层数个月到数年之久。n中间层中间层:在这层沒有特殊的加热过程，越高处越冷。大气层最冷的地方。热层、热层、外逸层：外逸层：在这层，N2、O2吸收波长非常短的太阳辐射(0.1m)，产生光电离作用，生成许多电离子，因此也称为电离层。由于空气稀薄，只要吸收一点能量，溫度就变得很高（可达数千度）。这里的溫度变化与太阳黑子的活动关系密切。太阳黑子活跃与否可改变溫度达一千多度。但是人若在同溫层立刻被冻死。为什么？因为空气太稀薄，即使每个气体分子溫度达数千度，因为太少气体分子撞击人体，对人而言，溫度还是非常低。由于电离子会吸收、反射电讯，电离层的状况对长程通讯影响很大。2、大气化学组成：二、物理性状及其卫生学意义：二、物理性状及其卫生学意义：n1、太阳辐射、太阳辐射n(1)红外线红外线(热射线热射线):波长范围在波长范围在760nm一一1mm的的 电磁波。电磁波。n 生物学作用生物学作用:热效应热效应可使血管扩张、血流速可使血管扩张、血流速度加快，弓度加快，弓l起照射部位或全身温度升高，促进新起照射部位或全身温度升高，促进新陈代谢和细胞增生，具有消炎、镇痛作用。临床用陈代谢和细胞增生，具有消炎、镇痛作用。临床用于治疗慢性皮肤病、神经痛、冻伤。于治疗慢性皮肤病、神经痛、冻伤。晶状体对红外线较为敏感，由于晶状体无神经晶状体对红外线较为敏感，由于晶状体无神经末梢，对红外线热效应不易察觉，以致损伤可在没末梢，对红外线热效应不易察觉，以致损伤可在没有任何察觉中发生，严重时可引起红外线性白内障有任何察觉中发生，严重时可引起红外线性白内障(infraredcataract)。过强的红外线还可导致皮肤。过强的红外线还可导致皮肤烧伤、日射病、视网膜灼伤。烧伤、日射病、视网膜灼伤。n(2)可见光可见光:光是一种电磁辐射，其波长范围在光是一种电磁辐射，其波长范围在400一一760nm之间，辐射波长的不同决定了光具有不同的颜之间，辐射波长的不同决定了光具有不同的颜色。色。4O0430nm呈紫色。呈紫色。430490nm呈蓝色，呈蓝色，49057Onm呈绿色。呈绿色。57060Onm呈黄色。呈黄色。600630nm呈橙色，呈橙色，630760nm呈红色。视觉对呈红色。视觉对波长为波长为555nm的黄绿色最敏感。的黄绿色最敏感。n 生物学作用：该段光谱综合作用于机体的高级生物学作用：该段光谱综合作用于机体的高级神经系统，能神经系统，能提高视觉功能和代谢功能提高视觉功能和代谢功能，通过视觉，通过视觉器官改变人体的紧张及觉醒状态，平衡兴奋与镇静器官改变人体的紧张及觉醒状态，平衡兴奋与镇静作用。使机体的代谢、脉搏、体温、睡眠和觉醒等作用。使机体的代谢、脉搏、体温、睡眠和觉醒等生理现象发生节律性变化，提高情绪与工作效率，生理现象发生节律性变化，提高情绪与工作效率，是生物生存必不可少的条件之一。红光起兴奋作用，是生物生存必不可少的条件之一。红光起兴奋作用，蓝、绿光起镇静作用，黄和黄绿光有柔和舒适感。蓝、绿光起镇静作用，黄和黄绿光有柔和舒适感。适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳动效率，光线微弱可造成视觉器官的过度疲劳。高动效率，光线微弱可造成视觉器官的过度疲劳。高强度的人工光源可引起眼损伤。高层建筑使用大面强度的人工光源可引起眼损伤。高层建筑使用大面积反光玻璃作为幕墙，可以反射太阳光，使人出现积反光玻璃作为幕墙，可以反射太阳光，使人出现晃眼晃眼、眩晕等不良感觉，成为光污染源。眩晕等不良感觉，成为光污染源。n(3)紫外线紫外线:适量的紫外线照射对机体是有益的。适量的紫外线照射对机体是有益的。n第二届哥本哈根光学会议将紫外线辐射第二届哥本哈根光学会议将紫外线辐射(ultravioletradiation，W)分为分为三段三段(表表2-2)。UV-A（320nm400nm）:色素沉着作用，又称晒色素沉着作用，又称晒黑作用黑作用，这是人体对光线刺激的一种防御反应。，这是人体对光线刺激的一种防御反应。UV-A可以使人皮肤细胞中的黑色素原可以使人皮肤细胞中的黑色素原(二氧二苯氨及其二氧二苯氨及其同族同族)通过氧化酶的作用，转变成黑色素，并且沉着通过氧化酶的作用，转变成黑色素，并且沉着于皮肤，从而保护皮肤使其不致过热。被色素吸收于皮肤，从而保护皮肤使其不致过热。被色素吸收的光能变成热能后，可使汗液分泌增加，增强局部的光能变成热能后，可使汗液分泌增加，增强局部散热作用，同时防止短波光线深入穿透组织，避免散热作用，同时防止短波光线深入穿透组织，避免深部组织的过热和受害。