埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症.ppt

3000BC，埃及孟非思埃及孟非思壁画中长老壁画中长老患患小儿麻痹小儿麻痹症症 病毒学总论病毒学总论 General Properties of Viruses 一、病毒生物学性状一、病毒生物学性状非细胞型的微生物非细胞型的微生物特点特点l体积微小体积微小l结构简单结构简单l遗传物质单一，只含一种核酸遗传物质单一，只含一种核酸l严格的寄生性严格的寄生性l增殖方式：复制增殖方式：复制l对抗生素不敏感，对干扰素敏感对抗生素不敏感，对干扰素敏感1、病毒的大小与形态、病毒的大小与形态大小：以大小：以纳米（纳米（nm）作为计作为计量单位量单位 病毒的形态：病毒的形态：多样化多样化砖形（痘病毒）（痘病毒）子弹形（狂犬病病毒）（狂犬病病毒）蝌蚪形（噬菌体）（噬菌体）杆状（烟草花叶病毒烟草花叶病毒）2、病毒的结构病毒的结构 基本结构 辅助结构核衣壳核衣壳核酸核酸衣壳衣壳壳粒壳粒包膜包膜蛋白质蛋白质多糖多糖脂类脂类（一）基本结构（一）基本结构 核衣壳：核衣壳：病毒的基本结构，由核心病毒的基本结构，由核心核酸和蛋白质衣壳组成，有时构成核酸和蛋白质衣壳组成，有时构成最简单的病原体。最简单的病原体。核衣壳核衣壳-核心（核心（core）成分：成分：核酸核酸+功能蛋白功能蛋白分类分类l ldsDNAdsDNA (+)(+)ssDNAssDNA (-)(-)ssDNAssDNAl ldsRNAdsRNA (+)(+)ssRNAssRNA (-)(-)ssRNAssRNA功能功能l决定病毒的特性决定病毒的特性l病毒复制病毒复制l具有感染性具有感染性 核衣壳核衣壳衣壳衣壳（capsid）核衣壳核衣壳衣壳衣壳（capsid）成分：壳粒成分：壳粒-蛋白质蛋白质对称型结构：对称型结构：2020面体立体对称面体立体对称 螺旋对称螺旋对称 复合对称复合对称 功能：保护病毒核酸功能：保护病毒核酸 参与感染过程参与感染过程 具有抗原性具有抗原性 包膜包膜 （envelopeenvelope）包膜包膜包膜包膜 核酸核酸核酸核酸基质蛋白基质蛋白基质蛋白基质蛋白 糖蛋白糖蛋白糖蛋白糖蛋白 包膜刺突刺突 包膜包膜 （envelopeenvelope）成分成分l蛋白质、多糖、脂类蛋白质、多糖、脂类l刺突刺突 spikespike功能功能l具有抗原性，构成病毒的表面抗原具有抗原性，构成病毒的表面抗原l具有与宿主细胞膜亲和及融合的性能，参具有与宿主细胞膜亲和及融合的性能，参与入侵与感染与入侵与感染l保护核衣壳保护核衣壳病毒的结构病毒的结构核心核心核心核心 衣衣衣衣 壳壳壳壳包包包包 膜膜膜膜EnvelopeEnvelope核核核核 衣衣衣衣 壳壳壳壳NucleocapsidNucleocapsid病毒颗粒病毒颗粒病毒颗粒病毒颗粒VirionVirion刺刺刺刺 突突突突 病毒的结构病毒的结构 基本结构 辅助结构核衣壳核衣壳核酸核酸衣壳衣壳壳粒壳粒螺旋对称螺旋对称立体对称立体对称复合对称复合对称包膜包膜蛋白质蛋白质多糖多糖脂类脂类 3、病毒的增殖：、病毒的增殖：复制复制 病毒的增殖：病毒的增殖：复制复制 复制周期复制周期 吸附吸附 穿入穿入 脱壳脱壳 成熟与释放成熟与释放 装配装配 生物合成生物合成 生物合成生物合成 l病毒基因组复制病毒基因组复制l病毒基因表达病毒基因表达 病毒复制周期病毒复制周期dsDNA病毒复制示意图亲代亲代DNADNA mRNA mRNA 早期蛋白（功能蛋白）早期蛋白（功能蛋白）子代子代DNA DNA 子代子代mRNA mRNA 晚期蛋白（结构蛋白）晚期蛋白（结构蛋白）子代病毒子代病毒病毒复制周期病毒复制周期病病毒毒的的复复制制过过程程病毒复制周期病毒复制周期 与病毒增殖有关的异常现象与病毒增殖有关的异常现象 