中医“治未病”理论与应用((国家中医药管理局科技培训.pptx

2021/9/131中医治未病理论与应用中医治未病理论与应用广州中医药大学第一附属医院陈瑞芳 主任中医师2021/9/132治未病治未病”的理念及其内涵的理念及其内涵2021/9/133黄帝内经黄帝内经四气调神大论四气调神大论 “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”2021/9/134治未病治未病zz未病先防：是指在没有疾病的时候要是指在没有疾病的时候要 预防疾病的发生。预防疾病的发生。zz既病防变：是指对已经发病的要防止是指对已经发病的要防止 其发展和恶化其发展和恶化 。zz愈后防复 ：是指疾病初愈时采取适当是指疾病初愈时采取适当 的调养方法及善后治疗，的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。防止疾病复发。2021/9/135 “未病”不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态，而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态。2021/9/136 治未病，就是调养、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。2021/9/137治未病治未病”的服务模式的服务模式2021/9/138中医体质辨识2021/9/139体 质 体质就是指身体的基本素质，是由先体质就是指身体的基本素质，是由先天遗传和后天养护两方面所决定的。天遗传和后天养护两方面所决定的。2021/9/1310zz先天禀赋：包括父母生殖之精的质量，父母血缘关系所赋予的遗传性，父 母身体阴阳气血的偏颇，脏腑的强 弱状态以及在孕育过程中胎养和妊 娠期疾病所导致的一切影响。zz后天因素：饮食营养、生活起居、精神 情志、自然环境、社会环境、疾病损害等等。2021/9/1311特特 点点zz相对稳定性相对稳定性zz个体差异性个体差异性zz可调性可调性2021/9/1312 体质就是你的健康家底，家底是体质就是你的健康家底，家底是否丰厚以及它的偏差方向，决定着否丰厚以及它的偏差方向，决定着你以后的健康与疾病的走势。你以后的健康与疾病的走势。2021/9/1313体质辨识的作用 对于某些亚健康状态，如疲倦乏力、食欲不振、对于某些亚健康状态，如疲倦乏力、食欲不振、对于某些亚健康状态，如疲倦乏力、食欲不振、对于某些亚健康状态，如疲倦乏力、食欲不振、消化吸收不良等有症状但临床指标无异常的情况，传消化吸收不良等有症状但临床指标无异常的情况，传消化吸收不良等有症状但临床指标无异常的情况，传消化吸收不良等有症状但临床指标无异常的情况，传统体检及西方医学缺少有效干预手段。统体检及西方医学缺少有效干预手段。统体检及西方医学缺少有效干预手段。统体检及西方医学缺少有效干预手段。而通过中医体质辨识，中医生可根据各人的体质而通过中医体质辨识，中医生可根据各人的体质而通过中医体质辨识，中医生可根据各人的体质而通过中医体质辨识，中医生可根据各人的体质状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生防情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生防情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生防情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生防病的作用。病的作用。病的作用。病的作用。2021/9/1314适用人群适用人群 健康人群健康人群健康人群健康人群 未病先防未病先防未病先防未病先防 亚健康人群亚健康人群亚健康人群亚健康人群 辨证施膳辨证施膳辨证施膳辨证施膳 慢病患者慢病患者慢病患者慢病患者 既病防变，愈后防复既病防变，愈后防复既病防变，愈后防复既病防变，愈后防复2021/9/1315体质辨识 是指在专业医生的指导下，通过问卷是指在专业医生的指导下，通过问卷及医生望、闻、问、切四诊合参，进行及医生望、闻、问、切四诊合参，进行健康状态评析和体质辨识健康状态评析和体质辨识.2021/9/1316体质辨识流程 1.填写中医体质量表填写中医体质量表 2.四诊合参，辨明体质四诊合参，辨明体质 3.体质辨识报告体质辨识报告 4.体质报告解读及调理建议体质报告解读及调理建议2021/9/1317zz在中医理论的指导下，借助系统模拟方法，通过在中医理论的指导下，借助系统模拟方法，通过计算机对个人的体质进行判断，并给出调理建议。计算机对个人的体质进行判断，并给出调理建议。