深部组织的过热和受害。nUv-B（275nm320nm）:红斑作用，抗佝偻病作用红斑作用，抗佝偻病作用n 紫外线照射的生物学剂量以红斑作用为剂量单位来紫外线照射的生物学剂量以红斑作用为剂量单位来表示，这是人体对表示，这是人体对Uv-B段的特异反应，它是指皮肤受段的特异反应，它是指皮肤受紫外线照射后，在一定时间内皮肤上出现刚刚可辨认的紫外线照射后，在一定时间内皮肤上出现刚刚可辨认的红色斑点所需的剂量。人体每日约需红色斑点所需的剂量。人体每日约需1/81/2的红斑的红斑剂量。剂量。n被照射部位出现皮肤潮红现象叫红斑。被照射部位出现皮肤潮红现象叫红斑。原发性红斑可在紫外线照射后立即发生。原发性红斑可在紫外线照射后立即发生。继发性红斑是在紫外线照射后继发性红斑是在紫外线照射后68小时后发生。小时后发生。紫外线的照射可破坏表皮细胞，放出的组织胺和类紫外线的照射可破坏表皮细胞，放出的组织胺和类组织胺刺激神经末梢，通过反射作用引起皮肤表面毛细组织胺刺激神经末梢，通过反射作用引起皮肤表面毛细血管扩张、血管壁通透性增加，结果皮肤发红，水肿。血管扩张、血管壁通透性增加，结果皮肤发红，水肿。麦角固醇麦角固醇 UV-B VD2、VD37-脱氢胆固醇脱氢胆固醇 维持正常的钙磷代谢和骨酪的正常生长维持正常的钙磷代谢和骨酪的正常生长n体内维生素体内维生素D不足时，血中磷酸酯酶活性增不足时，血中磷酸酯酶活性增高，无机磷含量下降，以致体内磷负平衡，高，无机磷含量下降，以致体内磷负平衡，并导致钙负平衡，引起骨钙化不全。并导致钙负平衡，引起骨钙化不全。X线骨线骨端改变。故用维生素端改变。故用维生素D预防佝偻病的同时，预防佝偻病的同时，还必需接受太阳紫外线的照射才能获得良还必需接受太阳紫外线的照射才能获得良好的效果。佝偻病患病率的季节性变化与好的效果。佝偻病患病率的季节性变化与太阳紫外线辐射的季节变化是一致的，春太阳紫外线辐射的季节变化是一致的，春季最高，秋季最低。对于婴幼儿及儿童有季最高，秋季最低。对于婴幼儿及儿童有预防佝偻病的作用。预防佝偻病的作用。nUV-C（200nm275nm）段紫外线：段紫外线：杀菌作用（损伤细胞）杀菌作用（损伤细胞）能使蛋白质分子能使蛋白质分子产生光化学分解，还能穿透细胞核，使产生光化学分解，还能穿透细胞核，使DNA分子单核苷酸之间的磷酯键和嘌呤、分子单核苷酸之间的磷酯键和嘌呤、嘧啶间的氢键破坏，从而引起蛋白的变嘧啶间的氢键破坏，从而引起蛋白的变性、凝固，导致细菌的死亡，该段紫外性、凝固，导致细菌的死亡，该段紫外线对正常的人体细胞也具有杀伤作用。线对正常的人体细胞也具有杀伤作用。n不同细菌对不同波长紫外线的敏感性不不同细菌对不同波长紫外线的敏感性不 同，但紫外同，但紫外线波长愈短，杀菌效果愈好。所以一日之中，中午线波长愈短，杀菌效果愈好。所以一日之中，中午12点到下午点到下午2点紫外线强度最大。波长最短。空气点紫外线强度最大。波长最短。空气中的细菌数量也最少。冬季和多云天气，紫外线对中的细菌数量也最少。冬季和多云天气，紫外线对空气的杀菌作用大大减弱。空气的杀菌作用大大减弱。n长波紫外线可刺激体液及细胞免疫活性，从而增强长波紫外线可刺激体液及细胞免疫活性，从而增强机体的免疫反应，增强人体对感机体的免疫反应，增强人体对感 染的抵抗力。染的抵抗力。n紫外线还可促进生物氧化过程，加速创伤愈合。增紫外线还可促进生物氧化过程，加速创伤愈合。增加血红蛋白，使血液中加血红蛋白，使血液中 红细胞及白细胞数目增多。红细胞及白细胞数目增多。n过强的短波紫外线直接照射眼睛。可导致雪盲过强的短波紫外线直接照射眼睛。可导致雪盲 和电和电光性眼炎。光性眼炎。n雪盲是光损伤的一种。高原紫外线强，雪盲是光损伤的一种。高原紫外线强，加上雪地的强反射，人在雪地里游玩、加上雪地的强反射，人在雪地里游玩、行走、角膜大量吸收紫外线后行走、角膜大量吸收紫外线后6小时左右，小时左右，就会发生异物感、刺痛、畏光、流泪，就会发生异物感、刺痛、畏光、流泪，检查可见两眼睑痉挛，角膜有白色细点检查可见两眼睑痉挛，角膜有白色细点状的浅混浊。上述典型的症状和在雪地状的浅混浊。上述典型的症状和在雪地两眼未加保护的病史，很容易诊断。两眼未加保护的病史，很容易诊断。n 2、气象因素：、气象因素：包括气温、气湿、气压、包括气温、气湿、气压、气流等。气流等。n3、空气离子化：产生空气正、负离子的过程空气离子化：产生空气正、负离子的过程称为空气离子化称为空气离子化(ionizationoftheatmosphere)或空气电离。或空气电离。