第22章 平肝息风药 第2节息风止痉药.ppt

第二节 息风止痉药1.概念：以平息肝风，制止痉挛抽搐为主要作用，常 用于治疗肝风内动证的药物。2.特点：多为动物类药。具有息风止痉作用，部分药还能平肝阳、清肝热、祛外风等。3.应用：适于肝阳化风、血虚生风、热极生风、阴虚风动等肝风内动、痉挛抽搐之病证。亦可治头晕目赤、头痛，及中风、风寒湿痹等证。牛牛 黄黄 神农本草经 Cow-bezoar 为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin.或水牛Bubalus bubalis Linneaeus的 胆结石胆结石。主产于西北、东北地区，河南、河北及江苏省亦产。全年均可收集。宰牛时发现胆囊、胆管或肝胆管中有牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。本品气清香，味先苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎；以身干、完整、色棕黄、表面光滑细腻、体轻质、松散、断面层纹薄而整齐、清晰而细腻、味苦而甘、清香而凉、无杂质者为佳，掛乌金衣者为极品。生用生用。【性能】苦，凉。归肝、心经。【功效】息风止痉，化痰开窍，清热解毒。【应用】1 1肝风内动证肝风内动证 如牛黄散。亦治小儿痰热壅盛之急惊风，如牛黄抱龙丸。2 2窍闭神昏证窍闭神昏证 如安宫牛黄丸；治疗痰热扰心之神志昏乱，躁狂谵语者，如牛黄清心丸。3 3热毒证热毒证 如牛黄解毒丸。【用法用量】入丸散，每次0.20.5g。外用适量，研细末敷患处。【使用注意】非实热证不宜用。孕妇慎用。羚羚 羊羊 角角 神农本草经 AntelopeS Horn 为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus的角角。主产于新疆、青海及甘肃省。全年均可捕捉，但以秋季猎取者最佳。本品气无，味淡；以质坚硬而嫩、色白、光润、内含红色斑纹、无裂纹者为佳。粉碎成细粉或镑成薄片，生用生用。【性能】咸，寒。归肝、心经。【功效】息风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒【应用】1 1肝风内动证肝风内动证 如羚角钩藤汤。2 2肝阳上亢证肝阳上亢证 3 3肝热目疾肝热目疾 治疗肝火上炎之目赤肿痛，目生翳膜或头痛者，如羚羊角汤。4 4温热病热毒炽盛温热病热毒炽盛【用法用量】单煎2小时以上，取汁服，13g。磨汁或锉末服，每次0.30.6g。钩钩 藤藤 名医别录 Stem with Hooks of Gambirplant 为茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla(Miq.)Jacks.、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsute Havil.、华钩藤Uncaria sinensis(Oliv.)Havil.或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb.的带钩茎枝带钩茎枝。主产于广西、江西及浙江省。春、秋二季采收。本品无臭，味淡；以茎细带钩、钩结实、无枯枝钩、光滑质嫩、色紫棕色者为佳。晒干。生用生用。【性能】甘，微寒。归肝、心包经。【功效】息风止痉，清热平肝。【应用】1 1肝风内动证肝风内动证 治疗小儿急惊风之壮热神昏，牙关禁闭，手足抽搐者，如钩藤饮；治疗温热病热盛动风之惊挛抽搐者，如羚角钩藤汤。2 2肝阳上亢证肝阳上亢证 如天麻钩滕饮。【用法用量】煎服，但不宜久煎，一般不超过20分钟，1015g。天天 麻麻 神农本草经 Tuber of Tall Gastrodia 为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥干燥块茎块茎。主产于四川、云南及贵州省。冬、春二季采集。本品气微，味甘；以块茎大、质坚实沉重、色黄白、断面半透明光亮、无空心者为佳。晒干或烘干。用时润透，切片生用生用。【性能】甘，平。归肝经。【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。【应用】1 1肝风内动证肝风内动证 治疗热盛动风或小儿急惊风之壮热神昏，惊厥抽搐，如钩藤饮；治疗小儿脾虚之慢惊风者，如醒脾散；治疗破伤风之痉挛抽搐，角弓反张者，如玉真散。2 2肝阳上亢证肝阳上亢证 如天麻钩藤饮；半夏白术天麻汤。3 3中风偏瘫，风湿痹证中风偏瘫，风湿痹证 如天麻丸；秦艽天麻丸。