第一步：填写调查问卷（第一步：填写调查问卷（调查表有几十个题目，调查表有几十个题目，涉及到身体的各个方面涉及到身体的各个方面）2021/9/1318中医诊疗设备中医诊疗设备2021/9/1319四诊合参基本原理：有诸于内必形诸于外基本原理：有诸于内必形诸于外望闻问切望闻问切司外揣内司外揣内2021/9/1320第二步：第二步：第二步：第二步：把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。把客户调查表录入中医体质辨识软件，进行评估。2021/9/13212021/9/1322养生调理报告2021/9/1323养生调理报告2021/9/1324养生调理报告2021/9/1325体质分类zz平和质：阴阳平和，少生病，易治疗平和质：阴阳平和，少生病，易治疗zz阳虚质：阳气不足，常怕冷，易生寒阳虚质：阳气不足，常怕冷，易生寒zz气虚质：脾肺气虚，常外感，易疲劳气虚质：脾肺气虚，常外感，易疲劳zz阴虚质：阴液不足，常内热，易烦躁阴虚质：阴液不足，常内热，易烦躁zz瘀血质：循环不畅，常疼痛，易生瘤瘀血质：循环不畅，常疼痛，易生瘤zz痰湿质：湿滞明显，常闷胀，易沉重痰湿质：湿滞明显，常闷胀，易沉重zz湿热质：湿热明显，常尿黄，易带下湿热质：湿热明显，常尿黄，易带下2021/9/1326“治未病治未病”预防保健服务的内容预防保健服务的内容 2021/9/1327体质与养生体质与养生2021/9/1328气虚质气虚质主症：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩主症：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩 动则汗出，容易感冒动则汗出，容易感冒，舌质淡，苔薄，舌质淡，苔薄 白，脉细。白，脉细。调理原则：补中益气调理原则：补中益气药物：高丽参药物：高丽参 西洋参西洋参 党参党参 北芪北芪 五爪龙五爪龙 太子参太子参2021/9/1329补气药膳补气药膳vv常用药物：人参、党参、太子参、黄芪、淮山、人参、党参、太子参、黄芪、淮山、人参、党参、太子参、黄芪、淮山、人参、党参、太子参、黄芪、淮山、白术、五爪龙、大枣白术、五爪龙、大枣白术、五爪龙、大枣白术、五爪龙、大枣vv药膳：清炖人参汤清炖人参汤清炖人参汤清炖人参汤 参苓粥参苓粥参苓粥参苓粥 淮杞莲子炖鸡淮杞莲子炖鸡淮杞莲子炖鸡淮杞莲子炖鸡 党参黄芪煲猪狰党参黄芪煲猪狰党参黄芪煲猪狰党参黄芪煲猪狰 五指毛桃煲鸡五指毛桃煲鸡五指毛桃煲鸡五指毛桃煲鸡2021/9/1330“气有余便是火气有余便是火”2021/9/1331阴虚体质阴虚体质zz主症：口燥咽干，口唇色红，颧红潮主症：口燥咽干，口唇色红，颧红潮 热，五心烦热，潮热盗汗，大便热，五心烦热，潮热盗汗，大便 干结干结，舌红苔少，脉细数。，舌红苔少，脉细数。zz调理原则：滋阴清热调理原则：滋阴清热zz药物：沙参药物：沙参 麦冬麦冬 百合百合 石斛石斛 熟地熟地 玉竹玉竹2021/9/1332药药 膳膳zz石斛炖瘦肉石斛炖瘦肉zz沙参玉竹煲排骨沙参玉竹煲排骨zz沙参百合煲免肉沙参百合煲免肉zz花胶炖鸡花胶炖鸡2021/9/1333过度滋阴容易生湿过度滋阴容易生湿2021/9/1334湿热质湿热质zz主症：面色黄暗、油腻，易生痤疮，口 干口苦，小便黄赤，大便燥结或 粘滞 不爽，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。zz调理原则：清热祛湿zz药物：绵茵陈 鸡骨草 溪黄草 苡仁 土茯苓 2021/9/1335药药 膳膳zz冬瓜苡仁煲鸭冬瓜苡仁煲鸭zz鸡骨草红枣煲猪脊骨鸡骨草红枣煲猪脊骨zz溪黄草茶溪黄草茶zz苡米粥苡米粥 zz生地土茯苓煲龟生地土茯苓煲龟2021/9/1336过度清热容易损伤脾胃过度清热容易损伤脾胃2021/9/1337慢性咽炎慢性咽炎zz湿热质：青榄滚瘦肉 红萝卜马蹄煲狰肉 胖大海泡水喝zz阴虚质：沙参麦冬炖免肉 青榄炖瘦肉 冰糖燕窝2021/9/1338慢性支气管炎慢性支气管炎vv痰湿：灵芝陈皮煲老鸡灵芝陈皮煲老鸡 党参茯苓煲猪肉党参茯苓煲猪肉 淮山虫草煲乌鸡淮山虫草煲乌鸡vv肺燥：沙参玉竹煲老鸭沙参玉竹煲老鸭 北杏炖雪梨北杏炖雪梨 川贝炖瘦肉（猪肺）川贝炖瘦肉（猪肺）燕窝（银耳）冰糖羹燕窝（银耳）冰糖羹 2021/9/1339失眠失眠vv百合麦冬煲水鸭（特别适用于秋季）vv莲子百合炖猪肉vv参芪杞子炖鸡 vv酸枣仁粥vv猪心枣仁汤vv夜交藤饮2021/9/1340慢性肠炎慢性肠炎vv茯苓大枣粥vv薯蓣粥（淮山陈皮大米，适用于脾虚）vv 骨碎补煲猪肾（适用于五更泻）vv淮山茨实煲猪肉 健脾止泻vv人参鹌鹑汤 补益脾胃2021/9/1341 久病多汗久病多汗：太子参瘦肉汤太子参瘦肉汤 西洋参炖鸡西洋参炖鸡2021/9/1342小儿脾虚纳呆 独脚金煲鸡肾2021/9/1343妇人产后妇人产后vv北芪大枣红糖水vv桑寄生红糖水vv参茸鸡肉汤vv老祈艾煲鸡vv鱼胶炖鸡vv杜仲猪腰汤2021/9/1344