n轻离子轻离子(n、n)：一部分离子可以把周围一部分离子可以把周围1015个中性分子吸附在一起，形成质量较个中性分子吸附在一起，形成质量较轻、直径较大的离子。轻、直径较大的离子。n重离子重离子(N、N)：一部分轻离子与空气中：一部分轻离子与空气中的灰尘、烟雾等结合而形成。的灰尘、烟雾等结合而形成。n重、轻离子的比例重、轻离子的比例，可以反映空气清洁的程，可以反映空气清洁的程度。度。n一般情况下，大气中轻离子总数为每立方厘一般情况下，大气中轻离子总数为每立方厘米米1000个，重、轻离子的比值个，重、轻离子的比值 不能过高，不能过高，当比值当比值大于大于50时，说明空气比较混浊时，说明空气比较混浊;反之，反之，说明空气比较清洁。说明空气比较清洁。n阴离子：调节中枢神经的兴奋和抑制功能，阴离子：调节中枢神经的兴奋和抑制功能，缩短感觉与运动时值缩短感觉与运动时值;刺激骨髓造血功能，刺激骨髓造血功能，使异常血液成分趋于正常。降低血压，改善使异常血液成分趋于正常。降低血压，改善肺的换气功能，促进气管纤毛颤动以及促进肺的换气功能，促进气管纤毛颤动以及促进组织细胞生物氧化、还原过程。改善睡眠、组织细胞生物氧化、还原过程。改善睡眠、振奋精神、提高工作效率等，同时还有一定振奋精神、提高工作效率等，同时还有一定的镇静、镇痛作用。对于生活环境，空气负的镇静、镇痛作用。对于生活环境，空气负离子还具有清洁空气、改善微小环境中空气离子还具有清洁空气、改善微小环境中空气状况的作用状况的作用。n正离子：抑制气管纤毛运动、抑制单胺氧化正离子：抑制气管纤毛运动、抑制单胺氧化酶酶(Mao）活动，使血液和组织中）活动，使血液和组织中-羟色羟色胺升高。胺升高。n通常在海滨、森林、瀑布、喷泉等地区或附通常在海滨、森林、瀑布、喷泉等地区或附近，大气中阴离子含量多，有利于促进机体近，大气中阴离子含量多，有利于促进机体健康。另外，空气污浊的地区，重离子含量健康。另外，空气污浊的地区，重离子含量增多，不利于健康。所以，在空气中重、轻增多，不利于健康。所以，在空气中重、轻离子数的比值应小于离子数的比值应小于50。n 总之，吸入空气负离子。可调节中枢神总之，吸入空气负离子。可调节中枢神经的兴奋与抑制作用。改善睡眠，振奋经的兴奋与抑制作用。改善睡眠，振奋精神、提高工作能力，同时还有镇静、精神、提高工作能力，同时还有镇静、镇痛作用。由于空气离子的上述效应临镇痛作用。由于空气离子的上述效应临床上曾应用空气离子吸入治疗高血压、床上曾应用空气离子吸入治疗高血压、支气管炎、支气管哮喘等疾病。支气管炎、支气管哮喘等疾病。n某教室内某教室内 第一节课后，重离子数明显增多，第一节课后，重离子数明显增多，由上课前的由上课前的20668增至增至49850，轻离子数，轻离子数由由280降至降至227)重轻离子比值由上课前的重轻离子比值由上课前的74升到升到219，到第四节课重离子数达最高，到第四节课重离子数达最高峰为峰为66600，轻离子数最低，由上课前的，轻离子数最低，由上课前的280降至降至141，重轻离子比值为，重轻离子比值为472。说明。说明随室内污染加重，重离子数增多，轻离子随室内污染加重，重离子数增多，轻离子数减少，重轻离子比值增大数减少，重轻离子比值增大二、大气的污染及其影晌因素n(一一)大气污染的主要来源大气污染的主要来源n天然：自然因素造成的，如森林火灾、火山爆发、天然：自然因素造成的，如森林火灾、火山爆发、地震、风暴地震、风暴 工业污染源：燃料的燃烧生产过程中工业污染源：燃料的燃烧生产过程中人为人为 排放排放生活污染源：生活炉灶和采暖锅炉生活污染源：生活炉灶和采暖锅炉 交通污染源：废气交通污染源：废气 (二二)影响大气中污染物浓度的因素影响大气中污染物浓度的因素 l、污染源的排放情况、污染源的排放情况 (1)排出量排出量 (2)排出高度排出高度 (3)距污染源的距离距污染源的距离 2、气象因素、气象因素 (1)风向、风速风向、风速 (2)气温：气温：空气的温度来自地表物体的散热，所以空气的温度来自地表物体的散热，所以 距地面越近的气温越高。正常情况下大距地面越近的气温越高。正常情况下大 气温度垂直递减率为气温度垂直递减率为 0.65C/1OOm。逆温：逆温：温度随着距地面高度的增加而上升的现象温度随着距地面高度的增加而上升的现象.(3)气压、气湿气压、气湿 三、大气污染对人体健康的影晌n（一）、直接危害（一）、直接危害 n1急性中毒急性中毒 当大气污染物的浓度在短期当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸人大量污染内急剧增高，使周围人群吸人大量污染物可造成急性中毒。