【用法用量】煎服，310g。研末每次11.5g。地地 龙龙 神农本草经 Earthworm 为巨蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum(E.Perrier)或缟蚯蚓Allolobophora caliginosa(Savigny)Trapezoides(Ant.Duges)的全虫体全虫体。前者主产于广东、广西、海南及福建省；后者全国各地均有分布。夏季捕捉。本品气腥，味微咸；以条大、身干、光亮、肥满、肉厚、不碎、无泥土者为佳。生用或鲜用生用或鲜用。【性能】咸，寒。归肝、肺、膀胱经。【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。【应用】1 1肝风内动证肝风内动证 多以单用为主，亦常配伍使用。2 2中风偏瘫，痹证中风偏瘫，痹证 如补阳还五汤；治寒湿痹痛，肢体屈伸不利者，如小活络丹。3 3肺热哮喘肺热哮喘 4 4热结下焦，小便不利热结下焦，小便不利【用法用量】煎服，515g，若用鲜品，1020g。研粉吞服，每次12g。全全 蝎蝎 神农本草经 Scorpion 为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体干燥体。主产于河南、山东及湖北省。现多为人工饲养，多于秋季、隔年收捕一次。野生蝎于春末至秋初捕捉。本品气微腥，味咸；以身平、完整、色鲜、肚瘪、绿褐色腹中无杂质、盐霜少者为佳。晾干。生用生用。【性能】辛，平。有毒。归肝经。【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。【应用】1 1多种肝风内动证多种肝风内动证 治疗中风之口眼喎斜，如牵正散；治破伤风之角弓反张，痉挛抽搐者，如五虎追风散。2 2热毒证热毒证 3 3头痛，风湿痹证头痛，风湿痹证【用法用量】煎服，25g。研末吞服，每次0.61g。外用适量。【使用注意】有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。蜈蜈 蚣蚣 神农本草经 Centipede 为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch.的干燥体干燥体。主产于江苏、浙江及湖北省。春、夏二季捕捉。本品气微腥，并有特殊刺鼻的臭味，味辛而微咸；以干燥、条长、头红、足红棕色、身墨绿色、头足完整、肚干瘪、不压碎者为佳。晒干或烘干。生用或烘炙研末用生用或烘炙研末用。【性能】辛，温。有毒。归肝经【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。【应用】1 1多种肝风内动证多种肝风内动证 有类似全蝎样的息风止痉之效，其息内风及搜风通络作用和温燥毒烈之性更强。2 2热毒证热毒证 以外敷为主，亦可内服。3 3头痛，风湿痹证头痛，风湿痹证【用法用量】煎服，35g。研末吞服，每次0.61g。外用适量。【使用注意】有毒，应严格控制剂量，不可多服。孕妇慎用。僵僵 蚕蚕 神农本草经 Larva of a Silkworm with Batrytis 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori L.的幼虫幼虫，在吐丝前因感染白僵菌Beauveria bassiana(Bals.)Vaillant.而发病致死的干燥体。主产于浙江、江苏及四川省。随时收集病死的虫体。本品气微腥，味微咸；以直条肥壮、质硬色白、断面光亮者为佳。晒干或焙干。生生用或炒用用或炒用。【性能】咸、辛，平。归肝、肺经。【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。【应用】1 1多种肝风内动证多种肝风内动证 治疗破伤风之痉厥抽搐者，如撮风散；治疗痰阻经络之口眼喎斜者，如牵正散。2 2头痛目赤，咽喉肿痛，风疹瘙痒头痛目赤，咽喉肿痛，风疹瘙痒 3 3瘰疬痰核瘰疬痰核【用法用量】煎服，310g。研末吞服，每次1 1.5g。疏散风热宜生用；息风止痉，化痰散结多制用。思思 考考 题题1.1.何为平肝潜阳何为平肝潜阳?2.2.简述石决明的功效与应用。简述石决明的功效与应用。3.3.试述牡蛎与龙骨功效、主治特长的异同点。试述牡蛎与龙骨功效、主治特长的异同点。4.4.简述代赭石的降逆作用用治哪些病证简述代赭石的降逆作用用治哪些病证?5.5.简述羚羊角与牛黄功效及特长的异同点简述羚羊角与牛黄功效及特长的异同点 。6.6.试述钩藤与天麻性味、功效及特长之异同试述钩藤与天麻性味、功效及特长之异同。