顿挫感染顿挫感染abortivinfectionabortivinfectionl病毒在病毒在非容纳性细胞非容纳性细胞中的感染过程中的感染过程l（病毒在其中不能合成本身的成分（病毒在其中不能合成本身的成分或能合成部分或全部病毒成分，但或能合成部分或全部病毒成分，但不能装配和释放的细胞）不能装配和释放的细胞）与病毒增殖有关的异常现象与病毒增殖有关的异常现象缺陷病毒缺陷病毒 defective virusdefective virusl因病毒的基因组不完整或发生严重因病毒的基因组不完整或发生严重改变，某些病毒不能复制出完整的改变，某些病毒不能复制出完整的子代病毒，这类病毒称为缺陷病毒。子代病毒，这类病毒称为缺陷病毒。与病毒增殖有关的异常现象与病毒增殖有关的异常现象干扰现象干扰现象 interferenceinterferencel两种病毒感染同一细胞出现的一种病毒抑制另一病毒增殖的现象。4、理化因素对病毒的影响理化因素对病毒的影响 灭活（灭活（inactivation）l病毒受理化因素作用后，失去感染病毒受理化因素作用后，失去感染性性 l灭活病毒仍保留某些特性，如抗原灭活病毒仍保留某些特性，如抗原性、红细胞吸附、细胞融合等性、红细胞吸附、细胞融合等 物理因素物理因素l温度温度病毒耐冷不耐热病毒耐冷不耐热lpHpH 5-9l射线和射线和UVUVn n化学因素化学因素uu脂溶剂脂溶剂脂溶剂脂溶剂uu 乙醚试验可鉴别病毒乙醚试验可鉴别病毒乙醚试验可鉴别病毒乙醚试验可鉴别病毒 有无包膜有无包膜有无包膜有无包膜uu消毒剂消毒剂消毒剂消毒剂uu其他其他其他其他FF抗生素抗生素抗生素抗生素FF中草药中草药中草药中草药二、二、病毒的感染与致病机制病毒的感染与致病机制病毒侵入机体，并在体内细胞中病毒侵入机体，并在体内细胞中增殖的过称为病毒增殖的过称为病毒感染感染。其实质是病毒与机体、病毒与易其实质是病毒与机体、病毒与易感细胞之间的相互作用过程。感细胞之间的相互作用过程。病毒引起人机体感染和疾病的能病毒引起人机体感染和疾病的能力称为病毒的致病作用。力称为病毒的致病作用。病毒的致病作用表现在机体的整病毒的致病作用表现在机体的整体和细胞两个层次上。体和细胞两个层次上。（一）病毒感染的来源（一）病毒感染的来源病人、病毒携带者、患病及携带病人、病毒携带者、患病及携带病毒的动物或中间宿主病毒的动物或中间宿主潜伏在机体内的病毒。潜伏在机体内的病毒。医源性感染也不容忽视。医源性感染也不容忽视。（二）病毒的传播途径（二）病毒的传播途径水平传播水平传播（horizontal horizontal transmissiontransmission）l病毒在人群中不同个体之间传播病毒在人群中不同个体之间传播 水平传播的感染途径水平传播的感染途径1、呼吸道呼吸道 如：如：流感病毒、麻疹病毒流感病毒、麻疹病毒2 2、消化道、消化道 如：脊髓灰质炎病毒、如：脊髓灰质炎病毒、3 3、接触传播、接触传播 如：如：HIVHIV4 4、血液、血制品传播、血液、血制品传播 如：如：HBV HIVHBV HIV5 5、虫媒及动物咬伤传播、虫媒及动物咬伤传播 如：如：脑炎病毒、脑炎病毒、狂犬病病毒狂犬病病毒 （二）病毒的传播途径（二）病毒的传播途径垂直传播（垂直传播（vertical transmissionvertical transmission）l病毒从宿主的亲代向子代的传播方式；病毒从宿主的亲代向子代的传播方式；l如：如：HBVHBV、CMVCMV、HIVHIV和风疹病毒和风疹病毒。畸形胎儿 死胎 受感染胎儿 正常（死亡+）（流产、死产）（疾病）（病毒携带者）胎儿病毒感染后果 （三）病毒感染类型（三）病毒感染类型隐性感染隐性感染 显性感染显性感染 局部感染和全身感染局部感染和全身感染 急性病毒感染和持续性病毒感染急性病毒感染和持续性病毒感染慢性病毒感染慢性病毒感染（chronic viral infection）lHBV、CMV、EBV 经显性或隐形感染后，病毒持续存在于机体经显性或隐形感染后，病毒持续存在于机体血液或组织中，病毒不断排出体外，经血液血液或组织中，病毒不断排出体外，经血液传播。