物可造成急性中毒。（1）烟雾事件）烟雾事件:n煤烟型烟雾事件；主要是由于煤炭的燃烧产物和工业煤烟型烟雾事件；主要是由于煤炭的燃烧产物和工业生产过程中大量废气的排放，加上特殊的地形以及气生产过程中大量废气的排放，加上特殊的地形以及气象条件变化而造成。受害者可出现呼吸道刺激症状，象条件变化而造成。受害者可出现呼吸道刺激症状，死亡原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等。死亡原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等。n光化学烟雾事件光化学烟雾事件：由于汽车尾气在紫外线的光化学作：由于汽车尾气在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成具有剧烈刺激作用的光化学烟用下，经过转化，生成具有剧烈刺激作用的光化学烟雾。受害者症状主要以呼吸道及眼刺激症状为主，并雾。受害者症状主要以呼吸道及眼刺激症状为主，并可出现心脏功能障碍和肺功能衰竭。可出现心脏功能障碍和肺功能衰竭。n（1）比利时马斯河谷事件：）比利时马斯河谷事件：1930年年12月，月，比利时马斯河谷工业区，排放的工业有害废气比利时马斯河谷工业区，排放的工业有害废气和粉尘对人体造成综合影响，一周内近和粉尘对人体造成综合影响，一周内近60人死人死亡，市民中心脏病、肺病患者的死亡率增高，亡，市民中心脏病、肺病患者的死亡率增高，家畜死亡率也大大增高。家畜死亡率也大大增高。nn（2）美国洛杉矶烟雾事件：）美国洛杉矶烟雾事件：20世纪世纪40年代美年代美国洛杉矶的大量汽车废气在紫外线照射下产生国洛杉矶的大量汽车废气在紫外线照射下产生的光化学烟雾，造成许多人眼睛红肿、咽炎、的光化学烟雾，造成许多人眼睛红肿、咽炎、呼吸道疾病恶化乃至思维紊乱，肺水肿。呼吸道疾病恶化乃至思维紊乱，肺水肿。n（3）美国多诺拉事件：）美国多诺拉事件：1984年年10月，美国月，美国宾西法尼亚洲多诺拉镇的二氧化硫及其氧化宾西法尼亚洲多诺拉镇的二氧化硫及其氧化物，与大气粉尘结合，使大气产生严重污染，物，与大气粉尘结合，使大气产生严重污染，造成造成5911人暴病。人暴病。n（4）英国伦敦烟雾事件：）英国伦敦烟雾事件：1952年年12月月58日，英国伦敦由于冬季燃煤引起的煤烟性烟日，英国伦敦由于冬季燃煤引起的煤烟性烟雾，导致雾，导致4天时间天时间4000多人死亡，两月后又多人死亡，两月后又有有8000多人死亡。多人死亡。n(2)生产事故生产事故:生产性事故造成急性中毒的事件虽并不生产性事故造成急性中毒的事件虽并不经常发生，但一旦发生，其危害极为严重。如印度经常发生，但一旦发生，其危害极为严重。如印度博帕尔毒气泄漏事件。苏联切尔诺贝利核电站事故。博帕尔毒气泄漏事件。苏联切尔诺贝利核电站事故。博帕尔是印度中央邦的首府，人口博帕尔是印度中央邦的首府，人口80多万，美多万，美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在该市的北部人国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在该市的北部人口稠密区。口稠密区。1984年年12月月2日深夜和日深夜和3日凌晨，该厂日凌晨，该厂的一个储料罐进水，罐中的化学原料发生剧烈的化的一个储料罐进水，罐中的化学原料发生剧烈的化学反应，储料罐爆炸，使学反应，储料罐爆炸，使40吨异氰酸甲酯泄漏，并吨异氰酸甲酯泄漏，并随每小时随每小时5km的风速扩散到的风速扩散到11个居民区，个居民区，52万余人万余人出现不同程度的中毒，出现不同程度的中毒，2500人死亡，酿成迄今为止人死亡，酿成迄今为止世界最大的化学污染事件。世界最大的化学污染事件。n年月日，苏联切尔诺贝年月日，苏联切尔诺贝利核电站事故。该核电站位于基辅市郊利核电站事故。该核电站位于基辅市郊区，由于四号反应堆爆炸起火，大量放区，由于四号反应堆爆炸起火，大量放射性物质外泄，死三十一人，二百三十射性物质外泄，死三十一人，二百三十七人受放射性严重伤害，十三万居民紧七人受放射性严重伤害，十三万居民紧急疏散。急疏散。