新生儿出生缺陷.ppt

新生儿出生缺陷新生儿出生缺陷 出生缺陷(birth defects)定义：n n胎儿出生前就存在的结构、功能或代胎儿出生前就存在的结构、功能或代谢方面的异常，包括谢方面的异常，包括解剖结构畸形、解剖结构畸形、功能不全、生长发育障碍、代谢异常功能不全、生长发育障碍、代谢异常。n n多数出生缺陷发生在胚胎发育的多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三第三周到第八周周到第八周。最常见的主要有：最常见的主要有：n n先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病n n神经管畸形神经管畸形神经管畸形神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂)n n唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂n n先天愚型先天愚型先天愚型先天愚型(即即即即21212121一三体综合征一三体综合征一三体综合征一三体综合征)n n多指多指多指多指(趾趾趾趾)n n脑积水脑积水脑积水脑积水流行病学：n n据美国据美国据美国据美国MAPCH OF DIMESMAPCH OF DIMES基金会基金会基金会基金会20062006年发布的报年发布的报年发布的报年发布的报告显示，全球告显示，全球告显示，全球告显示，全球193193个国家的出生缺陷发病率个国家的出生缺陷发病率个国家的出生缺陷发病率个国家的出生缺陷发病率39.739.70 082.082.0。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国家。家。家。家。n n在我国，在我国，在我国，在我国，20012001年至年至年至年至20062006年卫生部的出生缺陷监测结年卫生部的出生缺陷监测结年卫生部的出生缺陷监测结年卫生部的出生缺陷监测结果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有多达多达多达多达8080万至万至万至万至120120万先天残疾儿出生。万先天残疾儿出生。万先天残疾儿出生。万先天残疾儿出生。影响因素:包括射线，包括射线，包括射线，包括射线，感染、化学感染、化学感染、化学感染、化学物质、用药、物质、用药、物质、用药、物质、用药、母体疾病母体疾病母体疾病母体疾病 作用于胚胎作用于胚胎作用于胚胎作用于胚胎期期期期、父母中任何父母中任何父母中任何父母中任何一方有遗传一方有遗传一方有遗传一方有遗传因素都可能因素都可能因素都可能因素都可能影响到胎儿影响到胎儿影响到胎儿影响到胎儿 特别是微特别是微特别是微特别是微量元素摄入量元素摄入量元素摄入量元素摄入不足不足不足不足 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素环境因素环境因素环境因素环境因素营养因素营养因素营养因素营养因素易发生人群：n n准妈妈年龄在准妈妈年龄在35岁以上者岁以上者n n孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者n n孕期缺乏微量元素孕期缺乏微量元素n n孕早期接触孕早期接触X射线或苯、铅、汞等有害物质者射线或苯、铅、汞等有害物质者n n孕期应用致畸药物孕期应用致畸药物n n父母一方为染色体异常者或曾生育过染色体病父母一方为染色体异常者或曾生育过染色体病患儿者患儿者n n凡生育过先天畸形儿者凡生育过先天畸形儿者n n羊水过多羊水过多预防：孕前准备充分孕前准备充分孕前准备充分孕前准备充分孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查避免避免出生缺陷出生缺陷孕前准备充分：n n男女双方都进行身体检查男女双方都进行身体检查男女双方都进行身体检查男女双方都进行身体检查n n准备怀孕前准备怀孕前准备怀孕前准备怀孕前3 36 6个月个月个月个月n n在医生指导下科学健康的怀孕在医生指导下科学健康的怀孕在医生指导下科学健康的怀孕在医生指导下科学健康的怀孕n n进行优生咨询进行优生咨询进行优生咨询进行优生咨询n n进行一对一的指导。进行一对一的指导。进行一对一的指导。进行一对一的指导。n n身体检查内容身体检查内容身体检查内容身体检查内容n n一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；n n特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病毒毒毒毒孕期戒除恶习，补充营养：n n戒烟戒酒戒烟戒酒戒烟戒酒戒烟戒酒 大量饮酒：胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发大量饮酒：胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发大量饮酒：胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发大量饮酒：胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等 吸烟：可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿吸烟：可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿吸烟：可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿吸烟：可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等低体重等低体重等低体重等n n远离猫狗等宠物远离猫狗等宠物远离猫狗等宠物远离猫狗等宠物n n他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径孕期戒除恶习，补充营养：n n均衡膳食，合理补充营养元素均衡膳食，合理补充营养元素均衡膳食，合理补充营养元素均衡膳食，合理补充营养元素n n准备受孕前准备受孕前准备受孕前准备受孕前8 8个月，每天需要补充个月，每天需要补充个月，每天需要补充个月，每天需要补充200mg200mg叶酸叶酸叶酸叶酸n n增加维生素增加维生素增加维生素增加维生素A A、维生素、维生素、维生素、维生素D D、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋白质等多种微量元素的摄入白质等多种微量元素的摄入白质等多种微量元素的摄入白质等多种微量元素的摄入n n慎重用药慎重用药慎重用药慎重用药n n一般在怀孕后一般在怀孕后一般在怀孕后一般在怀孕后5 51010周，易引起胎儿畸形周，易引起胎儿畸形周，易引起胎儿畸形周，易引起胎儿畸形n n在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用药药药药孕期和产后细致检查：n n孕期按时进行出生缺陷筛查孕期按时进行出生缺陷筛查n nB B超筛查超筛查超筛查超筛查n n唐氏筛查唐氏筛查唐氏筛查唐氏筛查n n出生后，对新生儿进行筛查出生后，对新生儿进行筛查n n疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查n n听力筛查听力筛查听力筛查听力筛查n n系统保健系统保健系统保健系统保健预防：n加强优生优育科普知识宣传，减少新生儿加强优生优育科普知识宣传，减少新生儿出生缺陷的发生，使每个家庭都能拥有聪出生缺陷的发生，使每个家庭都能拥有聪明明.健康的宝宝。健康的宝宝。