病程长达数月或数十年，患者临床症传播。病程长达数月或数十年，患者临床症状轻微或为无症状病毒携带者。状轻微或为无症状病毒携带者。持续性病毒感染持续性病毒感染持续性病毒感染持续性病毒感染潜伏性病毒感染潜伏性病毒感染（latent viral latent viral infectioninfection）l经急性或隐形感染后，病毒基因组潜伏经急性或隐形感染后，病毒基因组潜伏在特定的组织或细胞内，但并不能产生在特定的组织或细胞内，但并不能产生有感染性的病毒体，此时用常规方法不有感染性的病毒体，此时用常规方法不能分离出病毒，但某些条件下病毒可被能分离出病毒，但某些条件下病毒可被激活而激活而急性急性发作，并可检测出病毒的存发作，并可检测出病毒的存在。在。l如：唇部单纯疱疹如：唇部单纯疱疹l 带状疱疹带状疱疹慢发病毒感染慢发病毒感染（slow virus slow virus infectioninfection）l经显性或隐形感染后，病毒有很长的潜经显性或隐形感染后，病毒有很长的潜伏期，此时机体无症状也分离不出病毒。伏期，此时机体无症状也分离不出病毒。但以后出现慢性、进行性疾病，常导致但以后出现慢性、进行性疾病，常导致死亡，此类感染又称迟发病毒感染死亡，此类感染又称迟发病毒感染l如：如：AIDSAIDS、亚急性硬化性脑炎（亚急性硬化性脑炎（SSPESSPE）持续性病毒感染持续性病毒感染 （四）、病毒的致病机制（四）、病毒的致病机制 1、病毒感染对宿主细胞致病、病毒感染对宿主细胞致病1 1、溶细胞型感染、溶细胞型感染病毒的杀细胞效应病毒的杀细胞效应致细胞病变作用（致细胞病变作用（CPECPE）2 2、稳定状态感染稳定状态感染 3 3、细胞凋亡、细胞凋亡4 4、病毒基因组的整合、病毒基因组的整合5 5、细胞的增生与转化、细胞的增生与转化6 6、包涵体的形成包涵体的形成细胞病变效应（CPE）正常细胞 病毒感染细胞l稳定状态的感染稳定状态的感染有些病毒在宿主细胞内增殖的过程中，对细胞代谢、溶酶体膜影响不大，由于以出芽方式释放病毒，其过程缓慢、病变较轻、细胞短时间内也不会溶解和死亡。包涵体（inclusion body）被病毒感染的细胞，在细胞浆或细胞被病毒感染的细胞，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构。核内出现光镜下可见的斑块状结构。2、病毒感染对机体的致病作用（1）对组织器官的亲嗜性 与组织器官的损伤（2）、）、病毒感染的免疫病理损伤病毒感染的免疫病理损伤免疫病理损伤免疫病理损伤 l体液免疫病理作用体液免疫病理作用l细胞免疫病理作用细胞免疫病理作用病毒对免疫系统的致病作用病毒对免疫系统的致病作用 l病毒感染引起免疫抑制病毒感染引起免疫抑制 l病毒对免疫活性细胞的杀伤病毒对免疫活性细胞的杀伤l病毒感染引起自身免疫病病毒感染引起自身免疫病 三、病毒感染的检查方法三、病毒感染的检查方法病毒感染的检查方法病毒感染的检查方法1、标本采集与送检：、标本采集与送检：血清学诊断的标本：血清学诊断的标本：防止病毒灭活防止病毒灭活双份血清双份血清2、常规分离与鉴定、常规分离与鉴定动物接种动物接种鸡胚接种鸡胚接种组织培养组织培养三三大大培培养养方方法法动物接种动物接种病毒在细胞内增殖的指标病毒在细胞内增殖的指标四、病毒感染的防治四、病毒感染的防治（一）特异性预防疫苗（二）（二）紧急预防和治疗紧急预防和治疗免疫效应物质免疫效应物质 抗毒素、丙种球蛋白等抗毒素、丙种球蛋白等抗病毒药物抗病毒药物 抗病毒化学制剂抗病毒化学制剂 干扰素及诱生剂干扰素及诱生剂 中草药中草药 20面体立体对称面体立体对称 螺旋对称螺旋对称 复合对称复合对称