n 2、慢性及远期危害、慢性及远期危害 (1)慢性炎症慢性炎症 (2)心血管疾病心血管疾病 (3)免疫力下降免疫力下降 (4)变态反应变态反应 (5)致癌作用致癌作用 n(二二)、间接危害、间接危害n 1影响小气候和太阳辐射影响小气候和太阳辐射 大大气气污污染染物物中中的的烟烟、尘尘、雾雾可可吸吸收收太太阳阳光光，从从而而影影响响紫紫外外线线的的强强度度和和生生物物学学作作用用。可可造造成成儿儿童童体体内内钙钙质质的的吸吸收收不不足足，使使龋龋齿齿和和佝佝偻偻病病的的发发病病率率增增加加，同同时时，也也有有利利于于病病原原体体的的生生存存造造成成病病毒毒性性感感冒冒等等传传染性疾病的流行。染性疾病的流行。n n2、产生产生温室效应温室效应(greenhouse greenhouse effect)effect)大量的燃烧，产生出大量大量的燃烧，产生出大量 COCO2 2，使使大气中大气中COCO2 2含量增加，含量增加，COCO2 2能吸收红外线等能吸收红外线等长波辐射，使气温变暖，并在空间起到长波辐射，使气温变暖，并在空间起到温室保护层的作用，直接妨碍地面热量温室保护层的作用，直接妨碍地面热量向大气中放散，致使地球表面气温上升，向大气中放散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应这种现象称为温室效应.n(2)(2)reasons:reasons:除除COCO2 2外，水蒸气、氮的各种氧化物，也外，水蒸气、氮的各种氧化物，也包括近几十年来人类活动排放的氯氟甲烷包括近几十年来人类活动排放的氯氟甲烷(HFCsHFCs)、氢氢氟化物、全氟化物氟化物、全氟化物(PFCsPFCs)、硫氟化物硫氟化物(SF6)SF6)等等n制冷剂氟利昂制冷剂氟利昂(CFCs)CFCs)能破坏臭氧层，也是强有力的温能破坏臭氧层，也是强有力的温室气体，每个室气体，每个CFCsCFCs分子的温室能力比分子的温室能力比COCO2 2分子强分子强l l万倍。万倍。这些气体的功用和这些气体的功用和玻璃育花房和蔬菜大棚玻璃育花房和蔬菜大棚有着异曲同有着异曲同工之妙，都是只允许太阳光进，而阻止其反射，近而工之妙，都是只允许太阳光进，而阻止其反射，近而实现保温、升温作用，因此被称为温室气体。实现保温、升温作用，因此被称为温室气体。n(3)(3)results:results:气候的变暖必然影响到人类的生存环境和气候的变暖必然影响到人类的生存环境和生活条件，对人类健康发生广泛的影响。生活条件，对人类健康发生广泛的影响。由环境污染引起的温室效应是指地球表面变由环境污染引起的温室效应是指地球表面变热的现象。它会使地球上的病虫害增加，土地干热的现象。它会使地球上的病虫害增加，土地干旱，沙漠化面积增大，海平面上升，气候异常，旱，沙漠化面积增大，海平面上升，气候异常，海洋风暴增多。海洋风暴增多。科学家预测：如果地球表面温度的升高按现科学家预测：如果地球表面温度的升高按现在的速度继续发展，到在的速度继续发展，到2050年全球温度将上升年全球温度将上升2-4摄氏度，南北极地冰川将大幅度融化，导致摄氏度，南北极地冰川将大幅度融化，导致海平面大大上升，一些岛屿国家和沿海城市将淹海平面大大上升，一些岛屿国家和沿海城市将淹于水中，其中包括纽约、上海、东京和悉尼几个于水中，其中包括纽约、上海、东京和悉尼几个国际大城市。国际大城市。nThe incidence of some infectious diseases,The incidence of some infectious diseases,their contamination must related with their contamination must related with temperature and humidity,will increase.temperature and humidity,will increase.如如疟疾、登革热、乙型脑炎、麻疹和黄热病等疟疾、登革热、乙型脑炎、麻疹和黄热病等.For For their transmission vector are some their transmission vector are some insects.(e.ginsects.(e.g.mosquito,fleamosquito,flea et.alet.al.).)n此外，全球变暖后，炎热地区扩大，炎热程度增此外，全球变暖后，炎热地区扩大，炎热程度增加，炎热天数增多，危重病人和老年人受到炎热加，炎热天数增多，危重病人和老年人受到炎热应激反应而死去的数目会明显增多。应激反应而死去的数目会明显增多。