交通事故赔偿协议书精选15篇.doc

交通事故赔偿协议书精选15篇交通事故赔偿协议书1 道路交通事故死亡赔偿协议书 甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等) 现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 交通事故赔偿协议书2 甲方： 姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地： 现在住址： 乙方： 姓名： 性别： 年龄： 现在住址： 事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。 二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲 方： 乙 方： 代 表： 代 表： _ 年_月_日 _ 年_月_日 交通事故赔偿协议书3 赔偿义务人(甲方)张某某 身份证号：_ 赔偿权利人(乙方)李某某 身份证号：_ 全权委托代理人：_，身份证号：_(与乙方直系亲属关系) _年_月_日_时_分，乙方李某某驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张某某驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，_县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，张某某对过错行为负此事故的主要责任，李某某对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(￥_元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元(￥_元)整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。 四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。 六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。 赔偿义务人(甲方)_ 赔偿权利人(乙方)_ 见证人：_ _年_月_日 交通事故赔偿协议书4 甲方（受害人）：_身份证号：_ 甲方委托代理人：_身份证号：_ 乙方（驾驶人）：_身份证号：_ 乙方委托代理人：_身份证号：_ 年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。 三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。 四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字（手印）：_ 乙方签字（手印）：_ 甲方委托代理人签字（手印）：_ 乙方委托代理人签字（手印）：_ 甲方住址：_ 乙方住址：_ 联系电话：_ 联系电话：_ _年_月_日 _年_月_日 交通事故赔偿协议书5 甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话) 乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话) 年 月 日 时 分，于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道交叉口西_公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方： 乙方： 年 月 日 交通事故赔偿协议书6 甲方（受害人或者其亲属）： 乙方（驾驶人或者其亲属）： 丙方（车辆挂靠单位名称）： 年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元（小写：元）整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。 八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。 十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方： 年月日 交通事故赔偿协议书7 甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话) 乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话) 年月日时分，于某某驾驶小客车(内乘王某某、王x)由西向东行至市某某区某某与某某国道交叉口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡。现某某(甲方)与某某(乙方)的名近亲属(乙方)就某某死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方某某支付给了乙方某某的哥哥某某)。 二、甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就某某死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方：乙方： 年月日 交通事故赔偿协议书8 甲方：_ 乙方：_ 对于20_年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币（包括已经支付的20某某.00元） 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等， 如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方（签字）乙方（签字） 年月日年月日 交通事故赔偿协议书9 甲方，男，西滨镇际后村人。 乙方：，女，梅仙镇丁地村人。 年月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 元，误工费 元，镶牙费 元，复查费 元，合计 元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 交通事故赔偿协议书10 甲方：刘某某 乙方： 丙方（见证方）：交警大队 年 月 日，乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞，发生交通事故，导致张某某不幸身故。为妥善解决问题，双方本着友好协商的精神，就本次伤害处理达成如下协议： 一、甲方向乙方支付的.具体赔偿明细： 1、医疗费： 元。 最高人民法院人身损害司法解释第19条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 2、死亡赔偿金： 元。 依据：最高人民法院人身损害司法解释第29条规定：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 3、丧葬费： 元 依据：人身损害司法解释第27条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 4、被抚养人生活费： 元。 5、交通费： 元。 依据：人身损害司法解释第22条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 6、精神损害赔偿金： 元。 上述总计： 元。 按照交通事故认定书责任划分： 甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。 经双方积极协商，甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。 二、甲方向乙方一次性支付，该款项在本协议签订后并在某某交警大队的主持下向乙方支付。 三、乙方配合甲方进行保险理赔工作，及时提供保险理赔相关证据和手续。 四、该协议签订后，乙方保证不再追究甲方的任何责任（包括民事、刑事等），也不再采取其他等行为。 五、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。 六、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。 七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。 见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。 八、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 丙方（见证方）： 年 月 日年 月 日 交通事故赔偿协议书11 甲 方：某某、某某夫妇(以下简称甲方) 乙 方：某某(以下简称乙方) 甲方之子某某生前与乙方系夫妻关系。20某某年12月22日，某某不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者某某、某某、某某、某某及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司某某支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经某某县人民法院“(20某某)某民一初字第某某”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向某某市中级人民法院提起上诉。20某某年10月12日“(20某某)某民一终字第某某号” 判决： 1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿元; 2、中国人民财产保险股份有限公司某某支公司.32元; 3、某某赔偿.85元; 4、某某赔偿18399.32元。四项合计.49元。 经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子某某生前与乙方亲生女某某的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议： 1、应甲方的强烈要求乙方同意将某某的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，某某的监护权、抚养义务转给甲方。 2、一审原告诉求某某的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付某某抚养费100元，至某某18周岁，共15年计18000元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计元，应单独存放，由甲方管理用于某某的生活费用。 3、事故发生后，某某已付元，某某已付20220元，某某已付20220元，合计元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩 元。 4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;某某多支付赔偿金1840.68元以及某某垫付的20220元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：某某多支付赔偿金10803.15元，某某垫付的20220元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;某某多支付赔偿金1840.68元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。 5、赔偿金.49元扣除某某的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出 元，下剩 元由甲乙双方按三份平分，每人得 元。 6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除某某的抚养费36000元，加应付某某多支付赔偿金1840.68元，实得 元。 7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。 8、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。 甲 方： 乙 方： 二年 月 日 交通事故赔偿协议书12 甲方：，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 乙方：，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_(小写：_元)。 二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。 叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式叁份，甲、乙双方和交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 年月日 交通事故赔偿协议书13 赔偿义务人（甲方）：张_， 身份证号：_ 赔偿权利人（乙方）：李_， 身份证号：_ 全权委托代理人：_，身份证号：_（与乙方直系亲属关系）。 20某某年x月x日x时x分，乙方李某某驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张某某驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，某某县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，张某某对过错行为负此事故的主要责任，李某某对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元（￥_元）整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元（￥_元）整。 二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。 四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本 六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。 赔偿义务人（甲方）：_ 赔偿权利人（乙方）：_ 见证人：_ _年_月_日 交通事故赔偿协议书14 甲 方(受害人或者其亲属)： 乙 方(驾驶人或者其亲属)： 年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为 的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写： 元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。 五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。 八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。 十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十一、本协议一式四份，自方签字后生效，甲、乙方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方： 乙方： _年_月_日_年_月_日 交通事故赔偿协议书15 甲方：_ 身份证号：_ 乙方：_ 身份证号：_ 20_年_月_日_时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到_市_医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下： 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写：壹万圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等20某某元)。 二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：_ 乙方签字(手印)：_ 协议地点：_ 协议时间：_年_月_日 第 16 页 共 16 页