为减少大气中减少大气中过多的二氧化碳，一方面需要人多的二氧化碳，一方面需要人们尽量尽量节约用用电（因（因为发电烧煤，少开汽煤，少开汽车。另。另一方面一方面由于由于地球上可以吸收大量二氧化碳的是海洋地球上可以吸收大量二氧化碳的是海洋中的浮游生物和中的浮游生物和陆地上的森林，尤其是地上的森林，尤其是热带雨林。雨林。所以所以保保护好森林和海洋，比如不乱砍好森林和海洋，比如不乱砍滥伐森林，不伐森林，不让海洋受到海洋受到污染以保染以保护浮游生物的生存。我浮游生物的生存。我们还可可以通以通过植植树造林，减少使用一次性方便木筷，造林，减少使用一次性方便木筷，节约纸张（造（造纸用木材，不践踏草坪等等行用木材，不践踏草坪等等行动来保来保护绿色植物，使它色植物，使它们多吸收二氧化碳来帮助减多吸收二氧化碳来帮助减缓温室温室效效应。n3形成酸雨通常是指通常是指PHPH小于小于565565的酸性降水，包的酸性降水，包括雨、雪、雹和雾。括雨、雪、雹和雾。(2)reason:(2)reason:SOSO2 2 and and NOxNOx were released in the were released in the air.air.(三三)大气中主要污染物对人体健康的影响大气中主要污染物对人体健康的影响n 1.可吸入颗粒物(inhalabeparticulates,IP)是指颗粒直径10m)可吸入性粉尘(diameter10m)呼吸性粉尘(diameter5m)即能达到肺，引起尘肺的粉尘对健康的影响：对健康的影响：n慢性鼻炎、咽炎、慢性支气管炎等，诱慢性鼻炎、咽炎、慢性支气管炎等，诱发慢性阻塞性肺部疾患发慢性阻塞性肺部疾患COPD（慢性支（慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）气管炎、支气管哮喘、肺气肿）n致癌作用：石棉、苯并致癌作用：石棉、苯并(a)芘等物芘等物 n 2、二氧化硫 (SO2)又称亚硫酸酐，是一种无色、具有刺激性臭味的气体，属中等毒性物质，它与水分结合形成亚硫酸，具有腐蚀性。n引起上呼吸道和眼结膜急性和慢性炎症，是COPD的主要病因。n变态反应：支气管哮喘：日本四日市废气事件：1961年，日本四日市由于石油冶炼和工业燃油产生的废气，严重污染大气，引起居民呼吸道疾病骤增，尤其是哮喘病的发病率大大提高，形成了一种突出的环境问题。n致突变和促癌作用，可加强苯并(a)芘的致癌作用;n同时，当空气中的SO2浓度达09mg/m3时可使脑电波阻断，节律受到抑制;n浓度在092mg/m3可使机体的光敏感性增加，暗适应受抑制。n目前，我国卫生标准中规定大气中一次最高容许浓度为015mg/m3，日平均最 高容许浓度为005mg/m3。n3氮氧化物(nitrogenoxides,NOX)是NO，N2O，NO2，NO3，N203等含氮化合物的总称。n当氮氧化物是以NO2为主时，对机体的损伤主要是引起肺水肿，也可引COPD，还可促使苯并(a)芘诱发的支气管鳞状上皮癌发病率增加;n而NO则主要使机体内高铁血红蛋白量增加，降低血红蛋白携带氧的能力，引起组织缺氧。n另外NOx还可与其他污染物产生联合作用，如NO2与03共存时，可产生协同作用，在紫外线作用下，生成光化学氧化物。n在我国的卫生标准中NO2一次最高容许浓度为0l5mg/m34光化学烟雾n光化学烟雾为浅蓝色气体，具有很强的氧化能力，光化学烟雾为浅蓝色气体，具有很强的氧化能力，对眼睛和呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。对眼睛和呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。其中主其中主要成分是臭氧要成分是臭氧(85%)、醛类和各种过氧酰、醛类和各种过氧酰基硝酸酯基硝酸酯(PAN)，均为强氧化剂。还含有酮，均为强氧化剂。还含有酮类、醇类、酸类等类、醇类、酸类等。PAN是极强的催泪剂，可是极强的催泪剂，可引起头痛、肺气肿、肺水肿的发生。对全身的影响引起头痛、肺气肿、肺水肿的发生。对全身的影响可引起组织缺氧，甲状腺功能受损，骨酪早期钙化，可引起组织缺氧，甲状腺功能受损，骨酪早期钙化，影响细胞新陈代谢，加速人体衰老。此外，其成分影响细胞新陈代谢，加速人体衰老。此外，其成分中的甲醛还可引起流泪、咳嗽、哮喘等刺激性反应。中的甲醛还可引起流泪、咳嗽、哮喘等刺激性反应。03是强氧化剂，可使是强氧化剂，可使DNA.RNA等生物大分子结构等生物大分子结构受损受损。n以03为代表我国环境空气质量标准规定:一小时平均最高容许浓度一、二、三级标准分别为0l2mg/m3、016mg/m3、020mg/m3。n 5一氧化碳(CO):是含碳物质不完全燃烧的产物，为无色、无味、无刺激性的有毒气体。n（1）intoxicating mechanism 1）CO能与血红蛋白形成碳氧血红蛋能与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（白（HbCO）。）。A.HbCO饱和度饱和度:以下式表以下式表:K=CT,其其中中:K为为HbCO饱和度饱和度:C为浓度（为浓度（mg/m2）;T为时间为时间(h)。B.吸人空气中氧和吸人空气中氧和CO分压分压:HbCO为可逆复合物，为可逆复合物，吸人空气中吸人空气中CO分压降低，分压降低，HbCO逐渐解离，并排逐渐解离，并排出出CO，半排期与空气中半排期与空气中O2分压呈反比，吸人高氧分压呈反比，吸人高氧分压气体，可加速血分压气体，可加速血HbCO解离和解离和CO排出，缩短排出，缩短CO半排期，如吸人氧分压为半排期，如吸人氧分压为0.21大气压时，半排大气压时，半排期平均为期平均为320分钟分钟;吸入三个大气压纯氧，则半排吸入三个大气压纯氧，则半排期缩短为期缩短为23.5分钟。分钟。2）CO尚能与肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管尚能与肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞线粒体弥散到细胞线粒体;和还原型细胞色素两价铁结合，和还原型细胞色素两价铁结合，阻断电子传递，抑制细胞的氧化和呼吸。阻断电子传递，抑制细胞的氧化和呼吸。nHbCO形成引起动脉血氧量降低，导致对缺氧形成引起动脉血氧量降低，导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，使大脑最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，使大脑和基底神经节，尤其是苍白球和黑质发生变性、和基底神经节，尤其是苍白球和黑质发生变性、软化或坏死，出现以中枢神经系统损害为主伴软化或坏死，出现以中枢神经系统损害为主伴不同并发症的症状与体征。主要表现为剧烈的不同并发症的症状与体征。主要表现为剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;出现短出现短暂昏厥或不同程度的意识障碍，或深浅程度不暂昏厥或不同程度的意识障碍，或深浅程度不同的昏迷，皮肤粘膜呈樱桃红色。同的昏迷，皮肤粘膜呈樱桃红色。n重者并发脑水肿、休克或严重的心肌损重者并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、呼吸衰竭。害、呼吸衰竭。CO中毒可出现以锥体系中毒可出现以锥体系或锥体外系症状与精神意识障碍为主要或锥体外系症状与精神意识障碍为主要表现的表现的CO神经精神后发症或迟发脑病。神经精神后发症或迟发脑病。慢性慢性CO接触，可能影响中枢神经系统和接触，可能影响中枢神经系统和心血管系统，出现相应的症状和体征。心血管系统，出现相应的症状和体征。n一氧化碳对健康的影响有:n(1)降低血细胞携带氧的能力，引起组织缺氧，导 致急性和慢性中毒甚至死亡。n(2)影响神经系统使机体发生脑缺氧、脑水肿。n(3)对心血管系统的影响，缺氧导致心肌细胞发生 退行性变。n(4)缺氧造成胎儿死亡或导致神经发育障碍。n我国卫生标准中规定，大气中co的一次最高容许浓度为3mg/m3，日平均最高容许浓度为1mg/m3。n 6、多环芳烃 含有两个或两个以上苯环并以稠环形式连接的芳香烃类化合物，脂溶性强，易在体内蓄积。n易吸附在IP上，进人肺部。含有300多种化合物，其中有一部分有致癌性。如苯并(a)芘可诱发皮肤癌、肺癌和胃癌等。n我国居住区大气卫生标准中规定多环芳烃的最高容许浓度为05ug/100m3。第二节 室内空气污染与健康一、室内空气污染的来源（一）室外来源n 1、大气 n 2、房基地n 3、质量不合格的生活用水 n 4、人为带人室内 n 5、邻居家传来 n(二)室内来源 n 1、人类活动 n 2、建筑装饰材料 n 3、烹调及燃料燃烧 n 4、生物性污染 n二、室内空气主要污染物对健康的影晌n（一）甲醛(formaldehyde)一种挥发性有机化合物，无色，有强烈的刺激性，其水溶液恰称福尔马林。甲醛是室内的主要污染物之一，主要来自建筑材料、装饰品及生活用品等化工产品，如粘合剂、隔热材料、化妆品、消毒剂、防腐剂、油墨、纸张等。n甲醛对健康的影响主要是刺激眼睛和呼吸道粘膜引起眼红、流泪、咽干发痒、咳嗽等症状，长期接触可引起变态反应如过敏性皮炎、哮喘等，免疫功能异常，引起肝、肺和中枢神经受损，也可损伤细胞内遗传物质。n甲醛在室内的浓度变化主要与污染源的释放量和释放规律有关，也与使用期限、室内温度、湿度及通风程度相关，加强室内通风可降低其浓度。n国际癌症研究中心已将其列为动物可疑致癌物。n(二)有机挥发性化合物n300多种，常见的有醛类、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘等，主要来自各种溶剂、粘合剂等化工产品。n其中危害最大的是苯，它不仅能造成中枢神经系统的麻醉和对呼吸道产生刺激作用，而且能在体内骨髓中蓄积，破坏造血功能。n国际癌症研究中心已将其列为人类致癌物，长期接触会导致白血病的发生。n苯等环烃化合物还可来自燃料和烟叶的燃烧，这类化合物能引起免疫失调，影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力等症状。亦可影响消化系统，表现为食欲不振、恶心、呕吐，严重者可损伤肝脏和造血系统。居室装修、新制家具使用的粘合剂、涂料除可释放甲醛外，还可释放丙酮、三氯乙烯、苯等有机挥发性化合物。n(三)一氧化碳n 家庭中使用煤炉、煤气灶、燃气热水器以及吸烟等均可造成室内空气一氧化碳含量增高。另外，居住在交通主干道两侧，也可由于汽车尾气的排放使一氧化碳进人室内。一氧化碳与心血管疾病有着密切的关系，室内一氧化碳浓度增高可造成体内血液中碳氧血红蛋白含量上升，导致心肌的缺氧。n(四)臭氧n 室内臭氧(03)的主要来源是室外光化学污染产物，室内03浓度与本地区室外03的浓度密切相关。室内臭氧消毒器、紫外灯、家用消毒碗柜、部分家用电器和某些办公用具如复印机、电视机也可导致臭氧的产生，引起室内空气污染。03的毒性主要表现为对呼吸系统的强烈刺激和损伤，长期接触一定浓度的03易于引发上呼吸道感染。n(五)致病微生物 n 患呼吸道传染病的病人停留在室内，可使室内空气中致病微生物的含量增多，造成如流行性感冒、麻疹、百日咳等呼吸道疾病的传播。n另外，尘螨(dustmites)普遍存在于生活环境中，可随着人们扫地、吸尘飘散在空气中，引起人体的哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎等变态反应性疾病。n空调 n1999年初，卫生部组织开展了室内空气卫生监督管理的立法调研工作，委托中国预防医学科学院环境卫生监测所制定我国“室内空气质量及其相关产品卫生规范”，包括三个规范:室内空气质量卫生规范、木质板材中甲醛的卫生规范和室内用涂料卫生规范。2002年卫生部、国家环保总局又首次颁布了室内空气质量标准，于2003午3月1日开始执行，该标准对造成室内污染常见的几种有害物质进行了限定。三、室内空气污染的防护 n(一)控制室内空气质量n 1、室内空气基本卫生要求n (1)室内空气应无毒、无害、无臭味，各种污染物浓度不应超过卫生标准的规定。n (2)室内建筑和装修材料、燃料和燃具以及室内用品不应对人体健康造成危害，也不应释放影响室内空气质量的污染物。n (3)室内建筑和装修材料及室内用品应符合有关卫生标准和规范的要求。室内板材应符合木制板材甲醛卫生规范;室内涂料应符合室内用涂料卫生规范。n(4)提倡使用清洁能源。厨房应安装排油烟设备，将厨房油烟直接排放到室外。燃具、热水器应安装通风换气设备或安装在通风良好的地方，以保证燃气废气及时排至室外。n(5)室内装修完成后，应充分通风换气，使室内空气质量达到卫生标准。n(6)室内空气应保持清洁、新鲜和舒适，应尽量采用自然通风。n(7)室内要保证有足够的新风量、洁净空气量和换气次数，室内新风量的要求为每人每小时30m3。n(二)室内空气卫生学评价指标n 1、二氧化碳 浓度应0.07，最高不超0l%。当室内CO2的浓度在低于007时，人体感觉良好;达到007时部分敏感的人就会感觉不适，增加到01%时，空气质量开始恶化，氧气含量降低，人们普遍感觉到不适。n n2、细菌和可吸人颗粒物 国家标准规定室内空气中细菌和可吸入颗粒物分别不应超过2500cfu/m3和0l5mg/m3。n 3、一氧化碳 国家标准规定室内空气中CO日平均最高允许浓度为l0mg/m3。第三节 饮用水与健康n一、饮用水污染与疾病n(一)生物性污染 n介水性传染病(water-